כיצד לאבחן רגיגציה של אבי העורקים?
אם יש לך התחדשות של אבי העורקים, סביר להניח כי לחץ הדם הסיסטולי שלך יהיה תקין, אך לחץ הדם הדיאסטולי שלך (הלחץ כאשר הלב שלך נרגע) יהיה נמוך מהרגיל.
התחדשות של אבי העורקים היא כאשר מסתם אבי העורקים (אחד ממסתמי הלב שלך) נחלש, ומאפשר לחלק מהדם לזרום חזרה ללבך לאחר שנשאב לגוף. ניתן לאבחן על ידי זיהוי סימנים ותסמינים, כמו גם על ידי קבלת סדרת בדיקות ובדיקות מהרופא שלך (כולל הפניה אפשרית לקרדיולוג - מומחה ללב). למרבה המזל, אם ריגיטציה של אבי העורקים הופכת חמורה, ניתן לטפל בניתוח באמצעות תיקון שסתום או החלפת שסתום, תלוי במידת הנזק.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימנים ותסמינים
- 1צפו בתסמינים שעשויים להעיד על התחדשות של אבי העורקים. התחדשות של אבי העורקים מתרחשת כאשר מסתם הלב המוביל מהחדר השמאלי של ליבך לאבי העורקים נחלש. כתוצאה מכך, חלק מהדם הנשאב מהלב זורם חזרה אחרי כל פעימות לב, בגלל סגירה לא מלאה של מסתם אבי העורקים. בתחילה, סביר להניח שלא תבחין בסימנים או סימפטומים של התחדשות אבי העורקים. רק ברגע שהמצב מתקדם ומחמיר יותר, הסימפטומים מתגלים. כמה תסמינים שיש להיזהר בהם עשויים להצביע על התחדשות של אבי העורקים כוללים:
- עייפות, עייפות יוצאת דופן במיוחד במאמץ
- התעלפות או סחרחורת
- דפיקות לב (מרגישים את פעימות הלב)
- במקרים חמורים יותר: קוצר נשימה, כאבים בחזה, נפיחות בכפות הרגליים ובקרסוליים. אם אתם חווים תסמינים אלו, מדובר במצב חירום רפואי ועליכם לפנות לטיפול רפואי מיידי.
- 2פנה לרופא אם אתה סבור שאתה חווה התחדשות של אבי העורקים. אם אתם חווים את הסימנים והתסמינים שלמעלה, עדיף להזמין תור לרופא המשפחה במוקדם ולא במאוחר - או, במקרים מסוימים, לפנות לטיפול חירום. סביר להניח שהרופא שלך יפנה אותך לקרדיולוג (מומחה לב) שיוכל להמשיך בבדיקות אבחון וחקירה נוספות.
- שים לב שלפעמים התחדשות של אבי העורקים ללא סימנים או תסמינים עד שתתחיל לחוות את הסיבוך של אי ספיקת לב.
- הסימנים והתסמינים של אי ספיקת לב כוללים: נפיחות בקרסוליים וברגליים, קוצר נשימה, עייפות ולפעמים גם כאבים בחזה.
- בהתאם לחומרת התסמינים של אי ספיקת לב, יש להמשיך לחדר המיון (אם אתם סובלים מקוצר נשימה או כאבים בחזה), או להזמין פגישה למחרת בערך עם רופא המשפחה לקבלת טיפול רפואי מתאים. הערכה וטיפול.
- 3בקש מהרופא לבדוק את הדופק שלך. אם אתה חושד שיש לך התחדשות באבי העורקים, הרופא שלך יחפש מה שמכונה "דופק מגביל". דופק תוחם מתרחש כאשר לחץ הדם הסיסטולי שלך (כוח הדם על דפנות העורק כאשר לבך מתכווץ) גבוה משמעותית מלחץ הדם הדיאסטולי שלך (כוח הדם על דפנות העורק כאשר הלב שלך נרגע).
- דופק תוחם מתגלה בקלות ביותר בעורק הצוואר בצד שמאל.
לרוב, לצורך התחדשות של אבי העורקים יידרש החלפה מלאה של מסתם אבי העורקים. - 4מדוד את לחץ הדם שלך. אם יש לך התחדשות של אבי העורקים, סביר להניח כי לחץ הדם הסיסטולי שלך יהיה תקין, אך לחץ הדם הדיאסטולי שלך (הלחץ כאשר הלב שלך נרגע) יהיה נמוך מהרגיל. הרופא שלך ימדוד את לחץ הדם שלך במשרד, ויבדוק אם לחץ הדם הדיאסטולי שלך (המספר התחתון) נמוך.
