כיצד להבחין בין הפרעה דו קוטבית לבין הפרעת קשב וריכוז אצל ילדים?
הפרעת קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית הם שני ספקטרומים, לכן היזהר בהשוואה לילדך לילדים אחרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז או דו קוטבי.
הפרעות דו קוטביות והפרעות קשב וריכוז יכולות להיות קשות להבדיל, מכיוון שיש להן כמה תסמינים דומים. עם זאת, לשניים יש גורמים מובחנים, מה שחשוב לבחון מקרוב אם אתה חושד שילדך סובל מ- ADHD או דו קוטבי. אם לשים לב לשאלה האם נראה שילדך חווה יותר בעיות במצב הרוח שלו או במיקוד שלהם יכול לעזור לך להבדיל בין התנאים ולהתקדם באבחון ובטיפול.
חלק 1 מתוך 4: התבוננות בסימנים כלליים
- 1הכירו את התכונות המשותפות לשני התנאים. גם הפרעות קשב וריכוז וגם הפרעה דו קוטבית חולקות תסמינים כמו...
- מצבי רוח משתנים
- היפראקטיביות, חוסר מנוחה
- אימפולסיביות, חוסר סבלנות
- שיפוט לקוי
- שיחה ו"מחשבות מירוץ "
- נרגנות
- מצב לכל החיים (אם כי טיפולים יכולים לסייע בניהול)
- 2שימו לב לגיל ההתחלה. ילדים עם הפרעות קשב וריכוז בדרך כלל מראים סימנים של היפראקטיביות, חוסר תשומת לב או אתגרים אחרים הקשורים להפרעת קשב וריכוז (כמו קשיים חברתיים) בשלב מוקדם - לעתים קרובות כשהם עוברים בגיל הרך או בבית הספר היסודי. יתכן שהם לא יאובחנו או ייחשבו כבעיה עד מאוחר יותר, אך ההתנהגות עדיין תהיה נוכחת, וניתן לזהות אותה בדיעבד. עם הפרעה דו קוטבית, הסימפטומים לעיתים קרובות לא מתחילים רק מאוחר יותר - בדרך כלל בילדות מאוחרת יותר או בשנות העשרה.
- התנהגויות קשב וריכוז ודאי היו קיימות לפני גיל 12. אם ההתנהגות התחילה בגיל העשרה, היא אינה הפרעת קשב וריכוז.
- הפרעה דו קוטבית יכולה להתפתח בכל גיל, אך לרוב היא מתחילה בסוף שנות העשרה ובתחילת שנות העשרים. כאשר זה מתחיל צעיר יותר, זה בדרך כלל מתחיל סביב גיל ההתבגרות, והוא פחות שכיח אצל ילדים.
טיפ: הפרעות קשב וריכוז לעיתים קרובות ניכרות יותר עם הגיל ואחריות מוגברת. הפרעה דו קוטבית נוטה להתחיל פתאום, כשלא הייתה בעבר.
- 3שקול אם ההתנהגות עקבית או אם היא באה במחזורים. ADHD קיים תמיד, בעוד שאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מחזירים בין מאניה, היפומניה, מצב רוח תקין, דיכאון ו / או מצבים מעורבים. פרקים עשויים להימשך ימים או שבועות, ואפשר לבלות ללא תסמינים.
- בניגוד למבוגרים עם הפרעה דו קוטבית, ילדים עם דו קוטבי נוטים לבלות יותר זמן במצבים מעורבים, שם הם חווים מאניה ודיכאון בו זמנית. פירוש הדבר שהם עשויים להיות עצבניים יותר (ולא אופוריים), ולא יהיו להם פרקים מאניים או דיכאוניים מוגדרים ברורים כמו שהיו בני נוער מבוגרים או מבוגרים.
- 4התבונן מה גורם לתנודות במצב הרוח. שני המצבים יכולים לכלול שינויים במצב הרוח. לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז יש בדרך כלל סיבה ברורה ומובנת למצב הרוח שלהם, ועלולים להיות מוטרדים מאוד מדחייה. נראה כי פרקים דו קוטביים לא נגרמים מכלום.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להיות בעלי תגובות חזקות שנראות אולי לא פרופורציונליות, אך בדרך כלל יש להן סיבה לזיהוי ולעתים קרובות הן מבוססות על אירועים סביבם.
- ילדים עם הפרעה דו-קוטבית יכולים להיות בעלי תגובות חזקות לדברים, אך תגובות אלו בדרך כלל קיצוניות הרבה יותר וייתכן שאין להן סיבה לזיהוי. (לדוגמה, הם עשויים לעבור מצחקוק מתמיד לצרחות בזעם כאשר עמית מציע להם צעצוע.)
- 5שקול את משך שינויים במצב הרוח. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים לשנות מצבי רוח במהירות, מתוארים לעיתים כ"התרסקויות "או" מצליפה "בגלל האופי הפתאומי. לאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים לקחת שעות, ימים או שבועות לעבור בין מצבים מאניים לדיכאוניים, כך שמצב הרוח שלהם עשוי להיראות "לא עקבי יותר בעקביות".
- ילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים להתנדנד משמחה לדיכאון לעצבנות די מהר, אך מצבי הרוח שלהם "בהווה" משתנים במהירות רבה יותר מאשר הפרקים האמיתיים שלהם. יכול לקחת הרבה יותר זמן עד שהם עוברים בין פרקים מאניים, דיכאוניים ומעורבים.
