כיצד לנהל התאוששות מ- TBI (פגיעה מוחית טראומטית)?
אם אתה או מישהו בטיפולך סבל מפגיעה מוחית טראומטית (TBI), חשוב להבין את הפגיעה ואילו צעדים יש לנקוט בכדי להבטיח התאוששות מיטבית.
אם אתה או מישהו מטפלך סבל מפגיעה מוחית טראומטית (TBI), חשוב להבין את הפגיעה ואילו צעדים יש לנקוט בכדי להבטיח התאוששות מיטבית. התאוששות מ- TBI יכולה להיות מבלבלת וקשה עבור המטופל, אך גם עבור יקיריו. חיזוי אורך והיקף ההחלמה הוא קשה, אך ישנם צעדים קונקרטיים שתוכלו לנקוט בכדי להפוך את התהליך לחלק ומוצלח ככל האפשר. ההחלמה יכולה לכלול עבודה עם מגוון מטפלים וביצוע שינויים באורח החיים לטווח הארוך, תלוי במידת הפגיעה.
חלק 1 מתוך 3: ניהול התאוששות ראשונית מ- tbi
- 1פנה מיד לרופא. כל TBI שונה. אם אתה חושד שאתה או אדם אהוב שעברת טראומה הקשורה למוח, פנה לרופא מיד. לא זו בלבד שהפגיעה הפוטנציאלית במוח דורשת טיפול רפואי מיידי, אך יתכנו גם מספר פגיעות טראומטיות אחרות שאותן יש להעריך את האדם. אם יש סיבה לדאגה של הרופא, כמו זעזוע מוח, או אם הפציעה קשה (וכתוצאה מכך לתרדמת, למשל), סביר להניח שהחולה יתקבל לבית החולים. חלק מה- TBI יביא לניתוחים, אך עיקר ההחלמה מתרחשת בטיפולים שיקומיים.
- TBI עלולים להוביל לסיבוכים משניים שעלולים להיות מסכני חיים, כמו דלקת ריאות. תמיד פנה לרופא כדי להיות בטוח שאין סכנה כזו.
- חלק מה- TBI יביא לניתוחים, אך עיקר ההחלמה מתרחשת בטיפולים שיקומיים.
- מטופל עשוי להשתחרר מבית החולים עוד באותו יום אם ה- TBI הוא מינורי ביותר; עם זאת, חולים בתרדמות או מצבים צמחיים עשויים להיות במתקן רפואי ללא הגבלת זמן.
- 2קבע את סוג ה- TBI. ישנם סוגים שונים של פגיעות מוחיות טראומטיות ורמות חומרה שונות, בין קלות לחמורות. הרופא יוכל לקבוע את סוג הפציעה שאתה או יקירכם חוויתם ולעבוד עם צוות שיעזור לשיקום ולהחלמה. שים לב גם שאדם עלול לחוות מספר סוגים שונים של פציעות ובאזורים רבים במוח. TBIs כוללים:
- זעזוע מוח - הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה מוחית, זעזוע מוח עלול לגרום לאובדן הכרה או לא, ויכול להיגרם על ידי דברים רבים, החל ממכה בראש ועד צליפת שוט. אדם עם זעזוע מוח עלול להרגיש סחרחורת ועלול להיות לו נזק זמני או קבוע. במקרים מסוימים, זעזוע מוח עלול לגרום לקריש דם, שעלול להיות קטלני.
- חבלה - בדרך כלל תוצאה של מכה ישירה בראש, חבלה היא חבורה, או דימום, במוח.
- הפיכת מפלגה - זה כאשר ישנו מכה במקום ההשפעה על הראש וכן בצד הנגדי של המוח. זה נגרם כאשר ההשפעה חזקה מספיק כדי לגרום למוח להיטרק על הצד הנגדי של הגולגולת.
- מפוזר אקסונלי - זה כולל תסמונת תינוק מזועזע ופציעות הנגרמות על ידי כוח סיבובי חזק, כמו תאונת דרכים. הטלטול גורם לקרע את המוח, מה שעלול לגרום למוח לשחרר כימיקלים הגורמים נזק נוסף. זה יכול להוביל לנזק זמני או קבוע, לתרדמת, או אפילו למוות.
- חדירה - זה כאשר כוח, כמו כדור או סכין, חודר לגולגולת ולמוח. זה מניע את האובייקט למוח, כמו גם שיער, עור, עצמות ואולי פסולת אחרת למוח.
