כיצד לטפל בשבר פתוח במהלך העזרה הראשונה?
אם אתה נמצא עם מישהו שיש לו שבר פתוח, פנה מיד לשירותי החירום. אם אנשי החירום אינם זמינים באופן מיידי, הישארו רגועים, כיסו את הפצע והפעילו לחץ כדי לעצור דימום כלשהו. אל תזיז את האדם, אלא עשה סד עם משהו קשה וישר, אם אפשר. אם האדם מראה סימני הלם, כמו נשימה מהירה או שפתיים כחולות, שמור על הראש נמוך יותר מתא המטען וגופו חם עד להגעת העזרה. לקבלת טיפים מהמבקרים הרפואיים שלנו למה לצפות לאחר שתגיע לבית חולים, המשך לקרוא.
למרות שרוב השברים הפתוחים ברורים יותר, אם יש פצע באזור השבר, הרופא יניח שיש שבר פתוח.
מומחים מסכימים כי עצם שבורה מצריכה טיפול רפואי חירום, במיוחד עבור שבר פתוח. שבר פתוח מתרחש כאשר חלק מהעצם השבורה נוקבת בעור או חפץ זר חודר לעצם. שבר פתוח יכול להיות פגיעה מפחידה, אך רופא יכול לכוון את העצם ולנקות את הפצע, דבר שיכול לסייע במניעת זיהום. לאחר שאתה קורא לעזרה רפואית, החוקרים אומרים שעליך להגיש עזרה ראשונה על ידי שמירה על אדם משותק, מאבק באובדן דם ועזרה לאדם להישאר רגוע.
שיטה 1 מתוך 3: תגובה מהירה לשבר פתוח
- 1התקשרו מיד לשירותי חירום. לשבר פתוח יש שיעור זיהומים גבוה ואפשרות לטראומה גופנית חמורה אחרת. ככל שאתה מקבל טיפול רפואי מהר יותר, כך יש פחות סיכוי לפצע להידבק. התקשר למספר 911 או הקצה לאדם ספציפי להתקשר בזמן שתתחיל בטיפול.
- 2שאל את הנפגע כיצד נפצע. אם לא ראית את התאונה קורה, תרצה לקבל מהאדם היסטוריה מהירה בהקדם האפשרי. עשה זאת בזמן שאתה אוסף את מה שאתה צריך כדי לטפל בפצע ומתקשר לשירותי החירום. תלוי בכמות הדם שאבד, או אם האדם הופך מחוסר הכרה, יתכן שאתה מספר לאנשי החירום כיצד התרחשה התאונה. אנשי החירום ירצו לדעת:
- איך נשברה העצם: מנפילה, תאונת דרכים, מכה, במהלך אירוע ספורט?
- איך נראה הפצע מיד לאחר התאונה ואם הוא המשיך לגדול?
- כמה דם אבד?
- אם האדם נזקק לטיפול בהלם?
- 3קבע היכן נמצא הפצע הפתוח ואם עצם בולטת מהעור. זה לא אומר שאתה צריך לגעת בפצע; רק תסתכל על זה. אם הפצע הפתוח נגרם על ידי חפץ זר חודר או אם הפצע נגרם על ידי הקצוות החדים של העצם הפותחים את העור, הטיפול יכול להיות שונה. חומרת הפצע משתנה. יכול להיות שיש רק פתח קטן בעור ללא עצם נראית לעין או שהפצע עשוי להכיל אזור עצם גדול למדי.
- העצם היא בצבע לבן-לבן ולאו דווקא בצבע הלבן הבוהק שנמצא בדגמי השלד. זה בצבע שנהב, כמו חבל של פיל או שן.
מומחים מסכימים כי עצם שבורה מצריכה טיפול רפואי חירום, במיוחד עבור שבר פתוח. - 4אל תסיר שום חפץ זר שחודר לגוף. ייתכן שפצע חודר חדר דרך עורק. אם תסיר את האובייקט, העורק עשוי להתחיל לדמם מאוד והאדם עלול לדמם במהירות ולמות. במקום זאת, התייחסו לאזור עם האובייקט הזר במקום, והקפידו לא לגעת או להזיז את האובייקט.
- 5קבע אם ישנן פגיעות אחרות בגוף. בגלל כמות הכוח הדרושה לשבר פתוח, קיים סיכוי של 40 עד 70% לטראומה חמורה אחרת בגוף שעלולה להיות מסכנת חיים. זה יכול לכלול דימום רב מהפצע.
שיטה 2 מתוך 3: מתן טיפול עזרה ראשונה
- 1העריך את המצב. שירותי חירום לא יכולים להיות זמינים באופן מיידי אם אדם נפגע בתאונת הליכה. אנשי חירום עשויים להגיע במהירות רבה יותר לאזור מיושב, אך חשוב לא פחות להגיש עזרה ראשונה.
