כיצד לזהות הפרעות קצב לב?
הרופא ייקח את הדופק, יקשיב ללב ויבצע בדיקות אבחון מסוימות כדי לאתר חריגות בקצב הלב.
הפרעות בקצב הלב מתרחשות כאשר הלב פועם מהר מדי, לאט מדי או באופן לא סדיר כתוצאה מבעיות בדחפים החשמליים בתוך הלב. למרות שהפרעות קצב בדרך כלל אינן מזיקות יחסית, הן עלולות לייצר תסמינים חמורים יותר לאורך זמן אם הן לא מטופלות. לכן, חשוב לזהות הפרעות קצב בשלב מוקדם, כך שניתן יהיה לעקוב אחרין מקרוב.
שיטה 1 מתוך 2: הבנת הפרעות קצב
- 1דע מה הכוונה במושג "הפרעות קצב". דחפים חשמליים בלב מכוונים את פעימות הלב. פעימות הלב הרגילות הן כ- 60 עד 100 פעימות לדקה (כ- 100000 פעימות ביום). כאשר הדחפים החשמליים מופרעים ואינם פועלים כראוי, זה גורם לבעיות בקצב הלב.
- הלב יכול לפעום מהר מדי (טכיקרדיה) או לאט מדי (ברדיקרדיה) או שהוא יכול להכות באופן לא סדיר (פרפר פרוזדורים ופרפור פרוזדורים), חריגות אלה בקצב הרגיל של פעימות הלב ידועות בשם הפרעות קצב לב או לב.
- מצב זה עלול להיות לא מזיק אם דפיקות לב מופיעות מדי פעם, אך ישנם מקרים שהסימנים והתסמינים נמשכים לאורך זמן רב הגורמים לאי נוחות לאדם ועלולים להיות מסכני חיים.
- 2הכירו את הסימפטומים האפשריים של הפרעות קצב. הפרעת קצב לב עשויה שלא להפגין תסמינים כלשהם. הרופא יכול לגלות חריגות בדופק רק לאחר ביצוע בדיקות גופניות. הרופא ייקח את הדופק, יקשיב ללב ויבצע בדיקות אבחון מסוימות כדי לאתר חריגות בקצב הלב. אם מתפתחים תסמינים בהפרעות קצב הלב הם עשויים לכלול:
- דפיקות לב או פעימות לב לא סדירות. זה קורה כתוצאה מהפרעה בדחפים החשמליים של הלב.
- קוצר או קשיי נשימה. הפרעה בדחפים החשמליים של הלב משפיעה על פעולת השאיבה שלו, ולכן היא אינה מסוגלת לספק דם לאיברים החיוניים כגון הריאות. ללא דם מספיק, הריאות אינן יכולות לבצע את תפקודן היטב.
- כאבים בחזה. מכיוון שהלב לא מזרים מספיק דם לאיברים החיוניים, קולטני הכאב ליד הלב שולחים אות למוח ותחושה בוערת, חדה או כבדה בחזה.
- סחרחורת, בלבול נפשי, סחרחורת והתעלפות. מכיוון שהלב לא מזרים מספיק דם לאיברים החיוניים כמו המוח, רמת התודעה של האדם משתנה.
- 3להבין את הגורמים האפשריים להפרעות קצב. דופק מהיר או איטי לא בהכרח מעיד על חריגות בקצב הלב. קצב הלב יכול להיות מושפע מחרדה, פעילות ותרופות. הפרעות בקצב הלב יכולות להיגרם על ידי:
- הפרעות לב. אנדוקרדיטיס, מיוקרדיטיס וחום ראומטי עלולים לפגוע בלב ובמסתמיו המשפיעים על תפקוד תקין של הלב.
- חוסר איזון נוזלי. התייבשות או דלדול של אשלגן או אלקטרוליטים אחרים עלולים לגרום להתפתחות הפרעות קצב לב.
- תרופות מסוימות. חלק מהתרופות הכוללות דיגיטליות, ממריצים ומשתנים, כמו גם מנת יתר של קוקאין, מריחואנה או תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום להפרעות קצב לב.
- התקף לב. מצב רפואי זה גורם לפגיעה בלב.
- תהליך החלמה. ניתוחים הכוללים את החזה והלב יכולים להשפיע על קצב הלב כאשר הוא מבצע ריפוי.