- מכיוון שמצבים מעורבים שכיחים יותר בקרב ילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, הם עשויים לקפוץ ממצב רוח אחד למשנהו עם פרובוקציה מעט לכאורה, אך לאחר מכן להיתקע במצב רוח זה במשך שעות או ימים ולא יוכלו "לצאת מזה".
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים לעבור שינויים מהירים במצב הרוח שלהם, ועלולים לקפוץ במהירות ממצב רוח אחד למשנהו, לפעמים תוך מספר דקות. זה אולי נראה כאילו אירוע אחד יכול לשנות את כל התנהגותם. עם זאת, מצב הרוח יעבור בדרך כלל בקצב רגיל למדי.
- 6שימו לב להערכה העצמית של הילד. לילד עם הפרעת קשב וריכוז תהיה בדרך כלל הערכה עצמית עקבית, ואילו ילד עם הפרעה דו קוטבית עשוי להיות בעל הערכה עצמית משתנה בפראות בהתאם למצב הרוח שלו.
- ילדים עם הפרעה דו קוטבית עשויים להיות בעלי הערכה עצמית גבוהה במהלך שלב מאני או היפומאני. הם עשויים להאמין שהם מסוגלים לעשות הכל בכלל, ואולי אפילו לחשוב שיש להם כוחות או חשיבות שאין להם.
- בשלב דיכאוני, ילדים עם הפרעה דו קוטבית נוטים יותר להיות בעלי דימוי עצמי נמוך, והם עלולים להרגיש חסרי ערך או כמו נטל לאחרים. הם עשויים לתקן מחשבות על מוות, פגיעה עצמית ו / או התאבדות.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להיות בעלי דימוי עצמי ממוצע, גבוה או נמוך בהתאם לסביבתם. עם זאת, בניגוד להפרעה דו קוטבית, ההערכה העצמית שלהם תישאר יציבה יחסית ללא קשר למצב הרוח שלהם.
- 7שקול דפוסי שינה ורמות אנרגיה. עבור אדם הסובל מהפרעה דו קוטבית, שינה ואנרגיה תלויים במחזור, וכך הם יכולים להיות משתנים יותר. אדם עם הפרעות קשב וריכוז נוטה להיות עקבי יותר בכמה הם ישנים וכמה הם פעילים.
- ילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית שעוברים שלב מאני עשויים שלא להרגיש שיש צורך בשינה, ועדיין להיות מלאי אנרגיה לאחר שלא ישנו או ישנו מעט מאוד. עם זאת, כשעוברים שלב דיכאוני, הם עלולים להיאבק בהירדמות, או לישון יתר על המידה ועדיין להרגיש עייפים כשהם מתעוררים.
- ילד עם הפרעות קשב וריכוז עלול להתקשות בשינה לעיתים ולא יכול "לכבות את מוחו", אך הוא זקוק לשינה. אם הם לא ישנים, הם עשויים לתפקד לאט יותר למחרת או להיות במצב רוח יותר.
- 8התבונן בביצועי בית הספר. שני הילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית עשויים להיאבק בלימודים. ילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית נוטים להתקשות יותר בגלל מצב הרוח שלהם, ואילו ילדים עם הפרעת קשב וריכוז מושפעים יותר מדרישות חברתיות או לימודיות מוגברות.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להיאבק כדי לסיים משימות או שיעורי בית במועד, לטעות בעבודתם שנראים רשלניים, לאבד או לשכוח את עבודתם, או לקבל ציונים גרועים למרות הבנת החומר. הם עשויים לנסות להסוות את הבעיות האלה על ידי בקשת עזרה נוספת, סירוב לעשות את העבודה או יצירת הסחת דעת (למשל, בדיחה בכיתה).
- נראה כי ילדים עם דו-קוטבי אינם מסוגלים להתמקד בעבודת הלימודים מכיוון שיש להם כל כך הרבה או מעט אנרגיה. אם הם לא חווים תסמינים, בדרך כלל לא יהיו להם בעיות התמקדות.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להתקשות עם בני גילם או לא. הם עשויים להיות פופולריים וחביבים מאוד, או שהם לא אוהבים את חבריהם בגלל התנהגות בלתי הולמת מבחינה חברתית (כמו הפרעה לאנשים) או חוסר בגרות.
- ילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים להיות פרפר חברתי בשלב מאני, להתבודד במכוון מחבריהם בשלב דיכאוני ולהיכנס לקרבות בשני השלבים.
- יש ילדים עם הפרעות קשב וריכוז או דו-קוטביות שמסיכים את הקשיים שלהם בבית הספר, אז אל תשלול אף אחד מהמצבים רק בגלל שילדך מצליח טוב בכיתה.
בשביל מה הילד שלך מסתבך? ילדים עם ADHD נוטים יותר להסתובב כל הזמן, לשוחח או לטשטש דברים במהלך השיעור, או שיש התקפי זעם. ילדים עם דו קוטב נוטים יותר לפוצץ רגשי, להילחם עם אחרים ולהתנהג בצורה לא הולמת (כמו להתפשט במהלך השיעור).
- 9חפש בעיות חושיות. בעיות עיבוד חושיות, כמו אי זיהוי שהם נפגעו מעצמן או שהמרקם של בדים מסוימים מוטרד מהן, שכיחות בהפרעות קשב וריכוז. בעוד שלילדים עם הפרעה דו קוטבית עלולים להיות גם בעיות חושיות, הם אינם שכיחים.
