כיצד לאבחן אפזיה מתקדמת?
שים לב שאפזיה פרוגרסיבית נקראת בדרך כלל "אפזיה פרוגרסיבית ראשונית", "אפזיה פרוגרסיבית ללא דמנציה" או "PPA".
אפזיה מתקדמת היא הפרעה בה אנשים מתקשים בתקשורת, הן בכתב והן בדיבור. הוא מוצג כירידה הדרגתית בכישורי השפה והתקשורת, ומשפיע על יכולותיהם של אנשים להביע את מחשבותיהם (בפורמט כתוב או מדובר) ולהבין או "למצוא" מילים. כדי לאבחן אפזיה מתקדמת, הרופא שלך יבצע סדרת הערכות קליניות הן כדי לשלול מצבים אחרים שעלולים להופיע באופן דומה, כמו גם להעריך את סוג וחומרת הירידה בתקשורת שלך. שים לב שאפזיה פרוגרסיבית מכונה בדרך כלל "אפזיה פרוגרסיבית ראשונית", "אפזיה פרוגרסיבית ללא דמנציה" או "PPA".
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימנים ותסמינים
- 1צפה לבעיות דיבור שמחמירות עם הזמן. אפזיה מתקדמת היא כאשר אתם מאבדים את כישוריכם ויכולותיכם הקשורים לשפה ולתקשורת לאורך זמן, באופן העולה על ירידה טבעית הקשורה לגיל. אם אינך מודע כבר לשינויים ביכולות התקשורת שלך, היזהר אחר:
- יכולות שפה שנפגעות יותר ויותר עם הזמן.
- בעיות בשפה כתובה בנוסף לשפה המדוברת.
- קושי "למצוא מילים" (כלומר אובדן דיוק של אוצר המילים), או להחליף מילים שגויות בגלל שכחה. זה עשוי לכלול שכחת שמות הדברים, ולעתים קרובות "דיבור סביב" מילה על ידי תיאורה או התייחסות אליה מבלי להשתמש בשמה האמיתי, כמו גם שכחת שמו של אדם למרות שהכיר באדם.
- גמגום ו / או בעיות בהגיית מילים (או ביטוי לא נכון של מילים).
- קושי בהבנת מילים ומשפטים (שימו לב שהדבר חייב להיות בגלל בעיה בהבנת מילים ולא מבעיה בשמיעה), מה שעלול להוביל לבלבול או לבקש ללא הרף בירור.
- דיבור איטי, משפטים שלמים, סדר מילים שגוי, משפטים שגויים מבחינה דקדוקית ו / או ירידה בשימוש בשפה כאמצעי לתקשר.
- בעיות בשפה הכתובה, כמו איות שגוי ובעיות בקריאה והבנת מידע כתוב.
- להיות אילם (זה סימן מאוחר מאוד).
- שים לב שהסימנים והתסמינים ישתנו בהתאם לאזור הספציפי במוח שנפגע, המשתנה מאדם לאדם ונוטה להתפשט לאורך זמן.
- 2זיהוי סימני תת-הסוג "אגרמטי / שאינו זורם" של PPA. תת-סוג זה של אפזיה מתקדמת מציג בעיקר קשיי דיבור. הדיבור בדרך כלל יורכב מפחות מילים, מילים חסרות, משפטים לא שלמים, משפטים שגויים מבחינה דקדוקית וקושי "למצוא" (או לזכור) את המילים הנכונות להתייחס לדברים. באופן כללי, בתת-סוג זה של PPA, ההבנה של מה שאומרים אחרים נותרה בעינה. זה בעיקר הפרעה בייצור מילים.
- 3חפש סימנים לתת-סוג "לוגופני" של PPA. תת סוג זה של אפזיה מתקדמת משפיע בעיקר על מציאת מילים. הדיבור נשמר בדרך כלל, למעט אתגרים לזכור את שמות האובייקטים, וקושי לשמור על הדיוק של אוצר המילים שאולי שימש בעבר.
חפש סימנים לתת-סוג "לוגופני" של PPA. תת סוג זה של אפזיה מתקדמת משפיע בעיקר על מציאת מילים. - 4צפו בסימני תת-סוג "סמנטי" של PPA. הבעיה העיקרית בתת-הסוג הסמנטי של אפזיה מתקדמת היא אובדן הבנת מילים. לדוגמה, ייתכן שלא תזהה או תבין את משמעותן של מילים שהבנת בעבר. לעתים קרובות אתה עשוי לבקש הבהרה, או להיראות מבולבל, כשאתה מנסה להבין מה אחרים אומרים.
