כיצד לטפל בסרטן המעי הגס?
ישנן מספר תרופות כימותרפיות שונות העשויות לשמש, לבד או בשילוב, לטיפול בסרטן המעי הגס הגרורתי בשלב IV.
תלוי בשלב סרטן המעי הגס שיש לך (שלב I, II, III או IV), ייתכן שתטופל בצורה הטובה ביותר בניתוחים, בכימותרפיה או בשילוב של שניהם. זה המפתח לקבלת טיפול בסרטן המעי הגס שלך בהקדם האפשרי, ולמעקב אחר ביקורים קבועים אצל הרופא שלך בעקבות הטיפול כדי לעקוב אחר ההתאוששות שלך ולבדוק אם יש הישנות אפשרית.
חלק 1 מתוך 3: טיפול בסרטן המעי הגס באמצעות ניתוח
- 1האם סרטן המעי הגס שלך מבוים. לפני שתחליט על דרך טיפול כלשהי, הצעד הראשון הוא לאשר את האבחנה שלך של סרטן המעי הגס ולבצע את סרטן, אם הוא אכן קיים. הביצוע נעשה באמצעות סריקה נוספת של הגוף באמצעות סריקת CT או PET וביופסיה של הנגע הראשוני לסרטן שנמצא. זה חשוב לפיתוח תוכנית טיפול פרטנית. ישנם 4 שלבים של סרטן המעי הגס: שלב I מוגבל למעי בזמן שלב IV גרור בכל הגוף, כאשר שלבים II ו- III מייצגים רמות חומרה ביניים ללא גרורות בגוף.
- שלבים I, II ו- III מטופלים בדרך כלל באמצעות ניתוח כאופציה מהקו הראשון.
- שלבים II ו- III עשויים לדרוש כימותרפיה "משלימה" (כימותרפיה להשלמת הטיפול בעקבות כריתה כירורגית של הסרטן).
- בשלב IV מטפלים בעיקר בכימותרפיה, וניתוחים מזדמנים משמשים כתוספת (כתוספת) להסרת המוני הגורמים לכאב, חסימה (חסימת המעי) או בעייתיים אחרת.
- 2יש להסיר את הסרטן בניתוח. בהנחה שאתה נופל לשלבים I, II או III, תוזמן לניתוח להסרת סרטן בהקדם האפשרי. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ובדרך כלל לוקח מספר שעות להשלמתו. החלק הנגוע במעי שלך (היכן שהסרטן קיים) יוסר, ובלוטות הלימפה באזורים הסובבים ייבדקו על ידי המנתח שלך כדי לראות אם הסרטן התפשט אליהם.
- אם הסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה, זהו סימן טוב מאוד. זה מצביע על כך שסביר להניח שהסרטן שלך נרפא לחלוטין על ידי ניתוח בלבד.
- אולם אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה שלך, קיימת האפשרות של "מיקרומטסטאזות" - כלומר תאים סרטניים קטנים ש"ברחו "לזרם הדם שלך ומהווים סיכון מוגבר להישנות מחלת הסרטן שלך בהמשך הדרך.
- המנתח שלך יידע אותך בעקבות ההליך האם בלוטות הלימפה שלך מכילות עקבות של סרטן או לא.
- החלק הנכרת (שהוסר) של המעי שלך ייבדק גם במיקרוסקופ לאחר ניתוח, על ידי מומחה רפואי הנקרא פתולוג. הפתולוג מסוגל לספק מידע אבחנתי נוסף אודות סוג הסרטן שהיה לך על סמך הופעת התאים הסרטניים במיקרוסקופ.
- 3ללבוש שקית קולוסטומיה לאחר הניתוח. לאחר הניתוח, ההליך הנפוץ ביותר להצמדת הקצה הרופף בקצה הפרוקסימלי (העליון) של המעי הגס לדופן הבטן שלך, כך שפתח מעיך יתקע בעור שלך. זה נקרא "סטומה", והוא מתפקד על ידי הצמדת "שקית אוסטומי" בחלקו החיצוני כדי לאסוף צואה בזמן ששאר המעי הגס שלך נרפא.