- בעיות חושיות עשויות לנוע בין רגישות יתר (למשל בחילה על ידי ריח של חומר ניקוי כביסה) לרגישות יתר (למשל: מציאת כל המזון תפל אלא אם כן הוא חריף במיוחד). חלק מהילדים עשויים להיות רגישים מאוד לחושים מסוימים, רגישים פחות לאחרים ו / או שלא סובלים מבעיות בכל חושים.
- ילדים עם ADHD נוטים יותר לסבול מבעיות עיבוד שמיעתי. יתכן שהם עיכבו את התגובות לדיבור וזקוקים לזמן נוסף כדי לעבד את זה, הם המומים מאוד מאזורים רועשים, מעדיפים לקרוא משהו ולא להקשיב (למשל לאפשר כיתוב בזמן צפייה בטלוויזיה) ו / או צריכים "להשתיק" צלילים מסוימים לפני שהם יכול להתמקד.
- לא כל הילדים עם הפרעות קשב וריכוז סובלים מבעיות עיבוד חושי או שמיעתי, וילדים עם דו קוטבי יכולים גם להיות בעלי בעיות עיבוד חושי או שמיעתי, לכן חפשו גם מדדים אחרים.
- 10חשוב על ההיסטוריה המשפחתית. גם הפרעה דו קוטבית וגם הפרעות קשב וריכוז תורשתיות. אם לילד יש בן משפחה עם דו קוטבי או הפרעת קשב וריכוז, יש לו סיכוי גבוה יותר לקבל או לפתח את אותו המצב.
- סביר יותר כי הפרעת קשב וריכוז תועבר בצורה גנטית. לילד עם הפרעות קשב וריכוז יש יותר קרובי משפחה עם הפרעת קשב וריכוז, ולאם עם הפרעות קשב וריכוז יש סיכוי גבוה פי שש ללדת עם הפרעת קשב.
- לילד יש יותר הפרעה דו קוטבית אם לבן משפחה מיידי, כמו אח או הורה, יש גם דו קוטבי.
היפראקטיביות בקרב אנשים ללא הפרעת קשב וריכוז או דו קוטבית אינה מפריעה לחיי היומיום; הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית משפיעות על החיים.
חלק 2 מתוך 4: הבחנה בין מאניה להיפראקטיביות
- 1שקול את רמות האנרגיה הכלליות. רמת האנרגיה של ילד עם הפרעה דו קוטבית עשויה להשתנות, אך נראה שהם אנרגטיים מאוד במהלך מאניה או היפומניה (ועייפות בשלבי דיכאון). לילד עם ADHD יהיו בדרך כלל רמות אנרגיה עקביות יותר.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להיות פעילים מאוד פיזית, מתעסקים ומתפתלים בכיסאותיהם, בוחרים או מגרסים דברים בידיים, לועסים דברים או מפטפטים ביותר. אם יגידו להם לשבת בשקט ולא לדבר, הם עשויים להיאבק בכך ו"להרגיש שהם הולכים להתפוצץ ".
- ילדים עם דו-קוטבי עשויים להתרוצץ הרבה, להיות פעילים מאוד או קשקשים, ולשוחח הרבה כאשר הם חווים מאניה או היפומניה, אך זה לא קורה אחרת. זה נראה כאילו יש להם פתאום "פרצים" כשהאנרגיה מגיעה משום מקום.
- אנרגיה מהפרעת קשב וריכוז ככל הנראה לא תגרום להרגעת ילדך, ואילו אנרגיה ממאניה דו-קוטבית יכולה להרגיש להם מפחידה או בלתי נשלטת. (אנרגיית היפומניה אולי לא מפחידה, מכיוון שהיא לא חמורה כמו מאניה, אך סביר להניח שהיא עדיין תרגיש "כבוי" כלפיהם, מכיוון שהם לא רגילים לכך).
- 2תסתכל על התעסקות וגמילה. ילדים עם ADHD עשויים להתקשות לשבת בשקט ולהתמקד טוב יותר כאשר מותר להם להתנועע ולהתעסק. הם עשויים להיות "תולעים מתפתלות" שבקושי יכולות לשבת בשקט במהלך השיעורים או בסרטים, קשקשים עדינים שלועסים את עפרונותיהם וקוטפים את ציפורן העין שלהם, או אי שם בין לבין. ילדים עם הפרעה דו קוטבית בדרך כלל מקפידים על כמות ממוצעת.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מרוויחים לעיתים קרובות מכלי כלים לקשקש, כגון צמידי קסם, כדור אימון במקום כיסא, כדורי לחץ, צעצועי סבך ופריטים נוספים כאלה.
- יש ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים למקד מחדש את האנרגיה שלהם למשהו פרודוקטיבי יותר, כמו לעזור למורה להעביר עבודות. אם לילד עם דו-קוטבי יש הרבה אנרגיה מונעת מאניה, הם עשויים שלא למקד אותה בצורה כזו.
- לא כל הילדים עם הפרעות קשב וריכוז קשקשים; ילד עם הפרעת קשב וריכוז לא קשובה עלול להתעסק קרוב יותר לכמות הממוצעת.
- 3בדוק אם הדיבור שלהם מושפע. במהלך שלב מאני של הפרעה דו קוטבית, ילד עשוי לדבר כל כך מהר ולעבור נושאים כל כך הרבה פעמים שקשה למאזין לעקוב אחר השיחה או להבין אותם. בעוד שילדים עם ADHD עשויים לדבר במהירות או לשנות נושא לעיתים קרובות, הם עדיין יהיו מובנים.
