איך מזהים אספררים אצל פעוט?
כדי לזהות את אספרגר אצל פעוט, חפש קשיים באינטראקציה עם אחרים ודפוסי דיבור חריגים. פעוט עם אספרגר עשוי להימנע מקשר עין ולהשתמש במחוות ובביטויי פנים יוצאי דופן כשמדבר עם ילדים אחרים. נראה כי לא אכפת להם מרגשותיהם של ילדים אחרים בגלל הקושי שלהם לקרוא רגשות. בגלל זה, הם מעדיפים לרוב לשחק לבד. כאשר הם מדברים, הם עשויים להדגיש את דבריהם בצורה יוצאת דופן או לדבר בקול מונוטוני. ילדים עם אספרגר מראים לעיתים קרובות תנועות ידיים או גוף חוזרות הדומות לתסמונת טורט, כמו לסובב את ידיהם או להקיש על אצבעותיהם. יש להם גם תגובות עזות לתחושות רגילות, כמו ריחות, צלילים או מראות. אם אתה חושב שילדך סובל מאספרגר, קח אותו לבדיקה אצל רופא לצורך אבחון רשמי. לקבלת טיפים נוספים מאת המחבר המשותף שלנו, כולל כיצד לתמוך ולטפל בילד שלך אם יש לו אספרגר, המשך לקרוא.
ככזה, חשוב, כאשר מנסים להכיר באוטיזם אצל פעוט, לפקוח על פעולתו של הפעוט בהקשר זה.
על פי ה- DSM 5, אספרגר כבר אינו אבחנה רשמית אם כי המונח עדיין נוח לשימוש; התסמינים שלה נופלים במקום תחת הצד התומך התחתון של הפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD). זה יכול להיות קשה לאתר ASD בילדים מכיוון שהם יכולים להיות מסוגלים יחסית; ילד עם "אספרגר" לעיתים קרובות בעל התפתחות שפה גבוהה ורמת משכל ממוצעת או גבוהה. עם זאת, ייתכן שתוכל לזהות פעוט בספקטרום האוטיסטי על ידי צפייה באינטראקציה החברתית ובהתנהגויותיהם. אם אתה מזהה תכונות של אוטיזם אצל ילדך, פנה לרופא הילדים שלך.
חלק 1 מתוך 3: בדיקת התנהגות חברתית
- 1בחן את האינטראקציות החברתיות של הפעוט. קשיים באינטראקציה עם אחרים הם אחד המאפיינים העיקריים של אוטיזם. ככזה, התבוננות מדוקדקת כיצד הם מתקשרים עם אחרים יכולה להיות דרך טובה לזהות סימנים של אספרגר / אוטיזם.
- חפש אם הם מפרשים בצורה שגויה רמזים חברתיים פשוטים כגון קבלת תור במהלך השיחה, מכיוון שזה יכול להיות סימן לאוטיזם.
- אם הם מתקשים להצטרף או להישאר באינטראקציות חברתיות, זה עשוי להיות סימן לאספרגר / אוטיזם. לדוגמא, הילד עלול לצאת מהחדר באמצע המשחק עם ילד אחר או להפריע בדרך אחרת.
- ילדים אוטיסטים נוטים להעדיף משחק בעצמם ואף עשויים להתרגז אם ילד אחר ניגש אליהם. הם עשויים לקיים אינטראקציה עם אחרים רק כאשר הם רוצים לדבר על עניין או אם הם זקוקים למשהו.
- הסימנים האפשריים ל- ASD כוללים אינטראקציות חברתיות מביכות כגון הימנעות מתמדת ממגע עין, ותנוחת גוף יוצאת דופן, מחוות ו / או הבעות פנים.
- 2בחן משחק דמיוני. סוג זה של משחק שונה לעיתים קרובות אצל ילד עם אספרגר. לדוגמא, ילד עם אספרגר עשוי לא לאהוב, או להתאמץ להבין משחקים חברתיים. הם עשויים להעדיף משחקים עם תסריט קבוע, כגון משחק סיפור או תוכנית טלוויזיה אהובים, או שהם נהנים ליצור עולמות פנטזיה, אך נאבקים במשחק תפקידים חברתי.
