כיצד לאבחן ניוון שרירים?
מכיוון שניוון שרירים משפיע על השרירים, זה יכול לגרום לנפילה לעיתים קרובות.
ניוון שרירים הם מגוון מצבים המאופיינים בחולשת שרירים מתקדמת ובזבוז שרירים השולטים בתנועה, אך יכולים להשפיע גם על הלב. ניוון שרירים (MD) מאובחן על ידי בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית משפחתית ובדיקות כמו ביופסיה, עבודת דם, בדיקת DNA ו- EMG. MD היא בדרך כלל מחלה גנטית, אך זנים מסוימים אינם. אמנם ישנם סוגים רבים של מצב זה, אך הסימפטומים ובדיקות האבחון דומים לרוב. אחד ההבדלים העיקריים הוא מתי המחלה מציגה את עצמה. לדוגמא, דוקטורט דוקטור מציג בילדות, ואילו ד"ר בקר יכול להציג בכל גיל 2-25. אם אתה חושב שאתה או ילדך חולי MD, קבע ביקור אצל הרופא שלך.
חלק 1 מתוך 3: צפייה בתסמינים
- 1שימו לב לנפילות תכופות. מכיוון שניוון שרירים משפיע על השרירים, זה יכול לגרום לנפילה לעיתים קרובות. באופן דומה, זה יכול לגרום לקושי לקום, או אפילו סתם לקום מהמיטה.
- זן הדושן מתחיל לעיתים קרובות בילדות. בעוד שרוב הילדים ייקחו נפילות, שים לב אם ילדך מגושם במיוחד, למשל נופל כמה פעמים ביום.
- 2כמו כן, צפה ב"תמרון המגזר ", שם ילדך קם על ידי פניה ראשונה לרצפה ומניח את ידיהם עליה. ואז הם מרימים את גבם לאוויר ומרימים את ידיהם במעלה רגליהם.
- 3חפש בעיות בתנועה. אנשים עם ניוון שרירים יכולים למשל לטייל בשכשוך, כמו פינגווין. יתכן שתתקשה גם לרוץ או לקפוץ.
- ילדים עשויים ללכת על בהונותיהם במקום על העקבים. הם עשויים גם להוציא את הבטן ולמשוך את כתפיהם לאחור כדי לעזור להם להישאר זקופים.
- יתכן שתתקשה גם לעלות למעלה, לעסוק בספורט או להרים חפצים שאתה אמור להיות מסוגל להרים.
- 4שימו לב לכאבי שרירים ונוקשות. סימפטום זה יכול להשפיע על אדם בכל גיל. בעיקרון, תתקשו לזוז עם נזילות מכיוון שהשרירים שלכם נוקשים מדי. כמו כן, אתה עלול לחוות כאבים בכל השרירים שלך.
- לילדים עשויים להיות בעיות בהרמת זרועותיהם מעל ראשם.
- 5בדוק אם יש שרירי עגל גדולים אצל ילדים. תסמין זה מופיע בדרך כלל אצל פעוטות. לעתים קרובות, השריר מכיל למעשה כמות משמעותית של רקמת צלקת. עם זאת, מבחוץ שרירי השוק פשוט ייראו גדולים באופן חריג.
- 6חפש בעיות למידה אצל ילדים. לא לכל ילד עם MD יש בעיות למידה. למעשה, רק כ- 0,33 יושפעו. הנפגעים עשויים להתקשות במיקוד או שיש להם בעיות בשינון ושימור מידע, כמו למשל בעיות בזיכרון מילים.
- יתכן שיש להם גם התפתחות חברתית איטית.
הבדיקה הראשונה שהרופא שלך עשוי לבצע היא בדיקת דם.
חלק 2 מתוך 3: ביקור אצל הרופא
- 1קבע פגישה אם אתה מבחין בתסמינים. בין אם אתה מבחין בתסמינים אצלך או אצל ילדך, פנה לרופא בהקדם האפשרי. חשוב גם ללכת אם אתה מבחין בעלייה פתאומית בנושא אחד, כגון נפילה או מגושמות, שכן זה יכול להוות אינדיקטור למצב זה.
- ערכו רשימה של תסמינים לקחת איתכם. שימו לב באיזו תדירות הם קורים. בדרך זו לא תשכח כלום בזמן שאתה נמצא אצל הרופא.
- 2שוחח עם הרופא על ההיסטוריה המשפחתית שלך. לרוב צורות ה- MD יש מרכיב גנטי, ולכן הרופא שלך ירצה לדעת אם הוא פועל במשפחה שלך. שוחח עם הרופא שלך אם לבני משפחה כלשהם היו סוגים ספציפיים של MD.
- 3היו מוכנים לבדיקה גופנית. לפני שעושה משהו אחר, סביר להניח שהרופא יבדוק אותך פיזית. הם יעשו דברים כמו להקשיב ללב שלך ולנשום, כמו גם לקחת את לחץ הדם שלך.