- 5שקול אם אתה באוכלוסייה הנפוצה ביותר מ- PPA. PPA משפיע לרוב על אנשים בגילאים 40-80, כאשר שכיחות השיא מופיעה סביב גיל 60. זה משפיע על גברים רבים פי שניים מאשר על נשים. ההשערה הייתה כי ייתכן שיש מרכיב גנטי לאפזיה פרוגרסיבית, מכיוון שזה קורה בשכיחות גבוהה יותר אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית של ירידה קוגניטיבית (כגון בני משפחה אחרים שאובחנו כסובלים מדמנציה או אפזיה).
- חשוב להבין שאמנם אפזיה מתקדמת מציגה תחילה כתסמינים הקשורים רק לשפה ולתקשורת (ללא תסמינים אחרים הקשורים בדרך כלל לדמנציה, כגון אובדן זיכרון), אך PPA עשוי להתקדם עם הזמן להיות תסמונת דמנציה נרחבת יותר.
- עם זאת, אבחנת ה- PPA נשענת על הצגת בשנים הראשונות עם חסרים רק בכישורי השפה והתקשורת.
- 6שימו לב איך זה התחיל. אפזיה מתקדמת מציגה ירידה הדרגתית ביכולות השפה והתקשורת שלך. זה לא קשור לאירוע מעורר, ואין "זמן התחלה" מוחלט של המצב. במקום זאת, רוב האנשים מבחינים באתגרים עדינים עם שפה ותקשורת שמתרחשים בהדרגה, ללא סימנים או סימפטומים אחרים של הידרדרות נפשית.
- אם יש היסטוריה של אירוע מעורר, כמו שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית, סביר להניח שאתה לא סובל מאפזיה מתקדמת.
- 7ערוך יומן כיצד הסימפטומים שלך משתנים (או מחמירים) עם הזמן. שים לב שאחד מסימני ההיכר של אפזיה מתקדמת הוא שהיא ממשיכה "להתקדם" (כלומר להחמיר) עם הזמן. זה לא משהו שפתאום מתחיל להראות שיפורים, ואין לו מהלך משתנה (עם תקופות של גרוע יותר ואחריו תקופות של טוב יותר).
- הדרך הטובה ביותר לעקוב ולזכור את הסימפטומים שלך והתקדמותם לאורך זמן היא על ידי ניהול יומן.
- קיום רישום כתוב הוא תמיד אמין יותר מאשר שימוש בזיכרון בלבד, והתיעוד הכתוב יעזור לרופאים שלך לאבחן גם את המצב.
זיהוי סימני תת-הסוג "אגרמטי / שאינו זורם" של PPA. תת-סוג זה של אפזיה מתקדמת מציג בעיקר קשיי דיבור.
חלק 2 מתוך 3: מאובחנים על ידי הרופא שלך
- 1קבל בדיקה קלינית מפורטת. הצעד הראשון כאשר אתה רואה איש מקצוע רפואי יהיה לקבל בדיקה קלינית מפורטת. הרופא שלך יעריך את יכולתך לקרוא ולהבין שפה, כמו גם את יכולתך לדבר ולבטא את מחשבותיך ביעילות.
- בנוסף לבחינת יכולות השפה והתקשורת שלך, הרופא שלך יבצע בדיקה נפשית ונוירולוגית מלאה בכדי להעריך אם יש הפרעות קוגניטיביות או מוחיות אחרות.
- הרופא שלך ישאל אותך שאלות על אופן התפקוד שלך בחיי היום יום, ואזורים בחייך שהושפעו ממצבך.
- 2שלול תנאים אחרים העשויים להופיע באופן דומה. הסיבה שהרופא שלך ישאל כל כך הרבה שאלות ויבצע בדיקה כה מפורטת היא בעיקר כדי לשלול את האפשרות של מצבים אחרים. אם אזורים אחרים בחייך מושפעים, ואם אתה מראה סימנים אחרים של הידרדרות נפשית, ייתכן שיש לך מצב אחר כמו מחלת אלצהיימר שיש לו ביטויים נרחבים יותר מאשר פשוט להשפיע על השפה והתקשורת.
- מחלת אלצהיימר היא המחלה העיקרית שמבולבלת באבחון עם אפזיה מתקדמת.
- ההבדל העיקרי בין השניים הוא שמחלת אלצהיימר היא צורה נרחבת של דמנציה שתשפיע לרעה על תחומים רבים בחייכם, כגון זיכרון, שפה ותקשורת, הכרת התנהגות חברתית הולמת ויכולת לבצע משימות הנדרשות ליום חיי יום.
- לעומת זאת, אפזיה מתקדמת מציגה ירידה ביכולות השפה והתקשורת (רק אזור זה במוח נפגע, אשר שונה מצורה נפוצה יותר של דמנציה). לכן, ירידות בתפקוד כולן יהיו קשורות לנושאי שפה ותקשורת, ללא מעט זיכרון או בעיות אחרות.