- לדוגמא, אם בתך מארגנת את החיות הממולאות שלה בחברות משוכללות, אך אינה מקיימת יחסי גומלין בין תפקידים, היא עשויה להיות אוטיסטית.
- בנוסף, הם עשויים להיראות "בעולמם שלהם", או לנסות לכפות את בחירת המשחק שלהם על חבריהם למשחק או לנהוג בצורה אחרת באופן חד צדדי.
- יש ילדים עם אספרגר שיכולים ללכת בעקבות חבר קרוב או אחים במשחקי תפקידים, אך לא עושים זאת בעצמם.
- 3צפו איך הם קוראים אחרים. למרות שלילד צעיר עם אספרגר / ASD יש תחושה מסוימת של רגשות ברמה רעיונית, הם עשויים להתקשות לקרוא ולפרש את רגשותיהם של אחרים באינטראקציות חברתיות אמיתיות, הנוטות להיות בקצב מהיר.
- הם עשויים גם להתקשות בהבנת גבולות חברתיים כגון צורך בפרטיות.
- התעלמות מרגשותיו של אחרים עשויה להתפרש כלא-רגישה, אך היא ממש אינה בשליטת הילד.
- 4תסתכל עם מי הם בוחרים להתרועע. אלו עם ASperger / ASD נוטים להתקשות רבה באינטראקציה עם בני גילם. ילד שמחפש כל הזמן מבוגר לשיחה על ילד אחר עשוי להיות בספקטרום האוטיסטי.
- למרות שלפעוטות לא תמיד תהיה ברירה רבה עם מי הם מתקשרים, נסה ליצור הזדמנויות כגון תאריכי משחק, כך שתוכל לנסות להבין את בחירות האינטראקציה שלהם ואת ההתנהגות החברתית שלהם.
- 5צפו לדיבור מונוטוני או אידיוסינקרטי. רמז אחד לאוטיזם הוא אם הפעוט מדבר בנימה מונוטונית או שטוחה (אם הם מדברים בשלב זה). בחלק מהמקרים מדובר בטון מוזר יותר או גבוה יותר. כיצד ילד מדגיש מילים וקצב הדיבור עשוי להיות מושפע מ- ASPERGER / ASD.
- ודא שאתה מקבל טווח רחב מספיק של הפעוט המדבר כדי להיות בטוח שהדיבור המונוטוני הוא עקבי יחסית בהקשרים שונים.
- חלק מהילדים האוטיסטים ידברו בנימה שירה או יוצאת דופן אחרת.
- 6צפו בשימוש יוצא דופן בשפה. שימו לב מתי הפעוט שלכם מתחיל לצרף מילים יחד ואם התפתחות השפה מתקדמת כרגיל. עבור רוב הפעוטות, כולל אלה עם אספרגר, זה יהיה בסביבות גיל 2. למרות שהתפתחות השפה יכולה להיות נורמלית או מתקדמת אצל ילדים אוטיסטים צעירים, ההקשר החברתי שבו משתמשים בשפה הוא לרוב לא טיפוסי; לדוגמא, מילים עשויות לחזור על עצמן אך לא להבין אותן.
- יתכן שתבחין בילד עם אספרגר מיומן מאוד בשפה ומילולי מאוד. לדוגמה, הם עשויים לרשום את כל הפריטים בחדר. עם זאת, דיבור עשוי להיראות רשמי מדי או כתסריטאי כילד עם אספרגר / ASD נוטה להשתמש בשפה כדי להעביר עובדות, ולא להעביר מחשבות או רגשות.
- 7צפה לאינטראקציות עם מורים או עובדי מעונות יום. ילדים אוטיסטים צעירים מתקשים לעיתים קרובות לסטות מהשגרה. שגרת מקום אחת עשויה להישבר היא כאשר הפעוט מתקשר עם מורים או עובדי מעונות יום. ככזה, חשוב, כאשר מנסים להכיר באוטיזם אצל פעוט, לפקוח על פעולתו של הפעוט בהקשר זה.
- הפעוט שלך עשוי להזדקק לתמיכה ולבקש יותר מעמיתיהם, או לחשוש ללא הדרכה של מבוגר.
