כיצד לאבחן את החוזה של דופויטרן?
ברוב המקרים, רופא יכול לאבחן את התכווצותו של דופויטרן רק על ידי התבוננות והרגשת הידיים.
כיווץ דופויטרן הוא מצב בו הרקמה הנמצאת ממש מתחת לעור בכף היד מתקשה ומתהדקת. מום זה מכריח את האצבעות להתכרבל ומגביל אותן מהיכולת להתיישר. על מנת לאבחן מצב זה, יהיה עליך להיות מסוגל לזהות את גורמי הסיכון שלך ואת כל הסימפטומים שאתה חווה. לאחר הערכת הסיכונים והתסמינים שלך, יהיה עליך לעבור אבחון רפואי. קבלת אבחנה חשובה מכיוון שהיא תאפשר לך להבין טוב יותר מה קורה לך ולהתחיל בתהליך של מציאת טיפול מתאים.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי חוזה של dupuytren
- 1חפש שינויים בעור כפות הידיים שלך. הסימן הראשון להתכווצותו של דופויטרן הוא שינוי בעור בכפות הידיים. זה יגרום גושים ובורים כדי לפתח על פני השטח של היד. גושים ובורות אלה הם אזורים קשים והם בדרך כלל נוצרים בהדרגה רבה.
- מצב זה משפיע בדרך כלל על שתי הידיים אך עשוי להיות חמור יותר באחת או השנייה.
- 2העריך את תפקוד האצבעות שלך. עם התקדמות המצב זה ישפיע על היכולת שלך ליישר את האצבעות. אם הטבעת ואצבע הזרת שלך מתכרבלים וקשה ליישר אותם לגמרי, יתכן שיהיה לך חוזה של דופויטרן.
- ייתכן שתוכל לחוש חוטים עבים שמתפתחים מתחת לעור בין כף היד לאחת או שתיים מאצבעותיך. מיתרים אלה הם הגורמים לאובדן תפקוד האצבעות.
חוזה של דופויטרן מופיע לעתים קרובות יותר אצל גברים ממוצא צפון אירופי מעל גיל 40. - 3זהה את כל גורמי הסיכון שיש לך. החוזה של דופויטרן מופיע לעתים קרובות יותר בקרב גברים ממוצא צפון אירופי מעל גיל 40. בנוסף, לרוב הוא פועל במשפחות, כך שאם יש לכם קרובי משפחה עם המצב, יש יותר סיכוי שתקבלו אותו.
- ישנם גם גורמי סיכון אחרים, כגון עישון וסוכרת. אם אתה מעשן או אם יש לך סוכרת יש לך סיכוי גבוה יותר לחלות במצב זה.
- ידיעת גורמי הסיכון שלך למצב זה יכולה לעזור לך להעריך אם סביר להניח שיש לך את זה. לדוגמה, אם אין לך אף אחד מגורמי הסיכון לכיווץ של דופויטרן, כל התסמינים שיש לך עלולים להיגרם כתוצאה ממצב אחר.
חלק 2 מתוך 3: קבלת אבחנה רפואית
- 1התכונן לפגישה שלך. לפני שאתה פונה לרופא שלך עליך לדעת מה הם ישאלו אותך, כדי שתוכל להיות מוכן לענות. ראשית, אתה אמור להיות מסוגל לספר לרופא על כל הסימפטומים שלך וגורמי הסיכון שיש לך לחוזה של דופויטרן. כדאי גם לנסות ולהיזכר מתי הסימפטומים שלך התחילו והאם הם השתנו עם הזמן.
- בעת קביעת התור לפגישה עם הרופא שלך ספר לפקיד הקבלה על הסימפטומים שלך. זה יאפשר לרופא לעשות קצת מחקר על מצבים שעלולים לגרום לתסמינים שלך לפני שנפגש איתך.
- 2אפשר לרופא שלך לבדוק ולבדוק את היד שלך. ברוב המקרים, רופא יכול לאבחן את התכווצותו של דופויטרן רק על ידי התבוננות והרגשת הידיים. הם יסתכלו על פני כפות הידיים וירגישו עמוק בתוך כפות הידיים.
- בעת בדיקת הידיים, הרופא יחוש בחוטים העבים בתוך הידיים שגורמים לאצבעות להתכרבל ולהדק.
ראשית, אתה אמור להיות מסוגל לספר לרופא על כל הסימפטומים שלך וגורמי הסיכון שיש לך לחוזה של דופויטרן. - 3ערכו בדיקת שולחן. יתכן והרופא שלך יערוך בדיקת שולחן בכדי להעריך את מידת חוזה הדופויטרן. בבדיקה זו פשוט תניחו את כפות הידיים על החלק העליון של השולחן כדי לראות כמה שטוח תוכלו להשיג את האצבעות.