- שימוש בשקית קולוסטומיה (או "תיק אוסטומי") יכול להוות אתגר מבחינה פונקציונאלית וחברתית. לקבלת מידע נוסף על אופן השימוש ולשנות שקית קולוסטומיה, לחץ כאן.
- לאחר שהמעי הגס שלך נרפא, המנתח שלך עשוי לבצע הליך נוסף כדי לחבר מחדש את שני קצוות המעי הגס שלך ולהיפטר מהסטומה. זו התוצאה העדיפה מכיוון שאנשים יכולים לחזור לחיים נורמליים, ולהעביר צואה דרך פי הטבעת ופי הטבעת בניגוד לכך שהם צריכים להמשיך להשתמש בשקית קולוסטומיה.
- במקרים מסוימים של סרטן המעי הגס הם חמורים יותר, עם זאת, והם ידרשו להשתמש בשקית קולוסטומיה ללא הגבלת זמן. זה קורה כאשר החלק של המעי הגס החולה גדול יותר, ובכך מונע שחזור של מעי פונקציונלי.
המשך בכימותרפיה כעל עמוד התווך לטיפול בסרטן המעי הגס בשלב הרביעי.
חלק 2 מתוך 3: טיפול בסרטן המעי הגס באמצעות כימותרפיה
- 1בחרו בכימותרפיה "אדג'ובנטית" לסרטן המעי הגס בשלב II או III. אם היה לך סרטן המעי הגס בשלב II או III, או אם המנתח שלך זיהה את התפשטות התאים הסרטניים לבלוטות הלימפה שלך בזמן ביצוע ניתוח, קרוב לוודאי שיוצע לך כימותרפיה משלימה לאחר ניתוח. המטרה של כימותרפיה משלימה היא לכוון לכל "מיקרומטסטאז" (במילים אחרות, לכל תאים סרטניים קטנים שאינם ניתנים לזיהוי בעין בלתי מזוינת) ו"להרוג "אותם, כדי להפחית מאוד את הסיכוי להישנות עתידית של סרטן..
- כימותרפיה מסייעת אינה הכרחית לסרטן המעי הגס בשלב I, מכיוון שסרטן שלב I מוגבל למעי ומחזיק כמעט בסיכון להתפשט בכל מקום אחר בגוף.
- יש תוכנית מקוונת בשם "אדג'ובנט!" המסייע לרופאים ולמטופלים להעריך את הסיכון האפשרי להישנות סרטן המעי הגס שלהם, לצד היתרונות והחסרונות בהמשך הטיפול הכימותרפי המשלים.
- כלי זה יכול לעזור מאוד לאפשר למטופלים לראות את היתרונות והסיכונים של המשך הטיפול הכימותרפי ולקבל החלטה מושכלת האם זה דבר שמעניין אותם.
- 2המשך בכימותרפיה כעל עמוד התווך לטיפול בסרטן המעי הגס בשלב הרביעי. בעוד שניתוח הוא הטיפול בקו ראשון בשלבים I, II ו- III סרטן המעי הגס, כימותרפיה היא ההיבט המרכזי בטיפול בשלב IV. למרבה הצער, סרטן המעי הגס בשלב IV הוא "חשוכי מרפא", מכיוון שהוא כבר גרור לאזורים אחרים בגוף. עם זאת, פנייה לטיפול יכולה לשפר את הפרוגנוזה שלך ואת אורך החיים הצפוי שלך, וכן להקטין את הסימפטומים שאתה עלול לסבול מהם, ולכן בהחלט כדאי לדון עם הרופא שלך כאופציה טיפולית.
- הסיבה שכימותרפיה היא אמצעי הטיפול העיקרי בסרטן המעי הגס בשלב IV היא שהסרטן התפשט באופן מערכתי (בכל גופך), ולכן "טיפול מערכתי" (טיפול שעובר בכל זרם הדם שלך לכל אזורי גופך, כמו כימותרפיה), יש צורך לקבל את ההשפעה הרצויה.