- מאניה יכולה לגרום לדיבור בלחץ, כלומר הילד מדבר במהירות כזו שדבריהם מתמזגים יחד ו"מתרסקים "זה בזה. (זה יכול להקשות על המאזינים להבין מה הילד אומר.)
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להיות עם בעיות דיבור (כגון גמגום או טיקים קוליים) שניתן לקשר לדיבור במהירות, אך בדרך כלל זה לא משפיע על הבנתם.
טיפ: שני הילדים עם דו קוטביות והפרעות קשב וריכוז יכולים להיות די פטפטניים ומתקשים להקשיב בקשב. אם זה קורה באופן עקבי, זה יכול להיות סימן להפרעות קשב וריכוז; אם זה נראה יותר ספורדי, זה יכול להיות מאניה.
- 4הסתכלו על התנהגות אימפולסיבית. בעוד שגם הפרעות קשב וריכוז וגם הפרעה דו קוטבית עלולות לגרום לאימפולסיביות, התנהגות אימפולסיבית בהפרעה דו קוטבית היא לעיתים קרובות יותר הרסנית ומסוכנת. ילדים עם ADHD הם פחות הרסניים.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים להיות אימפולסיביים יותר מילולית או פיזית, כמו לצעוק משהו במהלך השיעור, לקפוץ מרהיטים גבוהים, להתקשות בקבלת התור או לדחוף מישהו כשהוא נסער. האימפולסיביות שלהם בדרך כלל מתאימה יותר לגילם (אם כי היא עלולה להתגלות כבלתי בשלה).
- ילדים עם דו קוטב נוטים יותר לקחת סיכונים, כמו משיכת פעלולים מסוכנים, שתייה, שימוש בסמים, התנהגות מינית חריגה או נהיגה בפזיזות ו / או הוצאת כסף רב (בבני נוער). התנהגותם עשויה להיראות בלתי הולמת לגילם או "בוגרת מדי". מחוץ למאניה, הם בדרך כלל לא רוצים לקחת סיכונים כאלה.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז בדרך כלל חשים אשמה וחרטה אם הם מתנהגים בצורה אימפולסיבית. ילדים עם הפרעה דו קוטבית עשויים להרגיש שהם חסינים מפציעה או עונש כתוצאה ממעשיהם.
- 5היו ערניים ליתר-מיניות. ילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים להיות בעלי קיבוע לא הולם מבחינה התפתחותית במין, או לעסוק בהתנהגות מינית בלתי הולמת להנאתם. מיניות יתר זו אינה קיימת אצל ילדים עם הפרעת קשב וריכוז. מיניות יתר עשויה לכלול:
- קסם יוצא דופן לחלקים פרטיים או מעשים מיניים
- דיונים תכופים או שוב ושוב על יחסי מין (למשל לשאול שאלות למרות שניתנה תשובה)
- הערות מיניות תכופות
- אוננות מוגזמת או במקומות לא הולמים (למשל בציבור)
- גישה לפורנוגרפיה בגיל שאינו מתאים להתפתחות
- ניסיון לגעת באחרים בהתנהגות מינית, או מציצנות
- פעילות מינית בלתי הולמת או מסוכנת התפתחותית עם אחרים
אזהרה: היפר-מיניות לא תמיד פירושה הפרעה דו קוטבית. זה יכול להיות גם סימן להתעללות מינית בעבר, במיוחד אם הילד נראה מודאג מכך.
- 6שימו לב לתוקפנות, ובדקו אם נראה שיש לכך סיבה. במהלך פרק מאני או מעורב, ילד עם דו קוטבי יכול להיות תוקפני (ואפילו אלים) כלפי אחרים ללא הצדקה לכאורה. בעוד שילדים עם הפרעות קשב וריכוז יכולים להיות תוקפניים, לרוב תהיה לכך סיבה שניתן לזהות.
- ילדים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית עשויים "להתהפך" מלהיות צחקניים וטיפשים להיות בעלות-תובענות ודורשים ללא סיבה קטנה לכאורה, ואז להתפוצץ אם אחרים לא מתנהגים כמו שהם רוצים. לדוגמא, הם עשויים לזרוק דברים ולצרוח גסויות כי עמית אחר לא רצה לשחק איתם משחק.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים לפעול בצורה אימפולסיבית בתוקפנות, אך בדרך כלל זה בגלל שהם נסערים ולא חושבים על ההשלכות. ברגע שהם נרגעים, הם בדרך כלל מרגישים די רע עם מעשיהם.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להיות מתוסכלים וכועסים, והם עשויים לקבל התקפי זעם או להוציא את מצב הרוח שלהם לאחרים, אך בדרך כלל יירגעו בקצב קבוע. ילדים עם דו-קוטבי עשויים לעוף בזעם ללא סיבה נראית לעין "ולהתפוצץ" על אחרים, לזרוק או לשבור דברים ולקחת שעות להירגע.
- 7תראו כמה פרויקטים הילד משלים. בעוד ששני ילדים עם הפרעת קשב וריכוז וילדים עם הפרעה דו קוטבית יכולים להסתבך במגוון פעילויות ופרויקטים, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים פחות לסיים את כולם. ילד עם דו קוטבי יכול להיות "גל" ולוקח על עצמו פרויקטים רבים במהלך שלב מאני, אך לא יעשה זאת מחוץ לפרקים מאניים.