- אם אינך נמצא עם הפעוט במהלך היום, תוכל לבקש מהמורה או מעובדת הצהרונים לפקוח על התנהגויות מסוימות (כגון להתעצבן כאשר תתבקש לסטות מהשגרה) ולדווח לך בחזרה.
- 8בחן התנהגות שאלה ותשובה. בדקו אם הפעוט עונה על שאלות משלו, או אם הוא עונה רק על שאלות אך אינו ממשיך בשיחה. ילד אוטיסט צעיר רשאי ליזום רק שאלות בנושאים שמעניינים אותם.
כדי לזהות את אספרגר אצל פעוט, חפש קשיים באינטראקציה עם אחרים ודפוסי דיבור חריגים.
חלק 2 מתוך 3: בחינת התנהגות חוזרת ורגישות חושית
- 1צפו בקושי להסתגל לשינוי. ילד צעיר בספקטרום האוטיסטי נוטה לא לקבל שינוי טוב ומעדיף ימים וכללים מובנים מאוד. כללים אלה נוטים להיות לא פונקציונליים או שרירותיים משהו בכך שהם עלולים להישבר או לשנות.
- אם אתה נוטה להיות באותן שגרות בעת אינטראקציה עם הפעוט שלך, נסה לשנות את הדברים ולמדוד את תגובתם כדי לקבל תחושה אם הם נמצאים בספקטרום האוטיסטי.
- 2חפש תחומי עניין מיוחדים נלהבים. אם אתה או אחרים מסווגים אותם כ"אנציקלופדיה מהלכת "בנושא נתון, זה סימן לספרות של אספרגר / ASD. הם עשויים להיות ממוקדים מאוד בנושא מסוים או להיות מאוד אינטנסיביים אליו.
- העניין של ילדך בתחום מסוים עשוי להיות סימן ל- ASD אם הוא אינטנסיבי או ממוקד בצורה יוצאת דופן, במיוחד בהשוואה לאחרים בגילם.
- 3התבונן בהתנהגויות מוטוריות חוזרות ונשנות, המכונות גם "סטימינג". ילדים צעירים עם אספרגר / ASD מראים בדרך כלל התנהגויות מוטוריות חוזרות ונשנות כגון פיתול ידיים מתמשך או הקשת אצבע או אפילו תנועות של כל הגוף. התנהגויות אלו נוטות להיות ארוכות וטקסיות יותר מאשר טיקים, שאורכם קצר יותר. הם עשויים לשמש להרגעה עצמית, להביע רגש, להתמקד טוב יותר, או פשוט ליהנות.
- ילד אוטיסט ייכנס למצוקה אם תפריע להם (למשל עובר לפניהם בזמן שהם מנסים ללכת במעגלים סביב שולחן). נסה זאת פעם אחת ובדוק כיצד ילדך מגיב.
- בעוד שהגימור באופן כללי אינו מזיק ואין צורך לשנותו, ישנם גירויים בודדים (למשל חבטות ראש או קרע את הטפט) גורמים נזק. אלה ניתן להפנות לגירויים טובים יותר.
- ילד עם אספרגר עשוי גם להפגין קושי במיומנויות מוטוריות מסוימות כמו לתפוס ולזרוק כדור, למשל. באופן כללי, הם עשויים להיראות מגושמים או מסורבלים בתנועותיהם.
- 4חפש תגובות חושיות יוצאות דופן. קבע אם לפעוט יש תגובות חריגות למגע, ראיה, ריח, צליל או טעם, מכיוון שזה יכול להיות סימן לאוטיזם.
- למרות שרגישויות חושיות משתנות, לרוב ילדים עם אספרגר יחוו תגובות עזות לתחושה רגילה.
- יש ילדים אוטיסטים שאינם רגישים לכאב, או אינם יודעים כיצד לתקשר אותו.
פעוט עם אספרגר עשוי להימנע מקשר עין ולהשתמש במחוות ובביטויי פנים יוצאי דופן כשמדבר עם ילדים אחרים.
חלק 3 מתוך 3: קבלת אבחון וטיפול
- 1תדע שאתה צריך רופא שיאבחן רשמית. למרות שאתה עשוי לזהות כמה סימנים מובהקים של ASD אצל הפעוט שלך, בסופו של דבר אתה זקוק להבחנה מקצועית של רופא או אדם מוסמך אחר.
