איך בוחרים תוכנית לביטוח שיניים?
אם ההשתתפות העצמית שלך היא 370 אירו, זה אומר שעליך לשלם לרופא השיניים 370 אירו בעבודות שיניים לפני שהביטוח שלך מתחיל לשלם משהו.
בחירת ביטוח שיניים יכולה להיות גרור אמיתי. בין השתתפות עצמית, תשלום משותף ופרמיות, למי יש זמן להבין איזה ביטוח הכי טוב? זה לא מעט מבלבל. אבל הגעת לנקודה בחיים שלך שבה אתה צריך להבין את זה. למרבה המזל, יש לנו כיסוי, כך שתוכל להשיג בדיוק את מה שאתה צריך כדי שהלבנים הפנינים יהיו נוצצים בתקציב. מבוגרים לנצח!
חלק 1 מתוך 3: החלטה איזה כיסוי אתם זקוקים
- 1גלה את ההשתתפות העצמית הטובה ביותר עבורך. "השתתפות עצמית" היא כנראה מילה ששמעתם זורקים הרבה כשמדובר בביטוח. השתתפות עצמית היא רק סכום שעליך לשלם בעצמך לפני שהביטוח שלך נכנס פנימה. אם ההשתתפות העצמית שלך היא 370 €, זה אומר שעליך לשלם לרופא השיניים 370 € בעבודות שיניים לפני שהביטוח שלך מתחיל לשלם משהו. השתתפות עצמית מאופסת מדי שנה, ולחלק מהתוכניות לא תהיה השתתפות עצמית.
- אם השיניים בריאות יחסית, יתכן שאף לא תעמוד בהשתתפות עצמית של 370 אירו בשנה אם תעשה רק ניקוי יחיד וצילומי רנטגן.
- בחלק מהתוכניות יש יוצאים מן הכלל לעבודות תחזוקה, כלומר הם ישלמו עבור עבודות שיניים בסיסיות (כמו ניקיון), אך עליך לעמוד בהשתתפות העצמית אם עשית משהו נרחב.
- עבור השתתפות עצמית, אתה צריך לנחש כמה עבודה תעשה. אם אתה זקוק לעבודה רבה, תוכנית עם השתתפות עצמית נמוכה עדיפה, מכיוון שלא תשלם הרבה יותר מכיס. זכור כי השתתפות עצמית נמוכה יותר פירושה שתשלם יותר לחודש עבור ביטוח.
- 2בחר בין PPO ו- DHMO. זה אולי נשמע כמו חבורה של אותיות. DHMO מייצג ארגון לתחזוקת בריאות השיניים, ואילו PPO מייצג ארגון ספקים מועדף. אתה כנראה עדיין מבולבל, אז קח רגע לבדוק מקרוב איך שמותיהם קשורים לכיסוי שלהם.
- DHMO מתמקד בשמירת עלויות נמוכות. בנוסף, דברים כמו ניקיון וצילומי רנטגן מכוסים מבלי לעמוד בהשתתפות עצמית (אם כי ייתכן שתצטרך לשלם תשלום משותף). מצד שני, לא יהיו לך כל כך הרבה אפשרויות כשמדובר ברופאי שיניים.
- הנפקה עמלה מעניקה לך יותר חופש להחליט לאן ללכת, אך בדרך כלל אתה צריך לעמוד בהשתתפות העצמית לפני כיסוי כל השירותים, אפילו תחזוקה. כמו כן, PPOs נוטים להיות יקרים יותר בסך הכל. בחר בתכנית זו אם ברצונך להיות מסוגל לבחור מאגר גדול יותר של רופאי שיניים.
- אתה עלול להיתקל בסוג אחר של תכנית, המכונה תוכנית שיפוי. תוכניות אלה מאפשרות לך לבחור את מי שאתה רוצה עבור רופא השיניים שלך, והביטוח פשוט משלם אחוז.