- כימותרפיה לסרטן המעי הגס בשלב IV מלווה לעיתים קרובות בניתוח להסרת כל המסה במעי הגס ו / או במקום אחר בגוף. מטרת הסרת המונים בניתוח היא להקל על כל חסימת מעיים, להפחית את הכאב ולהאריך את תוחלת החיים הצפויה שלך.
- 3שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט על משטר תרופתי לכימותרפיה. ישנן מספר תרופות כימותרפיות שונות העשויות לשמש, לבד או בשילוב, לטיפול בסרטן המעי הגס הגרורתי בשלב IV. האפשרות הטובה ביותר עבורך תלויה במספר גורמים. אלו כוללים:
- הבריאות הכללית שלך, שקובעת את היכולת שלך "לסבול", או להתמודד עם חוזק מסוים של טיפול כימותרפי. הסיבה לכך היא שתרופות כימותרפיות מסוימות יכולות להיות רעילות מדי עבור אנשים עם בריאות לקויה.
- בין אם זה הניסוי הראשון שלך בכימותרפיה ובין אם לא הצלחת עם תרופות כימותרפיות אחרות. באופן כללי, התרופות הכימותרפיות הכי פחות רעילות משמשות כטיפול קו ראשון בסרטן המעי הגס. עם זאת, עם הזמן הסרטן עשוי להיות "עמיד" לתרופות אלו והן עלולות להפסיק לעבוד. בשלב זה, ייתכן שתצטרך להחליף באילו תרופות אתה משתמש ולנסות אפשרות קו שני או קו שלישי כדי להילחם בסרטן המעי הגס שלך.
- הסוג הספציפי של סרטן המעי הגס שיש לך. ישנם תתי סוגים מסוימים של סרטן המעי הגס המגיבים טוב יותר לתרופות כימותרפיות מסוימות מאשר לאחרים. הרופא שלך יכול לייעץ לך כיצד, אם בכלל, הדבר עשוי להשפיע על התרופות הכימותרפיות הטובות ביותר במקרה הספציפי שלך.
- תרופות כימותרפיות נפוצות המשמשות לטיפול בסרטן המעי הגס כוללות: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan ו- Capecitabine, בין היתר.
- 4קח תרופות לניהול תופעות הלוואי. טיפול כימותרפי בסרטן המעי הגס יכול לבוא יד ביד עם תופעות לוואי רבות. תופעות לוואי שכיחות בעת טיפול בסרטן המעי הגס כוללות עייפות, "מוח כימותרפי" (מוח מעורפל שבו חשיבתך חשה פחות חדה מהרגיל), פריחה, שלשולים, בחילות והקאות, פצעים בפה, סיכון מוגבר לפתח חום, / או זיהום אחר (עקב ההשפעה הרעילה של כימותרפיה על מערכת החיסון שלך), וכאבי עצבים, בין השאר. למרבה המזל, יש טיפול רפואי זמין שיסייע למזער רבות מתופעות הלוואי הללו, אם תתחיל לחוות אותן במהלך טיפולי הכימותרפיה.
- תוכלו לראות את הרופא לביקורים שוטפים ולניטור תופעות לוואי במהלך טיפולי הכימותרפיה.
- חשוב לשתף את הרופא שלך בתופעות הלוואי שאתה חווה, כך שהוא או היא יוכלו להציע לך תרופות, אם יש סוג של טיפול שיעזור לך להתמודד.
כימותרפיה לסרטן המעי הגס בשלב IV מלווה לעיתים קרובות בניתוח להסרת כל המסה במעי הגס ו / או במקום אחר בגוף. - 5שים לב כי לעתים רחוקות משתמשים בקרינה לטיפול בסרטן המעי הגס. בעוד שהקרנות הן שיטה תכופה לטיפול בצורות שונות של סרטן, היא בדרך כלל אינה משמשת לסרטן המעי הגס. עם זאת, משתמשים בו מדי פעם בסרטן פי הטבעת, לעתים קרובות בשילוב עם כימותרפיה ו / או ניתוח.
