כיצד לסד שבר עצם הזרוע?
על ידי חבישת השבר בנפרד, הרופא יכול לערוך בדיקה ראשונית לשבר מבלי להסיר את סד התמיכה.
עצם הזרוע היא העצם הארוכה בזרוע העליונה שלך המחברת את מפרק הכתף שלך למפרק המרפק. שבר בעצם עצם הזרוע מתרחש באחד משלושה מיקומים כלליים: קרוב יותר למפרק הכתף (נקודה פרוקסימאלית), קרוב יותר למפרק המרפק (נקודה דיסטלית), או איפשהו באמצע (נקודת דיאפיזה). לפני שתשתקע, או תשתק, את עצם הזרוע השבורה חשוב לזהות את מיקום ההפסקה. פיצול נכון של האזור יכול לסייע במניעת נזק נוסף ולהפחתת כאב בזמן שאתה ממתין לעזרה רפואית מאומנת.
חלק 1 מתוך 2: זיהוי מיקום השבר
- 1זהה שבר עצם הזרוע הפרוקסימלי. סוג זה של פציעה עלול לגרום נזק לכדור ולשקע (glenohumeral) שבו עצם הזרוע מתחברת לחגורת הכתף. שבר במיקום זה גורם לקושי בתנועת כתפיים, כמו ניסיון להרים את היד מעל הראש. מישש (גע) בזרוע העליונה וחש אם יש בליטות, גושים או עדויות לעור שבור. הסר או שנה בזהירות בגדים כדי שתוכל לראות את הזרוע כולה ולחפש סימני חבורות, דלקת או עיוות.
- במהלך הבדיקה יש לחולה ו / או לעוברי אורח לתמוך בשאר הזרוע הפצועה כדי להפחית אי נוחות.
- בדרך כלל תוכלו לדעת את מיקום ההפסקה על בסיס המקום שממנו נובע רוב הכאב. כאבי עצמות שבורים מתוארים לעיתים קרובות כקשים, חדים ויורים.
- אם חלק מהמתחת הזרוע חודר בעור הזרוע העליונה (המכונה שבר תרכובת פתוחה), האדם יצטרך טיפול רפואי מיידי בכדי לעצור את הדימום ולמנוע זיהום. היזהר מאוד בהטלת שבר מסוג זה עקב סיכונים לפגיעה בכלי הדם ובעצבים.
- 2זיהוי שבר באזור האמצע. סוג זה של הפסקה, הנקרא שבר דיאפיזי, מתרחש אי שם באמצע עצם הזרוע. בדרך כלל אין נזק למפרק הכתף או למפרק המרפק עם סוג זה של שבר; עם זאת, התנועה המרוחקת מההפסקה (במרפק או באמה) עשויה להיות מופחתת וכואבת. הפסקות באזור זה נגרמות לעיתים קרובות מטראומה כתוצאה מתאונות דרכים או מפגיעה בחפץ קהה כגון עטלף בייסבול. שוב, תצטרך להסתכל על הזרוע העליונה ולהרגיש מסביב כדי לקבוע היכן השבר.
- סימנים ותסמינים שכיחים לשברים בעצמות כוללים: כאבים עזים, עצם או מפרק מעוותים או מעוותים לעין, נפיחות, כמעט חבורות מיידיות, בחילות, יכולת מוגבלת, קהות או עקצוץ בגפה הפגועה.
- אם פרק כף היד והיד חלשים או שאינם יכולים לאחוז בשום דבר מבלי לגרום לכאב חמור, ייתכן ששבר הפיר האמצעי גרם לנזק עצבי או לגירוי. במקרה זה נדרשת טיפול רפואי מיידי
- 3קבע אם ההפסקה היא שבר עצם הזרוע הדיסטלי. פגיעה זו מתרחשת קרוב יותר למפרק המרפק ולעתים קרובות נדרשת תיקון כירורגי. שברים של עצם הזרוע הדיסטלית שכיחים יותר בקרב ילדים צעירים (בדרך כלל מנפילות או נמשכים ביד חזק מדי), אך הם יכולים להופיע אצל אנשים בכל גיל מטראומת זרוע מקרית או אלימה. שברי עצם הזרוע הדיסטלי משפיעים כמובן על תפקוד המרפק ביותר, אך ניתן להשפיע גם על תנועות היד והפרק.
- שבר מסוג זה גורם לעיתים קרובות לפגיעה בעורק הרדיאלי ובעצב החציוני של הזרוע התחתונה, מה שעלול לגרום לחוסר תחושה ו / או לעקצוץ ביד.
- אם עצם שבורה נחשבת מסובכת - שברים מרובים, העור חודר לעצם ו / או שהחתיכות לא מיושרות באופן גס - אז ניתוח הוא תוצאה סבירה, ללא קשר אם אתה מסד את העצם או לא.