- הרופא שלך עשוי לבחור להמליץ על בדיקות לבדיקה יסודית יותר של היבטים פוטנציאליים רלוונטיים בהתפתחות הקוגניטיבית של פעוטך.
- 2הביע את דאגתך לרופא שלך. אם אתה חושד כי הפעוט שלך מראה סימנים של ASD, אמור לרופא שלך. נסו לקבל מידע רלוונטי בהישג יד, למשל אם ילדכם:
- לא מגיב לאינטראקציה חברתית עם חיוך של ביטוי רגשי שמח עד גיל 6 חודשים.
- אינו מחקה הבעות פנים או תנועות פנים (כגון הוצאת הלשון והפעוט שלך עושה את אותו הדבר), או צלילים, עד גיל 9 חודשים.
- האם לא מפטפט או משמיע קולות קולי עד גיל 12 חודשים.
- לא עושה תנועות כמו הצבעה, עד גיל 14 חודשים.
- לא השמיע מילים בודדות עד גיל 16 חודשים או זוגות מילים עד גיל 24 חודשים.
- לא עוסק במשחק דמיוני עד גיל 18 חודשים.
- נראה כי הוא נסוג בכישוריהם החברתיים או המילוליים.
- 3תבין שאתה עשוי להיות מופנה למומחה. ישנם אנשים שעשויים להתמחות באבחון ו / או טיפול ב- ASD, כגון פסיכולוגים לילדים, נוירולוגים ילדים או רופאי ילדים התפתחותיים.
- זכור כי אין בדיקה רפואית אחת לאבחון ASD, לכן נסה להישאר סבלני בזמן שאתה והרופא שלך עובדים בתהליך האבחון.
- 4הכירו בכך שאוטיזם הוא לכל החיים, אך ילדכם יכול לקבל תמיכה. אין "תרופה" לאוטיזם, אך טיפולים יכולים לעזור לילדך להשיג מיומנויות ולהיות נוח יותר. מטרת הטיפולים הללו היא למקסם את יכולתו של ילדכם לתפקד מדי יום באמצעות השגת מנגנוני התמודדות והתמקדות בתוצאות הלמידה. אפשרויות טיפול מסוימות כוללות:
- טיפול התנהגותי ותקשורתי בו המטרה היא להפחית התנהגויות וסגנונות תקשורת בעייתיים, או לשפר תחומים אלה על ידי לימוד מיומנויות חדשות.
- טיפולים משפחתיים בהם הדגש הוא על לימוד משפחתו של הפעוט דרכים שונות לקיים אינטראקציה עם הפעוט לקידום התפתחותם החברתית והרגשית.
- טיפולי שילוב חושי ודיאטה חושית, לשיפור הסובלנות של ילדכם לקלט חושי וניהול היפראקטיביות.
- טיפולים חינוכיים שהם תוכניות מותאמות אישית המותאמות באופן אישי ומבוצעות על ידי צוות מומחים בעל מומחיות בתקשורת עם אנשים עם ASD ובהוראתם.
- תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אנטי-פסיכוטיות יכולות להיות יעילות במידה מסוימת בשליטה על תסמינים כגון חרדה ובעיות התנהגות קשות, בהתאמה.
למרות שאתה עשוי לזהות כמה סימנים מובהקים של ASD אצל הפעוט שלך, בסופו של דבר אתה זקוק להבחנה מקצועית של רופא או אדם מוסמך אחר.
- אל תפחד מאבחון. אנשים (כולל אנשי מקצוע) יכולים להתנהג כאילו אוטיזם הוא אסון, או שרק מערבולת של טיפולים תעניק לילדך הזדמנות להיות מאושר אי פעם. קחי את זה בקלות. תנו לעצמכם ולילדכם זמן להאט ולהנות. יהיה לך בסדר, וילדך לא צריך להקריב את ילדותם ל -40 שעות שבועיות של טיפול. אתה יכול להרגע.
- יכול להיות שקשה לרוב ההורים לראות את סימני הנכות אצל ילדם. שימו לב להערות של חברים או בני משפחה, במיוחד אם הם הגיבו על כישורים חברתיים, התפתחות שפה והתנהגות, כמו גם כל רגע מביך בציבור שעשוי להצביע על אספרגר.