- בשלב מאני, ילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים להתחיל במשימות רבות מכפי שנראה שהם מסוגלים לבצע, אך לעתים קרובות הם ישלימו את רובם (אם לא כולם). הם עשויים להיראות יצירתיים בצורה יוצאת דופן או שיש להם יותר רעיונות ממה שיש להם בדרך כלל.
- מצבים מעורבים בהפרעה דו קוטבית יכולים לתסכל או לעצבן ילד, מכיוון שיש להם רעיונות רבים מה לעשות, אך אין להם כוח לעשות אף אחד מהם.
- ילד עם הפרעות קשב וריכוז עשוי להתחיל פרויקטים רבים ויש לו המון רעיונות, אך לא לסיים אף אחד מהם. הם עשויים להתחיל את הפרויקט ואז להסיח את דעתם, לאבד עניין במהירות, או להיאבק בכישורים הדרושים להשלמתו (כגון עדיפות וארגון). נראה שהם נדחקים ממשימה למשימה ומשאירים כמעט את כולם לא גמורים או נשכחים.
- אם ילד עם ADHD אוהב פרויקט או נושא, הם עשויים להתמקד בו ולהשלים אותו ביתר קלות. שקול אם הם יכולים להקדיש את המיקוד שלהם למשהו שהם אוהבים, אך נראה שהם אינם מסוגלים לעשות זאת במשימות אחרות.
- 8שימו לב אם הילד חווה פסיכוזה או הזיות. במקרים קשים של מאניה, ילד עם הפרעה דו קוטבית עלול לחוות מציאות מעוותת. יתכן שיש להם אשליות שאחרים לא יכולים לשכנע אותם שקריים, הזויים, או שנראים כאילו הם לא מבינים את העולם סביבם. פסיכוזה והזיות אינם קיימים בהפרעות קשב וריכוז.
- הזיות יכולות להשפיע על כל חוש (כולל טעם, ריח ומגע), אך הסוגים הנפוצים ביותר הם הזיות חזותיות ושמיעות.
- אשליות יכולות להיות רדיפות (הילד מרגיש ממוקד או בסכנה; "מישהו עומד להשיג אותי") או גרנדיוזי (הילד מרגיש שיש לו כוחות או עליונות שאין לו; "אני יכול לעשות דברים שאף אחד בעולם לא יכול פחית").
- נראה שהילד כבר לא מבין או משתמש בדיבור (או לא הגיוני כלשהו כשהם מדברים), אינו מסוגל להתמקד, לאבד תחושת זמן ולא לדאוג לצרכיו (למשל לא לאכול, לרחוץ או לישון).
- בשלבים הראשונים של הפסיכוזה, הילד עשוי להכיר בכך שמשהו חריג קורה; הם עשויים להרגיש שהמוח שלהם לא עובד כמו שצריך, חושבים שהמוח שלהם מריץ עליהם כל הזמן או נסוגים מאנשים ופעילויות.
טיפ: אם ילדכם חווה פסיכוזה, אל תנסו להמתין - תבדקו אותם על ידי רופא או פסיכולוג בהקדם האפשרי. ככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, כך הוא ישפיע פחות על חייהם פחות.
בעוד שגם הפרעות קשב וריכוז וגם הפרעה דו קוטבית עלולות לגרום לאימפולסיביות, התנהגות אימפולסיבית בהפרעה דו קוטבית היא לעיתים קרובות יותר הרסנית ומסוכנת.
חלק 3 מתוך 4: הבחנה בין דיכאון לבין חוסר תשומת לב
- 1התבונן במיקוד הכללי של הילד. גם הפרעות קשב וריכוז וגם הפרעה דו קוטבית יכולים לגרום לילד להיראות חסר תשומת לב ולא מרוכז. עם זאת, ילד עם הפרעות קשב וריכוז לעיתים קרובות אינו מרוכז משום שאינו יכול להתמקד אלא אם כן הוא מעוניין; ילד עם דו קוטבי כנראה לא מרוכז בגלל מצב הרוח שלו.
- ילדים עם הפרעה דו קוטבית עשויים לקפוץ מדבר לדבר בשלב מאני או היפומאני, אך בדרך כלל יכולים להישאר מרוכזים בביצוע משהו. בשלב דיכאוני, לעומת זאת, ייתכן שלא יהיה להם כוח לדאוג לשים לב או להשלים דברים.
- בשלב דיכאוני, ילד עם דו קוטבי עלול לחוות "ערפל מוחי" ולהתקשה בריכוז. הם עשויים לחוש שהמוח שלהם לא עובד מהר כמו שצריך.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להתקשות להתמקד מסיבות שונות; למשל, הם לא יכולים להתמקד אם הם יושבים בשקט, או שהם מכוונים לעיתים קרובות ומפסיקים לשים לב. נראה שהם לא שמים לב, גם אם מישהו מדבר ישירות אליו.
- מהצד השני, ילדים עם ADHD עשויים להתמקד מחדש במשהו שמעניין אותם. ללא הפרעה, הם יכולים לבלות שעות ממוקדות בפעילות מסוימת. ייתכן שיידרשו להם מספר דקות להסתגל מחדש לאחר הפסקת הפעילות.
