כיצד לבצע בדיקות עתודות שחלות?
רמות FSH גבוהות יותר ביום 10 יכולות להצביע על עתודה שחלתית נמוכה.
ככל שאישה מזדקנת, אספקת הביציות שלה הולכת ופוחתת עד גיל המעבר (כאשר הביציות שלה נעלמות למעשה). אספקה זו מכונה "עתודת השחלות" שלה. על ידי מדידת רמות ביוכימיות וביצוע אולטרסאונד טרנס-נרתיקי, רופאי הפוריות יכולים להעריך הערכות משוערות של מאגר השחלות הנותר של האישה. אם אתה מעל גיל 35 ואתה מתקשה להרות, יש לך גורמי סיכון אחרים או שאתה מעוניין להקפיא חלק מהביצים שלך מכל סיבה שהיא, אתה יכול לבחור לבדוק את עתודת השחלות שלך. למרבה הצער, תוצאות אלו לפעמים מטעות. בדיקות עתודות השחלות צריכות להיעשות תמיד בהדרכת איש מקצוע מנוסה בתחום הבריאות.
שיטה 1 מתוך 3: הבנת בדיקות עתודות השחלות
- 1בדקו בדיקות עתודות שחלות. "בדיקת מילואים בשחלות" יכולה לכלול מגוון בדיקות שונות המשמשות לקביעת הכמות המשוערת (ובמקרים מסוימים, האיכות) של הביציות הנותרות שלך. ניתן לעשות זאת על מנת להעריך את רמות הפוריות שלך ו / או את כדאיות הקפאת הביציות שלך. בדיקות מילואים בשחלות עשויות לבדוק סמנים ביוכימיים (כגון FSH, אסטרדיול, הורמון אנטי-מולריאני ועכב B) כדי לקבל אומדן של הרזרבה שלך, או להשתמש בהדמיית אולטרסאונד כדי לקבוע את ספירת זקיקי האנטרל ונפח השחלות.
- בדיקות אלו מבוצעות לעיתים קרובות כחלק מההערכה הראשונית לחולי פוריות. הם מבוצעים גם לפני הקפאת הביציות.
- תלוי באיזו מרפאה תבחר, בדיקות אלה יכולות להופיע בין 110 € ל -370 €
- 2בדוק אם אתה עומד בקריטריונים. לרוב, בדיקות עתודות השחלות מבוצעות בנשים בגיל 35 ומעלה שניסו להריון במשך 6 חודשים לפחות, או בנשים שיש להן גורמי סיכון אחרים. גורמי סיכון אלה כוללים היסטוריה של סרטן או מצבים אחרים שטופלו בהקרנת אגן ו / או בסוגים מסוימים של תרופות העלולות להשפיע על פוריותך (כגון כימותרפיה). ייתכן גם שאתה מועמד טוב אם עברת ניתוח שחלות לאנדומטריומות.
- בנוסף, בדיקה זו עשויה להיות חשובה עבור אנשים המעוניינים להקפיא ביציות. לדוגמא, אם אתה גבר טרנס מקווה להקפיא חלק מהביציות שלך לפני המעבר, או אישה המתכוננת לעבור הליך רפואי שעשוי להשפיע על פוריותך, בדיקות אלו עשויות להיות אפשרות טובה עבורך.
- 3חקר את המגבלות של בדיקת עתודות השחלות. אנשים רבים עשויים להרגיש נאלצים לקבוע את גודל שמורת השחלות שלהם. עם זאת, יש לציין כי תוצאות אלו יכולות להיות מעורפלות למדי, לא מושלמות וקשות לפרשנות. זו הסיבה שבדיקות פוריות בבית אינן מומלצות. היכונו לקחת את תוצאות בדיקת המילואים בשחלות עם גרגר מלח, ודונו עם כל שירותי הבריאות לפני שתקפצו למסקנות.
בין אם בסופו של דבר תבחר בבדיקות אלה ובין אם לא, אתה עדיין יכול לנקוט בצעדים להגנה על עתודת השחלות שלך. - 4קבעי תור למרפאת פוריות. אם ברצונך לבדוק את עתודת השחלות שלך, בצע חיפוש באינטרנט אחר מרפאות פוריות באזור מגוריך. (לחלופין, תוכל לפנות לחברת הביטוח שלך לקבלת אפשרויות מאושרות.) קבע פגישה עם מרפאה מקומית כדי להיכנס ולדון באפשרויות שלך. אתה יכול לנסות זאת במספר מרפאות עד שתמצא את המתאימה לך. כאשר אתה מוצא מרפאת פוריות ורופא שאתה סומך עליו, קבע תור להתקדם עם הבדיקה שלך (או הבדיקות).
- לא כל נוהלי הפוריות הם ידידותיים ללהט"ב ו / או בקיאים. גברים טרנסיים ומשפחות LGBTQ אחרות צריכים לקבל הפניות מחברים או מרופאים אחרים במידת האפשר.
שיטה 2 מתוך 3: מדידת רמות ביוכימיות
- 1עוברים בדיקת FSH של יום 3. אולי הדרך הנפוצה ביותר להעריך את מאגר השחלות שלך היא לקבוע את רמות ההורמון המגרה זקיק שלך (FSH). "בדיקת FSH של יום 3" היא בדיקת דם המודדת את רמות ההורמון המגרה זקיק שלך ביום השלישי למחזור החודשי שלך. זה נעשה ביום השלישי מכיוון שכאן רמות האסטרוגן (אסטרדיול) צריכות להיות הנמוכות ביותר.
- רמות אסטרדיול גבוהות יכולות לשנות את מראה FSH. מסיבה זו, תמיד יש לבדוק את רמות האסטרדיול בשילוב עם FSH.
