כיצד לעבור תרופות ממדינה למדינה אחרת?
אם יש לך תוכנית Medicare Advantage, המכונה גם Medicare Part C, ייתכן שהתוכנית שלך לא תהיה זמינה במצבך החדש.
אם יש לך Medicare מקורי ואתה עובר למדינה אחרת, המדיניות שלך בדרך כלל עוקבת אחריך. כדי לעבור, אתה לא צריך לעשות הרבה יותר מאשר להודיע לביטוח הלאומי על הכתובת החדשה שלך. עם זאת, אם יש לך Medicare Advantage או תוכנית תרופות ד ', ייתכן שיהיה עליך לבחור תוכנית חדשה במהלך תקופת הרשמה מיוחדת (SEP). תוכניות מדיגאפ עשויות להיות ספציפיות למדינה.
שיטה 1 מתוך 3: העברת תרופות מקוריות
- 1קבע איזה סוג תרופות יש לך. אם נרשמת למדיקר באמצעות ביטוח לאומי, סביר להניח שיש לך חלקים א 'וב'. אם נרשמת אוטומטית למדיקייר ולא נקטת שום פעולה אחרת, יש לך חלקים א 'וב'.
- על פי החוק הפדרלי, חלקים A ו- B תקניים בפריסה ארצית. הרפואה שלך תעקוב אחריך באופן אוטומטי כשתעבור למצב אחר. כל שעליך לעשות הוא לשנות את כתובתך.
- 2הודע לביטוח הלאומי על שינוי כתובתך. מכיוון שהמינהל לביטוח לאומי (SSA) מטפל בהרשמה ל- Medicare המקורי, היכנס לאינטרנט והיכנס לחשבונך כדי לעדכן את הכתובת שלך. אתה יכול גם לעשות זאת בטלפון 1-800-772-1213 או לבקר במשרד ה- SSA הקרוב ביותר שלך.
- בדרך כלל תקבל שירות מהיר יותר אם אתה משנה את כתובתך באופן מקוון ולא דרך הטלפון או באופן אישי.
- 3בחר רופא במצבך החדש. זמן קצר למדי לאחר שעברת, מצא רופא בקרבתך אשר יקבל את Medicare כדי שלא יהיו לך פערים בתחום הבריאות והטיפול שלך. אם אתה זקוק לטיפול קבוע במצב כרוני, כדאי שתמצא רופא לפני שתעבור.
- השתמש בכלי השוואת רופאים באתר Medicare כדי לאתר רופאים במצבך החדש. בקר בכתובת https://medicare.gov/physiciancompare/ והזן את המיקום כדי להתחיל.
- אתה יכול להגביל את התוצאות שלך לרופאים שמקבלים משימה. רופאים אלה גובים עבור השירות שלהם רק את הסכום שאושר על ידי Medicare, דבר שיגביל את עלויות הבריאות שלך מחוץ לכיס.
התוכנית עשויה להיות מוצעת על ידי אותה חברת ביטוח, או שתבחר לעבור לחברת ביטוח אחרת. - 4העבר את הרשומות שלך לרופא החדש שלך. כשתעזוב את המדינה, רוב הרופאים יעבירו את הרשומות שלך לרופא החדש שלך באדיבות מקצועית. בדרך כלל הם לא יגבו ממך שום דבר בגין ההעברה.
- אם תקבל בעצמך עותקים מודפסים של הרשומות הרפואיות שלך ולקחת אותם איתך לרופא החדש שלך, הרופא שלך עשוי לגבות ממך תשלום קטן עבור העותקים. עם זאת, זו עשויה להיות אפשרות טובה יותר אם לא בחרת ברופא חדש לפני שאתה עובר ורוצה שהרשומות שלך יהיו זמינות באופן מיידי.
שיטה 2 מתוך 3: שימוש בתקופת הרשמה מיוחדת
- 1בדוק את אזור השירות של התוכנית שלך. אם יש לך תוכנית Medicare Advantage, המכונה גם Medicare Part C, ייתכן שהתוכנית שלך לא תהיה זמינה במצבך החדש. התוכניות משתנות בין מדינות ואפילו בין מיקודים באותה מדינה.
- אזור השירות לתוכנית תרופות חלק ד ' הוא ברחבי המדינה. לכן, אם תעבור למצב אחר, יהיה עליך לבחור בתוכנית חלק ד 'אחרת. התוכנית עשויה להיות מוצעת על ידי אותה חברת ביטוח, או שתבחר לעבור לחברת ביטוח אחרת.
- גם אם הכתובת החדשה שלך עדיין נמצאת באזור השירות של התוכנית שלך, אתה עדיין יכול להחליף תוכניות במהלך תקופת הרשמה מיוחדת אם ישנן אפשרויות חדשות המתאימות יותר לצרכיך.
- 2פנה לספק הביטוח שלך לפני שתעבור. כאשר אתה עובר למדינה אחרת ויש לך Medicare חלק ג 'או חלק ד', אתה זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת (SEP) לבחור תוכנית חדשה שתכסה אותך לאחר המעבר שלך. משך הזמן שלך משתנה תלוי מתי אתה מודיע לספק הביטוח שלך שאתה עובר.
- אתה מקבל את ה- SEP הארוך ביותר אם תודיע על כך לספק הביטוח שלך לפני שתעבור. ה- SEP שלך מתחיל חודש לפני תאריך המעבר שלך, ונמשך חודשיים לאחר המעבר.
- אם אינך מודיע לספק הביטוח שלך רק לאחר המעבר, יש לך את שארית החודש בתוספת חודשיים נוספים.
