כיצד לשאוב דם מוורידים קשים למכה?
אם אתה מנסה לשאוב דם מוורד שקשה להכות אותו, ראשית, קשר קו חוסם עורק בגובה של 10 ס"מ מעל למקום בו ברצונך להכניס את המחט. לאחר מכן, הניחו חבילה חמה או בקבוק מים חמים על האזור, מכיוון שהחום גורם לוורידים להתרחב ולהתרחב. לאחר מכן, יש למשש את הזרוע במקום לסטור בה, מכיוון שסטירה יכולה לתת לחולה המטומה. כאשר כיוונת לווריד, נסה לגרום למטופל להירגע על ידי שכיבה או ביצוע תרגילי נשימה עמוקים, מכיוון שלחץ יכול להקשות על הוורידים. לקבלת טיפים מטפלת האחות שלנו כיצד למצוא וריד אחר אם הווריד החציוני אינו נראה, גלול מטה!
האחות הצליחה לצייר שפופרת אחת של דם, אך כשהחליפה בקבוקונים לא ייצא יותר דם.
שאיבת דם במהירות ונקייה היא מיומנות חשובה עבור רופאים, אחיות, אנשי מעבדה או פלבוטומיסטים. ויניפונקטורות רבות הן שגרתיות, אך מדי פעם אתה עלול להיתקל בכמה ורידים קשים. המשך לקרוא משלב מספר 1 להלן לקבלת מידע שימושי וטכניקות להכות ורידים אלה.
חלק 1 מתוך 3: הפיכת הווריד לגלויה יותר
- 1ודא כי חוסם הטורניל שלך הוחל כראוי. מריחת חוסם עורקים מגדילה את כמות הדם בווריד כדי לגרום להם לבלוט יותר. טורניר הטורניר לא צריך להיות כל כך מהודק שהוא מנתק את התפוצה.
- יש לשים את חוסם הטורני על היד כארבעה סנטימטרים מעל הווריד.
- מד לחץ דם כי הוא מנופח כדי 40-60 מ"מ כספית גם עובד טוב.
- 2שים חפיסה חמה או בקבוק מים מעל האזור. החום יגרום לוורידים של המטופל להתרחב ולהתרחב, ויהפוך אותם לקלים יותר לראייה.
- 3השתמש בטכניקות מישוש מתאימות. בניגוד לתרבות הפופולרית, כדאי לממש את הזרוע במקום לסטור לה. סטירת העור היא טכניקה לקויה שעלולה לגרום להמטומה. השתמש באצבע המורה שלך כדי לחפש וריד, שמרגיש רך וספוגי. אל תשתמש באגודל שלך, מכיוון שהוא מכיל דופק משלו.
- יש לשים את האריזה החמה או בקבוק המים על האזור לפני חיטויו. שום דבר נוסף לא צריך לגעת באזור לאחר חיטויו.
- אין למרוח את האריזה החמה או בקבוק המים ישירות על העור. עוטפים אותו במגבת דקה למניעת כוויות. אם זה כואב, חם מדי.
ודא את שם המטופל, תאריך הלידה והסיבה לשאיבת דם ובדוק את התיוג כדי לוודא שלא נעשות טעויות. - 4אמור למטופל להירגע. אצל אנשים רבים יש פוביות מחט ועצבנות וחשש הוא תגובה נורמלית. מתח לא רק מקשה על הוורידים, אלא גם יכול להשפיע לרעה על תוצאות הבדיקה (במיוחד עבור לוחות ביוכימיה). הרגיעו את המטופל שלכם והסבירו כי הכאב הוא קצר מאוד וקל.
- תגיד המטופל שלך לנסות להדמיה ו נשימה עמוקה.
- התבונן במטופל שלך ושכב על גבם אם אתה חושב שהוא עלול להתעלף. זה ישפר את זרימת הדם לראשם. זה גם מקטין את הסיכוי שלהם ליפול ולפצוע את עצמם אם הם אכן יתעלפו.
חלק 2 מתוך 3: לקיחת דם מהאמה
- 1אמת את פרטי המטופל. ודא את שם המטופל, תאריך הלידה והסיבה לשאיבת דם ובדוק את התיוג כדי לוודא שלא נעשות טעויות. תיוג מוטעה עלול להוביל לקשיים בעיבוד או אפילו לבעיות בטיחות בהמשך הדרך.
