איך לקרוא צילום חזה?
כדי לקרוא צילום רנטגן בחזה, התחל בחיפוש סמנים עליו, כמו "L" לשמאל, "R" לימין, "PA" עבור posteroanterior ו- "AP" לאנטרופוסטריור, כדי לזהות את המיקום של ה- X- קרן. לאחר מכן, מצא את דרכי הנשימה בצילום הרנטגן ובדוק אם מדובר בפטנט וקו האמצע. אתה צריך גם להסתכל על העצמות כדי לראות אם יש שברים, נגעים או פגמים. לאחר מכן, בדקו אם הסרעפת שטוחה, מה שיכול להעיד על אמפיזמה, או מורם, שיכול להיות סימן לדלקת ריאות. כמו כן, בחן את הלב, שדות הריאה, צללית הלב והילה. כדי ללמוד כיצד לנתח כל קטע של צילום רנטגן בחזה, המשך לקרוא!
סביר להניח שראית צילום חזה (צילום חזה), או שאולי אפילו היה לך צילום כזה.
סביר להניח שראית צילום חזה (צילום חזה), או שאולי אפילו היה לך צילום כזה. האם תהיתם פעם כיצד לקרוא צילום חזה? כשאתה מסתכל בצילום, זכור שמדובר בייצוג דו ממדי של אובייקט תלת מימדי. הגובה והרוחב נשמרים, אך העומק הולך לאיבוד. הצד השמאלי של הסרט מייצג את הצד הימני של הפרט, ולהיפך. האוויר נראה שחור, השומן נראה אפור, הרקמות הרכות והמים נראים כגווני אפור בהירים יותר, ועצמות ומתכת נראות לבנות. ככל שהרקמה צפופה יותר, היא תופיע בצילום לבן יותר. רקמות צפופות יותר נראות רדיואקפות, בהירות על הסרט; רקמות פחות צפופות נראות רדיוניות, כהות על הסרט.
חלק 1 מתוך 4: ביצוע בדיקות ראשוניות
- 1בדוק את שם המטופל. מעל לכל דבר אחר, ודא שאתה מסתכל תחילה על צילום החזה הנכון. זה נשמע מובן מאליו, אבל כשאתה לחוץ ולחץ אתה יכול לדלג על כמה מהיסודות. אם יש לך צילום רנטגן שגוי, אתה תבזבז זמן ולא יחסוך אותו.
- 2חפש את ההיסטוריה של המטופל. כשאתה מתכונן לקריאת רנטגן וודא שיש לך את כל המידע על המטופל, כולל גיל ומין, וההיסטוריה הרפואית שלו. זכור להשוות עם צילומי רנטגן ישנים אם יש כאלה.
- 3קרא את תאריך הרנטגן. רשום לעצמך תאריך מיוחד בהשוואה בין צילומי רנטגן ישנים יותר (בדוק תמיד צילומי רנטגן ישנים יותר אם קיימים). תאריך צילום הרנטגן מספק הקשר חשוב לפרשנות כל ממצא.
בצע גישה שיטתית לקריאת רנטגן בחזה כדי לוודא שאתה לא מתגעגע לשום דבר.
חלק 2 מתוך 4: הערכת איכות הסרט
- 1בדקו אם הסרט נלקח בהשראה מלאה. צילומי חזה נלקחים בדרך כלל כאשר המטופל נמצא בשלב ההשראה של מחזור הנשימה, כשמדובר בהדיוטות לאחר שנשם. יש לכך השפעה חשובה על איכות הרנטגן. כאשר קרני הרנטגן עוברות דרך בית החזה הקדמי אל הסרט, הצלעות הקרובות ביותר לסרט הן הצלעות האחוריות שהן הבולטות ביותר. אתה אמור להיות מסוגל לראות עשר צלעות אחוריות אם היא נלקחה בהשראה מלאה.
- אם אתה יכול לראות 6 צלעות קדמיות, הסרט הוא ברמה גבוהה מאוד.
- 2בדוק את החשיפה. סרטים חשופים מדי נראים כהים מהרגיל, ופרטים עדינים קשה מאוד לראות. סרטים חסרי חשיפה נראים לבנים מהרגיל וגורמים להופעת אזורים של אטימות. חפש גופים בין חולייתיים בצילום חזה חדור כהלכה.
- צילום רנטגן בחזה לא יכול להבדיל את גופי החוליות מהמרחבים הבין חולייתיים.
