כיצד לטפל במצב חירום פסיכיאטרי?
במקרה חירום, הערכת סיכונים פסיכיאטרית היא קריטית להבנת רמת הטיפול שהמטופל זקוק לה.
מצבי חירום פסיכיאטריים הם זמנים מפחידים ומבלבלים שיכולים למנוע מאדם לתפקד. אמנם עזרה רפואית היא הדרך הטובה והחשובה ביותר לעזור למישהו, אך ישנם דברים שתוכלו לעשות בכדי לעזור לו להתמודד עם המצב ולטפל בו.
חלק 1 מתוך 4: זיהוי סוגי מקרי חירום
- 1דעו כי כל סוג של הזיה הוא סוג של פסיכוזה. אנשים רבים עם הפרעות פסיכוטיות אינם אלימים; הם פשוט רואים, שומעים, מריחים, טועמים או מרגישים דברים שאינם אמיתיים. במהלך פרק פסיכוטי, אדם צריך:
- כנות אמפתית: במקום לומר "אין שם כלום", נסה לומר "אני לא שומע שום קול" או "אני לא רואה שום איש שטני. זה נשמע מפחיד."
- אין צופים: הרחק אנשים שאנו בוהים.
- הארקה במציאות: אמור את שמם, אם אתה יודע זאת. אם יש לך אישור לכך, נסה להציע לעשות איתם תרגיל הארקה.
- עזור לנקוט בפעולה: שאל אם יש להם תרופות חירום. שאל למי תוכל להתקשר כדי לעזור להם.
- 2זהה את מצב הרוח הגבוה וקבלת ההחלטות הלקויה הקשורים למאניה. פרק מאני יכול לגרום לאופוריה ולעצבנות, לצד התנהגות מסוכנת או לא אחראית. הם לא יכולים לשלוט בזה או להפסיק את זה, ובעקבותיו לעיתים קרובות דיכאון מוחץ. הם צריכים:
- סביבה רגועה: נסו לשמור על דברים שקטים ובטוחים. התעלם מהערות גסות או תבערה; האדם לא יודע מה הוא אומר ואתה רוצה להימנע מתסיסה.
- אין פיתוי: אם אתה בטוח שהאדם לא מסתכל, קח נשק, מפתחות לרכב וכסף. הגבל את הגישה לעולם החיצון או קיצוץ אותו (כגון טלפונים, טלוויזיות או מכשירי רדיו). נסו להציע פעילויות בטוחות ושקטות כמו חטיפים, משחקים או אמנות. אפשר אובססיה אם זה בטוח.
- אין ויכוח: האדם יכול לומר דברים גסים או תבערה, לעתים קרובות מבלי להתכוון להם. הישאר כנה, אך מסרב להתווכח.
- בדיקות בריאות: אם אתה מכיר אותם, בדוק אם אכלו ולקחו תרופות. הקל עליהם לאכול ולנמנם. התקשר לרופא שלהם. אם אינך יודע מיהו הרופא שלהם, שאל אם תוכל להתקשר.
סיכום: ספק סביבה רגועה והסר סכנות אפשריות. הראו להם אמפתיה וסרבו להתווכח באמירות מוזרות או גסות.
- 3הכירו בכך שאדם מפוחד עם קשיי נשימה עלול לעבור התקף פאניקה. קשה להבחין בהתקפי פאניקה ממחלות גופניות כמו אסטמה, התקפי לב וכאבי בטן. הסימפטומים של האדם עשויים לכלול טלטול, אוורור יתר, כאבים בחזה או בבטן, גלי חום או קור, ו / או פחד שהם מתים או "משתגעים". במהלך התקף פאניקה, הם צריכים:
- זיהוי מדויק: שאל אם יש להם היסטוריה של חרדה, התקפי פאניקה או מתח מוגזם. אתה יכול גם לשאול אם הם אובחנו כחולי אסטמה או בעיות לב.
- סיוע: שאל "מה לדעתך יעזור לך להרגיש טוב יותר?" דברים שונים מרגיעים עבור אנשים שונים, אז הקשיבו היטב ואז עזרו.