- אם הוא נמוך, זה עשוי להיות סימן לכך שיש לך אי ספיקת אבי העורקים, והרופא שלך ימשיך בבדיקות ובחקירות נוספות.
חלק 2 מתוך 3: קבלת מבחני אבחון
- 1בקש מהרופא שלך להקשיב ללב שלך באמצעות סטטוסקופ. אם יש לך התחדשות באבי העורקים, ייתכן שהרופא שלך יוכל להרים מלמול לב כשהיא תקשיב ללב שלך בעזרת סטטוסקופ. אוושה בלב בשל זרימה חוזרת של דם מן האאורטה שלך (כלי דם) בחזרה לתוך החדר השמאלי שלך (בתא של הלב) עקב חולשה של מסתם אאורטלי.
- זה יהיה "רחש דיאסטולי" שהרופא שלך מחפש, כלומר זמזום המלמול יישמע כאשר הלב שלך נרגע (וכשהדם זורם חזרה ללב שלך בגלל חולשת מסתם אבי העורקים).
- 2השג אלקטרוקרדיוגרמה. הרופא שלך גם יורה על אלקטרוקרדיוגרמה (EKG או ECG) כדי לבדוק את קצב הלב שלך, לחפש סימנים לירידה או מחסור בדם או חמצן בלב, ולא לכלול גורמים אחרים לתסמינים. מידע חשמלי יועבר באמצעות אלקטרודות הדבוקות לעורך. יתכן שתידרש להישאר בשקט ו / או ללכת על הליכון או לדווש על אופניים נייחים.
- 3קבל בדיקת אקו לב להערכת שסתום אבי העורקים שלך. אקו לב הוא סוג של אולטרסאונד שמסתכל במיוחד על הלב שלך. הוא יוכל להעריך את גודל ליבך ותפקודו, וכן להמחיש לרופא את כיוון זרימת הדם בלב ואת תפקוד כל אחד מהמסתמים.
- אם שסתום אבי העורקים שלך אינו תקין, אקו לב מראה דם זורם לאחור ללב לאחר כל התכווצות.
- ניתן להשתמש באקו לב לאבחון רשמי של התבגרות אבי העורקים ולספק אינדיקציה לחומרת הבעיה (קלה, בינונית, קשה).
- זה יכול לשמש גם ככלי למעקב אחר התחדשות של אבי העורקים (או הפרעות לב אחרות), כך שהרופא שלך יידע מתי יש צורך בהתערבות או טיפול נוסף.
אם אתה חושד שיש לך התחדשות באבי העורקים, הרופא שלך יחפש מה שמכונה "דופק מגביל". - 4בחר במבחן מאמץ בפעילות גופנית. מבחן מאמץ בפעילות גופנית מורכב בדרך כלל מליכון הליכון והגברת האינטנסיביות בהדרגה (מתחילים בהליכה איטית וממשיכים לריצה או ריצה) עד שאתה עייף מכדי להמשיך, או עד שליבך מתחיל להראות סימני לחץ כמו לפי מכשירי המדידה אליהם תחובר. המטרה של בדיקת מאמץ בפעילות גופנית היא לראות כיצד הלב שלך מגיב תחת לחץ של מאמץ גופני, ולהסיק מסקנות על בסיס תפקוד הלב הכללי שלך.
- אם יש לך התחדשות של אבי העורקים, הלב שלך יהיה מסוגל פחות מהרגיל להגיב ללחץ המאמץ.
- סביר להניח שתתעייף מוקדם יותר, ולבך יתחיל להראות סימני לחץ בגלל חוסר היכולת לשאוב מספיק דם מספיק (כתוצאה מהזרמה חוזרת של הדם ללב עקב מסתם דולף).
- על ידי אמצעים אלה, מבחן מאמץ בפעילות גופנית יכול לסייע באבחון של התחדשות אבי העורקים.
- 5בקש מהרופא שלך MRI לב. MRI לב הוא דרך נוספת עבור רופאים לדמיין את ליבך ולראות חריגות. הפרעות העשויות להיות קיימות במקרים של התחדשות אבי העורקים כוללות חדר שמאל מוגדל (החדר הגדול ביותר של הלב הולך ומתרחב בגלל זרימת דם חזרה הגורמת ללחץ על הלב), כמו גם שינויים במסתם אבי העורקים ובאבי העורקים (כלי דם הגדולים עוזבים בלב).