- זה מתחת לחדור אם אתה לא יכול לראות את חוליות החזה.
- סרט חדור יתר מציג את המרחבים הבין חולייתיים בצורה מאוד ברורה.
- 3בדוק אם יש סיבוב. אם המטופל לא היה שטוח לחלוטין על הקלטת, ייתכן שיש סיבוב מסוים בצילום הרנטגן. אם זה קרה המדיאסטינום יכול להיראות חריג מאוד. אתה יכול לבדוק את הסיבוב על ידי הסתכלות על ראשי עצם הבריח וגופי חוליות החזה.
- בדוק שעמוד השדרה של החזה מתיישר במרכז עצם החזה ובין עצם הבריח.
- בדוק אם עצמות הבריח ברמה.
צילום חזה רגיל יורכב מסרטים פוסט-ארטרנטוריים (PA) וסרטים לרוחב הנקראים יחד.
חלק 3 מתוך 4: זיהוי ויישור הרנטגן
- 1חפש טושים. הדבר הבא לעשות הוא לזהות את מיקום הרנטגן וליישר אותו נכון. בדוק אם יש סמנים רלוונטיים המודפסים בצילום. 'L' לשמאל, 'R' לימין, 'PA' עבור posteroanterior, 'AP' ל- anteroposterior וכו '. שים לב למצב החולה: שכיבה (שכיבה שטוחה), זקופה, רוחבית, דלקת עור. בדוק אם ציין רנטגן בחזה וציין אותו נפשית.
- 2מקם את צילומי הרנטגן הפוסט-אנטריורליים והרוחביים. צילום חזה רגיל יורכב מסרטים פוסט-ארטרנטוריים (PA) וסרטים לרוחב הנקראים יחד. יישר אותם כך שיראו אותם כאילו המטופל עומד מולך, כך שצד ימין שלו יפנה לשמאלך.
- אם ישנם סרטים ישנים זמינים, עליכם לתלות אותם בסמיכות.
- המונח posteroanterior (PA) מתייחס לכיוון הצילום הרנטגן החוצה את המטופל מאחור לקדמי, מאחור לפנים.
- המונח אנטרו-אחורי (AP) מתייחס לכיוון הרנטגן החוצה את המטופל מקדימה לאחור, מקדימה לאחור.
- צילום החזה הרוחבי נלקח כאשר צדו השמאלי של החזה מונח על קלטת הרנטגן.
- מבט אלכסוני הוא מבט מסובב בין המראה הקדמי הסטנדרטי למבט הצדדי. זה שימושי בלוקליזציה של נגעים ובחיסול מבנים שהונחו על גבי זה.
- 3זיהוי צילום רנטגן אנטר-אחורי (AP). לפעמים לוקחים צילומי רנטגן של AP, אך בדרך כלל רק עבור חולים חולים מכדי לעמוד ישר לצילום הרשות הפלסטינית. צילומי AP נלקחים בדרך כלל במרחק קצר יותר מהסרט בהשוואה לצילומי הרשות הפלסטינית. המרחק מקטין את ההשפעה של סטיית הקורות והגדלת המבנים הקרובים יותר לצינור הרנטגן, כמו הלב.
- מכיוון שצילומי AP נלקחים ממרחקים קצרים יותר, הם נראים מוגדלים ופחות חדים בהשוואה לסרטי PA רגילים.
- סרט AP יכול להראות הגדלה של הלב והרחבה של המדיאסטינום.
- 4קבע אם זה ממצב של צינור רוחבי לרוחב. צילום רנטגן מתצוגה זו נלקח כשהמטופל שוכב בצד. זה עוזר להעריך חשד לנוזל (התפשטות פלאורלית) ולהדגים אם האינפוזיה ממוקמת או ניידת. אתה יכול להסתכל על המיתורקס שאינו תלוי כדי לאשר דלקת ריאות.
- הריאה התלויה צריכה לעלות בצפיפות. זאת בשל אטלקטזיס ממשקל המדיאסטינום המפעיל עליו לחץ.
- אם זה לא קורה זה אינדיקטור ללכידת אוויר.
- 5יישר שמאל וימין. אתה צריך לוודא שאתה מסתכל על זה בצורה הנכונה. אתה יכול לעשות זאת בקלות ובמהירות על ידי חיפוש אחר בועת הקיבה. הבועה צריכה להיות בצד שמאל.
- העריך את כמות הגז ומיקומה של בועת הקיבה.