כיצד אוכל למצוא ביקורות צרכניות על חוויות תכניות שיניים? - 3שקלו את המכסה השנתי בעת בחירת תוכנית. המכסה השנתית, הנקראת גם המגבלה או המקסימום השנתי, היא כמה חברת ביטוח תשלם עבור הכיסוי שלך בשנה אחת. רוב מכסי הכיסוי לשיניים במחיר של 750 € או 1120 €, אם כי ייתכן שתוכל להניף מכסה גבוה יותר עם פרמיה גבוהה יותר.
- בדרך כלל המכסה אינו כולל את עבודות התחזוקה. לכן, אם היו לך שני ניקיונות, בנוסף לעבודות שיניים בשווי 1790 €, רק 1790 € יחשב לכובע שלך.
- ברור שאם אתה זקוק לביצוע עבודה רבה יותר, תרצה מכסה גבוהה יותר. עם זאת, לא סביר שתקבל הרבה יותר גבוה מ- 1120 € מבלי לשלם יותר פרמיות. לכן עליכם לשקול האם עדיף לשלם פרמיות גבוהות יותר או לאכול את עלות העבודה הנוספת.
- מכסה של 1120 € הוא רק מה שמשלם הביטוח. אז אם התוכנית שלך מכסה 50% מהעבודה, זה אומר שתוכל להשיג עבודה בשווי של 2240 € באותה שנה, כשאתה וגם חברת הביטוח משלמים 1120 €
- 4בחר תוכנית עם הכיסוי הדרוש לך. כשמדובר בביטוח שיניים, מה שמכוסה יכול להשתנות מאוד. מרבית התוכניות לא יכסה יותר מ -50 עד 60 אחוזים מעבודות השיניים הנרחבות. תוכניות מסוימות יכסה יותר תחזוקה, ואילו אחרות יכסה יותר מהעבודות הנרחבות. כשאתה בוחן תוכניות, בדוק איזה אחוז עבודות שיניים הוא מכסה.
- יתכן שתגלה שתכנית אחת מכסה את כל עבודות התחזוקה ו- 50 אחוז מכל שאר העבודות עד מספר מוגבל, כגון 750 €. תוכניות אחרות עשויות שלא לכסות עבודות תחזוקה, אך הן עשויות להציע כיסוי של עד 60 אחוזים מכל עבודות אחרות. עד 1120 €
- אם אתם צעירים יותר (מתחת לגיל 40), סביר להניח שתצליחו יותר טוב עם תוכנית המכסה תחזוקה, ואילו אם אתם מבוגרים יותר, אולי תשתפרו עם תוכנית שתכסה יותר מהעבודה הנרחבת.
חלק 2 מתוך 3: צמצום הבחירות שלך
- 1בדוק את הפרמיה. כמובן שהעלות תהיה גורם, והפרמיה היא הדבר היחיד שתשלמו באופן עקבי, מה שאומר שתוכלו לתקוע אותו בתקציב שלכם. פרמיה היא הסכום שאתה משלם מדי חודש כדי לקבל ביטוח. תוכניות שיניים נוטות להיות הרבה יותר זולות מביטוח בריאות, לרוב מתחת ל 37 € לחודש. בתיאוריה, ככל שהפרמיה גבוהה יותר, כך תקבל יותר כיסוי. עם זאת, זה לא תמיד המקרה, מכיוון שפרמיות יכולות להיות שונות מאוד על ידי החברה.
- בעת השוואה, דאג להשוות הטבות תוך התחשבות בעלות הפרמיה. אתה מנסה להשיג את הכיסוי הגבוה ביותר עבור הפרמיה הנמוכה ביותר. תחשוב על זה כמו שמיכה. אם שתי שמיכות עולות 19 € ו- 19 € כל אחת ואחת מכסה את הרגליים ואילו השנייה לא, אתה הולך לבחור את זו שמכסה גם את הרגליים, כל השאר שווים. ביטוח שיניים הוא באותה דרך.