- מים: שתיית מים יכולה לעזור בהאטת אוורור האוורור. אם הם שואלים מדוע, אמור "קראתי שזה יכול לעזור." (הקפדה על נשימתם עשויה להחמיר.)
- אמפתיה: במקום לומר להם להירגע, אמרי אמירות כמו "אני יכול לראות שזה קשה לך" או "כן, המצב שלך נשמע מלחיץ" אם הם מדברים על מה שהם עוברים.
- ' חברות: הישאר איתם במהלך ההתקפה. נסה להחזיק את ידם או לשפשף את הגב אם הם פתוחים אליה. גם אם אינך בטוח כיצד לעזור, להיות נוכחות מרגיעה יכול לעשות שינוי.
סיכום: אם זה בהחלט התקף פאניקה, הישאר רגוע ואמפתי. שאל מה יעזור. עודדו אותם לשתות מים. אם האדם לא יודע מה קורה לו ואינך יכול לשלול הסברים אחרים, שמישהו יתקשר לשירותי החירום לכל מקרה.
- 4דע כי מצוקה רגשית עם הימנעות ו / או התנהגות חוזרת עלולה להיות עומס חושי. אתה בטח תראה את האדם שנמנע מקלט חושי (כמו קהל או אורות מהבהבים), והם עשויים לנוע שוב ושוב כדי להירגע. אין זה סביר שהאדם יתפרץ אלא אם כן הוא נתפס או נחסם מעזיבתו; המטרה שלהם היא להפסיק את ההמולה. אתה יכול לעזור על ידי מתן להם:
- שקט: עזור להם לברוח למקום שקט ושלו. הימנע מלדבר יותר מדי; שתיקה מנחמת יותר ממילים כרגע.
- אין הפתעות: לעולם אל תתפס אותם. נסה להפוך את התנועות שלך לאטיות וברורות כדי לא להבהיל אותן.
- חזרה: תנועות חוזרות עוזרות לאדם להירגע מהר יותר. אם יש להם נגן מוזיקה, נסה להראות להם שיר אהוב; לפעמים מוזיקה צפויה עוזרת.
- נוחות (לפעמים): אם יש להם חפץ נוחות (כמו פוחלץ) שאינו שברירי, שימו אותו בהישג יד. נסה לפרוש את הידיים כדי להציע חיבוק; אם הם מקבלים, חבק אותם בחוזקה עד שהם רוצים שתשחרר.
- עזרה בבטיחות: האדם לא חושב מספיק ברור כדי להישאר בטוח. אם הם פוגעים בעצמם, נסה להניח כרית כדי להגן עליהם. אם הם זורקים דברים, תן להם חפצים בטוחים (כמו כריות או חפצים עמידים קלים) לזרוק כדי שלא יתפסו משהו שביר או מסוכן.
סיכום: המטרה שלך היא לתת להם סביבה רגועה, בטוחה וצפויה להירגע. בעוד שתנועות חוזרות ונשנות וחפצי נוחות יכולים לעזור, ההתאוששות עדיין תימשך זמן מה.
גלה מה עורר את החירום הפסיכיאטרי.
חלק 2 מתוך 4: גילוי מה השתבש
- 1גלה מה עורר את החירום הפסיכיאטרי. שאל את האדם ישירות מה לא בסדר, ואם מישהו אחר נמצא בקרבת מקום, בקש ממנו למסור פרטים שיעזרו להסביר מה עובר על מישהו. להלן מספר דוגמאות למקרי חירום פסיכיאטריים:
- תגובה לאירוע טראומטי או פלאשבק
- פסיכוזה (איבוד קשר עם המציאות; כולל הזיות)
- מחשבות אובדניות
- התקפי חרדה
- 2הקשיבו היטב לאדם ושאלו אותו שאלות. הם יכולים לספק מידע חשוב שיעזור לך להבין מה קורה. דבר אליהם ברוגע ובעדינות, והעניק להם זמן לעבד את השאלה ולרכב את תגובתם.
- האם אתה מאובחן עם מחלות נפשיות או הפרעות כלשהן?