סוג זה של הפסקה, הנקרא שבר דיאפיזי, מתרחש אי שם באמצע עצם הזרוע.
חלק 2 מתוך 2: סד לשבר
- 1הבן את מטרת סד השבר. לאחר שזיהית היכן נמצא השבר ההומרי, הגיע הזמן לסד אותו. לפני שתתחיל, הקפד להבין את מטרת הסד. המטרה העיקרית היא לעמוד במקום ולהגן על הזרוע השבורה מפני נזק נוסף עד להגעת עזרה רפואית. ככזה, זה רק אמצעי זמני במצב חירום.
- אם אתה המום, מפוחד או מבולבל מה לעשות לנוכח מצב חירום שכזה, אז התמקד יותר בהרגעת הנפגע ואומר לו לשמור על זרועו במקום במקום לנסות לסד אותה. אין בזה שום בושה.
- התקשר לסיוע חירום ברגע שאתה מבין שאדם נפגע משמעותית, ללא קשר למקום השבר או לאיזה סוג מדובר. אם אין לך טלפון, השאל את הפצוע או בקש מהעובד אורח לחייג 9-1-1.
- 2הכן את החומרים שלך. במצב חירום, סביר להניח שלא יהיו לך חומרים אידיאליים ליצירת סד חסון, אך תעשה כמיטב יכולתך לאלתר. הדבר החשוב הוא להשתמש במשהו נוקשה וחזק כדי לתמוך בכל הזרוע לכל אורכו. זכרו, יש לתמוך במרפק ובשאר הזרוע. חתיכות ארוכות של פלסטיק, מקלות עץ, ענפי עצים, קרטון עבה, עיתון מגולגל ופריטים דומים, כל אלה יכולים לשמש ליצירת סד. האפשרויות הטובות ביותר הן חומרים הניתנים להשתלשלות (כפופות לצורת ועקומת הזרוע), כמו עיתון מקופל או קרטון עבה. אתה צריך גם משהו כדי לאבטח את הסד, כמו תחבושת אלסטית, סרט רפואי, חגורה, שרוכי נעליים, חבל או רצועות בד. נסה לוודא שהחומרים נקיים יחסית, במיוחד אם אתה מורח אותם על זרוע מדממת.
- אם אתה משתמש במשהו עם קצוות או רסיסים חדים, אז עטוף אותו בבד או פלסטיק לפני שאתה מורח אותו על הזרוע בתור סד.
- אם אתה יכול לקצץ את הסד, אז גודל אותו לאורך הזרוע כולה, ממפרק הכתף ועד המפרקים האמצעיים של האצבעות. קח שתיים-שלוש שכבות של קרטון או נייר והכין סד בצורת "L" המעוקל לצורת הזרוע. מדוד והתאם את אורך העיקול / גודל הזרוע לאזור קצה האצבע והשתלט על הגפה הלא פצועה. (עם זאת, זכור להפוך את המפנה; הוא ממשיך בזרוע הנגדית).
- סרט רפואי היפואלרגני הוא אידיאלי לעטוף סד, אך הימנע מהנחת סרט דביק על עורו של אדם אם אתה יכול בגלל הסבירות לגירוי. אם אתה חייב להשתמש בנייר דבק, הניח בד או מגבת נייר בינו לבין העור.
- 3החל את הסד והדק אותו. בתנאים אידיאליים ועם החומרים והידע הנכון, לא תצטרך לאבטח את המרפק עם שבר הומורלי קרוב ליד הכתף. עם זאת, במצב חירום, נסו לפצל כמה שיותר את עצם הזרוע העליונה עד שתגיע עזרה רפואית. הניחו את הסד בעדינות מתחת לזרוע הפצועה. אם הוא זקוק להתאמה, עשה זאת מהשבר ואז החלף ובדוק. בקש מהמטופל להחזיק את הסד בזמן שאתה תחבושת מעל האתר. המשך מתחת לאתר הפציעה ותחבושת ליד; הוסיפו מעט בד מגולגל / גליל גזה מתחת ליד בכדי לעזור לשמור על האצבעות במצב ניטרלי. זה מונע משרירי האצבעות והגידים מלהניע את היד / השבר.
- הימנע מהנחת הקלטת / התחבושת / עניבות ישירות מעל אתר השבר. תצטרך אותם מעל ומתחת לאתר השבר ואחד כדי לאבטח את הזרוע התחתונה לסד. באופן אידיאלי, תרצה לחבוש את כל הסד לזרוע. אחרת, קשר את התחבושות בחוזקה ככל שתוכל מבלי לנתק את המחזור.
- אל תנסה לחבוש שברים פתוחים בחוזקה, מכיוון שזה עלול לגרום לשברי עצם לפגוע ברקמות רכות. רק לכסות את הפצע הפתוח ולאבטח את התחבושת בעדינות; אם הוא מדמם בחופשיות, ייתכן שיהיה צורך בדחיסה רכה כלשהי באמצעות תחבושת או עניבה בכדי לבלום את זרימת הדם, אך תמיד יש לזכור לתגובת המטופל או לתחושות השחזה שאתה מרגיש כשאת תחבושת.