- 2לנתח באיזו קלות מוסח הילד. ילדים עם הפרעות קשב וריכוז נמשכים לעיתים קרובות בקלות מפעילויות, ולעיתים קרובות המיקוד שלהם נשבר על ידי גירויים חיצוניים (כמו תנועה או קול בקרבת מקום). ילדים עם הפרעה דו קוטבית בדרך כלל אינם מרוכזים באותה קלות.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז יכולים להיות מוסחים על ידי גורמים חיצוניים, כמו החתול שנכנס לחדר או משוב חושי, או גורמים פנימיים, כמו ללכת לאיבוד במחשבה או בהקיץ. אם הם מוסחים, הם עשויים להתקשות במיקוד חוזר, ומישהו אחר אולי יצטרך להחזיר אותם למסלול.
- מהצד השני, אם ילד עם הפרעת קשב וריכוז יעבור למיקוד יתר, זה אולי נראה כמעט בלתי אפשרי להרחיק אותם ממה שהם עושים. הם אולי לא מודעים לדברים שקורים סביבם, ומתוסכלים אם הם נאלצים להפסיק את המשימה.
- ילד עם הפרעה דו קוטבית עשוי להיות מוסח בקלות במהלך מאניה או היפומניה, אך בדרך כלל מתקשה להתמקד בכלל במהלך פרקי דיכאון.
- 3שקול מעקב אחר כיוון. ילדים עם הפרעות קשב וריכוז יכולים להיאבק על פי ההוראות, ועשויים לעשות דברים שלא בסדר או לא להשלים הוראות. זה בדרך כלל לא בעיה בהפרעה דו קוטבית.
- כאשר מקבלים הוראות, ילד עם הפרעות קשב וריכוז עלול להחמיץ חלק או את כולם, או לשכוח את ההוראות וצריך להמשיך ולבקש אותם. לחלופין, הם עשויים למהר קדימה מבלי לחכות להוראות.
- לפעמים, ילדים עם הפרעה דו קוטבית עשויים לסרב בכוונה לעקוב אחר ההוראות, אך זו עשויה להיות תוצאה של שלב מאני, ולא מחוסר יכולת להתמקד בהוראות או לזכור אותן.
- אם הילד מתנגד במכוון להוראות מבוגר, שקול אם נראה שהם מכירים במבוגר כסמכות. ילד עם הפרעות קשב וריכוז בדרך כלל יכיר במבוגר כסמכות ולא ירצה להיענש, ואילו ילד עם דו קוטבי אולי לא נראה לו אכפת.
- 4שימו לב לקושי בארגון ובניהול זמן. ילד עם הפרעות קשב וריכוז עשוי להתקשות בשמירה על סידור ועדכניות, ועלול להיות מבולגן, לאבד דברים לעיתים קרובות ולעתים קרובות לאחר. אמנם ילדים עם דו-קוטבי עשויים להיות מבולגנים, אך הם אינם נוטים למקם דברים באופן כרוני או מאחרים הרבה. ילד עם הפרעות קשב וריכוז עשוי:
- שיהיה לכם חדר מבולגן, תרמיל, שולחן עבודה או ארונית
- נאבק לתעדף על סמך חשיבות
- לעתים קרובות מאבדים, ממצים מקום במקום או שוכחים דברים, כולל דברים חשובים (למשל מפתחות, כסף או שיעורי בית)
- לא לנקות אחרי עצמם, או לעשות זאת רק באופן חלקי
- הפסד זמן לעיתים קרובות
- תאחר לעיתים קרובות יותר מאשר לא
- הערך נכון כמה זמן עשוי להימשך משהו
- קח יותר זמן מבני גילם להשלים דברים (ולא נראה שהם נאבקים בכישורים למשימה)
- לדחות או לדחות דברים הרבה
- מאבק לעבור בין פעילויות; עלול להתסכל אם תתבקש לעשות זאת לפני שהם מוכנים
טיפ: יש ילדים עם הפרעות קשב וריכוז, במיוחד בנות, עשויים "להסוות" את ההתמודדויות הללו על ידי בקשת עזרה. שקול אם ילדך מבקש לעיתים קרובות עזרה בניקיון, במציאת משהו שאיבד או בבקשה לשאול משהו.
- 5שקול את הרגלי האכילה של הילד. במהלך פרק דיכאון, ילד עם דו קוטבי עשוי לחול שינויים מהירים בתיאבון; יתכן שהם לא מרגישים רעבים, או שהם אוכלים יותר מדי או מעט מדי. זה יכול לגרום להם לרדת או לעלות במשקל בפרק זמן קצר. תנודות דרמטיות בתיאבון אינן חלק מהפרעות קשב וריכוז.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להתקשות באכילה - הם עלולים לשכוח לאכול (ואז אולי לאכול יותר מדי מאוחר יותר), או שלא ישימו לב כמה הם אוכלים. בעיות בשליטה בדחפים יכולות לגרום גם לאכילת יתר. עם זאת, זה לא קשור לתיאבון שלהם.
- שני הילדים עם הפרעת קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית יכולים לפתח הפרעות אכילה אם מצבם אינו מטופל.
טיפ: תרופות מסוימות יכולות להשפיע על התיאבון של הילד. אם ילדך משתמש בתרופות כלשהן, בדוק אם תופעת לוואי מוגברת או מופחתת היא תופעת לוואי אפשרית.
- 6שימו לב לתסמינים גופניים בלתי מוסברים. ילד עם דו-קוטבי שעובר שלב דיכאוני עלול לסבול ממחלות גופניות תכופות, כמו כאבי ראש, כאבי בטן או כאבים אחרים שרופא לא יכול למצוא את הגורם להם. זה לא קורה ב ADHD.