- מה קרה ממש לפני שהמתקפה הזו החלה? איך הרגשת?
- האם יש לך אסתמה? (התקף אסטמה יכול להיראות דומה מאוד להתקף פאניקה).
- האם יש לך תרופות כלשהן?
- האם יש לך גלולות או תרופות בקרבת מקום שיעזרו לך להתמודד עם זה?
- 3שאל את עוברי האורח אם הם יודעים מה קרה. יתכן שהם יוכלו לדבר על אירועים שעלולים לגרום לחירום הפסיכיאטרי.
יתכן שהם יוכלו לדבר על אירועים שעלולים לגרום לחירום הפסיכיאטרי.
חלק 3 מתוך 4: עזרה להם להתמודד עם המצב
- 1הישאר רגוע. הרגשות מדבקים, ואם תפעל בצורה אסופה ומכבדת, זה יעזור לאדם במצוקה להירגע.
- 2נסה לשנות סצנה. אם אתם נמצאים בציבור, הביאו אותם למרחב פרטי יותר. תחושות של בושה ומבוכה על התמוססות מול אחרים יכולות לגרום לאדם במצוקה להרגיש גרוע עוד יותר, ולכן הפרטיות תעזור לו להירגע. הטבע עוזר במיוחד, בגלל אור השמש והדימויים השלווים.
- 3אמור שאתה מכיר כמה טכניקות הרגעה, ושאל אם הם רוצים לעשות אותם ביחד. אם הם יגידו כן, הטכניקות הבאות יכולות לעזור להם להירגע או להתחבר מחדש למציאות.
- חרדה, כעס ומצוקה כללית: בקשו מהם לנשום עמוק מהסרעפת (הבטן) שלהם. החזק אותו לספירה של שלוש, ונשוף לספירה של שלוש. חזור על הפעולה עד שהם נראים רגועים יותר.
- דאגות מתמשכות ומחשבות שליליות: עזור להם להתמקד במשהו אחר על ידי עידודם להשתמש בדימויים. בקש מהם לדמיין מקום אהוב אליו הם הולכים. לאחר מכן, שאלו פרטים על התמונות. "מה אתה רואה כשאתה עומד על המזח?" "איזה צלילים אתה יכול לשמוע?"
- מחשבות דיכאון / אובדנות: בקשו מהם למנות את האנשים האהובים עליהם בעולם. ואז, בזה אחר זה, בקש מהם לרשום אחד מכל אחד מהם: (1) שני דברים טובים על אותו אדם, (2) שני זיכרונות טובים הקשורים לאותו אדם, (3) שתי סיבות שהוא אוהב את אותו אדם. זה יוריד מהקצה על ידי הזכרתם לדברים הטובים בחיים. נסו גם לשאול על מיקומים או תחביבים (שום דבר לא מלחיץ).
- פסיכוזה והזיות: השתמש בטכניקות "הארקה" כדי לעזור לאדם להתחבר מחדש למציאות. שאל אותם שאלות בנוגע לסביבתם כדי לעסוק בחמשת החושים שלהם. רשימות של טכניקות הארקה קיימות באופן מקוון שיעזור לך.
- 4לנחם את האדם. מצבי חירום פסיכיאטריים עשויים להבהיל את הצופים, אך הם מרגישים גרוע בהרבה לאדם שחווה אותם. האדם עלול להרגיש מוצף, מבועת, מתוסכל מכך שאינו יכול לשלוט ברגשותיו, ומתבייש באיבוד שליטה מול אנשים אחרים. תן לאדם לדעת שגם אם אינך חווה את אותו הדבר שהם, הרגשות שלו תקפים, ושאתה יכול להבין מדוע הוא עשוי להרגיש כך.
- אל תבטל את רגשותיו של האדם בכך שתאמר לו פשוט "להתגבר על זה" או "להיות חזק". מחלות נפש כמו חרדה ודיכאון לעתים קרובות מגדילות את תחושות הבושה והאשמה.
- אם יש כוס מים בקרבת מקום, הציעו להם אותה.