- 6ערכו צילום חזה כדי להעריך נוזלים בריאות ו / או לב מוגדל. בדיקה נוספת שיכולה לסייע באבחון התחדשות של אבי העורקים היא צילום חזה. במקרים חמורים יותר של התחדשות אבי העורקים, אתה עלול להתחיל לפתח לב מוגדל ו / או נוזל בריאות בגלל הלחץ שיש יותר מדי דם בלב בבת אחת. אלה סיבוכים של התחדשות אבי העורקים שניתן להרים באמצעות צילום חזה.
- 7השג הפניה לצנתור לב. אם הבדיקות שלעיל אינן חד משמעיות באשר למידת ההתחדשות של אבי העורקים שאתה חווה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה פולשנית יותר הנקראת צנתור לב. בבדיקה זו מכניסים צינור דרך עורק בזרוע או ברגל ומועברים דרך אותו עורק עד שהוא מגיע ללב. ברגע שזה נמצא בלב, מזריקים צבע. לאחר מכן משתמשים במכונת רנטגן להדמיית תנועת הצבע, ובמקרים של התחדשות אבי העורקים, הדבר יכול ליידע את הרופא לגבי מידת חומרת ההתחדשות שלך, ולאפשר לרופא לקבל את ההחלטות הטיפוליות הטובות ביותר עבורך. קדימה.
אם יש לך התחדשות של אבי העורקים, הלב שלך יהיה מסוגל פחות מהרגיל להגיב ללחץ המאמץ.
חלק 3 מתוך 3: טיפול בהתחדשות אבי העורקים
- 1בחרו ב"המתנה משגיחה "ואקו לב קבוע. אם התחדשות אבי העורקים שלך אינה חמורה מדי, הרופא או הקרדיולוג עשויים להמליץ לך שלא לבחור בשום פרוצדורה (כגון ניתוח), אלא שתמשיך לעקוב אחר מסתם אבי העורקים שלך לאורך זמן ולטפל בו בניתוח רק אם זה הופך להיות נחוץ. יומלץ לך לקבל אקו לב באופן קבוע כדי לבדוק את מצבו ותפקודו של המסתם אבי העורקים שלך, וחשוב שתמלא אחר פגישות אלה מכיוון שייתכן כי ירידה בתפקוד המסתם אבי העורקים שלך לא תורגש מבחינתך אחרת.
- הרופא שלך עשוי גם לייעץ בזהירות עם מאמץ, והימנעות מפעילות מאומצת כדי לא להפעיל לחץ מוגזם על לבך ועל מסתם אבי העורקים.
- ככל הנראה ימליץ לך להמשיך בפעילות גופנית מתונה בגלל היתרונות הבריאותיים הרבים שמציעה.
- 2קח תרופות כדי למנוע החמרה בתסמינים שלך. אם לחץ הדם שלך גבוה, הרופא שלך ימליץ לך לקחת תרופות ללחץ דם כדי להוריד אותו לטווח הרגיל. הסיבה לכך היא שלחץ הדם המוגבר הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להחמרת ריגליטת אבי העורקים.
- אם אתם חווים תסמינים של אי ספיקת לב כתוצאה מההתחדשות באבי העורקים שלכם, יתכן שתקבלו "מעכבי ACE" או "משתנים" (שתי סוגים של תרופות) בכדי לסייע בהקלה בתסמינים ולהיפטר מעודף נוזלים בגופכם..
- 3קבל ניתוח ל"ריפוי "התחדשות אבי העורקים. ה"תרופה "היחידה והיחידה לניתוח של אבי העורקים היא לטפל בניתוח. ניתן לעשות זאת באמצעות תיקון מסתם אבי העורקים, או החלפת מסתם אבי העורקים (תלוי במידת הנזק למסתם). לרוב, לצורך התחדשות של אבי העורקים יידרש החלפה מלאה של מסתם אבי העורקים.
- לצורך הניתוח יעבור לך חומר הרדמה כללי, כלומר לא תהיה מודע לניתוח.
- תוכל לקבל ניתוח לב פתוח ו מסתם אאורטלי שלך יוחלף עם שסתום חדש.
- זמן ההחלמה לאחר הניתוח כולל בדרך כלל שבוע בבית החולים, ואחריו ארבעה עד שישה שבועות של מנוחה בבית לפני החזרה לעבודה. יתכן שתזדקק לטיפול נוגד קרישה לאחר הניתוח כדי לשמור על תפקוד המסתם.
קרא גם: כיצד למנוע אירוע מוחי לאחר TIA?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