- 3העריך רופאים ובתי חולים ברשתות תכנית חלק ג '. אם יש לך Medicare חלק ג ', הבחירות שלך עם רופאים ובתי חולים יכולות להיות מוגבלות ביותר. השווה תוכניות בקפידה וודא שיש לך כיסוי לשירותי הבריאות והטיפולים שאתה זקוק להם, או צפה שתזדקק להם.
- זה חשוב במיוחד אם יש לך מצב כרוני הדורש טיפול קבוע ממומחה.
אתה יכול לעבור לחברת ביטוח אחרת, אך ייתכן שתצטרך לסיים בדיקה רפואית לפני שתאושר. - 4הירשם לתוכנית החדשה שלך במהלך ה- SEP שלך. לאחר שמצאת את התוכנית שאתה אוהב, פנה לספק הביטוח לקבלת התוכנית והירשם בהקדם האפשרי. תירשם מהתכנית הישנה שלך באופן אוטומטי בתאריך שבו התוכנית החדשה שלך נכנסת לתוקף.
- אם לא תצליח להירשם לתוכנית חדשה במהלך ה- SEP שלך, תינתן לך טיפול רפואי מקורי רק דרך המינהל לביטוח לאומי.
- פער בכיסוי חלק ג 'או חלק ד' עלול לגרום לפרמיות או קנסות גבוהים יותר כאשר תחליט להירשם מחדש.
- 5עבור לתוכנית מדיגאפ אם אינך מוצא תוכנית יתרון רפואית מתאימה. תוכניות Medigap אינן עובדות עם תוכניות Medicare Advantage. עם זאת, אם אינך מוצא תוכנית החלפה של Medicare Advantage, תוכל לעבור לתוכנית Medigap המוצעת על ידי ספק הביטוח שלך.
- מכיוון שתוכניות מדיגאפ סטנדרטיות, הן בדרך כלל עוברות ביתר קלות מתוכניות Medicare Advantage.
- 6עבוד עם SHIP אם אתה זקוק להדרכה. תכנית סיוע ביטוח הבריאות הממלכתית (אונייה) במצב החדש שלך יכולה לעזור לך להשוות תוכניות ועלויות, כך שתוכל למצוא תכנית Advantage Medicare חדשה זה יעבוד הכי טוב בשבילך. SHIP מספקת סיוע זה ללא עלות.
- מכיוון שיועצי SHIP אינם עובדים בשום חברת ביטוח או תוכנית ביטוח מסוימת, אתה יכול לסמוך על קבלת ייעוץ חסר פניות.
- יועץ SHIP יכול להועיל במיוחד אם אינכם מכירים את הרופאים ובתי החולים הסמוכים למקום אליו אתם עוברים.
- לקבלת מידע ליצירת קשר עבור ה- SHIP במדינתך החדשה, בקר בכתובת https://shiptacenter.org/.
שיטה 3 מתוך 3: מעבר עם תוכנית מדיגאפ
- 1זהה את תוכנית הגישור שיש לך. תוכניות מדיגאפ מתוקננות ברוב המדינות ומסווגות תחת האותיות A עד D, F, G ו- K עד N. כל עוד אתה רוצה להישאר עם אותה תוכנית אותיות, בדרך כלל לא תצטרך לעשות שום דבר כשאתה עובר.
- תוכניות מדיגאפ מתוקננות באופן שונה במסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין. אם אתה עובר לאחת מאותן מדינות, שוחח עם ספק הביטוח שלך לגבי תוכניות דומות.
עם זאת, אם אינך מוצא תוכנית החלפה של Medicare Advantage, תוכל לעבור לתוכנית Medigap המוצעת על ידי ספק הביטוח שלך. - 2התייעץ עם חברת הביטוח הנוכחית שלך. למרות שבדרך כלל תוכל לשמור על אותה תוכנית מדיגאפ מבלי לעשות דבר, מעבר דירה מזכה אותך בתקופת הרשמה מיוחדת. עם זאת, ברוב המקרים חברת הביטוח שלך אינה מחויבת כחוק למכור לך תוכנית אחרת.
- חברת הביטוח שלך עשויה לאפשר לך לעבור, אך בסופו של דבר תוכל לשלם פרמיה גבוהה יותר. יתכן שתצטרך לענות על כמה שאלות בריאות או להגיש לבחינה נוספת לפני שתאושר לתוכנית החדשה.
- 3בקש תקופת הרשמה מיוחדת אם יש לך תוכנית נבחרת. מרבית תוכניות Medigap אינן דורשות ממך להשתמש בספקי שירותי בריאות ברשת מסוימת. עם זאת, תוכניות בחר לעשות זאת. מעבר מאזור השירות של אותה רשת מזכה אותך לרכוש תוכנית מדיגאפ חדשה.
- אם ברצונך לרכוש תוכנית מדיגאפ באותיות רגילות מאותה חברת ביטוח, אותה חברה מחויבת כחוק למכור לך את הפוליסה.
- אתה יכול לעבור לחברת ביטוח אחרת, אך ייתכן שתצטרך לסיים בדיקה רפואית לפני שתאושר.
- 4הודע לחברת הביטוח שלך על שינוי כתובתך. אם פשוט העברת את תוכנית מדיגאפ שלך, אתה עדיין צריך לוודא שחברת הביטוח שלך כוללת פרטי קשר עדכניים עבורך.
- אם ספק הביטוח שלך מאפשר לך לציין מתי השינוי ייכנס לתוקף, בצע את השינוי לפני המעבר שלך. זה מבטיח שלא תחמיץ שום תקשורת חשובה.
קרא גם: איך להרשות לעצמך טיפול?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
