כיצד לקבוע תפוקת לב?
על מנת לקבוע תפוקת לב, עליך לקבוע גם את נפח השבץ וגם את הדופק.
תפוקת הלב המונח מתייחס לכמות של הדם שהלב שלך יכול לשאוב בתוך דקה אחת, המיוצגת ליטר לדקה. תפוקת הלב מציינת עד כמה לבך מספק חמצן וחומרים מזינים בכל גופך. זה מראה כמה טוב הלב שלך מבצע ביחס לשאר מערכת הלב וכלי הדם שלך. על מנת לקבוע תפוקת לב, עליך לקבוע גם את נפח השבץ וגם את הדופק. זה יכול להיעשות רק על ידי איש מקצוע שישתמש באקו לב.
שיטה 1 מתוך 3: קביעת דופק
- 1קבל שעון עצר או שעון. קצב הלב הוא פשוט מספר heartloads של דם כי נפלטים מן הלב ליחידת זמן. בדרך כלל אנו מודדים דופק לפי פעימות לדקה. מדידת הדופק שלך פשוטה, אך לפני שתנסה אותו וודא שיש לך מכשיר מדויק לספירת השניות.
- אתה יכול לנסות לעקוב אחר הפעימות והשניות בראש שלך, אבל זה עלול להיות לא מדויק מכיוון שהמכות שאתה סופר נוטות להכריע את השעון הפנימי שלך.
- עדיף להגדיר טיימר, כך שתוכל להתמקד בספירת פעימות. נסה להשתמש בטיימר בטלפון הנייד שלך.
- 2מצא את הדופק שלך. למרות שיש הרבה מקומות בגופם שבהם אתה יכול למצוא דופק, פרק כף היד הוא בדרך כלל מקום קל למצוא אותו. אלטרנטיבה היא בצד הגרון, באזור הווריד הצווארי. לאחר שזיהיתם את הדופק ויש לכם פעימה ברורה, קחו את האצבע והאצבע האמצעית של יד אחת והניחו אותם מעל האזור בו תוכלו להרגיש את הדופק.
- בדרך כלל הדופק הוא החזק ביותר בחלק הפנימי של פרק כף היד, בקו הנמשך כלפי מטה מהאצבע המורה, תוך שני סנטימטרים מעבר לקפל הראשון של פרק כף היד.
- יתכן שתצטרך להזיז מעט את האצבעות כדי למצוא את פעימות הלב שלך.
- יתכן שתצטרך להפעיל לחץ קטן כדי להרגיש זאת. עם זאת, אם אתה צריך ללחוץ חזק מדי, אז זה כנראה לא מקום טוב. נסה במקום אחר במקום אחר.
- 3התחל לספור את הפעימות. ברגע שמצאת את פעימות הלב, התחל את שעון העצר שלך או הסתכל בשעון שלך ביד השנייה, המתן עד שהיד השנייה תגיע ל -12, והתחל לספור את הפעימות. ספרו את הפעימות לדקה אחת (עד שהיד השנייה תחזור ל -12). המספר הכולל של פעימות בדקה הוא הדופק שלך.
- אם אתה מתקשה לספור את פעימות הלב למשך דקה שלמה, אתה יכול לספור למשך 30 שניות (עד שהיד השנייה מגיעה ל- 6) ואז להכפיל את המספר הזה בשניים.
- או שאתה יכול לספור במשך 15 שניות ולהכפיל אותו בארבע.
לבסוף, כדי לקבוע את תפוקת הלב שלך, הכפל את קצב הלב שלך בנפח השבץ.
שיטה 2 מתוך 3: קביעת נפח שבץ מוחי
- 1תעשו אקו לב. בעוד שקצב הלב הוא פשוט מספר הפעמים שהלב פועם בדקה, נפח השבץ הוא נפח הדם הנשאב מחדר שמאל ליבך בכל פעימה. זה נמדד במיליליטר וזה הרבה יותר מסובך לקבוע את הדופק שלך. נעשה שימוש בבדיקה מיוחדת הנקראת אקו לב (aka echo) כדי לקבוע את נפח שבץ הלב.
- אקו לב משתמש בגלי רדיו כדי ליצור תמונה של ליבך כך שניתן למדוד את נפח הדם שעובר דרכו.
- אקו לב מאפשר לבצע את מדידות הלב הנדרשות לחישוב נפח השבץ.
- באמצעות אקו לב תוכלו לקבוע את המספרים הדרושים לחישובים הבאים.
- 2חשב את השטח של מערכת הזרימה של החדר השמאלי (aka LVOT). בדרכי יצוא החדר השמאלי הוא החלק של הלב שלך שדרכו הדם עובר אל להיכנס שלך העורקים. על מנת לחשב את נפח השבץ תצטרך לקבוע את השטח של צינור הזרימה של החדר השמאלי (LVOT), ואת אינטגרל זמן המהירות של מערכת הזרימה של החדר השמאלי (LVOT VTI).
- חישובים אלה צריכים להיעשות על ידי איש מקצוע הקורא אקו לב. מומחה רשאי להשתמש במשוואה הבאה כדי לקבוע את שטח מערכת הזרימה של החדר השמאלי:
- שטח = 3,14 (קוטר LVOT / 2) ^ 2
- דרך חישוב השטח הזו מתחילה כעת להיות מוחלפת על ידי טכנולוגיית הדמיה מתקדמת יותר.
