כיצד להעריך שבר בצלעות?
אם אתם חושבים שיש לכם שבר בצלעות, הסירו את החולצה והרגישו סביב פלג הגוף עליכם לנפיחות במקום בו אתם חשים כאב. יתכן שלא תוכל להרגיש נפיחות כלשהי אם מדובר בשבר בקו השיער, אך אתה אמור להיות מסוגל להצביע על הרגישות. צלע שבורה לחלוטין תהיה כואבת להפליא ותחוש לא יציבה בעת לחיצה עליה. סימן נוסף לשבר בצלע הוא כאב בזמן הנשימה, אז קחו כמה נשימות עמוקות כדי לראות אם הכאב גובר עם הנשימה. עליכם לבדוק גם האם הכאב מגביל את תנועתכם בפלג גוף עליון, במיוחד כאשר אתם מסתובבים מצד לצד. אם יש לך כאב חזה או דקירה בחזה וקשה במיוחד לנשום, עליך לקבל טיפול רפואי מיידי מכיוון שאלו הם סימנים לריאה מנוקבת. לקבלת עזרה נוספת ממחברנו הרפואי, כולל אופן זיהוי בית החזה, גלול מטה.
אם אתם חושבים שיש לכם שבר בצלעות, הסירו את החולצה והרגישו סביב פלג הגוף עליכם לנפיחות במקום בו אתם חשים כאב.
צלע שבורה (שבורה) היא פגיעה שכיחה יחסית בשרירים ושלד המתרחשת בדרך כלל בגלל טראומה קהה (החלקה ונפילה, תאונת דרכים או התמודדות כדורגל), מאמץ יתר (מתנדנד במועדון גולף) או התקפי שיעול קשים. ישנן דרגות חומרה שונות, החל ממתח קל או שברים בקו השיער ועד לשברים חמורים יותר בצלעות הכוללות חלקים מרובים עם קצוות משוננים. ככאלה, סיבוכים משברים בצלעות נעים מאוד מאי נוחות קלה וכלה במצבי סכנת חיים, כמו פנאומוטורקס (ריאות מנוקבות). למידה כיצד להעריך שבר צלעות פוטנציאלי בבית מועילה להחלטה מתי לפנות לרופא, אך רק אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לאשר אבחנה כזו. אז אם יש לך ספק לגבי פציעה כואבת הכרוכה בצלעות, שגיאה בצד הזהירות ופנה לטיפול רפואי.
חלק 1 מתוך 2: הערכת צלע שבורה בבית
- 1להבין את האנטומיה הבסיסית. יש לך 12 סטים של צלעות המתפקדות להגנה על האיברים הפנימיים שלך ומאפשרות להיצמד לשרירים רבים לצורך תנועה ונשימה. הצלעות מתחברות ל 12 חוליות בית החזה בגב ורובן מתכנסות ומתחברות לעצם החזה (עצם החזה) מלפנים. כמה צלעות "צפות" בתחתית מגנות על הכליות ולא מתחברות לעצם החזה. הצלעות העליונות שלך ממוקמות בבסיס הצוואר שלך (מתחת לעצמות הבריח), ואילו התחתונה נמצאת כמה סנטימטרים מעל עצמות הירך. צלעות מתגלות בדרך כלל בקלות מתחת לעור, במיוחד אצל אנשים דקים יותר.
- הצלעות השבועות ביותר הן הצלעות האמצעיות (צלעות ארבע עד תשע). הם נשברים בדרך כלל בנקודת ההשפעה או במקום בו העקומה היא הגדולה ביותר, שהיא האזור החלש והפגיע ביותר שלהם.
- שברים בצלעות שכיחים הרבה פחות אצל ילדים מכיוון שצלעותיהם קפיציות יותר (יותר סחוס ופחות עצם בהשוואה למבוגר) ודורשות כוח ניכר כדי להישבר.
- גורם סיכון משמעותי לשברים בצלעות הוא אוסטאופורוזיס, מצב שכיח בקרב אנשים מעל גיל 50 ומאופיין בעצמות שבירות מאובדן מינרלים.
- 2חפש עיוות נפוח. כשהחולצה הוסרה, הבט והרגיש סביב אזור הגו ממנו מגיע הכאב. עם שבר קטן בצלעות השערה, לא תראה עיוות, אך אמור להיות מסוגל להצביע על הרגישות ואולי להבחין בנפיחות מסוימת - במיוחד אם הייתה טראומה בוטה באזור. עם שברים חמורים יותר בצלעות (שברים מרובים בצלעות מרובות או צלעות שהופרדו משאר הקיר), עלול להופיע חזה שלפוחית. חזה פלייל הוא מונח המתאר מתי דופן החזה השבורה זזה בצורה הפוכה משאר החזה בזמן הנשימה. לכן, קיר החזה באזור הדאגה יישאב כאשר האדם נושם והחזה מתרחב, ונדחק החוצה כאשר האדם נושף והחזה מתכווץ. שברים חמורים יותר בצלעות נוטים לכאוב מאוד, ליצור נפיחות רבה יותר (דלקת) וחבורות במהירות עקב כלי דם שבורים.