- 3יש CT ראש או MRI. כחלק מתהליך האבחון, סביר להניח שתקבל בדיקת CT ראשית או MRI. הסיבה לכך היא שבנוסף לשלילת מצבים נפשיים אחרים, הרופא שלך ירצה לשלול סימנים פוטנציאליים לשבץ מוחי או לפגיעה מוחית טראומטית. כדאי לעשות זאת בשילוב של בדיקה נוירולוגית וטכניקות הדמיה (CT או MRI).
- אם ה- CT או ה- MRI שלך עולים בקנה אחד עם האפשרות לאפזיה מתקדמת, והבדיקה הקלינית שלך תומכת בכך גם (כלומר הבדיקה הקלינית שלך מראה על התדרדרות נפשית הקשורה לשפה ולתקשורת בלבד ואינה משפיעה על אף תחום אחר בחייך), הרופא שלך להקצות לך אבחנה של אפזיה מתקדמת.
- המפתח הוא להבין כי לא ניתן לאבחן אפיזיה פרוגרסיבית באופן רשמי (כלומר מוכח) עד למועד הנתיחה (כלומר, לאחר מוות כאשר רופאים מסתכלים על מוחך ומעריכים את האזורים הספציפיים של נזק מוחי).
- באופן דומה, לא ניתן לאבחן רשמית צורות אחרות של דמנציה כמו מחלת אלצהיימר רק לאחר המוות, בזמן הנתיחה. כולם "אבחנות קליניות", כלומר הרופא שלך יעריך את תוצאות ההדמיה (מ- CT או MRI) בשילוב עם הסימנים והתסמינים הקליניים שלך ויקצה לך את האבחנה הטובה ביותר האפשרית שמסמלת הכל, עד כמה שהוא יכול לדעת..
- זו גם הסיבה שבחינות המעקב הרגילות חשובות כדי לראות אם כל אחד מהסימנים או הסימפטומים שלך משתנה. לדוגמא, אם בתחילה הראית לרופא שלך ליקויי שפה ותקשורת בלבד, ובהמשך מתחילים לחוות אובדן זיכרון משמעותי ובעיות קוגניטיביות אחרות, יתכן שהאבחון שלך ישתנה לאור התסמינים החדשים שאתה חווה.
חלק 3 מתוך 3: טיפול באפזיה פרוגרסיבית
- 1פנה למטפל בדיבור. מכיוון שההשפעה על השפה והתקשורת משתנה מאדם לאדם (תלוי איזה אזור במוח נפגע), הגישה של המטפל בדיבור תשתנה בהתאם למצגת הספציפית שלך. הוא או היא יתמקדו במציאת דרכים שיעזרו לך לנהל בצורה יעילה יותר את מצבך במצבים חברתיים ולשמר כמה שיותר מיכולות התקשורת שלך.
- שים לב שבעוד שמטפלי דיבור יכולים לעזור לך לנהל את מצבך, הם אינם יכולים לרפא אותו.
- ה"פתופיזיולוגיה "בפועל (הנזק למוחך) אינה הפיכה ורק תמשיך להחמיר עם הזמן, מכיוון שזה כרוך במחלה.
צפו בסימני תת-סוג "סמנטי" של PPA. הבעיה העיקרית בתת-הסוג הסמנטי של אפזיה מתקדמת היא אובדן הבנת מילים. - 2למדו אסטרטגיות תקשורת חדשות. בהתחשב בכך שהפתופיזיולוגיה של אפזיה מתקדמת אינה הפיכה, ורק תמשיך להתקדם עם הזמן, חשוב לבחון דרכי תקשורת חלופיות שיכולות לעזור לך להתמודד. מטפל הדיבור שלך עשוי להציע אסטרטגיות לא מילוליות לתקשורת, כגון מחווה או הצבעה, אשר מטופלים רבים מוצאים כמועילים כאשר מצבם מחמיר.
- 3התחבר לקבוצת קהילת אפזיה. אחד המרכיבים המרכזיים של אנשים ככל שהאפזיה המתקדמת שלהם מחמירה הוא מציאת קהילה של אנשים שמבינים את המצב, ויכולה להיות שם כרשת תמיכה רגשית וחברתית. התחברות לקבוצת קהילה אפזיה עשויה גם לספק לך תובנות ואסטרטגיות כיצד לנהל טוב יותר את מצבך, וכדי לייעל את התקשורת והאינטראקציה שלך עם הסובבים אותך, מכיוון שתחשף לאנשים שמתמודדים עם בעיות דומות ביום -חיי היום.
- 4נשא איתך מידע על האבחנה שלך. עם התקדמות מצבם, אנשים מסוימים נושאים עמם תעודות זהות ו / או ניירות עם מידע על האבחנה שהם יכולים לתת לאחרים. בדרך זו, אם תקשורת היא אתגר משמעותי, היא יכולה לעזור לאחרים להבין ומכאן להחליק את האינטראקציה ככל האפשר.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