- 3דע למה לצפות במהלך הטיפול הראשוני. הטיפול יהיה תלוי בסוג וחומרת ה- TBI, אך בדרך כלל הטיפול האקוטי מתמקד במזעור כל פגיעה משנית וייצוב המטופל. ניתן לעשות זאת באמצעות מכשירים המשמשים לשליטה בנפיחות ולחץ, כגון אוורור מכני. ניתן להשתמש בתרופות להרגעה של המטופל, לשלוט על כל התקף, ולעיתים לגרום לתרדמת.
- 4הכירו את צוות השיקום. פגיעות מוח מסובכות, והחלמה כמעט תמיד רב פנים. בין אם הפציעה הייתה זעזוע מוח פשוט או פציעה קשה בהרבה, סביר להניח שלמטופל יהיה צוות מומחים שיעבדו יחד על מנת לוודא שההחלמה תעבור בצורה חלקה. קבל את שמות ומספרי הטלפון של כל אחד מחברי הצוות, כמו גם את מיקום המשרדים האישיים שלהם, אם יש להם אותם. מומחים אלה עשויים לכלול:
- פסיכיאטר, רופא מומחה בשיקום
- נוירופסיכולוג העוקב אחר שינויים בהתנהגות המטופל
- אחות שיקומית, המעניקה טיפול לחולה
- פיזיותרפיסט, המסייע למטופל להחזיר לעצמו יכולות פיזיות כמו איזון ויציבה
- מרפא בעיסוק, המסייע בהערכת יכולתו של המטופל לבצע פעולות יומיומיות כמו תקצוב ובישול
זה מניע את האובייקט למוח, כמו גם שיער, עור, עצמות ואולי פסולת אחרת למוח. - 5הישאר רגוע. חולים המטופלים ב- TBI לעיתים קרובות נסערים בקלות וללא הודעה מוקדמת. אם אתה בן משפחה או מטפל, הכין את עצמך לזה. זכור להיות סבלני עם האדם ולדבר לאט בכל פנייה אליה.
- מגע יכול לפעמים להיות מרגיע, אך יכול גם להרגיז מאוד את האדם המחלים מ- TBI. השתמש בתגובת המטופל לגעת כמדריך שלך.
- אם תגובת המטופל מבלבלת אותך או מטרידה אותך, שוחח עם הרופא באופן פרטי לקבלת מידע על מה שקורה כרגע עם המטופל.
- 6קח זמן כשזועם. זה חשוב גם עבור המטופל וגם עבור יקיריו. מישהו שמתאושש מ- TBI עשוי להיות מבולבל רוב הזמן, ולהתמודד עם שינויים ורגשות רבים שקשה להתמודד איתם. אם הוא כועס או מתרגז, או שאדם אהוב מתוסכל בזמן שהוא מטפל בו, יש לתת למטופל מעט זמן לבד כדי להירגע.
- היה ברור עם המטופל שהוא נותן קצת זמן ומרחב לעצמו. נסה לתקשר שהוא לא נענש, או שאהובתו לא כועסת עליו.
- 7ערכו תוכניות לטווח ארוך עם עובד סוציאלי לטראומה. עובדת סוציאלית טראומה תסייע למשפחה להכין תוכנית לטיפול בהחלמה ארוכת טווח. היא יכולה לעזור למשפחה להבין את מידת הטיפול שהמטופל יזדקק לו, ומי יהיה אחראי לכך.
- עובדת סוציאלית טראומה יכולים לעזור למשפחה להבין ולתכנן את ההיבט הפיננסי של התמודדות עם ההתאוששות של החולה.
- העובד הסוציאלי לטראומה יסייע גם למשפחה בתכנון שחרורו של המטופל ממתקני רפואה ושיקום.
חלק 2 מתוך 3: ניהול ששת החודשים הראשונים לאחר ה- tbi
- 1מעבר מהמתקן הרפואי. בהתאם לחומרת ה- TBI, זה יכול לקרות יום או יומיים לאחר הפציעה, או שבועות או חודשים לאחר מכן. מטופלים עשויים להישלח ישירות מבית החולים, או לעבור תחילה למתקן שיקום.
- הרופאים וצוות השיקום יקבעו מתי החולה מוכן לצאת החוצה, על סמך בריאותו והתקדמותו.
- להיות סבלני. בילוי רב בבית החולים יכול להיות מנסה, אך חשוב שהמטופל יישאר תחת טיפול ופיקוח רפואי עד שבוודאות יהיה בטוח שהוא יחזור הביתה.
- 2קבל התקדמות לא עקבית. התאוששות מ- TBI היא המהירה והנראית ביותר בששה עד תשעה החודשים הראשונים לאחר הפציעה. לאחר מכן, ההתקדמות יכולה להאט באופן משמעותי, להיות פחות ברורה או אפילו לקפוא. זה יכול להיות מרגש ומעודד בכל פעם שהמטופל מגלה סימני התקדמות, אך אל תתפלא אם הוא לפעמים נסוג.