- 4בדוק את מחזור האדם. ללא קשר לסוג השבר שנשמר, עליכם לוודא כי הסד המאובטח אינו מהודק מדי ומנתק את מחזור האדם. התבונן בידו של האדם (בצד הפציעה) לשינויים בצבע. אם העור הופך לצבע כחלחל, שחרר מיד את כריכות הסד. בנוסף, בדוק את הדופק הרדיאלי (מפרק כף היד) של המטופל לאחר ההתפצלות כדי לוודא שהוא עדיין קיים.
- דרך נוספת לבדוק את זרימת הדם הרגילה היא לצבוט ציפורן ביד הזרוע הפצועה במשך כשתי שניות ולראות אם הוא חוזר במהירות לצבעו הוורדרד הרגיל. אם כן, המחזור בסדר; אם הוא נשאר לבן ולא הופך לוורוד, שחרר את הכריכה.
- מכיוון שהפציעה היא נפיחות ואולי מדממת מתחת לעור, המשך לבדוק את זרימת הדם הרגילה כל כמה דקות עד שמגיעה עזרה רפואית.
- 5הכינו קלע. ברגע שהזרוע מותחת, קושר מתלה סביב הסד. וודא שאתה מצמיד תחבושת / עניבה נוספת סביב הקלע והפלג גוף עליון - התחבושת השנייה (תחבושת רוחבית) שומרת על הזרוע חסרת תנועה, ומשתמשת בפלג גוף כתמיכה.
- אם יש לך פיסת בד גדולה ומרובעת (כמטר אחד מכל הצדדים), זה יעבוד בצורה מושלמת למתלה. אם יש לכם ציפית או סדין ישן, תוכלו לחתוך או אפילו לקרוע אותו לגודל המתאים.
- מקפלים את הריבוע לשניים, לצורת משולש. החלק את קצה הבד מתחת לזרוע הפצועה ואת הקצה השני מעבר לכתף הנגדית.
- הביאו את קצה הבד החופשי מעל כתפו השנייה של האדם (כתף הזרוע הפצועה) וקשרו אותו לקצה השני שמאחורי צווארו של האדם.
עברתי ניתוח לפני שלושה חודשים בשבר עצם הזרוע ליד מרפקי ותנועת זרועי מוגבלת.
- לאחר הבטחת הסד, הרגיע את האדם ונסה להניח אותו מבלי לפגוע בזרוע הפצועה. שמור עליהם חם על ידי עטיפתם בשמיכה במידת הצורך.
- מנע מהם להסתכל על הפצע שלהם ועל כל דימום, מכיוון שאנשים רבים לא אוהבים את מראה הדם ומניחים את התרחיש הגרוע ביותר על ידי פאניקה.
- החל מעט קרח על עצם הזרוע השבורה ברגע שאתה יכול. לטיפול קר יש יתרונות רבים, כולל הרדמת הכאב, הפחתת נפיחות והאטת הדימום. הקפידו לעטוף את החבילה הקרח / קרה בבד לפני המריחה ישירות לאתר. השאירו קרח עד 10 דקות בכל פעם.
- אם יש לך מטלית בצבע שונה, תחבוש בעדינות מעל שבר סגור כדי להצביע בפני הרופא שזהו אתר הפציעה. על ידי חבישת השבר בנפרד, הרופא יכול לערוך בדיקה ראשונית לשבר מבלי להסיר את סד התמיכה.
עצם הזרוע נוטה לפיתול שבר (סיבוב הזרוע דיסטלי לשבר) שמקשה מאוד על יישור מחדש של העצמות.
- המידע הנ"ל אינו מהווה תחליף הולם להכשרה מקצועית. צור קשר עם הצלב האדום האירופי המקומי לקבלת אפשרויות הסמכה והכשרה.
- יישור עצמות שבורות עדיף להשאיר לאנשי מקצוע מאומנים ויש לנסות רק אנשים לא מאומנים במקרי חירום קיצוניים ונדירים. עצם הזרוע נוטה לפיתול שבר (סיבוב הזרוע דיסטלי לשבר) שמקשה מאוד על יישור מחדש של העצמות. נסו לספק תמיכה באמצעות סד או אפילו רק בעזרת הידיים, ותנו ל- EMS או לרופא להתמודד עם מתיחה או צמצום.
שאלות ותשובות
- עברתי ניתוח לפני שלושה חודשים בשבר עצם הזרוע ליד מרפקי ותנועת זרועי מוגבלת. האם זה תקין?בדרך כלל מטופל כירורגי לעבור פיזיותרפיה בעקבות ניתוח מסוג זה. אתה צריך שהמנתח שלך ימליץ על קורס של פיזיותרפיה.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