- בנות עם אספרגר נוכחות לעתים קרובות בצורה שונה במקצת, מבחינה היסטורית, רוב המחקרים התמקדו בבנים. עדיף לשאול אם לאדם שאיתו אתה עובד יש ניסיון עם בנות כאשר הוא מחפש אבחנה לילדך.
- ישנם טיפולים המשתמשים בטכניקות תאימות מזיקות, במיוחד בטיפול ב- ABA. בריאות הנפש של ילדך לא אמורה להיות נפגעת הטיפול, וטיפולי ציות יכולים לגרום נזק רגשי רב. צפה גם להונאות; אוטיזם הוא נושא מועדף על קווקקים רבים.
שאלות ותשובות
- הבן שלי בן 33 חודשים והמורה שלו הגיע אלי עם חששות מהאינטראקציה החברתית שלו ורמת השפה שלו, היא אומרת לי שאני צריכה לקחת אותו למומחה. מה אני עושה?פנה למומחה. אולי תשמע דברים מפחידים על אוטיזם, אפילו באים מאנשים שטוענים שהם מומחים (למשל "הוא לעולם ___" או "העולם יתפוצץ אם הוא לא יקבל 40 שעות בשבוע של טיפול"). תירגע קצת, ואז עבור אל #AskAnAutistic והתחל לדבר עם אוטיסטים כדי לקבל ייעוץ. קראו גם את ספר התקווה של אמה, המדריך של האדם החושב לאוטיזם, ואת הבלוג של עידו קידר. רבים מאיתנו עברו את אותם הדברים כמו ילדים, ויכולים להציע עצות והרגעה. אוטיזם הוא מחליף משחק, לא הורס חיים, ואתה ובנך תהיה בסדר, לא משנה איזו תשובה תקבל. כן באמת.
- האם יש קבוצות חברתיות שיכולות לעזור באספרגרס / ASD?כן הרבה! האינטרנט הוא ביתם של קהילה אוטיסטית תוססת בהאשטגים #ActuallyAutistic ו- #AskAnAutistic. יתכנו גם מועדוני אוטיזם / מוגבלות וקבוצות תמיכה באזור מגוריך. (וודא שלקבוצה יש מיקוד חיובי, שאינו מאשים / פתולוגי.)
- הבן שלי הולך לגיל 4, המורים אמרו שהוא נראה שלא אוהב לשחק עם עמיתים, אבל הוא יוצר קשר עין, מבין בתקשורת לא מילולית ומגלה אמפתיה. הזיכרון שלו טוב, הוא יכול לזכור שמות של תחנות רכבת. האם יש לו אספרגרס?אנשים אוטיסטים מסוימים יכולים ליצור קשר עין או לזייף זאת היטב. יש לנו יכולות שונות בכל הנוגע לתקשורת לא מילולית, וגם אם יכולתנו להבין את מחשבותיהם של אחרים נפגעת, לרבים מאיתנו אכפת מאוד ורוצים לשמח אנשים. זה נשמע כאילו הבן שלך עשוי להיות בספקטרום האוטיסטי. קח אותו למומחה, ועבור אל #AskAnAutistic לקבלת עצות לגבי עזרה לו. רבים מאיתנו חוו חוויות דומות, ואנחנו יכולים לתת לך טיפים, כמו "להוקיר את אהבת בנך לרכבות". אבחון אוטיזם אולי נשמע מפחיד, אבל האמת היא שאוטיסטים יכולים לחיות חיים מאושרים מאוד אם נקבל ואהוב עלינו.
- הבן שלי כמעט בן שניים, והוא לא רוצה לעשות כלום, וגם לא מדבר. לאביו יש אספרגר ואני תהיתי אם אפשר להעביר את זה מהורה.אוטיזם נחשב כיום לגנטי, ולהורים אוטיסטים רבים יש ילדים אוטיסטים. לילדים אוטיסטים רבים לוקח יותר זמן ללמוד לדבר, ונהנים משימוש ב- AAC כדי לתקשר. סירוב לעשות דברים יכול להיות בגלל שאין לו דרך טובה לתקשר, כי אתה מבקש ממנו לעשות דברים כואבים / לא נוחים (למשל לאלץ קשר עין), או רק את השניים הנוראיים. קח אותו לרופא וקרא ממבוגרים אוטיסטים רבים שכותבים על ילדותם כדי לעזור לך ללמוד.