- אם ילד עם הפרעות קשב וריכוז חווה דיכאון או חרדה, הם עלולים לחוות גם כאבים פסיכוסומטיים, אך הפרעות קשב וריכוז בפני עצמה לא יביאו לתגובות מסוג זה.
- הקפד לשלול בעיות רפואיות, כגון אלרגיות, בעיות חושיות ומצבים רפואיים אחרים, בנוסף לכל דבר העלול לגרום ללחץ של הילד (למשל תינוק חדש במשפחה).
- 7היזהר מסימני דיכאון. ילדים רבים עם הפרעה דו קוטבית סובלים מאפיזודות דיכאון. הם עשויים להיות עצבניים או תוקפניים, מבודדים את עצמם, ישנים יתר על המידה, בוכים יותר מבעבר, ואין להם עניין רב בדברים שנהגו ליהנות מהם. זה לא חלק מהפרעת קשב וריכוז.
- במהלך פרקי דיכאון, ילד עם דו-קוטבי עלול להרגיש מכביד, חסר ערך או אשם (למשל "יכולתי להיעלם וזה אפילו לא משנה" או "אני כל כך מבולגן - יהיה לך טוב יותר עם ילד רגיל ").
- ילדים רבים עם דו-קוטבי מתחילים לחוות דיכאון במקום מאניה.
- ילדים גדולים יותר עם הפרעת קשב וריכוז יכולים לפתח דיכאון אם אין להם תמיכה, מתקשים בבית הספר או מרגישים שהתנהגויות הקשורות להפרעת קשב וריכוז הופכות אותם לשונים, "טיפשים" או "רעים". עם זאת, זה לא חלק חלק מהפרעת קשב וריכוז בפני עצמה.
- 8חפש עזרה אם הילד פוגע בעצמו או מתאבד. בעוד שפגיעה עצמית ומחשבות אובדניות קשורות לרוב להפרעה דו קוטבית, ילדים עם ADHD עלולים להיות בסיכון להתאבדות אם אין להם תמיכה. אם ילדכם פוגע בעצמו או מציג סימני אזהרה למחשבות אובדניות, פנו לעזרה מרופא ו / או מטפל, או קחו אותם לחדר המיון אם הם נמצאים בסיכון מיידי להתאבדות (למשל, אתם מוצאים אותם אוגרים כדורים או נשק).
- ילד אובדני עלול לסגת, להיות עוין בצורה בלתי רגילה, להתייחס כל הזמן למוות או להתאבדות (למשל בכתב, ציורים או שיחה), להעיר הערות מדאיגות (למשל "הלוואי שמעולם לא נולדתי / הלוואי שהייתי מת", "אני רק רוצה להיעלם ", או" בקרוב זה כבר לא יזיק "), למסור רכוש יקר, לכתוב צוואה או להיפרד מאחרים. הם עשויים לעשות דברים פזיזים בלי מחשבה, כמו להיכנס לתנועה בלי להסתכל לשני הכיוונים, כי לא אכפת להם אם הם גרים או מתים.
התייחס ברצינות למחשבות או מחשבות אובדניות. שני ילדים עם דו קוטביות ו- ADHD, כאשר הם אובדניים, נמצאים בסיכון מוגבר להתאבדות בגלל מצבי הרוח המועצמים והאימפולסיביות הקשורים לתנאים.
בעוד ששני ילדים עם הפרעת קשב וריכוז וילדים עם הפרעה דו קוטבית יכולים להסתבך במגוון פעילויות ופרויקטים, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים פחות לסיים את כולם.
חלק 4 מתוך 4: חיפוש אבחנה
- 1שקול מה שנראה הכי משפיע על הילד. הפרעה דו קוטבית היא בעיקר הפרעת מצב רוח, ואילו הפרעת קשב וריכוז היא הפרעת קשב והתנהגות. התבונן בילד במשך זמן מה כדי להבין לאיזו קטגוריה הם עשויים להיכנס, יחד עם ייעוץ של מומחה מתאים.
- ילדים עם הפרעה דו קוטבית בדרך כלל יושפעו יותר מהרגשות שלהם.
- ילדים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים להיות מושפעים יותר מהיפראקטיביות ו / או מחוסר תשומת לב, ועלולים להיות להם מאבקים נוספים בתפקודים המבצעת (כמו ארגון, ביצוע דברים וניהול זמן).
טיפ: אם ילדכם נאבק גם בקשיים וגם בבעיות רגשיות, בדקו אם אתם יכולים להקניט את מה שהגיע קודם. הפרעה דו קוטבית יכולה להשפיע על המיקוד ולגרום לבעיות התנהגותיות, והפרעות קשב וריכוז לא מטופלות עלולות להוביל למצבים נפשיים משניים כמו דיכאון.
- 2שקול את האפשרות של תנאים אחרים. במקום לנסות לאבחן באינטרנט לאחר קריאת מאמר או שניים, פנה לרופא מוקדם יותר ושמור על ראש פתוח לגורמים ואבחונים אחרים. כמה מצבים שעשויים להיראות כמו ADHD או הפרעה דו קוטבית הם:
- אוטיזם (שניתן לבלבל אותו עם ADHD)
- לקויות למידה
- הפרעת עיבוד חושי
- הפרעת התנגדות לאופוזיציה
- חרדה
- דכאון
- הפרעות פסיכוטיות כגון סכיזופרניה או הפרעה סכיזואפקטיבית (אם הילד חווה פסיכוזה)
- הפרעות שינה
- סביבה מלחיצה, כמו התעללות בבית או בריונות בבית הספר
- 3דע שאפשר לקיים את שני התנאים. למרות שזה נדיר אצל ילדים צעירים, ייתכן שמישהו סובל מהפרעת קשב וריכוז וגם עם הפרעה דו קוטבית. אם נראה שילדך חווה תסמינים של דו קוטבי וגם של הפרעת קשב וריכוז, מומלץ לדבר עם פסיכולוג על חששותיך.
