כיצד להתגבר על אילמות סלקטיבית?
האם אתה או מישהו שאתה אוהב מושפעים מאילמות סלקטיבית? אילמות סלקטיבית היא הפרעה נדירה יחסית בקרב ילדים הגורמת לחוסר יכולת לדבר במצבים מסוימים (למשל בכיתה) שבהם צפויה דיבור, למרות היכולת לדבר כרגיל במצבים אחרים. ההערכה היא כי אילמות סלקטיבית משפיעה על 0,1-0,7% מהאוכלוסייה, אך סביר להניח כי המצב אינו מדווח על רקע הבנה לקויה של מצב זה על ידי הציבור הרחב. הסימפטומים מתחילים בדרך כלל בין גיל 2,7 ל -4,2. מאמר זה יציע כמה טיפים כיצד להתגבר על אילמות סלקטיבית ולמזער את השפעותיה המזיקות על התפקוד החברתי של האדם המושפע.
- 1בדוק אם אתה, חבר או אהוב, עומד / ת בקריטריונים לקיום אילמות סלקטיבית:
- חוסר יכולת עקבי לדבר במצבים חברתיים ספציפיים (למשל בבית הספר) שבו צפויה דיבור.
- יכולת לדבר ולתקשר בדרך כלל בנסיבות אחרות.
- חוסר היכולת לדבר במצב מסוים משפיע לרעה על התפקודים החברתיים והאקדמיים.
- התסמינים נמשכים יותר מחודש, למעט החודש הראשון ללימודים (לוקח זמן להסתגל לסביבה חדשה).
- הסימפטומים לא ניתן להסביר על ידי חוסר היכרות עם השפה המדוברת תחת המצב החברתי הנתון (כלומר ילדה רהוטה בשפה אחרת מי יודע מעט מאוד אנגלית ונשאר שקט במצבים שבהם אנגלית מדוברת אין לא צריך אילמות סלקטיבית!)
- לא ניתן להתייחס לתסמינים על ידי לקות אחרת, כגון תסמונת אוטיזם / אספרגר, סכיזופרניה או הפרעות פסיכוטיות כלליות.
- חוסר היכולת לדבר אינו מתוך בחירה, אלא על ידי חרדה קיצונית המונעת מהאדם לדבר.
- 2הכירו עד כמה אילמות סלקטיבית משפיעה על התפקוד היומיומי שלכם. כדי להתגבר על אילמות סלקטיבית, עליך להכיר תחילה כיצד הוא משפיע עליך. גלה את הנסיבות הספציפיות בהן אינך מסוגל לדבר. לדוגמא, ילד עשוי לדבר כרגיל עם עמיתים, אך אינו מסוגל לדבר עם מבוגרים. ילד אחר אולי מדבר ומתנהג כרגיל בבית, אך נשאר שקט לחלוטין בבית הספר. על ידי זיהוי הסיטואציה המסוימת שבה מתבטא אילמות סלקטיבית, אתה יכול לעזור להפנות את המאמצים שלך להתגבר על אילמות סלקטיבית בנסיבות אלה.
- 3אם אתה יכול לגרום לאחרים לעזור, נסה להתגבר על אילמות סלקטיבית בהדרגה באמצעות "טכניקת דהיית הגירוי": תחת סביבה מבוקרת (שבה ניתן להשיג עזרה), התקשר עם מישהו שתוכל לתקשר איתו בנוחות. ואז הציגו בהדרגה אדם אחר שאיתו תוכלו לקיים אינטראקציה כדי להצטרף לשיחה. התחל עם האדם הכי נוח שאפשר לדבר איתו והתקדם בהדרגה לאדם הכי לא נוח עבורך לדבר. הרעיון של טכניקה זו הוא שהחרדה הנגרמת על ידי אנשים שאינכם מרגישים שלא בנוח לקיים אינטראקציה איתם "תדעך" כאשר גירוי זה קשור לאדם אחר שאתם מרגישים מאוד בנוח לתקשר איתו.
- 4אם הטכניקה לעיל לא מצליחה לעבוד לחלוטין, או שאי אפשר לבצע אותה בקלות, נסה להתגבר על אילמות סלקטיבית תוך שימוש ב"טכניקת רגישות שיטתית ": תחילה דמיין את עצמך במצב בו אינך יכול לדבר, ואז דמיין דיבור, ואז נסה לתקשר עם אנשים. בתרחיש זה בעקיפין, למשל באמצעות מכתב, דואר אלקטרוני, הודעה מיידית, צ'אט מקוון וכו 'ואז התקדמו ליותר אינטראקציות, כמו בטלפון, ואז אינטראקציה מרחוק, ובסופו של דבר לאינטראקציות ישירות יותר. שיטה זו יעילה מאוד גם עבור הפרעות חרדה רבות אחרות, כגון פוביות ספציפיות. הרעיון של שיטה זו הוא להתגבר על החרדה הגורמת לחוסר יכולת לדבר על ידי חשיפה הדרגתית לעלייה ברמות הגירוי המעורר חרדה, ובסופו של דבר להיות רגישים מספיק בכדי להתגבר על המצב בפועל.