- אם יש לך גישה לתיק עזרה ראשונה או כפפות, הקפד ללבוש אותם כדי להגן על עצמך מכל מחלות הנישאות בדם.
- 2צלם את הפצע. השתמש בטלפון או במצלמה הדיגיטלית שלך כדי לצלם את האזור לפני שתמשיך קדימה בעזרת עזרה ראשונה. מתן תמונה של הפצע לאנשי החירום פירושו שתוכלו להפחית את חשיפת הפצע לאוויר, מכיוון שהם יצטרכו לפתוח את התחבושות כדי לראות את הפצע.
שבר פתוח מתרחש כאשר חלק מהעצם השבורה נוקבת בעור או חפץ זר חודר לעצם. - 3מכסים את הפצע בחבישה סטרילית ושולטים בדימום. אם יש לך תחבושות סטריליות, השתמש בהן כדי לכסות את הפצע ולהפעיל לחץ כדי לעצור את הדימום סביב העצם. עם זאת, אם תחבושות סטריליות אינן זמינות, יתכן ותהיה לך גישה לרפידות הגנה נשיות או לרפידות בריחת שתן. אלה נקיים יותר מחומר שנמצא בסביבת התאונה ויקטינו את הסיכון לזיהום. אם אלה אינם זמינים, השתמש תחילה בחומר לבן, כגון חולצה או סדינים. אם כל השאר נכשל, פשוט השתמש בחומר הכי נקי שאפשר.
- 4צור סד זמני מחומר מוצק באזור. תמכו באזור להפחתת כאב ואי נוחות לאדם באמצעות מגבות רכות, כריות, בגדים או שמיכות. זה יעזור להפחית את פוטנציאל ההלם. אם אין דבר זמין, אל תזיז את האדם או את האזור שנפגע והמתין שאנשי החירום יתפזרו באזור.
- 5הערך וטיפול בהלם. כוח הפציעה והיקף הטראומה עלולים לגרום לאדם להיכנס להלם. זה יכול להיות מסכן חיים. סימני ההלם כוללים: תחושת עילפון, נשימה בנשימות מהירות קצרות, עור קר ודביק, שפתיים כחולות, דופק מהיר אך חלש וחרדה.
- נסה להניח את ראשו של הפרט נמוך יותר מתא המטען שלו. הרגליים עשויות להיות מוגבהות רק אם אינן פצועות.
- הפוך את האדם לנוח ככל האפשר. עטוף אותה במעיל שמיכה, או בכל דבר זמין שיחמם אותה.
- בדוק את הסימנים החיוניים של האדם. ודא שהדופק והנשימה שלה ממשיכים להיות תקינים.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת טיפול רפואי נכון
- 1ספר לאנשי החירום מה הם רוצים לדעת. הרופא בחדר המיון יבקש מידע סביב התאונה, היסטוריה רפואית שעברה וכל התרופות שהמטופל כבר נוטל. למרות שרוב השברים הפתוחים ברורים יותר, אם יש פצע באזור השבר, הרופא יניח שיש שבר פתוח.
אנשים שחווים שבר פתוח נמצאים בסיכון לסיבוכים מזיהום בפצע, זיהום בטטנוס, פציעות נוירו-וסקולריות ותסמונת תא. - 2צפו לטיפולים מונעים, כלומר הרופא ינסה למנוע הידבקות. לפני שקובע את העצם או סוגר את הפצע, הרופא יתחיל באנטיביוטיקה ויבדוק אם המטופל זקוק למאיץ טטנוס. אם לחולה לא היה מאיץ טטנוס בתוך חמש שנים, יינתן אחד כזה. אמצעים אלה משמשים להפחתת הסיכון לזיהום ולקידום ריפוי.
- הרופא יתחיל אנטיביוטיקה IV כדי לכסות קשת רחבה של חיידקים. כל סוג של חיידקים רגישים לסוגים שונים של אנטיביוטיקה. שיטת מסירה זו עוקפת את מערכת העיכול ומעבירה את התרופות לתאים במהירות רבה יותר.
- אם האדם לא זוכר מתי הייתה זריקת הטטנוס האחרונה שלו, הרופא יטעה בצד הזהירות וינתן זריקה. למרות שאינו כואב בעת ההזרקה, זריקת טטנוס תהיה כואבת עד שלושה ימים.
- 3צפו לטיפול כירורגי. הטיפול הרפואי הסטנדרטי בשבר פתוח הוא ניתוח. החל מניקוי הפצע בחדר הניתוח ועד ייצוב העצם וסגירת האזור, המטרה היא להפחית את הזיהום, לשפר את פוטנציאל הריפוי ולקדם את השיקום התפקודי של העצם ומפרקי ההקפה.