- במהלך בדיקת השולחן, אם המפרק הקרוב ביותר לכף היד שלך מעוקל יותר מ 40 מעלות או המפרקים בהמשך האצבעות מעוקלים יותר מ 20 מעלות, אז המצב נחשב למתקדם. עם האצבעות המסולסלות, סביר להניח שהרופא שלך יציע ניתוח.
חלק 3 מתוך 3: טיפול בחוזה של דופויטרן
- 1הערך כיצד מתקדם המצב. במקרים של כיווץ של דופויטרן שאינם מתקדמים במהירות רבה ואינם מעכבים תנועה או תפקוד, סביר להניח כי הרופא שלך יציע פשוט לפקוח עין על הסימפטומים שלך. עד שהתסמינים מחמירים מספיק כדי להשפיע על חייך, הטיפול בדרך כלל מושהה.
- אין טיפול לא פולשני לחוזה של דופויטרן. משמעות הדבר היא כי כל הטיפולים כוללים זריקות או ניתוח בכפות הידיים.
- 2נסה זריקות סטרואידים. אם מצבך מוקדם בהתקדמותו, תוכל לנסות זריקות סטרואידים. הם תרופות אנטי דלקתיות חזקות, כך שהם יכולים לעזור בפירוק הגושים בשלב מוקדם של התפתחותם.
- זריקות סטרואידים מועילות יותר בשלבים הראשונים של מחלה זו מכיוון שהן אינן יכולות לפרק רקמות מעובות יותר והן לא יישרו את האצבעות לאחר שהתכרבלו.
- זריקות סטרואידים יצטרכו להיעשות שוב ושוב. הם נעשים בדרך כלל מדי חודש, אך עם הפסקה של מספר חודשים לאחר שלושה עד שישה טיפולים.
אם הטבעת ואצבע הזרת שלך מתכרבלים וקשה ליישר אותם לגמרי, יתכן שיהיה לך חוזה של דופויטרן. - 3קבל זריקות אנזים. אם המצב משפיע על תפקוד הידיים שלך, אתה יכול לנסות זריקות אנזים. זריקות אלה נועדו לשפר את תפקוד האצבעות, ומאפשרות ליישר אותן יותר.
- זריקות אנזימים מועילות יותר לאלו שקידמו את ההתכווצות של דופויטרן, מכיוון שהם פועלים לשחרור המתח שמסלסל את האצבעות פנימה.
- כמו בכל הטיפולים בחוזה של Dupuytren, טיפול זה לא יכול לגרום לתפקוד מלא. כמו כן, קיים סיכון שהתסמינים עלולים לחזור גם אם הטיפול ממוזער בתחילה.
- 4שוחח עם הרופא על אפשרות הניתוח. אם מצבך מתקדם וזריקות אינן עוזרות למזער אותו, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח, ותועבר למומחה ידיים אורטופדי אם עוד לא היית. הניתוחים המשמשים למצב זה כוללים ניתוח פתוח להסרת חלקים מהפסים המעובים ואפונורוטומיה של המחט, המשתמשת במחטים הנעוצות בכף היד כדי לפרק את הרקמה המהודקת.
- ניתן לבצע אפונורוטומיה של המחט במשרד רופא, ואילו ניתוח פתוח צריך להיעשות בחדר כירורגי. כמו כן, ניתוח פתוח דורש זמן רב יותר להתאוששות.
- לפני הניתוח, על המנתח לדון ביעדים מציאותיים ובסיכונים אפשריים של ההליך. אלה כוללים את העובדה כי לא ניתן לבטל לחלוטין את החוזה של דופויטרן, וגם אם מיעוטים הסימפטומים, הם עשויים לחזור עם הזמן. בנוסף, ישנם סיכונים הקשורים לכל ניתוח, כולל זיהום באתר החתך ותגובה רעה לתרופות הניתנות.
- 5השתמש במתיחות בשילוב עם טיפולים אחרים. בעת קבלת טיפולים אחרים, הרופא שלך עשוי להציע מתיחות ספציפיות לעשות כדי להגביר את יעילותן. בעוד שמתיחות בכוחות עצמה לא עשויות להרבות בהגברת הגמישות לאצבעות המושפעות מכיווץ דופויטרן, זה יכול להיות שימושי בשימוש משולב.
- הקפד לדון עם הרופא שלך באילו מתיחות עליך לעשות ומתי לעשות אותם לאחר הטיפול. בעוד שניתן לעשות מתיחות במהירות יחסית לאחר טיפולי הזרקה, עליך להמתין עד שהרופא שלך אומר שזה בסדר לעשות מתיחות לאחר הניתוח.
- אם הרופא שלך מציע פיזיותרפיה לאחר הטיפול, מתיחות יהיו חלק מרכזי בטיפול זה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