- לעיתים קל יותר לראות חזה של פשפש כאשר האדם הפצוע שוכב על גבו עם חולצתו כבויה. ניתן להבחין במצב בקלות תוך צפייה בחולה נושם, ובמיוחד בעת האזנה לריאותיו.
- צלעות בריאות הן בדרך כלל קפיציות למדי כשמפעילים עליהן לחץ. עם זאת, צלעות שבורות מרגישות לא יציבות וניתן לדכא אותן עם לחץ, מה שמייצר כאב חמור.
- 3בדוק אם הכאב עולה עם נשימות עמוקות. סימן שכיח נוסף לשבירת צלעות, אפילו לשברי מאמץ קטנים, הוא רגישות מוגברת או כאב עם נשימה עמוקה. הצלעות נעות בכל נשימה, ולכן שאיפה עמוקה גורמת לכאב. עם שברים חמורים בצלעות, נשימה רדודה אפילו עשויה להיות קשה מאוד וכואבת ביותר. כתוצאה מכך, אנשים עם שברים משמעותיים בצלעות נוטים לנשום נשימות מהירות ורדודות יותר, מה שעלול להוביל לאוורור אוורור ולסיאנוזה בסופו של דבר (שינוי צבע כחלחל בעור בגלל חוסר חמצן).
סימן נוסף המעיד על שבר בצלעות הוא טווח תנועה מופחת בגו, במיוחד תנועות מצד לצד סיבוב. - 4בדוק אם מופיעה תנועה. סימן נוסף המעיד על שבר בצלעות הוא טווח תנועה מופחת בגו, במיוחד תנועות מצד לצד סיבוב. אנשים עם צלעות שבורות אינם מסוגלים או מהססים מאוד להתפתל, להתכופף או להגמיש את פלג גופם העליון. הצלע השבורה ועווית השרירים הקשורים אליה עשויים למנוע את התנועות, או שהכאב יכול להיות חמור מספיק כדי להוות גורם מרתיע לכל תנועה. שוב, שברי לחץ פחות רציניים (קו שיער) פוגעים בתנועה במידה פחותה בהשוואה לשברים פוגעים יותר.
- צלעות שנשברות בצומת הסחוס בו הן מתחברות לעצם החזה יכולות להיות כואבות במיוחד, במיוחד בתנועות סיבוביות של פלג הגוף העליון.
- גם בשברי מאמץ קטנים, השילוב בין הפחתת תנועתיות, יכולת נשימה לקויה ורגישות יחסית מגביל באופן משמעותי את יכולתו של האדם להתאמן ולהיות פעיל - ספורט כמעט ולא בא בחשבון עד להחלמת הפציעה.
חלק 2 מתוך 2: קבלת הערכה רפואית
- 1פנה לרופא המשפחה שלך. אם אתה או גורם משמעותי חווית טראומה כלשהי שגרמה לכאב מתמשך אי שם בגוף שלך, אז לראות את הרופא לבדיקה פיזית יסודית והערכה היא האסטרטגיה הטובה ביותר. גם אם הכאב מתון יחסית, ראייה טובה עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
- 2דע מתי לקבל טיפול חירום. זה חיוני לקבל טיפול רפואי מיידי אם יש לך סיבוכים המצביעים על משהו מסכן חיים, כגון pneumothorax. הסימנים והתסמינים של ריאות מנוקבות כוללים קשיי נשימה קשים, כאבי חזה חדים או דוקרים (בנוסף לכאב הקשור לשבר) ציאנוזה, וחרדה קיצונית הנלווית לתחושת הנשימה.
- פנאומוטורקס מופיע כאשר האוויר נלכד בין דופן החזה לרקמת הריאה. זה יכול להיגרם על ידי צלע שבורה שנקרעת ברקמת הריאה.
- איברים אחרים הניתנים לנקב או לקצץ בצלעות שבורות כוללים את הכליות, הטחול, הכבד והלב (לעיתים נדירות).
- אם יש לך אחת מהתופעות הנ"ל, גש לחדר המיון הקרוב או פנה לשירותי החירום.
- 3קבל צילום רנטגן בחזה. יחד עם הערכה גופנית, צילומי רנטגן יכולים לדמיין את העצם ויעילים לאבחון נוכחותם וחומרתם של רוב השברים בצלעות. עם זאת, קשה להבחין בצילומי רנטגן על רקע צילומי רנטגן (לפעמים מכונים צלעות "סדוקות") בגלל גודלם הקטן. ככזה, ייתכן שיהיה צורך לבצע צילומי רנטגן בחזה לאחר שפיגוע הנפיחות (כשבוע בערך).
- צילומי חזה שימושיים גם באבחון ריאה שהתמוטטה מכיוון שניתן לדמיין נוזלים ואוויר בסרט רנטגן.
- צילומי רנטגן יכולים לזהות גם עצמות חבולות, אשר יכולות להיות מוטעות כשעצמות שבורות.
- אם לרופא יש מושג טוב היכן השבר, ניתן לבצע צילום רנטגן מוקדי יותר של הצלע הפצועה כדי לקבל מבט מוגדל יותר.