- הרופא עשוי גם לבקש ממך או מילדך ללכת בכדי שהם יוכלו לבדוק אותך או את הילכך.
- 4צפו לבדיקת דם. הבדיקה הראשונה שהרופא שלך עשוי לבצע היא בדיקת דם. הם יחפשו שני סוגים של אנזימים. הראשון, קריאטין קינאז בסרום, מעיד על התדרדרות השרירים ברמות גבוהות. השני, אלדולאז בסרום, ממיר סוכר לאנרגיה, וכשהרמות שלך בו גבוהות, זה יכול להצביע על חולשת שרירים.
- בדיקת הדם משמשת גם כדי לקבוע אם אתה נושא את הגן לסוג מסוים של MD.
- לפני שניגשים למשרד הרופא, שתו מים נוספים. קל להם יותר לקחת דם כשאתה מיובש.
אנשים עם ניוון שרירים יכולים למשל לטייל בשכשוך, כמו פינגווין.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בבדיקות אבחון
- 1צפו לביופסיית שרירים. בבדיקה זו הרופא ייקח דגימה קטנה של רקמת שריר. בדרך כלל, הרופא ישתמש בהרדמה מקומית כדי להקהות את האזור, ואז ישתמש במחט חלולה כדי לשלוף את רקמת השריר.
- הרופא או הטכנאי יסתכלו על המדגם במיקרוסקופ ויבצעו בדיקות בכדי לבדוק רמות מסוימות של חלבונים.
- תחת מיקרוסקופ, הרופא יחפש דברים כמו סיבי שריר חסרים, שיכולים להצביע על MD- חגורת גפיים.
- אם לשריר שלך אין די חלבון דיסטרופין, זה יכול להצביע על Becker MD או Duchenne MD.
- 2היו מוכנים לבדיקת אלקטרומיוגרפיה. בבדיקה זו מחדירים מחט לאחד השרירים שלך. לאחר מכן הרופא יעביר זרם חשמלי קל דרך השריר שלך. במקביל, הם יבקשו מכם להתגמש ולהרפות את השריר.
- על ידי לימוד הדפוס החשמלי, הרופא יכול לקבוע אם יש לך מחלה הפוגעת בשרירים שלך. בדיקה זו יכולה לסייע להם לשלול הפרעות נוירולוגיות אחרות.
- המחט עשויה להיות כואבת מעט כשהיא מוחדרת. המטענים החשמליים ירגישו כמו עווית או שרירים.
- 3מסכים לבדיקות שונות לניטור לב וריאות. הרופא משתמש בבדיקות אלה כדי לבדוק כיצד איברים אלה פועלים. בבדיקות לב הרופא יקשיב לדופק לא סדיר כדי לראות אם הלב נפגע בכלל. בבדיקות ריאה, הרופא יבדוק את התפקוד, וכן יבדוק כמה תחמוצת החנקן אתה נושף.
- לדוגמה, הרופא עשוי להפעיל אקו לב, לשם הם לוקחים אולטרסאונד של הלב שלך כדי לבדוק את תנועתו ותפקודו.
- לחלופין, הם עשויים לקחת אלקטרוקרדיוגרמה. בבדיקה זו הם יניחו אלקטרודות על החזה שלך, שהם דיסקים קטנים המודדים חשמל. יתכן והרופא יעבור לך בדיקה זו בזמן מנוחה או תוך כדי פעילות גופנית.
- בדיקות תפקודי ריאות דורשות ממך בדרך כלל לנשום בצינור.
- 4צפו לבדיקות הדמיה. סביר להניח שהרופא שלך ישתמש בבדיקות הדמיה, כמו סריקות CT, MRI וצילומי רנטגן, בכדי לסייע באבחון. בדיקות אלה מספקות תמונות של החלק הפנימי של גופך ומסייעות לרופא לזהות נזק.
- לדוגמה, הרופא עשוי לחפש נזק לריאות באמצעות צילום רנטגן או להשתמש בסריקת CT כדי לבדוק נזק לשרירים בכל גופך.
- 5היו מוכנים לבדיקות DNA ועבודת דם. בדיקות אלו יכולות לעזור באישור האבחנה ובקביעה איזה סוג של MD יש לך.
הרופא או הטכנאי יסתכלו על המדגם במיקרוסקופ ויבצעו בדיקות בכדי לבדוק רמות מסוימות של חלבונים.
- כל סוג של MD מתפתח בגיל אחר, אז תמיד שוחח עם הרופא שלך אם אתה מתחיל להבחין בחולשת שרירים. לדוגמא, MD של דושן מציג אצל בנים בגילאי 2-6, בעוד שבקר MD מציג מגילאי 2-25 אצל גברים, הוא צורה קלה יותר וכרוך בבעיות לב.
- ישנם 9 סוגים של ניוון שרירים; מיוטוני (נקרא גם MDD או Steinerts), דושן, בקר, חגורת גפיים, Facioscapulohumeral, מולדים, אוקולופרינגל, דיסטלי ואמרי-דרייפוס.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