- מה אם הוריו של הילד מכחישים?אתה יכול להציע להם בעדינות לדבר עם רופא ולקבל הערכה. ההורים עשויים להיות בעלי גישה שלילית מאוד ביחס לאוטיזם ואם כן ילדם עלול להתבגר עם כמה בעיות דימוי עצמי רציניות. קרא מהקהילה האוטיסטית (בפרט על קבלת אוטיזם) מכיוון שהם יכולים להציע עצות יקרות ערך. השתמש ב- #AskAnAutistic ברשתות החברתיות כדי לבקש עזרה; לאוטיסטים רבים יש ניסיון עם מבוגרים עמידים והם יכולים לעזור לך.
- הבן שלי אוטיסט, ואני חושש שבתי עשויה להיות בספקטרום. איך אני יכול להיות בטוח שהיא, ואני לא מגזים רק בגלל הבן שלי?אוטיזם הוא ככל הנראה גנטי, כך שזה לא יהיה מפתיע אם בסופו של דבר תהיה לך שני ילדים אוטיסטים. קרא מהקהילה האוטיסטית באופן מקוון, חפש תסמינים אצל בנות, ונסה לרשום את הסימפטומים שלה ב- #AskAnAutistic לקבלת ייעוץ. אתה יכול לקבוע הערכה גם עבורה. עם זאת, שים לב שילדות אוטיסטיות נוטות להחמיץ, מכיוון שכלי האבחון מתמקדים בתסמינים אצל בנים.
- בני אובחן כחולה טורט והפרעת קשב וריכוז בינואר על ידי נוירולוג. יש לי חששות שהוא אובחן שגוי. האם ניתן לטעות באוטיזם כטס? יש לו הרבה מהתופעות האלה.גם אוטיזם וגם טורט יכולים לכלול השמעת קולות ותנועות מוטוריות יוצאי דופן. באוטיזם זה עטיפה, מנגנון התמודדות ודרך התמקדות והתבטאות, שלפעמים היא לא רצונית ולעתים מכוונת. ניתן לטעות בעטיפות כטיקים. אפשר גם להיות אוטיסט ולקבל טורט. ספר לנוירולוג על כמה מתסמיני האוטיזם ששמת לב אליו, ושאל לגבי הערכה.
- ילדתי בן השנתיים עושה דפי ידיים. במעון היא משחקת מצוין עם המורה, אך לא ילדים בגילה. תוקע אצבעות באוזניה וצורח. רגיש לרעש.זה נורמלי מאוד לאוטיזם. אל תדאגי, יש המון דרכים לעזור לה להצליח! תבדקו אותה לאוטיזם, ותמצאו טיפולים מועילים (ולא כפייתיים!), כגון שילוב חושי לרגישות הרעש שלה.
- האם זרועות מתנפנפות ואינן אוהבות רעשי צפירה הן סימן של אספרגרס?יתכן. התנפנפות בזרועות יכולה להעפיל כגימור, ואי אהבת סירנות נפוצה בקרב אוטיסטים עם שמיעה רגישת יתר. קרא עוד על תסמיני אוטיזם, מרשימות אבחון ומסופרים אוטיסטים המתארים את חייהם. שקול להתקשר לרופא שלך לבקש הפנייה למומחה לאוטיזם. אבחון מוקדם יכול לעזור לילדכם לפתח אסטרטגיות התמודדות ולהפחית בעיות חושיות כואבות.
- אני חושב שהפעוט שאני צופה בו יכול להיות אוטיסט כי הוא אובססיבי לרצון מים, לא מבין גבולות אישיים, כמעט לא אוכל, מתנדנד קדימה ואחורה במשך שעות, ואומר רק כמה מילים. מה עליי לעשות?שוחח עם הוריו או עם האפוטרופוסים שלו ושתף את מה ששמת לב אליו. עודד אותם להעריך אותו על ידי רופא, כי אם הוא אוטיסט, ישנם טיפולים מועילים רבים שיהיו להם יתרונות לכל החיים.
תגובות (1)
- המאמר בכללותו היה מאוד מועיל.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