- 5תרגול לפי הצורך בכל מיני תקשורת; נהיה נוח למשוך תשומת לב, להרים את היד, להנהן / לנער את הראש, להצביע, לכתוב, ליצור קשר עין וכו '.
להציג את הדיבור קצת בכל פעם, ולהתכוון לדבר קצת יותר. הגדילו את רמת הנוחות בהדרגה. בשל החרדה הקיצונית, חיוני לקבל כמה שיותר עזרה ועידוד מאחרים.
נסה הקלטות שמע של הקול שלך, ואז השמע את הדיבור מחדש כדי לפתח נוחות בדיבור - טכניקה זו ידועה בשם עיצוב. תרגול של לחישהבמקום ציבורי כמו במשרד או בכיתה עם חבר / הורה או מורה, והתאמן בהגדלת ההדרגה בהדרגה לרמת דיבור. - 6השתמש ב"ניהול מגירה ", לפיו אתה מקבל תגמול פשוט עבור דיבורים במצבים מעוררי חרדה.
- 7התמקדו בחשיבה חיובית כדי לעזור להתגבר על החרדה. במקום לחשוב "אני לא יכול לדבר..." לחשוב "אני יכול לנסות לדבר ולאפשר אם אני עובד בזה!"
- 8תבין שפרפרים (עצבנות או אפילו רעד) שכיחים במצבים מסוימים; לפיכך, עליך להתחיל בקבוצות קטנות יותר. אפשר להפיק תועלת משיעורי דוברי קהל ללימוד מצגות, ואפילו למקומות קטנים כגון ראיונות עבודה. בדרנים ודוברי ציבור אחרים מתרגלים ללחץ הזה כשמדברים או שרים עבור קהל גדול. אולם לעיתים, גם בדרנים מנוסים פונים לסמים כדי לנסות לשלוט ברגשות הלחוצים הללו, כדי להירגע על הבמה. בהמשך הקריירה בזמן שאתה רגוע באופן טבעי, אתה יכול לרצות להרגיש את ההתרגשות הישנה, כאשר זה כמעט ולא מורגש בכלל. לעתים קרובות, בשולחן הראש או על הבמה, אחד יכול להסתכל זה על זה כדי להציע תמיכה וכדי לקבל חיוך או הנהון של הערכה. יש מתח ניכר שקשור במצבים חברתיים חדשים כמו גם במקומות גדולים יותר עם קהל.
- 9עבור אילמות סלקטיבית קשה, יתכן שהטכניקות שלעיל לא יעבדו כראוי בכדי להתגבר על המוגבלות. במקרה כזה, עליך לפנות לעזרה מקצועית וייתכן שתידרש להשתמש בתרופות כדי להתמודד עם אילמות סלקטיבית. תרופות נפוצות שנקבעו כדי לעזור להפחית חרדה כדי לאפשר דיבור ואינטראקציה כוללות פלואוקסטין (פרוזאק) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין אחרים (SSRI). יש לשלב שימוש בתרופות עם תרגול חוזר של הטכניקות הנ"ל וטכניקות להפחתת חרדה כדי להעלות את הסבירות הגבוהה ביותר להתגבר על אילמות סלקטיבית.
- אילמות סלקטיבית יכולה להיות מצב מאוד משבית וקשה להתגבר עליו. הטכניקות המתוארות לעיל עשויות שלא להתאים לכולם, במיוחד לפגיעות קשות יותר. אל תתייאש, אלא המשך לנסות להתגבר ולהשתמש בכמה שיותר תמיכה.
שיקולי אישיות
- עליך להתחיל להשתמש בשיטות אלה כדי להתגבר על אילמות סלקטיבית בהקדם האפשרי. המתנה רק תחזק את ההתנהגויות הלא-מסתגלות ותקשה על ההתגברות בהמשך.
- עבור ילד מבוגר או מבוגר, חשוב יותר להתמקד בחשיבה חיובית ובשיפור מיומנויות בינאישיות להפחתת חרדה במצבים חברתיים. ספר טוב לקרוא הוא "איך לזכות בחברים ולהשפיע על אנשים", מאת דייל קרנגי.
- חפש עזרה מקצועית מוקדם אם הסימפטומים חמורים.