תוכניות אלה מאפשרות לך לבחור את מי שאתה רוצה עבור רופא השיניים שלך, והביטוח פשוט משלם אחוז. - 2תסתכל על תקופות ההמתנה. אם אתה זקוק לעבודת שיניים אתמול, תקופות המתנה קטנות יותר יהיו חבר שלך. בתוכניות רבות, עליך להמתין זמן מסוים לפני שתוכל לבצע עבודות נרחבות. תוכניות אחרות עשויות אפילו לגרום לך לחכות לעבודות תחזוקה. זה בגלל שהם יודעים שאנשים חושבים לקבל כיסוי למשך חודש ואז להפיל אותו כאשר הם לא צריכים את זה יותר.
- 3בדוק ביקורות על החברה. שלב זה הוא המקום בו הדברים יכולים להיות קצת מסובכים. אם אתה רק בוהה במספרים, אתה יכול פשוט לבחור את הפרמיה הנמוכה ביותר לכיסוי הטוב ביותר. עם זאת, השירות יכול להשתנות מחברה לחברה, בדיוק כמו כל ענף. אז ברגע שצמצמתם את זה לכמה תוכניות, כדאי לכם לבדוק כיצד לקוחות דירגו חברות אלה.
חלק 3 מתוך 3: מציאת ביטוח
- 1בחר רופא שיניים. אם יש לך כבר רופא שיניים מועדף, תצטרך לחשוב על זה בעת רכישת ביטוח. לא כל תוכנית ביטוח הולכת לכסות כל רופא שיניים. במילים אחרות, אם יש לך רופא שיניים שאתה אוהב, עליך לוודא שהוא מכוסה כשאתה קונה את התוכנית שלך, כך שתוכל להמשיך ללכת לרופא השיניים שיודע אם אתה מתכווץ בכל הליך שיניים.
בחלק מהתוכניות יש יוצאים מן הכלל לעבודות תחזוקה, כלומר הם ישלמו עבור עבודות שיניים בסיסיות (כמו ניקיון), אך עליך לעמוד בהשתתפות העצמית אם עשית משהו נרחב. - 2תסתכל על הכיסוי הקבוצתי. אם יש לך עבודה טובה, ייתכן שתוכל לקבל ביטוח שיניים בדרך זו. בונוס, זה יהיה זול יותר בגלל שאתה בקבוצה. קבוצת ביטוח רק אומרת שאתה קונה ביטוח אצל אנשים אחרים כדי להוזיל אותו.
- יתכן שאתה נמצא בקבוצות או ארגונים אחרים שבהם תוכל להשתמש לרכישת ביטוח. לדוגמה, המכללה שלך עשויה לתת לך שיעור קבוצתי, כמו גם קבוצות כמו AARP. גם Medicaid ו- Act of Affordable Care Marketplace עשויים להציע תעריפים מוזלים.
- 3חנות השוואה. אתה יודע לחנות השוואה כאשר אתה קונה פריטים אחרים. אתה משווה חנויות על כל דבר, החל מרוטב ספגטי ועד מכונית חדשה. תוכנית ביטוח בריאות אינו שונה. אתה יכול לעשות את עבודת הרגליים בעצמך, אך תחסוך עבודת רגליים אם תשתמש בכלי השוואת תכניות מקוון.
- כלים אלה מאפשרים לך לבחור מספר תוכניות בטווח המחירים שלך. אז אתה יכול להשוות איזה סוג של כיסוי והשתתפות עצמית יש לכל תוכנית.
שאלות ותשובות
- מהי קנה המידה בשיניים?קנה המידה בשיניים הוא כאשר הם מסירים חומרים אטיולוגיים (מכת שיניים) באמצעות כלי מתכת לניקוי עמוק ליד החניכיים או מתחת.
- האם ישנן תוכניות בפלורידה המאפשרות לבחור רופא שיניים משלך?בסבירות גבוהה. חפשו תוכנית הנפקה או תוכנית שיפוי. לאחר שבחרת תוכנית, וודא שרופא השיניים הרצוי מכוסה.
שאלות ללא מענה
- כיצד אוכל למצוא ביקורות צרכניות על חוויות תכניות שיניים?
תגובות (1)
- מאמר זה נתן לי הבנה רבה יותר על מה עלי לחפש בבחירת תכנית שיניים.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