ככאלה, סיבוכים משברים בצלעות נעים במידה רבה בין אי נוחות קלה לבין מצבים מסכני חיים, כגון פנאומוטורקס (ריאות מנוקבות). - 4קבל בדיקת CT. שברים בקו השיער של הצלעות אינם פציעות חמורות ובדרך כלל רק דורשים שימוש לטווח קצר במשככי כאבים או נוגדי דלקת בזמן שהם מחלימים מעצמם. סריקות CT יכולות לעתים קרובות לחשוף שברים בצלעות שעוברים צילום רנטגן רגיל (צילומי רנטגן) ופגיעות באיברים וכלי דם קלות יותר גם להיראות.
- טכנולוגיית CT לוקחת מגוון צילומי רנטגן מכמה זוויות ומשלבת אותם באמצעות טכנולוגיית מחשב כדי לתאר פרוסות חתך של גופך.
- סריקות CT יקרות משמעותית מצילומי רנטגן רגילים, ולכן כדאי לבדוק בביטוח הבריאות שלך אם הם מכוסים.
- 5קבל סריקת עצם. מיפוי עצמות כולל הזרקת כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי (radiotracer) לווריד, אשר לאחר מכן עובר דרך הדם לתוך העצמות והאיברים שלך. כשהמכשיר הרדיואוני נשחק, הוא פולט מעט קרינה, שאותה ניתן להרים באמצעות מצלמה מיוחדת הסורקת לאט לאט את גופך. מכיוון ששברים מראים בהירים יותר בסריקת עצם, זהו כלי טוב לראות אפילו מתח קטן או שברים בקו השיער - אפילו הפסקות חדשות שעדיין מודלקות.
- סריקות עצם יעילות להדמיה של שברי מאמץ קטנים, אך מכיוון שאלו אינן משמעותיות מבחינה קלינית, ייתכן שלא ניתן להצדיק את תופעות הלוואי האפשריות הקשורות להליך.
- תופעות הלוואי העיקריות קשור לתגובות אלרגיות לחומר רדיואקטיבי (radiotracer) כי של המוזרק במהלך עצם סריקת הליך.
- בעבר, רופאים השתמשו בדרך כלל בעטיפות דחיסה בכדי לסייע בשיתוק צלעות שבורות, אך הם אינם מומלצים יותר מכיוון שהם מפחיתים את היכולת לנשום עמוק, מה שמגביר את הסיכון לדלקת ריאות.
- ברוב השברים בצלעות הטיפול כולל מנוחה, טיפול בקור ושימוש לטווח קצר במשככי כאבים או נוגדי דלקת. לא ניתן להטיל צלעות שבורות כמו עצמות אחרות.
למידה כיצד להעריך שבר צלעות פוטנציאלי בבית מועילה להחלטה מתי לפנות לרופא, אך רק אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לאשר אבחנה כזו. - שינה על הגב היא בדרך כלל המיקום הנוח ביותר עבור צלעות שבורות.
- מומלץ גם לבצע תרגילי נשימה עמוקה מספר פעמים ביום בניסיון להפחית את הסיכון לדלקת ריאות.
- החזקת דופן החזה על ידי הפעלת לחץ על הצלעות המושפעות יכולה לעזור להפחית כאבים חריפים הקשורים לשיעול, מאמץ וכו '.
- הערכה אישית של צלע שבורה (או פגיעה כלשהי) לעולם אינה תחליף להערכה רפואית של איש מקצוע בתחום הבריאות.
קרא גם: כיצד לבצע שטיפה באף?
שאלות ותשובות
- איך אני מטפל בצלעות הגב החבולות שלי?מורחים קרח ומנוחה. אם זה לא משתפר, לכו לפנות לרופא.
- האם אני צריך לחפש עזרה אם הצלע שלי חבולה?כן, אתה צריך, אלא אם כן הכאב קל. אם יש לך כמות עצומה של כאב או שאינך יכול לזוז כלל, התקשר מיד ל 911 או פנה לרופא אם מישהו יכול לקחת אותך.
- האם עיסוי יכול לגרום לשבר בצלעות?כן, זה יכול להיות אפשרי אם מופעל מספיק לחץ, ובמיוחד אם האדם שעובר עיסוי לוקה באוסטאופורוזיס.
- האם טיפול רפואי נחוץ לשבר בצלעות?זה תלוי עד כמה השבר חמור וכמה כאב אתה חווה. נסו לשים עליו קרח ולנוח את גופכם. אם הכאב ממשיך או מחמיר, פנה לרופא.
שאלות ללא מענה
- האם ייתכן שיש סדק או שבר מתחת לבית השחי?
תגובות (2)
- מאמר זה חיזק את הטיפול שלי בצלעות השבורות שלי. שבועיים והם עדיין כואבים נורא...
- זה עזר לי לנשום, כיוון שלא ראיתי רופא מיד. אני משתמש בטכניקות נשימה כדי לעזור בתהליך ההחלמה יחד עם תרופות דלקתיות. אם הכאב נמשך, אבקש לקבל ייעוץ רפואי.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