- ראו אמביברסיה (אינטראקטיביות מאוזנת), מופנמות (סמכות, רצסיביות) ומוחצנות (גלויות, אסרטיביות) כסוגי אישיות בסיסיים, אך משתמשים בהיקף רחב או במגוון מלא של וריאציות. אלה הנקראים אמביוורטים נראים מעוגלים היטב, מאוזנים ולא קיצוניים בשני המובנים (רצסיבי או אסרטיבי). מוחצנות ומופנמות ניתן לראות בדרך כלל כרצף יחיד. לכן, להיות גבוה באחד זה בהכרח להיות נמוך אצל השני: תכונות רצסיביות קיצוניות (כולל קשירת לשוןתגובות במסגרות ציבוריות מסוימות) עשויות להיות נפוצות למדי בחייו של אדם מופנם מאוד, אך עשויות להיראות סלקטיביות - אם אותו אדם הוא די אסרטיבי וביטוי כאשר אינו מרגיש חסר ביטחון במקומות מסוימים או כאשר הוא נמצא בקרב עמיתים, חברים ובני משפחה מהימנים.
- אישים מופנמים נוטים לאהוב להיות בטוחים מה לומר, ואז עשויים לעבות את זה לפסקה, משפט או ביטוי בלבד כדי להימנע מלדבר בלי "לחשוב על זה". הם עשויים להיסגר אם יתמודדו עם אותם.
- אינטרוברטים עשויים להרחיק עצמם ממחלוקת או מהתגובות החושפות את עצמם או מתשומת לב שלילית.
- לעומת זאת, מוחצנים עשויים ליהנות מחשיבה בקול ואפילו "מפונפנת", להחזיק תשומת לב זמן רב ככל האפשר ולהשתמש בטכניקות כדי להשיג ולהפנות תשומת לב לעצמך גם כשאחרים רואים בכך תשומת לב שלילית.
- אי-אגרסיביות נראית סבירה יותר עבור המופנם, אך עשויה להיות מוצגת על ידי בדיחות מעשיות חשאיות פסיביות-אגרסיביות, "טריק או טפל" פעילות, מכיוון שהדבר עלול לא לגרום לעימות ישיר מכיוון שאיש אינו יודע מי עשה את ההתנהגות הסמויה... לפעמים נראה כי תגובה רצסיבית (נסיגה) נובעת מתחושות פסיביות-כועסות או פרנואידיות.
- חלק מהפנימים עשויים לחוות פחד בימתי קשה יותר ועלולים להגיב בשקט מוחלט.
- מוחצן עשוי להגיב בכך שהוא הופך למאתגר, לכעוס או לפעול באופן מוגזם בנסיבות שיציפו את המופנם.
- אינטרוברטים עשויים להיות פתוחים ויוצאים יותר בעת משחק במשחק המאפשר טעויות וטיפשות, אך מבקשים להיות פחות פומביים ולא להבחין בהם כאשר טעויות יתוקנו או כפופות לקיצוצים.
- חלק מהפנימים עשויים לחוות פחד בימתי קשה יותר ועלולים להגיב בשקט מוחלט.
- עבור ילד צעיר, ניהול ועיצוב מגירה נוטים לעבוד טוב יותר, והוכח שהם שומרים על דיבור במעקב של 13 שבועות.
- יש לשקול שימוש בתרופות כמוצא אחרון, במיוחד עבור אילמות סלקטיבית. לכל התרופות יש תופעות לוואי. פלואוקסטין, בפרט, עלול לגרום לנמנום, קשיי שינה, הזעת יתר, כאבי ראש, בחילות פיהוק, שלשולים, עצבנות, תחושת חולשה. תופעות לוואי נדירות, אך קשות, עשויות לכלול גירוד, כוורות, כאבי מפרקים ושרירים, חום, צמרמורות, פריחה ובעיות נשימה. תופעות לוואי נדירות כוללות תסמונת ממאירה נוירולפטית, תסמונת סרוטונין, אינטראקציה שלילית עם תרופות (למשל כאשר הן נלקחות במקביל למעכב מונואמין אוקסידאז, כגון פנלזין, טרנילציפרומין או איזוקרבוקסיד, עלולות להוביל לתסמונת סרוטונין), הפטיטיס, אריתמה רב-צורה, התקפים, לימפה נפוחה. צמתים, בדיקות תפקודי כבד לא תקינות, תגובות אלרגיות, הגורמות לסוכר בדם נמוך, היפונטרמיה (כמות נמוכה של נתרן בדם), סיכון מוגבר לדימום, עליזות ופעילות מוגזמת, מידה קלה של מאניה או מחשבות על התאבדות
קרא גם: כיצד לחשב BMI לילדים?