- הפרעות בבלוטת התריס
ניתוחים הכוללים את החזה והלב יכולים להשפיע על קצב הלב כאשר הוא מבצע ריפוי. - 4היו מודעים לגורמי הסיכון. גורמי הסיכון להפרעות קצב כוללים:
- גיל מתקדם
- צריכה עודפת של קפאין או אלכוהול
- לחץ דם גבוה
- מחלת כליות
- לעשן
- לחץ
שיטה 2 מתוך 2: אבחון הפרעות קצב
- 1קבל אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). הליך ללא כאבים זה הוא הכלי הקליני הסטנדרטי לאבחון הפרעות קצב. זה נעשה על ידי הנחת טלאים קטנים או מדבקות על פני אזור החזה ואלקטרודות על כל זרועות ורגליים. שילובי האלקטרודות מראים עקיבות שונות של הפעילות החשמלית של הלב והיא נרשמת על נייר או במחשב.
- לאחר ההליך, תוצאת האק"ג תציג שלושה גלים עיקריים. הגל הראשון הוא גל ה- P, הוא רושם את פעילות האטריה. הגל השני והגדול ביותר הוא גל ה- QRS, הוא רושם את הפעילות החשמלית של החדרים. והגל השלישי הוא גל ה- T, הוא מתעד את חזרת הלב למצב מנוחה.
- הרופא יפרש את תוצאת האק"ג על ידי בחינת צורת וגלי הגלים, מרווח הזמן של הגלים ודפיקות הלב והקביעות. על ידי מדידת מרווחי זמן ב- ECG, הרופא יכול לקבוע כמה זמן גל החשמל עובר דרך הלב ולהבין האם הפעילות החשמלית רגילה או איטית, מהירה או לא סדירה.
- על ידי מדידת כמות הפעילות החשמלית העוברת בשריר הלב, יכול קרדיולוג לזהות אם יש הפרעות בחלקי הלב. זה יכול לזהות הגדלה ותפקוד יתר של הלב.
- 2ללבוש צג הולטר. זהו מקליט א.ק.ג קטן ונייד המתעד ברציפות את הפעילות החשמלית של הלב לתקופת המדידה הנתונה. ספקית שירותי הבריאות מייחסת את האלקטרודות לחזה וזה מחובר סוללה ניידת, מופעל מקליט שיכול לרוץ במשך 24 עד 48 שעות.
- במהלך ההליך, החולה שנבדק רשאי לבצע את פעילויותיו הרגילות. לאחר מכן מומלץ למטופל לנהל יומן בו הוא יכול לתעד את פעילותו ואת הסימפטומים שחוו במהלך ההליך. החשיבות של היומן היא שהיא מסייעת לספק שירותי הבריאות להשוות את הפעילויות והתסמינים לאותות החשמליים המוקלטים של הלב.
- לאחר תקופת המדידה הנתונה, המחשב מנתח באופן מיידי את הרשומות ומגלה הפרעות בקצב הלב שהתרחשו במהלך ההליך.
- 3השתמש בצג (או מקליט אירועים) transtelephonic. זה מומלץ אם הסימפטומים של הפרעות קצב לב מתרחשים במהירות או באופן לא סדיר. המקליט הקטן המשמש בבית המטופל למשך חודש-חודשיים.
- לאדם שנבדק בנוכחות הפרעות קצב לב מומלץ להפעיל את המכשיר ולצרף את המקליט עם צמידים, קליפים באצבעות או טלאים מתחת לזרוע כאשר הוא חווה תסמינים של המצב.
- קצב הלב והקצב במהלך התקף הסימפטום יירשמו ויישמרו בצג האירועים. במידת האפשר, האק"ג יועבר באופן מיידי לקרדיולוג שאותו ינתח.
אנדוקרדיטיס, מיוקרדיטיס וחום ראומטי עלולים לפגוע בלב ובמסתמיו המשפיעים על תפקוד תקין של הלב. - 4עוברים בדיקות הליכון (מבחן מאמץ או מבחן מאמץ). בדיקה זו מבוצעת אצל אנשים הסובלים מהפרעות קצב בהן יש חשד שהגורם מחמיר בפעילות גופנית. חשוב לדעת איזה תרגיל ספציפי יחמיר את מצב הפרעת הקצב, כך שניתן להימנע ממנו.