- לעיתים דברים שנראים כסימני התקדמות יכולים פשוט להיות נפיצות, כמו התכווצויות שרירים לא רצוניות.
- המטופל עשוי לעבוד קשה מאוד כדי לשחזר כישורים מוטוריים או דיבור. יכול להיות שיש לו את האנרגיה לעשות משהו פעם או פעמיים, אבל נראה שהוא נסוג כשהוא מתייגע מהמאמץ שנדרש.
- היו מעודדים וסבלניים. ככל הנראה המטופל יתוסכל מקצב החלמתו. אהובים צריכים להיות עדינים וליידע אותו שהוא מצליח ושהקצב של החלמתו הוא טבעי. במידת האפשר, המטופל צריך לשאוף להיות סבלני גם עם עצמו ולקבל שהדרך להחלמה עשויה להיות איטית.
- 3תרגל הרגלי שינה טובים. TBI יכול לשנות באופן קיצוני את מחזור השינה הטבעי של האדם. מישהו שהיה תמיד ישן כבד יכול פתאום להיות ישן קל מאוד. חולי TBI רבים מתעוררים באמצע הלילה או חווים בעיות שינה אחרות.
- תרגול ללכת לישון באותה שעה בכל לילה בחדר חשוך ושקט. זה עשוי לעזור לשינה להגיע בקלות רבה יותר.
- בדרך כלל יש להימנע מכדורי שינה בעת התאוששות מ- TBI; עם זאת, רופא המטופל עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון קלות או תרופות אחרות כדי להקל על בעיות שינה קשות.
הטלטול גורם לקרע את המוח, מה שעלול לגרום למוח לשחרר כימיקלים הגורמים נזק נוסף. - 4הצטרף לקבוצת תמיכה. עבור יקיריהם המטפלים במישהו בהחלמה ארוכה, קבוצת תמיכה יכולה להוות מקור משמעותי לנחמה. להיות המטפל היחיד או המטפל העיקרי של מישהו יכול להיות מתיש ומלחיץ מאוד. כמו כן, החלמה ומחייה עם פגיעה מוחית יכולה להרגיש מתסכלת וקשה לתאר לאלה שלא חוו אותה. חפש קבוצת תמיכה מקומית או מקוונת כדי ליצור קשר עם אחרים בתפקידך.
- ישנן קבוצות תמיכה ספציפיות למטפלים, לבני משפחה ולסובלים מ- TBI.
- מרכז השיקום או הצוות שלך עשויים לחבר אותך לקבוצה ככל הנראה אם אתה מתקשה למצוא אחת.
- 5עשה טיפול בדיבור לאנומיה. בהתאם לחומרת הפציעה, המטופל עלול להתקשות ליצור מילים, או להיזכר במילים הנכונות למצב. זה יכול להיות אחד החלקים המתסכלים ביותר בהתאוששות המטופלת, מכיוון שהוא מגביל את יכולתה לתקשר עם צרכיה וחוויותיה.
- וודא שמטפל בדיבור נמצא בצוות השיקום אם הדיבור הפך לבעיה עבור המטופל.
- טיפול בדיבור יכול להיות מתיש מאוד, למרות שהוא לא מעייף פיזית. לעולם אל תדחוף מטופלת להתאמן מעבר ליכולתה. זה עלול לגרום לה להיות מגורה או מיואשת.
- 6עשו ריפוי בעיסוק. ריפוי בעיסוק מסייע למטופל להחזיר לעצמו את הכישורים הדרושים לו בכדי לחיות באופן עצמאי או לפחות בטיפול מינימלי. זה יכול לכסות דברים כמו בישול, קניות וטיפול במשימות יומיומיות אחרות.
- לפגיעה מוחית בינונית עד קשה, מרפא בעיסוק עשוי להיות חלק מצוות השיקום.
- בהתאם לחומרת הפציעה וסיכויי ההחלמה של המטופל, יתכן שהוא לא יצליח לשחזר יכולות מסוימות. לדוגמא, הוא עשוי לדרוש טיפול 24 שעות מכיוון שהוא כבר לא מסוגל להאכיל את עצמו, לנסוע או לנסוע בתחבורה ציבורית, לענות לטלפון או לעשות דברים אחרים שמאפשרים לאדם לחיות באופן עצמאי.