שאלות ותשובות
- אני בן 17 ומעולם לא התקשיתי בבית הספר, אך לעתים קרובות אני נבהל ואינני יכול לדבר או יכול לדבר רק בצירוף מאמץ עצום כשהבית משתגע מדי. האם אילמות סלקטיבית יכולה להיות הסיבה?זה יכול להיות הסיבה, אך אל תנסה לאבחן את עצמך. זה יכול להיות גם רק חרדה, או תגובה טבעית למתח. אם זה באמת דאגה, נסה ללכת לרופא שלך ולשאול אותם לדעתם.
- יש לי אילמות סלקטיבית ואני מתחיל מחר בתיכון. איך אני יכול להרגיש טוב יותר ופחות מפחד, כך שהאילמות שלי לא תהפוך לבעיה?פשוט להירגע ולחשוב על עמק, מקום ריק שמחכה להתמלא בזיכרונות, ובמשך כל היום שמים את כל הדברים הטובים בעמק ההוא. חזור על הפעולה בכל פעם שאתה משתיק.
- יש לי בת בגיל ארבע. בבית היא מאוד דברנית, אבל בבית הספר עברו שבעה חודשים והיא כמעט לא אומרת מילה. האם ייתכן שיש לה אילמות סלקטיבית?יתכן כי בתך סובלת מאילמות סלקטיבית. זהו סימפטום שכיח מאוד עבור ילד צעיר המאובחן עם אילמות סלקטיבית, להיות מסוגל לדבר בבית אך לא בבית הספר. הסיבה לכך היא שהיא עשויה להרגיש בנוח יותר בבית מאשר בבית הספר בו מצפים ממנה לדבר. עם זאת, זה יכול להיות גם דברים אחרים, כגון ביישנות, רגישות גבוהה, מצב רפואי, מופנמות וכו ', והרופא והפסיכולוג שלך יהוו מקור עזרה הרבה יותר טוב, מכיוון שיהיה להם תמונה גדולה יותר וכל הפרטים הנוגע למצב של בתך.
- האם זה אילמות סלקטיבי אם נכדתי תפסיק לדבר עם כולם ולא אמרה מילה במשך 18 חודשים?זה נשמע שזה יכול להיות, אבל אם אתה מודאג אתה צריך להתייעץ עם רופא או מומחה.
- ילדתי בן הארבע מפחד לדבר עם מורים וחברים לכיתה בבית הספר. איך אוכל לעזור לו להתגבר על זה?שוחח עם המורה של ילדך על בניית קשרים בכיתה ועבוד על בניית הביטחון שלו בבית.
- איך אוכל לגרום לילדי לדבר בבית הספר כשהם מדברים בבית?העבודה עם צוות בבית הספר היא האסטרטגיה הטובה ביותר. זהה "עובד מפתח" בבית הספר ועשה איתם את טכניקת דהיית הגירוי. ברגע שילדכם משוחח בנוחות עם האדם הזה, הם יכולים להקל על רגישות שיטתית וניהול מגירה בשיתוף פעולה איתכם. זה גם יעזור למצוא איש מקצוע שהוכשר לטיפול התנהגותי באילמות סלקטיבית שיכול לעבוד איתך.
- לאחותי בת 6 הייתה אילמות סלקטיבית מאז שהייתה בת 3. היא נוחה (ודיבוי פטפוט) בכל מה שקשור לדבר בבית, ובכל זאת היא לא תדבר בפומבי. רעיונות כלשהם?בתי הייתה בדיוק כזו בגילה. היא צריכה להיות רגועה כדי לדבר עם מישהו. זה עוזר גם כשהיא מדברת עם אנשים בטלפון. המשך להביא אותה לילדים אחרים ולעודד אותה להתרועע. היא עשויה גם לצמוח מזה.
- האם עלי לפנות לפסיכיאטר בכדי להתגבר על האילמות הסלקטיבית שלי?אני ממליץ להתחיל עם פסיכולוג או מטפל מכיוון שייתכן מאוד שתוכל להתגבר על הבעיה ללא תרופות. עם זאת, עזרה מקצועית מכל סוג שהיא היא בהחלט דבר טוב!
- אם ילד לא מדבר בבית הספר במשך שנים, האם זה נובע מאטימות סלקטיבית?זה יכול להיות, אך יכולות להיות מספר סיבות לכך שהילד אינו מדבר. הוא צריך להיות מוערך על ידי איש מקצוע.
- האם תרופות עוזרות לאילמות סלקטיבית?כן, אך ישנן תופעות לוואי רבות ומסוכנות, לכן כדאי לנסות כמה אפשרויות שאינן כוללות תרופות קודם.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.