- 2אתר את הווריד. החלק הפנימי של המרפק הוא בדרך כלל המיקום המועדף מכיוון שהוריד החציוני של החזה נראה בדרך כלל בקלות.
- וריד cubital החציוני רץ בין השרירים ועלול להיות לעין כמו בליטה כחולה בחלק הפנימי של המרפק שלך. אם לא ניתן לראות את זה ניתן בדרך כלל להרגיש. קל יחסית לגשת אליו מכיוון שהרקמה סביבו מונעת ממנו להתגלגל מהמחט.
- הימנע משיא דם ממקום בו הוורידים שלך מתחלקים או מתחברים זה לזה. פעולה זו מגדילה את הסיכון לדימום מתחת לעור.
- 3לחטא את האזור. חומר חיטוי נפוץ הוא 70 אחוז אלכוהול. נגב שטח של לפחות שני ס"מ על שני ס"מ למשך חצי דקה לפחות. אחרי דקה או שתיים הוא יתייבש.
- אלכוהול עדיף על יוד כי אם יוד נכנס לדם זה יכול לשנות ערכים שהמעבדה עשויה לחפש. אם אתה משתמש ביוד, עקוב אחריו בעזרת ספוגית אלכוהול של 70%.
- הניחו לחומר החיטוי להתייבש לפני הכנסת המחט. אל תנשף או מאוורר אותו בידך מכיוון שהדבר יזהם את האזור.
- 4בצע את הניקוי.
- עוגן את הווריד על ידי משיכת העור שמתחת לווריד מתוח. זה ימנע מהווריד להתגלגל.
- הכנס את המחט לזווית של 15 עד 30 מעלות ואז החזק אותה בשקט בזמן איסוף הדם.
- מלא את צינור האיסוף בדם, בהתאם לסדר הציור כפי שצוין על ידי המעבדה שלך.
- שחרר את חוסם העורקים לאחר דקה ולפני הסרת המחט. השארת טורניר המשחק למשך יותר מדקה תשפיע על ריכוז כדוריות הדם האדומות, ואולי תשנה את הבדיקה. משיכת המחט בזמן שחוסם הטורני עדיין פועל יביא לכאב.
כל הדם בגופך נמצא בוורידים, בעורקים ובנימים (הקטנים ביותר) שמביאים את הדם לעור שלך. - 5הפעילו לחץ על אזור הפנצ'ר למשך 5 דקות לאחר צאת המחט כדי לעצור את הדימום.
- 6השלך את המחט למיכל דו-צדדי קשיח.
- 7בדוק שוב את התיוג על הצינור כדי לוודא שהוא מדויק.
חלק 3 מתוך 3: פתרון בעיות
- 1חפש וריד אחר אם הווריד החציוני לא נראה. אם אינך מוצא את הווריד בחלק הפנימי של המרפק בשני הזרועות, חפש אחר.
- זז במורד האמה ומחפש אחר הווריד הבזיליקי או הווריד הצפאלי. ורידים אלה עשויים להיראות גם דרך העור. בקש מהמטופל להוריד את זרועו ולעשות אגרוף כדי להבהיר את הוורידים.
- הווריד הצפאלי עובר לאורך הצד הרדיאלי של האמה. הווריד הבזיליקי עובר לאורך הצד האולנרי. הווריד הבזיליק משמש בתדירות נמוכה יותר מאשר הספאלי. סביר יותר להתגלגל מהמחט מאשר לווריד הצפאלי מכיוון שהיא אינה מוחזקת בצורה מהודקת על ידי הרקמות שמסביב.
- אם לא ניתן לגשת לורידים, מצא את הוורידים המטאקרפיים בגב הידיים. בדרך כלל הם נראים לעין וניתנים למישוש. אין להשתמש בהם לחולים קשישים משום שהעור אינו גמיש ואינו תומך גם בוורידים. בנוסף, הוורידים עצמם הופכים שבריריים יותר.