חלק 3 מתוך 3: ניהול התאוששות לטווח ארוך
- 1שמור על ציפיות מציאותיות. זה יכול להיות החלק הקשה ביותר בהתאוששות מ- TBI. כמובן שגם המטופלת וגם יקיריה היו רוצים החלמה מוחלטת, ושזה יקרה במהירות; עם זאת, לאחר תשעת החודשים הראשונים של ההחלמה, הגיע הזמן להסתגל לאופן שבו החיים ככל הנראה יהיו מעכשיו.
- אם המטופלת איבדה כמות משמעותית של יכולת או עצמאות, הן היא והן משפחתה עשויים לחוש בכך כאובדן קשה, ולחוות את שבעת שלבי האבל.
- רופאים עדיין לא מצליחים לחזות בוודאות מה יהיה אורך ההיקף של חולה TBI; עם זאת, גורמים כמו גיל, מנת משכל, ביצועים אקדמיים בבית הספר ומיקום הפציעה וחומרתה הם לעתים קרובות אינדיקטורים טובים.
- לילדים ובני נוער יש לעיתים קרובות סיכויים גדולים יותר להחלמה ארוכת טווח, מכיוון שהמוח שלהם גמיש יותר ועמיד מאלה של מבוגרים.
- 2יישום תוכניות לטיפול ארוך טווח. לאחר שהחולה ומשפחתו קיבלו את המידה בה המטופל עשוי להחלים, יש ליישם אסטרטגיות ארוכות טווח. זה יכול להיות שהמטופל יעבור לגור עם המשפחה, יעסיק מטפלים במשרה מלאה או ימצא למטופל בית במתקן דיור מוגן. במקרים בהם המטופל התאושש באופן מלא או כמעט מלא, ייתכן שהוא זקוק לעזרה מזדמנת אך יוכל להמשיך לחיות באופן עצמאי.
- עלות, גיאוגרפיה והיכולת של המשפחה להקדיש זמן למטופל ישפיעו על מה צריכה להיות האסטרטגיה הטובה ביותר לטווח הארוך.
- במידת האפשר, תן למטופל לקבוע מה תהיה תוכניתו לטווח הארוך. התחל בלברר מהי העדפתו האישית, ונסה לראות כיצד הדבר עשוי להיות אפשרי.
- 3הפק את המיטב מהטכנולוגיות המסייעות. המטופל עשוי להפיק תועלת מטכנולוגיות כגון כסא גלגלים או מקלדת מיוחדת. דברים אלה אולי אינם נחוצים לחלוטין, אך עשויים להקל על המטופל באופן משמעותי. לדוגמא, היא אולי חזרה לעצמה את היכולת ללכת, אך העייפות שהיא גורמת לה אולי לא שווה את המאמץ.
- שאל את צוות השיקום שלך אילו טכנולוגיות מסייעות עשויות להתאים להחלמה ארוכת טווח.
קבע את סוג ה- TBI. ישנם סוגים שונים של פגיעות מוחיות טראומטיות ורמות חומרה שונות, בין קלות לחמורות.
- TBI יכול לשנות את חיי המטופל כמו גם של משפחותיהם. היו מוכנים להחלמה ארוכה ובלתי צפויה.
- קח זמן לבד מתי שאתה צריך. בין אם אתה האדם שחווה את ה- TBI או מטפל, אתה עלול להיות מתוסכל ועייף מתהליך ההחלמה. קח מקום לנשום ולהיות בעצמך במידת הצורך.
- אפילו עבור ה- TBI הקטין ביותר, הקפד לבקר רופא מיד. יתכנו סיבוכים בהמשך הדרך, או בעיות פנימיות שלא ניכרות מיד.
- TBI לעתים קרובות גורם לזמן תגובה איטי יותר. הפעלת מכונית או ציוד כבד מוקדם מדי לאחר ה- TBI עלולה לגרום לפציעה חמורה או למוות.
שאלות ותשובות
- האם אבחון מ- MRI נותן לי אבחנה ממשית והאם הפרעת ההמרה שלי תהיה רלוונטית?הפרעות המרה משפיעות בדרך כלל על כישורים ויכולות. ייתכן שאדם עם תקליטור לא יוכל ללכת או עלול "לשכוח" איך לדבר. אחד המאפיינים הבסיסיים של האבחנה של הפרעת המרה הוא שלא ניתן להסביר את המצב על ידי תהליכי מחלה או מחלה אחרים. MRI אינם מאבחנים מחלות, הם מסייעים בזיהוי חריגות. אבחנה תגיע מרופא שמודע למחקרי הדמיה אבחנתיים ולהיסטוריה האישית של המטופל (כולל CD) ולתסמינים המורכבים.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