חלק 3 מתוך 3: מעקב לאחר טיפול בסרטן המעי הגס
- 1קבל בדיקות מעקב קבועות כדי לחפש כל הישנות של סרטן. המפתח לדון בבדיקות המשך עם הרופא שלך לאחר טיפול כירורגי ו / או כימותרפיה. מטרת בדיקות המעקב היא לחפש הישנות אפשרית לסרטן. ככל שאלה מתגלים מוקדם יותר (אם יש כאלה), כך ניתן לטפל ביעילות רבה יותר; לאחר שחלתם בסרטן המעי הגס פעם אחת, אתם נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בו שוב, לכן אל תזלזלו בחשיבות הפגישות הללו.
- תקבל בדיקת קולונוסקופיה מלאה (בדיקת המעי הגס שלך באמצעות צינור שמוכנס דרך פי הטבעת ועליו מצלמת וידיאו) לפני הניתוח על מנת להבטיח שכל הפוליפים (נגעים סרטניים) אותרו והוסרו בזמן הניתוח..
- סביר להניח שיומלץ לך לעבור בדיקת קולונוסקופיה מעקב בסימן שנה, וכל 3-5 שנים לאחר מכן, תלוי בשכבת הסיכון שלך.
- המנתח שלך יידע אותך על לוח הזמנים לבדיקות שלך, וחשוב להתייצב לכל אחת מהן.
- אתה צריך גם לפנות לרופא שלך לבדיקה גופנית ולדווח על תסמינים חשודים, כל 3-4 חודשים במשך 2-3 השנים הראשונות, וכל 6 חודשים לאחר מכן.
- 2הפקח על ה- "cea" שלך. "CEA" מייצג "אנטיגן קרצינו-אמבריוני", שהוא סמן גידולי אשר השונות שלו עשויה לסמן הישנות אפשרית של סרטן המעי הגס. הערך המספרי המוחלט של ה- CEA שלך כשלעצמו אינו חשוב ביותר. במקום זאת, הווריאציה של מספר זה עם הזמן (ובמיוחד עלייתו לאורך זמן) היא זו שמעידה על חשד להישנות אפשרית.
- ניתן למדוד את ה- "CEA" שלך באמצעות בדיקת דם פשוטה.
- הרופא שלך יבצע מספר מדידות של ה- CEA שלך (עם מספר בדיקות דם שמבוצעות אחת לכמה חודשים) כדי למדוד כיצד CEA שלך משתנה עם הזמן.
- אם המספר נשאר יציב, סביר להניח שלא תהיה לך סרטן המעי הגס.
- אם המספר ממשיך לעלות במרווחים משמעותיים, עם זאת, הדבר עשוי להצביע על הישנות של סרטן המעי הגס. יש צורך בבדיקות חקירה נוספות כדי לבדוק אם הסרטן שלך חזר.
זה לא הכרחי בשלב I או בסרטן המעי הגס בשלב IV. - 3קבל בדיקת CT מדי שנה למשך 3 שנים לאחר הטיפול. זהו המפתח למעקב אחר בדיקות הדמיה. אם היה לך סרטן המעי הגס בשלב II או III, מומלץ לבצע בדיקת CT מדי שנה למשך 3 שנים לאחר הטיפול. זה לא הכרחי בשלב I או בסרטן המעי הגס בשלב IV.
- שוחח עם צוות הבריאות שלך על שיטות אינטגרטיביות כגון דיאטה, מדיטציה, תרגול רוחני ופיתוח מערכת התמיכה שלך. צעדים אלה לא יחליפו את הטיפול הרפואי הקונבנציונאלי בסרטן, אך הוספתם לתוכנית הטיפול שלך עשויה לסייע בהפחתת חרדה ועשויה לקדם ריפוי.
קרא גם: כיצד ניתן למנוע סרטן הלבלב?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