- במהלך הבדיקה האדם מחובר לציוד לניטור פעילויות הלב. לאחר מכן מכוונים את האדם ללכת לאט במקום על הליכון וככל שההליך נמשך, מהירות ההליכון גדלה בהדרגה והיא מוטה כדי לייצר את האפקט של עלייה בגבעה קטנה.
- האדם עשוי להתבקש לנשום לתוך שפופרת למשך כמה דקות. ניתן להפסיק את הבדיקה בכל עת במידת הצורך. לאחר ההליך מותר למטופל לשבת או לשכב כדי לפקח על לבו ולחץ הדם.
- בזמן ההליכון עוקבים אחר קצב הלב והקצב של האדם. נוכחות של ספק שירותי בריאות נחוצה במהלך הבדיקה בכדי לסייע כאשר קורה תרחיש לא צפוי.
- 5מסכים למבחן הטיית שולחן. התעלפות מכשפים או סינקופה הם אחד הסימפטומים להפרעות קצב לב. אם זה קורה שוב ושוב, מומלצת בדיקת שולחן הטיה כדי לציין את קצב הלב ולחץ הדם כאשר האדם מחליף תנוחה משקר לעמידה.
- קו תוך ורידי מוחדר באופן אספטי כאמצעי זהירות במקרה שיש צורך בתרופות אם מתגלה הגורם לסינקופה במהלך הבדיקה. התרופות יכולות לסייע במניעת הישנות הסינקופה.
- הבדיקה תקינה אם לחץ הדם הממוצע נשאר יציב כשהטבלה נוטה כלפי מעלה וקצב הלב עולה בכמות רגילה.
- 6נסה בדיקות אלקטרופיזיולוגיות - (מחקר EP). צנתרי אלקטרודה זמניים מוחדרים דרך הוורידים ההיקפיים או העורקים אל הפרוזדורים, החדרים או שניהם, וממוקמים לאורך מערכת ההולכה של הלב בהרדמה מקומית.
- המבחן שמקליט אותות חשמליים לבביים ומפקח על המגוון של דחפים חשמליים במהלך כול פעימה אשר מסייעת לאתר את בלוק הלב. בדיקה זו מראה גם מה מקור הטכיקרדיה.
- היכולת חשמלית לעורר את הלב בשיעורים מתוכנים לשכנע פעימות מוקדמות מתוזמן בדיוק מאפשרת רופא להעריך את תכונות חשמליות של ההולכה החשמלית של הלב. זה גם מעורר טכיקרדיה רדומה או ברדיקרדיה.
- 7לעבור הליך אלקטרופיזיולוגי בוושט. צינור פלסטיק דק, רך וגמיש מוחדר לנחיריים ומונח בוושט. הוושט ממוקם ליד הפרוזדורים כך שהוא יכול לתת קריאה מדויקת יותר של א.ק.ג.
- ניתן להשתמש בממריץ חשמלי בכדי לגרום ללב לפעום מהר יותר ויתחיל מחדש את הפרעת הקצב.
- במהלך ההליך ניתן לבדוק תרופות מסוימות כדי לזהות איזו תרופה יעילה ביותר לטיפול בסוגים מסוימים של טכיקרדיה.
הפרעות בקצב הלב מתרחשות כאשר הלב פועם מהר מדי, לאט מדי או באופן לא סדיר כתוצאה מבעיות בדחפים החשמליים בתוך הלב. - 8לכו על בדיקת אקו לב טרנספורטית (TTE). זוהי בדיקה לא פולשנית וללא כאבים המשתמשת בגלי אולטרסאונד בכדי לספק תמונות בגודל הלב, במבנהו ובתנועתו שעלולים להוביל להפרעות קצב.
- הטכנאי מבקש מהמטופל להפעיל את צדו השמאלי ולמרוח ג'ל על החזה והמתמר מועבר על החזה.
- 9קבל אקו לב. בבדיקה זו משתמשים בגלי אולטרסאונד כדי להראות את מבנה הלב ותנועתו תוך כדי פעימה. זוהי בדיקה פשוטה וללא כאבים המספקת מידע רב ערך ותמונות על לב עם הפרעת קצב.
קרא גם: כיצד לאבחן TIA?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
