כיצד לטפל בזיהום פטרייתי בחלל הסינוס?
בשלב זה, הפטריות יהוו כדור פטרייתי, או אספרגילומה, שהוא סימן ההיכר לזיהום זה.
זיהומים פטרייתיים בחלל הסינוס הם נדירים מאוד. חיידקים ווירוסים הם הגורמים השכיחים ביותר לזיהומים בסינוסים, אך במקרים נדירים, פטריות עשויות להיות אחראיות לזיהומים מסוימים. ישנן שתי קבוצות של פטריות העלולות לגרום לזיהומי סינוסים פטרייתיים אלו: מינים של אספרגילוס ופטריות ממשפחת Mucormycosis.
שיטה 1 מתוך 2: טיפול בזיהום אספרגילוס
- 1עקוב אחר התקדמות הפטרייה. פטריות אספרגילוס ידביקו תחילה את הסינוסים והדרכי הנשימה. לאחר מכן הוא עלול להתקדם לרקמת הריאה, או להישאר בסינוסים. בשלב זה, הפטריות יהוו כדור פטרייתי, או אספרגילומה, שהוא סימן ההיכר לזיהום זה.
- כדור פטרייה הוא מסה של פטריות שנוצרות יחד. כדי לטפל בכדור זה, יש להסירו בניתוח.
- 2שוחח עם הרופא שלך על ניתוח. ניתן לטפל בכדור פטרייתי זה רק באמצעות הסרה כירורגית, ואחריו ניקוז הסינוסים. זה הליך כירורגי נקרא antrostomy.
- הרעיון הוא להסיר את כדור הפטרייה, ואז לנקות את הסינוסים על ידי 'יניקה' ממש של הפטריות בחלל ריק במסגרת המעקב הכירורגי.
- 3קבע כי מישהו יאסוף אותך מבית החולים ביום הניתוח שלך. הליך זה נעשה לרוב בהרדמה מלאה, אך אסטרוסטומיה מקסימלית נחשבת כ"ניתוח יום ", כלומר ניתן לצאת מבית החולים לאחר ההתערבות הכירורגית. ההליך נמשך בדרך כלל כמה שעות.
מכיוון שהסינוס המקסימלי הוא הסינוס הנפוץ ביותר בו ניתן למצוא אספרגילומות, ישנן שתי דרכים להתקרב אליו. - 4הכירו מה יקרה במהלך הניתוח. מכיוון שהסינוס המקסימלי הוא הסינוס הנפוץ ביותר בו ניתן למצוא אספרגילומות, ישנן שתי דרכים להתקרב אליו. האחד הוא דרך החניכיים, לתוך פוסת הכלבים, מה שנותן קשר ישיר לסינוס המקסימלי. השני הוא דרך האף.
- לא משנה באיזו דרך נבחר, המנתח ישתמש במצלמה כדי למצוא את כדור הפטרייה כדי שהוא או היא יוכלו להסיר אותו.
- 5שים לב שהסיבוכים נדירים. ניתוח זה הוא פולשני מינימלי, מה שאומר שרק שטח רקמה קטן מעורב בניתוח.
שיטה 2 מתוך 2: טיפול בזיהום מורקומיקוזיס
- 1עבוד עם הרופא שלך בכדי להגיע לטיפול מתאים נגד פטריות. בניגוד לאספרגילוזיס ולכדור הפטרייתי שהוא יוצר, ניתן לטפל במוקורמיקוזיס בטיפול אנטי-פטרייתי אגרסיבי הכרוך בנטילת תרופות. התרופות הניתנות לטיפול במוקורמיקוזיס מנסות להשמיד את הפטרייה על ידי יצירת נקבוביות בתוך קרומי התאים שלהן, ובאמצעות נקבוביות אלה, מעבר מים ומולקולות אחרות משבש תהליכים תאיים פטרייתיים, ובסופו של דבר, מוביל למוות של תאים.
- 2קח amphotericin B. תרופה זו היא הטיפול הקו הראשון להילחם בפטריות mucormycosis. זה בדרך כלל נקבע במינון של 1 עד 1,5 מ"ג לק"ג משקל גוף, בכל יום. חשוב לציין כי אמפוטריצין נחשב כתרופה היחידה הפעילה כנגד פטרייה זו, כלומר חומרים אנטי פטרייתיים סטנדרטיים (voriconazole, fluconazole ונגזרות אזול אחרות) לא יעזרו לפתור זיהום זה. עם זאת, מכיוון שתרופה זו קשה לעבד את הכליות שלך, היא נקבעת לעיתים קרובות עם ניסוח ליפוזומלי.
- ניסוח ליפוזומלי זה הוא שלפוחית העשויה משומן אשר אמפוטריצין B ארוז בו, כך שההשפעה הרעילה על גופך פוחתת.
- 3שקול לקחת פוזאקונאזול. בעוד שרוב הרופאים מאמינים כי אמפוטריצין B הוא התרופה היחידה לטיפול בפטרייה זו, כמה מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי posaconazole עשוי להיות יעיל כנגד מינים מסוימים במשפחת mucormycosis. תרופה זו מכוונת גם לקרום התא, אך חורגת מכך ומכוונת לאנזים ספציפי בפטריות.
- המינון לתרופה זו הוא בדרך כלל 800 מ"ג ליום, המפוזר לאורך היום.
ישנן שתי קבוצות של פטריות העלולות לגרום לזיהומי סינוסים פטרייתיים אלו: מינים של אספרגילוס ופטריות ממשפחת Mucormycosis. - 4לעבור ניתוח מתקנת. ניתוח זה מתמקד בהסרת רקמה מתה, כמו גם בתיקון המבנים שנפגעו מהזיהום. הניתוח עובד עם התרופות נגד פטריות; על ידי הסרת רקמות שנפגעו מהפטרייה, זה מפחית את עומס העבודה של התרופות.
- 5טפל במצב הרפואי הבסיסי, אם קיים מצב כזה. אם יש לך מערכת חיסונית מופחתת, אתה עשוי לשים על משטר להגברת המערכת החיסונית על מנת להגביר את התגובה החיסונית שלך ובכך להילחם בזיהום.
- שוחח עם הרופא שלך לגבי מה מתאים לך, תלוי במצב המשפיע על המערכת החיסונית שלך.
קרא גם: כיצד להשתמש בשטיפה באף?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