- שאל לפני שאתה נוגע בהם (גם אם אתה מכיר אותם היטב). אם הם חשים בחרדה או חווים עומס חושי, מוחם עשוי לפרש זאת כהתקפה. שאל "האם אתה רוצה חיבוק?" ומחכים לתגובתם.
- דברו אליהם ברוגע ובחמלה. דבר איתם באותו אופן שבו היית מדבר עם חבר אומלל. זה יעזור להרגיע אותם שאתה אדם "בטוח" ושהם יכולים להירגע.
- 5התייחס אליהם כמו לבן אנוש. אנשים חולי נפש אינם אלימים מטבעם, והם בהחלט אינם מפלצות. כל עוד אתה עדין ומכבד, סביר מאוד להניח שהם לא יתפרצו עליך.
- 6שים לב שיש סיכוי קל שהם עלולים להיות אלימים. רוב חולי הנפש אינם אלימים יותר מהאדם הממוצע, והם לא יתפרצו אלא אם כן אתה מתנהג כמו איום. עם זאת, כמה אנשים יכולים להיות אלימים. לכן, טוב להקפיד על כמה אמצעי בטיחות, במיוחד אם האדם כועס או חוסר קשר עם המציאות.
- אל תלך לאזור מבודד לחלוטין. הישאר בטווח ראייה או שמיעה.
- לעולם אל תחזיק אותם או צפוף אותם. אם הם לא חושבים בבהירות, הם עשויים לפרש את זה כאיום ולהתפרץ על מנת להימלט.
- אל תצעק, אל תזלזל בהם או תתנהג בצורה תוקפנית.
- אם הם חשים כעסים, נטרל את המצב.
- 7אל תצטופף בהם. אם תתקרב יותר מדי הם עלולים להיכנס לפאניקה ולדחוף אותך משם או לחשוב שאתה תוקף אותם. אל תפנה להם פינות; תן להם מקום רב ככל שיהיה להם נוח.
- 8התקשר לעזרה במידת הצורך. נסה להתקשר לאחד מחבריהם, מבני המשפחה או מאנשי המקצוע הרפואיים. יתכן שהם יוכלו לבוא כדי להרגיע אותם, או לפחות לומר לך מה לעשות. אם ההתקפה חמורה, התקשר לאמבולנס.
- המשך לאמת את רגשותיו של האדם, אך שאל אותו אם הוא מוכן לקבל עזרה. נסה לומר משהו כמו: "אני כאן בשבילך, אבל אני לא בטוח בדיוק הדרך הטובה ביותר לעזור לך. האם היית מוכן ללכת למיון אם אלך איתך?"
- אם האדם לא יכול להפסיק לאוורור יתר, חפש סימנים למחסור בחמצן: שפתיים או אצבעות כחולות, עור כחלחל, שיעול, כאבים בחזה, בלבול, סחרחורת, התעלפות. אם זה קורה, התקשר מיד לאמבולנס.
- התקשר לאמבולנס אם אתה רואה תסמינים גופניים מוזרים שאינך מבין ואשר האדם לא יכול להסביר.
- אל תתקשר למשטרה אלא אם כן מישהו נמצא בסיכון מיידי. חלק מהמשטרה לא מאומנת היטב להתמודד עם מחלות נפש, ועלולה לפצוע או להרוג אדם לא מזיק. התקשר לבית חולים, איש מקצוע בתחום הבריאות או מוקד התאבדות.
אם האדם לא יודע מה קורה לו ואינך יכול לשלול הסברים אחרים, שמישהו יתקשר לשירותי החירום לכל מקרה.
חלק 4 מתוך 4: אחרי
- 1אם הם בבית, הסר את החפצים המסוכנים מהחדר. זה כולל מספריים, סכינים, בקבוקי גלולות, אקדחים, מכונות גילוח וחפצים חדים אחרים. גם אם מישהו יישאר איתם, יתכן שהם יוכלו להגיע אליו כאשר האדם השני מפנה את גבו או לוקח הפסקה בחדר האמבטיה.