- מכיוון שהפרעה דו קוטבית נדירה ביותר לפני גיל ההתבגרות, חשוב לפקוח על ילד עם הפרעות קשב וריכוז במהלך ההתבגרות ולבקש עזרה אם נראה שהם מפתחים מצב המתרחש יחד (בין אם מדובר בדו קוטבי, דיכאון או הפרעה אחרת).
- 4בדוק עם המורים והמטפלים של הילד. אם ילדכם לומד בבית הספר או שיש לו מבוגרים אחרים שרואים אותם לעיתים קרובות, שאלו אותם אם יש להם חששות מההתנהגות של ילדכם. זה יכול לתת להם הזדמנות לדבר על כל דבר שנראה יוצא דופן, ויכול להצביע על התנהגות ילדכם במספר סביבות.
- אם לילד יש בעיות קשב, אולי תשמע שהם מתקשים לשמור על סדר, מגישים מטלות, נשארים "מכוונים" ובמשימה או יושבים בשקט; המורה או המטפל עשויים להעיר על קשיים חברתיים ולהטשטש דברים במהלך השיעור. הערות נפוצות כוללות "הילד שלך הוא ילד טוב, אבל צריך להתאמץ יותר" או "הם צריכים להאט ולהקדיש יותר תשומת לב לפרטים".
- אם לילד יש בעיות רגשיות, אולי תשמעו שיש להם התפרצויות בלתי נשלטות, נסוגים מבני גילם, מראים סימני חרדה, נאחזים במבוגרים, הולכים כל הזמן למשרד האחות או נמנעים משיעור, מתריסים, בוכים יתר על המידה או נאבקים להתמקד.
- שימו לב אם המורים של ילדיכם מדווחים על שינוי פתאומי בהתנהגותם או בהתנהגותם, מכיוון שזה יכול להיות סימן לבעיה.
טיפ: מסמכי בית ספר ישן, כגון כרטיסי דוח ותיעוד משמעתי, יכולים לתת לך מושג אם התנהגות מדווחת כלשהי לאחרונה או לא.
- 5שוחח עם רופא. איש מקצוע רפואי טוב יכול לעזור להבחין בין שני המצבים ולקבל אבחנה מדויקת. עשה קצת הכנה כדי להבטיח אבחנה נכונה.
שני הילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית עשויים להיאבק בלימודים.
- עודדו את ילדכם להיות פתוחים לגבי רגשותיהם אתכם, ואם הם נאבקים, דברו איתם ופקחו עליהם.
- הפרעת קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית הם שני ספקטרומים, לכן היזהר בהשוואה לילדך לילדים אחרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז או דו קוטבי. (זה בולט במיוחד עם הפרעות קשב וריכוז, שכן הפרעות קשב וריכוז היפראקטיביות ופרעות קשב וריכוז לא קשובות יכולות להיראות שונות מאוד).
- שקול אם ההתנהגות נראית אופיינית בהשוואה לילדים אחרים בגילם, במיוחד אם ילדך הוא אחד הילדים הקטנים בכיתה.
- דו קוטבי הוא נדיר למדי אצל ילדים לפני גיל ההתבגרות.
- בדוק אתרי אינטרנט עבור אנשים עם הפרעות קשב וריכוז ו / או הפרעה דו קוטבית, כמו ADDitude. אתרים אלה יכולים להציע תובנה טובה לגבי התכונות של שני התנאים ועשויים לעזור לך להבין עם מה ילדך נאבק.
- הימנע מלנסות לעשות טיפול תרופתי בילד שלך ללא אבחנה. אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה, תרופות לטיפול דו קוטבי או ADHD עלולות לגרום לתופעות שליליות.
- שני הילדים עם דו קוטבית ו- ADHD נמצאים בסיכון מוגבר לשימוש בסמים ולהתנהגות מסוכנת אחרת, במיוחד אם הם אינם מטופלים.
שאלות ותשובות
- איך אוכל לדעת אם יש לי אחד כזה, או שאני מאוד היפר?היפראקטיביות בקרב אנשים ללא הפרעת קשב וריכוז או דו קוטבית אינה מפריעה לחיי היומיום; הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית משפיעות על החיים. למשל, מישהו עם הפרעות קשב וריכוז לא יוכל כלל להתמקד אם הוא לא יכול להביע את האנרגיה שלו - ייתכן שיהיה עליהם להתעסק בעפרון, להקיש על כף הרגל, לדבר עם מישהו או לקום ולהסתובב. אדם עם דו קוטבי אולי לא יוכל להתמקד בגלל מחשבות מירוץ, והתניידות או דיבורים לא ישפיעו על זה. עליכם להעריך גם תכונות אחרות, כמו ויסות רגשי וחוסר תשומת לב, מכיוון שדו-קוטבי הוא הפרעת מצב רוח והפרעת קשב וריכוז היא יותר מסתם להיות חסרת מנוחה או היפראקטיבית (ואפשר לסבול מהפרעת קשב ולא להיות היפראקטיבית).
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