- 2שימו לב לאתרים שיש להימנע מהם. אל תשאב דם מאזורים ש:
- נמצאים ליד זיהום
- יש צלקות
- יש לשרוף
- נמצאים על זרוע הנמצאת באותו צד שבו הונחה כריתת שד או פיסטולה
- הם חבולים
- נמצאים מעל קו IV
- נמצאים על זרוע שבה יש לחולה צינורית, פיסטולה או שתל כלי דם
- 3תקן מיקום מחט לא תקין. לעיתים, אתה עלול להיתקל בבעיות עם המחט, כגון מעבר רחוק מדי לרקמות או החדרת אותה בזווית נמוכה מדי (כך שהמשופע נמצא על דופן הווריד ומונע את זרימת הדם).
- משוך את המחט מעט לאחור מבלי להסיר אותה מהעור.
- שנה את זווית המחט כשהיא עדיין מתחת לעור כך שניתן יהיה להכניס אותה לווריד.
לחץ לא רק מקשה על הוורידים, אלא גם יכול להשפיע לרעה על תוצאות הבדיקה (במיוחד עבור לוחות ביוכימיה). - 4לוותר ולבקש קולגה לבצע את ההליך אם הניסיון השני שלך נכשל. פרוטוקול במעבדות רבות קובע כי phlebotomists חייבים לנסות וינפונקטורה פעמיים, ולגרום לאדם אחר לעשות זאת אם שני הניסיונות אינם מצליחים.
- יש להשליך את כל החומרים שזוהמו בדם בכלי ביולוגי מסוכן שעמיד בפני ניקוב, כמו מיכל שארפ.
- אין לעשות שימוש חוזר בחומרים לשימוש חד פעמי כגון מחטים.
קרא גם: כיצד לטפל בגנגרן?
שאלות ותשובות
- איזו מחט הכי מתאימה למישהו עם "מקל קשה"?אני מעדיף להשתמש בפרפר כי קל יותר להפנות אותו ואתה יכול לראות מבזק לפני הכנסת הצינור.
- יש לי ורידים קטנים והיו לי בעיות עם גמירת דם. האם יש איזשהו פעילות גופנית שתסייע בשיפור הוורידים שלך או שתגדיל אותם וגלויים יותר?הקפידו על לחות טובה ותקפידו על תזונה טובה כך שתהיו בריאים ככל שתוכלו.
- מה אם הוורידים כמעט נגמרים בזרועך או בידך? לאן אני הולך אז?כל וריד יעשה, רגליים, רגליים וכו '. אם באמת אין לך אפשרויות, ניתן להציב באופן זמני קו PICC.
- האחות הצליחה לצייר שפופרת אחת של דם, אך כשהחליפה בקבוקונים לא ייצא יותר דם. מה יגרום לכך?יתכן שהוורידים קרסו. זה קורה כאשר קירות הוורידים מצטמצמים לפתע ומאטים את זרימת הדם. פנצ'רים חוזרים עלולים להחליש את הווריד ולהוביל לקריסה בסופו של דבר. כוח הוואקום של המזרק או הצינור יכול גם לקרוס לווריד.
- מה עלי לעשות אם הוורידים שלי לא עולים במהלך עבודת דם? אני ממש מפחד.היו מוכנים כשאתם הולכים לשאוב את הדם שלכם על ידי שתיית מים מרובה יום קודם. נסו כמה מטכניקות ההרפיה המוזכרות במאמר וזכרו כי האדם השואב את דמיכם הוא איש מקצוע מיומן. נסו להירגע - ככל הנראה לא קשה למצוא את הוורידים כמו שאתם חושבים!
- Phlebotomists- כיצד ניגשים לוריד קשה? אני עדיין חדש ולא נעים איתם עדיין.הדרך הטובה ביותר להתרגל להתקרב לורידים קשים היא עם הרבה תרגול.
- האם דם נכנס למחט בווריד החמיץ?אולי רק כמות דקה מהנימים, אבל לא תראה שנכנס לווקטיינר (הצינורות). הצינורות נועדו למשוך את הדם לתוכם באמצעות לחץ שלילי. כל הדם בגופך נמצא בוורידים, בעורקים ובנימים (הקטנים ביותר) שמביאים את הדם לעור שלך.