- 2עזור להם לעזור לעצמם. נסו לעזור להם למצוא את הפיתרון שלהם, במקום לייעץ לאדם. אם אתה מכיר אותם מספיק טוב, אתה יכול להציע הצעות עדינות, אבל הם בשליטה על גורלם.
- 3שאל כיצד תוכל לעזור להם. הציעו לשבת איתם בזמן שהם יוצרים קשר עם מישהו שיכול לעזור להם. אין להשאיר אותם לבד לאחר מצב חירום. גם אם הם יגידו שהם יהיו בסדר, התעקשו בנימוס שהם ידאגו שמישהו יבדוק אותם קצת.
- הצע שהם יתקשרו לבן משפחה או לחבר שיבוא איתם.
- שב איתם בזמן שהם מתקשרים למוקד התאבדות. אם טלפונים קשים עבורם, הם יכולים להשתמש ב- CrisisChat.org, מוקד מבוסס טקסט.
- 4עזור להם לחזות כיצד יטפלו בשעות הקרובות. זה יעזור למנוע הישנות.
- אם אתה יכול, הישאר איתם, או הישאר עד שמישהו אחר יבוא להביא אותם.
- עזור להם לתכנן אילו פעילויות הם הולכים לעשות. שקול סרטים, אמנות, טיפול עצמי (רחצה, עיסוי), לצאת עם חבר או כל מה שעוזר להם להירגע.
- אם הם הולכים להיות לבד למשך תקופה כלשהי, וודאו שיש להם מספרים שהם יכולים להתקשר אליהם אם הם יתחילו להרגיש רע יותר.
- עודד אותם להימנע מכל מה שהפעיל את הפרק. לדוגמא, סטודנט חרד במכללה אולי ירצה לקחת הפסקה משיעורי הבית עד שהיא תחזור על הרגליים.
- 5אם הם פתוחים לדון בזה, דבר על פתרונות ארוכי טווח. מצבי חירום פסיכיאטריים מאוד מלחיצים לחוות, וחשוב למצוא דרך למנוע או להפחית את הסיכוי שהם יתרחשו בעתיד. עודד את האדם לדבר עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, אם הוא עדיין לא היה.
- אם האדם מתנגד לקבל עזרה, הזכר להם בעדינות כי פסיכיאטרים מאומנים בזיהוי וטיפול במספר הפרעות שונות, והם ככל הנראה יוכלו לעבוד עם יקירכם לפיתוח תוכנית טיפול המתאימה להם.
- אתה יכול גם להרגיע אותם שהם יכולים לפנות אליך בכל פעם שהם מרגישים שהם זקוקים לתמיכה.
- 6תהיה התוצאה אשר תהיה, אל תרגישו רע עם זה. עשית כמיטב יכולתך, וזה לבד ראוי להערצה. אתה לא אשם במה שקרה, והיית החבר הכי טוב עבורם שאתה יכול להיות.
- חפש סימנים מרכזיים סביב האדם, כגון תסמינים גופניים או אביזרי סמים, על מנת לשלול כמה מחלות.
- גייס את הקרובים ביותר לאדם שיעזור לנחם אותם.
- יהיה לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים אם האדם המדובר הוא ילד.
- אם אינך מצליח להרגיע אותם תוך מספר דקות, או אם הם אינם מגיבים למאמציך, התקשר מיד לאמבולנס.
קרא גם: כיצד לטפל בגידים?
שאלות ותשובות
- מה עלי לעשות בזמן חירום פסיכיאטרי?במקרה חירום, הערכת סיכונים פסיכיאטרית היא קריטית להבנת רמת הטיפול שהמטופל זקוק לה. אם אתה אדם הדיוט ואתה נמצא עם מישהו שנמצא במצוקה רבה, התחל עם אימות. ודא שאותו אדם מבין שמה שהוא מרגיש בסדר. לאחר מכן המשך לבדוק אם הם מוכנים לקבל עזרה. ללכת לחדר המיון הקרוב נשמע כמו צעד גדול מאוד לעשות, אבל אם אימתתם אותם, זה יכול להיות קל יותר.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