- אצל נשים עם מחזור לא סדיר או נדיר, ניתן לקחת באופן אקראי גם את רמות ה- FSH וגם את האסטרדיול. אם רמות האסטרדיול נמוכות, ניתן לספור את רמות ה- FSH.
- רמות FSH מתחת ל -10 מ"י / מ"ל נחשבות לנורמליות. רמות שבין 10-15 מייל / מ"ל נחשבות כ"גבוליות ".
- 2שאל את הרופא לגבי בדיקת אתגר קלומי. מבחן האתגר Clomid הוא דרך נוספת להעריך את רמות ההורמון המגרה זקיק שלך (FSH) ואת בריאות רזרבת השחלות שלך. במבחן זה, רמות ה- FSH שלך ייבדקו גם ביום 3 למחזור שלך. לאחר מכן, תינתן לך Clomid במשך הימים 5-9, ו- FSH שלך ייבדק שוב ביום 10. Clomid הוא " אפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי." נוכחותה של תרופה זו במערכת שלך אמורה לגרום לעליית רמות ה- FSH שלך. עד יום 10, הגוף שלך אמור להיות מסוגל להחזיר את רמות ה- FSH שלך למצב נורמלי. רמות FSH גבוהות יותר ביום 10 יכולות להצביע על עתודה שחלתית נמוכה.
- 3גש לבדיקת AMH. בדיקת AMH היא בדיקת דם שמעריכה את רמות ההורמונים האנטי-מוליריים שלך. AMH הוא חומר המיוצר רק בזקיקי שחלות קטנים. סבורים שרמות הורמון זה משקפות את אספקת הביציות הנותרות (או רזרבת שחלות) של נשים. ניתן לבדוק את רמות ה- AMH בכל יום במחזור נשים.
- רמות גבוהות מהרגיל של AMH עשויות להיות קיימות אצל נשים המאובחנות בתסמונת השחלות הפוליציסטיות.
- בדרך כלל משתמשים ברמות AMH כדי לקבוע עד כמה נשים עשויות להגיב לתרופות פוריות.
אולי הדרך הנפוצה ביותר להעריך את מאגר השחלות שלך היא לקבוע את רמות ההורמון המגרה זקיק שלך (FSH). - 4מדוד את רמות המעכבים שלך. המעכב B הוא הורמון חלבון שנוצר על ידי השחלות שלך ומופרש על ידי זקיקים קטנים ומתפתחים. בדיקת רמות אלה (באמצעות בדיקת דם) ביום השלישי למחזור שלך נחשבת כמסייעת לקביעת הכמות והאיכות של מאגר השחלות שנותר.
- למרבה הצער, ייתכן שבדיקה זו לא תהיה זמינה בכל מרפאות הפוריות.
- בדיקה זו עשויה להיות מועילה במיוחד עבור נשים עם בעיות פוריות לא מוסברות.
שיטה 3 מתוך 3: עוברת בדיקת אולטרסאונד
- 1קבל אולטרסאונד כדי להעריך את ספירת הזקיקים האנטרליים שלך. זקיקי אנטרל הם מבנים זעירים המכילים ביציות לא בשלות. ניתן לבצע אולטרסאונד transvaginal כדי להעריך באופן חזותי את ספירת זקיקי האנטרל (AFC). קביעת ספירה זו יכולה לספק הערכה של מספר הביציות שנותרו בכל אחת מהשחלות שלך.
- בדיקה זו נחשבת מדויקת יותר מבדיקת FSH לנשים מבוגרות (מעל גיל 44).
- רמות ה- FSH שלך עשויות להשתנות מחודש לחודש, בעוד ה- AFC שלך יישאר יציב יחסית.
- 2בדוק את נפח השחלות שלך. ניתן להשתמש גם בבדיקת אולטרסאונד טרב-נרתיקית למדידת נפח השחלות. הגודל (נפח) של השחלות שלך יכול גם לעזור לציין את מספר הביציות שנותרו בשמורה שלך. על ידי מדידת השחלות שלך בשלושה מישורים ושימוש בחישוב כלשהו, הרופא שלך יוכל לקבוע את נפח השחלות שלך.
- בדיקה זו לבדה אינה המדד המדויק ביותר לרזרבה או פוריות בשחלות.
- מידע זה יכול להיות שימושי, עם זאת, כאשר הוא ממוקם בשילוב עם תוצאות אחרות.
על ידי מדידת רמות ביוכימיות וביצוע אולטרסאונד טרנס-נרתיקי, רופאי הפוריות יכולים להעריך הערכות משוערות של מאגר השחלות הנותר של האישה. - 3שקול בדיקת עתודה שחלונית "משולבת". עבור חלק מהנשים, שילוב של טכניקות ביוכימיות והדמיה (אולטרסאונד) יכול לספק הערכה מדויקת ביותר של מאגר השחלות שלהן. מכיוון שאף בדיקת פוריות אחת אינה יכולה להתהדר ב 100% דיוק, לעתים קרובות משולבות שיטות מרובות.
- שוחח על כך בזהירות עם ספק שירותי הבריאות שלך ובחר את 1-2 הבדיקות הטובות ביותר עבורך.
- השילוב של יותר מדי בדיקות יכול למעשה להעיב על תוצאות ולהביא לבלבול.
- רבים מהליכי הבדיקה הללו אינם מכוסים בביטוח רפואי, או עשויים להיות מכוסים באופן חלקי בלבד. פנה לחברת הביטוח שלך כדי לברר מה הם יכסו. שוחח על עלויות מראש ואפשרויות תשלום עם ספק שירותי הבריאות שלך.
- בין אם בסופו של דבר תבחר בבדיקות אלה ובין אם לא, אתה עדיין יכול לנקוט בצעדים להגנה על עתודת השחלות שלך.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