- בהגעתו לחדר הניתוח, המנתח ישתמש בתמיסות אנטיביוטיות ובמלוח כדי לנקות את הפצע מפסולת, לשלוף רקמות קרועות קשות ולהכין את האזור לייצוב וסגירה.
- העצם השבורה תתיישר עם לוחות וברגים המשמשים לייצוב העצם בזמן שהיא מחלימה.
- האזור בדרך כלל יהיה סגור בתפרים או עם סיכות אם האזור נמצא בקבוצת שרירים גדולה. יהיה צורך להסיר את אלה לאחר שהפצע החלם.
- ניתן ליישם גבס או סד לייצוב האזור. הגבס עשוי להיות נשלף כך שאפשר יהיה להשתתף בפצע או להשאיר את האזור פתוח לאוויר ולהתקין מכשיר ייצוב חיצוני. התקן חיצוני משתמש סיכות דרך הרגל מצורפת ברים יציבים לטווח מבחוץ כדי לשמור על יציבות האזור. המטופל לא יורשה להשתמש במפרק שמתחת או מעל ההפסקה בזמן שהמייצב החיצוני נמצא במקום.
- 4צפו לסיבוכים אפשריים מהפציעה. אנשים שחווים שבר פתוח נמצאים בסיכון לסיבוכים מזיהום בפצע, זיהום בטטנוס, פגיעות נוירו-וסקולריות ותסמונת תא. זיהומים יכולים להוביל לאיחוד של השבר, כלומר העצמות לא יבריאו יחד. זה יכול להוביל לזיהום בעצם ולקטיעה אפשרית.
- שיעורי ההדבקה משתנים. לשבר פתוח של עצם השוק (עצם הרגל) השיעור הגבוה ביותר של זיהום, לפעמים בין 25 - 50%, מה שמשפיע באופן משמעותי על ריפוי ושיקום התפקוד. זיהום יכול להגיע עד 20% במקרים חמורים אחרים. עם זאת, ככל שהזמן בין הפציעה לטיפול הרפואי קצר יותר, כך יש פחות סיכוי לחוות זיהומים.
- אל תנסה לדחוף את העצם למקומה או לכוון אותה בעצמך.
- שלוט בדימום באמצעות לחץ על הפצע אך סביב כל עצם בולטת.
- לשברים פתוחים יש שיעור זיהומים גבוה. געו בשטח הפתוח מעט ככל האפשר וכסו בחבישה סטרילית במידת האפשר.
שאלות ותשובות
- כיצד אוכל לחבוש את האזור אם יש גופים זרים בפצע?אל תנסה להסיר גופים זרים גדולים. אם מדובר בעפר וחצץ, שטפו את האזור במלח כדי לשטוף את השטח ולנקות אותו. השתמש בכרית של ההלבשה כדי ליצור אוהל מעל הפריט הבולט. הניחו את גליל החבישה ליד האוהל כדי להחזיק את הצד באותו מקום. קבל את הנפגע להחזיק אותו שם. הניחו חבישה או תחבושת מגולגלת 2 על הצד השני של האוהל כדי לשמור על הצורה. השתמש בתחבושת שלישית כדי לעטוף באיור 8 סביב הגלילים והקצה התחתון של האוהל כדי להחזיקם במקום. אל תחבוש מעל האוהל. מאובטח בצד הנגדי לפצע. פנו לטיפול רפואי.
- אם פצע הירך פתוח ועצם מציצה ממנו, מה עלי לעשות כדי לעצור דימום ולהפחית את הכאב?זכרו, אל תיגעו בידיים. מרפדים את האזור, אל תיתנו אוכל, שתייה או תרופות, הם יעשו זאת בבית החולים.
- האם צריך לחמם את האדם ולעטוף אותו בשמיכה עבה?לא, שמיכה דקה ורק במקום בו הם לא נפצעים - זכרו, יכולות להיות פגיעות פנימיות.
- איך אני מעביר אדם עם שבר?זה תלוי איזה סוג של שבר. עבור שבר פתוח, אלה תמיד צריכים להיות מועברים לבית החולים בהקדם האפשרי באמבולנס חירום. עבור שבר בזרוע, אלה פשוט יכולים להיות מועברים באמצעות אמצעי התחבורה שלך. עבור שבר ברגליים, יש להעביר אותם לבית חולים באמצעות אמבולנס חירום מכיוון שקשה יהיה להכניס אותם למכונית ללא הציוד הנכון והקלה בכאב. עבור שברים בעמוד השדרה, אלה צריכים להיות מועברים לבית החולים בהקדם האפשרי באמצעות אמבולנס חירום.
תגובות (1)
- המידע והתמונות המפורטות עזרו.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