- 3קבע את אינטגרל זמן המהירות. אינטגרלי הזמן המהיר (VTI) הוא נפרד מירוי בתקוף הזרימה בכלי או דרך שסתום. במקרה זה הוא משמש לקביעת כמות הדם הזורם דרך החדר. כדי לקבוע את ה- VTI של החדר השמאלי, הטכנאי שלך ימדוד את הזרימה על ידי אנדוקרדיוגרפיה של דופלר. לשם כך הטכנאי ישתמש בפונקציית המעקב במכונת אנדוקרדיוגרפיה, אשר תחשב את ה- VTI.
- ה- VTI נגזר על ידי חישוב השטח שמתחת לעקומה על עקבות דופלר גל דופק של תפוקת אבי העורקים שלך. רופא המטפל שלך עשוי לבצע מדידות רבות של ה- VTI במהלך הטיפול שלך כדי לשפוט את יעילות ליבך.
- 4הערך את נפח השבץ. לקביעת נפח שבץ מוחזק כמות הדם בחדר ממש לפני פעימה (נפח קצה דיאסטולי, EDV) מופחתת מכמות הדם בחדר (לב הלב) בסוף פעימה (קצה סיסטולי נפח, ESV). נפח שבץ = EDV - ESV. בעוד נפח שבץ מוחי בדרך כלל מתייחס לחדר השמאלי, הוא יכול להתייחס גם לחדר הימני. נפח השבץ של שני החדרים בדרך כלל שווה.
- כדי לקבוע את מדד נפח השבץ שלך, קח את אינטגרל זמן המהירות, שהוא כמות הדם הנשאבת עם כל פעימות לב וחלק אותו לפי שטח הגוף של החדר השמאלי (במ"ר).
- נוסחה זו מאפשרת ניתוח ישיר של נפח השבץ לחולה בכל גודל.
גורם המפתח הסופי המשפיע על תפוקת הלב ומחובר למצב הלב מכונה afterload. - 5קביעת תפוקת הלב שלך. לבסוף, כדי לקבוע את תפוקת הלב שלך, הכפל את קצב הלב שלך בנפח השבץ. זהו חישוב פשוט יחסית שמזהה את כמות הדם שהלב שלך שואב בדקה אחת. הנוסחה היא קצב לב x נפח שבץ = תפוקת לב. לדוגמה, אם הדופק שלך הוא 60 פעימות לדקה וערך השבץ שלך הוא 70 מ"ל, המשוואה נראית כך:
- 60 סל"ד x 70 מ"ל = 4200 מ"ל לדקה או 4,2 ליטר (1,1 ארה"ב גל) לדקה.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת הגורמים המשפיעים על תפוקת הלב
- 1להבין כיצד דופק פועל. תוכלו לקבל הבנה מלאה יותר של תפוקת הלב על ידי למידה על מה שמשפיע עליה. הכי ישר קדימה מבין אלה הוא דופק, מספר הפעימות שהלב עושה בדקה. ככל שהוא פועם יותר כך נשאב יותר דם בכל הגוף. לב רגיל אמור לפעום בדקה 60-100. כאשר קצב הלב איטי מדי, זה נקרא גם ברדיקרדיה, מצב בו הלב פולט מעט מדי דם במחזור הדם.
- אם הלב שלך פועם מהר זה עלול לגרום לטכיקרדיה (דופק העולה על הטווח הנורמלי) או, במקרים קשים, להפרעות קצב (בעיה בקצב פעימות הלב).
- למרות שאתה עשוי לחשוב שככל שהלב פועם מהר יותר הוא זורם יותר דם, למעשה הלב פולט פחות דם בכל שבץ.
- 2למד על כיווץ. אם אתה מעוניין בהשפעות של כושר גופני על תפוקת הלב למד על התכווצות. כיווץ הוא יכולתו של השריר להתכווץ. הלב מורכב משרירים המתכווצים בדפוס מסוים להוצאת דם. כאשר הלב מתכווץ, למשל במהלך פעילות גופנית, הדבר משווה לתפוקת לב מוגברת.
- ככל שהלב מתכווץ חזק יותר, כך הוא שואב לתוכו יותר דם עם כל התכווצות, ומכאן שהוא זורם יותר דם.
- זה מה שמושפע כאשר חתיכת שריר הלב מתה, והלב מסוגל להוציא פחות דם במהלך המחזור.
המונח תפוקת לב מתייחס לכמות הדם שהלב שלך יכול לשאוב בדקה אחת, המיוצגת בליטר לדקה. - 3בדקו את חשיבות הטעינה המוקדמת. טעינה מוקדמת מתייחסת למתיחת הלב לפני קיצור והשפעה על תפוקת הלב. על פי חוק סטארלינג, כוח הכיווץ תלוי באורך אליו נמתח שריר הלב. לכן, ככל שעומס מראש גדול יותר כוח הכיווץ גדול יותר, מה שגורם לכמות גדולה יותר של דם שנשאבת מהלב.
- 4לנתח עומס לאחר. גורם המפתח הסופי שמשפיע תפוקת לב והוא מחובר מצבו של הלב נקרא afterload. עומס לאחר הוא פשוט כמות הכוח שעליו צריך הלב להתגבר כדי לשאוב דם, שתלוי מאוד בגוון כלי הדם ולחץ הדם העורקי. ירידה בעומס לאחר עלולה להגביר את תפוקת הלב במיוחד במקרים בהם התכווצות הלב נפגעת, כפי שנראה לעיתים קרובות בבעיות לב.
- אם נפגע שריר הלב, הגדלת בריאות העורקים והורדת לחץ הדם נותן עלייה נטו בתפוקת הלב.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