- אני מפחד להוציא את הדם שלי. האם זה יכאב?כן, אבל לא מאוד. האחות תודיע לך מתי היא עומדת לתקוע את המחט כך שתהיה מוכן. אתה תרגיש נגיחה קלה ואז צובט. האחיות לוקחות את הדם מהר מאוד, אז זה נגמר לפני שאתה יודע את זה. אני תמיד מסיט את מבטי בזמן שהאחות שואבת את הדם. אני חושב שזה לא כל כך מפחיד אם לא מסתכלים על המחט. אם אתה מתקשה לתת דם, נסה את הטריק הזה שאחות לימדה אותי. הכינו אגרופים בשתי הידיים. ישר את הזרוע ממנה הם לוקחים דם והדבק את אגרופך האחר מתחת למרפקך. זה עוזר לווריד לצוץ. האחות תגיד לך לפתוח את האגרוף בשלב כלשהו במהלך משיכת הדם, אבל לשמור את האגרוף השני שלך מתחת למרפק הזה.
- מה לעשות אם המטופל קשה לצייר?השתמש בכרית חום, שחרר את הזרוע ותן להם כוס מים בזמן שהם נרגעים ואז הערך מחדש את האתר. אם אין אדם מנוסה יותר בסביבה, אתה יכול לשלוח אותם למתקן אחר שיש בו מישהו מנוסה יותר ממך.
- האם יש משהו שאני יכול לעשות בכדי למנוע את גלגול הוורידים?בדוגמאות שניתנו, האחות מניחה את אגודל מהיד ולא אוחזת במחט בווריד שמתחת למקום בו הם מנסים להכניס את המחט. עם האגודל שם הם יוכלו למשוך את הווריד חזק, כך שהוא לא יכול להתגלגל.
תגובות (15)
- מאמר טוב. יש לי טיפ להוסיף: תמיד התקשיתי לתת דם עד שאחות לימדה אותי את הטריק הזה. הכינו אגרופים בשתי הידיים. ישר את הזרוע ממנה הם לוקחים דם והדבק את האגרוף השני שלך מתחת למרפק, זה מקפיץ את הווריד כלפי מעלה. האחות תגיד לך לפתוח את אגרוף הזרוע שממנו הם מקבלים דם בשלב כלשהו במהלך הציור, אבל לשמור את האגרוף השני שלך מתחת למרפק הזה. לא היו לי בעיות מאז השימוש בטכניקה זו.
- חוויתי קושי לגרום לאחות לשאוב דם וקראתי כדי למצוא מדוע. מידע כללי טוב. תודה!
- אני אוהב את קטע השאלות והתשובות בנושא פתרון בעיות עם מפגשים אמיתיים.
- אינטראקטיבי וקל לקבל מידע.
- מאוד מוסבר, ותמונות עוזרות מאוד.
- עצה טובה מאוד.
- מאמר זה מועיל מאוד מכיוון שמוזכר בבירור כיצד לשאוב את הדם מהחולים, ולהסביר במדויק בתרשים כמו גם להזכיר את שמות הוורידים וכיצד המטופלים נפגעים אם מזריקים את המחט לוורידים קשים.
- אני עדיין קצת חדש ויש לי 0,5 הצלחה בשאיבת דם. אני מקווה שהעצה הזו תשפר אותי בזה. תודה, אני לא יכול לחכות לנסות אותם.
- למדתי טיפים וטריקים של שיטות להוצאת דם.
- מאמר זה היה אינפורמטיבי מאוד ועזר רבות בשיעור הפלבוטומיה שלי.
- ההסבר המופיע צעד אחר צעד בתמונה עזר לי בצורה אחרת לגמרי, ונתן לי הבנה טובה יותר של כל התהליך.
- זה עתה נחתתי עבודה חדשה של פלבוטומיסט, כך שזה מועיל להתמצות במיומנויות ובטכניקות שלי.
- המדריך שלב אחר שלב ברור מאוד לקריאה ולהבנה בעזרת התרשימים. זה באמת עזר לי להשיג דם בקלות רבה. תודה, אמליץ על כך בחום.
- אני אחות ומצאתי שהמאמר טוב מאוד. למדתי מספר טיפים מקריאת מאמר זה, גם כמה דברים שלא ידעתי. הניסיון שלי היה יותר עם IVs לעומת שאיבת דם. מצאתי שזה מאוד אינפורמטיבי ומועיל! תודה.
- המאמר עזר לי מאוד כי ורידים קשים הם הבעיה היחידה שלי במהלך פלבוטומיה אבל אני יודע שאצליח לעשות טוב יותר אחרי שקראתי את המאמר.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