- בועות גז רגילות עשויות להיראות גם בכופפי הכבד והטחול של המעי הגס.
חלק 4 מתוך 4: ניתוח התמונה
- 1התחל בסקירה כללית. לפני שתמשיך להתמקד בפרטים הספציפיים, כדאי לנקוט בסקירה כללית. הדברים העיקריים שאולי דילגת עליהם עשויים לשנות את הנורמלים הבסיסיים שאתה מאמץ כנקודות התייחסות. החל מסקירה כללית זו עשוי גם לרגישות לחפש דברים מסוימים. טכנאים משתמשים לעיתים קרובות במה שמכונה בשיטת ABCDE: לבדוק את דרכי הנשימה (A), העצמות (B), צללית הלב (C), הסרעפת (D) ושדות הריאה וכל השאר (E).
- 2בדוק אם ישנם מכשירים כגון צינורות, קווי IV, מובילי EKG, קוצב לב, קליפס כירורגי או ניקוז.
- 3בדוק את דרכי הנשימה. בדוק אם נתיב האוויר הוא פטנט וקו האמצע. לדוגמא, ב pneumothorax מתח, דרכי הנשימה סטות מהצד הפגוע. חפש את הקרינה, שם קנה הנשימה מתפצל (מתחלק) לברונכי הגזע הראשי הימני והשמאלי.
- 4בדוק את העצמות. חפש שברים, נגעים או פגמים. שים לב לגודל הכללי, הצורה והמתאר של כל עצם, צפיפות או מינרליזציה (עצמות אוסטאופניות נראות דקות ופחות אטומות), עובי קליפת המוח בהשוואה לחלל מדולרי, דפוס טרבקולרי, נוכחות של שחיקות, שברים, אזורים ליטיים או בלסטיים. חפש נגעים ברורים וטרשתיים.
- נגע עצם צלול הוא אזור של עצם עם צפיפות מופחתת (נראה כהה יותר); זה עשוי להיראות אגרוף לעומת העצם שמסביב.
- נגע בעצם טרשתי הוא אזור של עצם עם צפיפות מוגברת (נראה לבן יותר).
- במפרקים, חפש חללים משותפים היצרות, הרחבה, הסתיידות בסחוסים, אוויר בחלל המפרק וכריות שומן לא תקינות.
- 5חפש את סימן צללית הלב. סימן הצללית הוא בעצם ביטול הצללית או אובדן ממשק הריאה / הרקמה הרכה, המתרחשים לאחר מסה או שיטפון בריאה. התבונן בגודל צללית הלב (חלל לבן המייצג את הלב, ממוקם בין הריאות). צללית לב נורמלי תופסת פחות ממחצית רוחב החזה.
- חפש לב בצורת בקבוק מים על סרט רגיל של הרשות הפלסטינית, המרמז על התפשטות קרום הלב. קבל אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת בחזה כדי לאשר.
- 6בדוק את הסרעפת. חפש דיאפרגמה שטוחה או מוגבהת. דיאפרגמה שטוחה עשויה להצביע על אמפיזמה. דיאפרגמה מוגבהת עשויה להצביע על אזור של איחוד שטח האוויר (כמו בדלקת ריאות) מה שהופך את שדה הריאות התחתון ללא הבחנה בצפיפות הרקמות בהשוואה לבטן.
- הסרעפת הימנית בדרך כלל גבוהה יותר משמאל, בגלל נוכחות הכבד מתחת לסרעפת הימנית.
- בדוק גם את הזווית הקוסטופרנית (שאמורה להיות חדה) עבור כל הקהה, שעשויה להצביע על התפשטות (כאשר הנוזל מתיישב).
- 7תבדוק את הלב. בחן את שולי הלב; שולי הצללית צריכים להיות חדים. שימו לב אם קיבולת רדיואית מסתירה את גבול הלב, באונה האמצעית הימנית ובדלקת ריאות לינגולה שמאל, למשל. כמו כן, בדוק ברקמות הרכות החיצוניות אם ישנן חריגות.
- לב שקוטרו גדול מחצי קוטר בית החזה הוא לב מוגדל.
- שימו לב לבלוטות הלימפה, חפשו נפיחות תת עורית (צפיפות אוויר מתחת לעור) ונגעים אחרים.
- 8בדוק את שדות הריאה. התחל על ידי בדיקת סימטריה וחיפוש אחר תחומים עיקריים של צלילות או צפיפות חריגים. נסו לאמן את העיניים שלכם להציץ דרך הלב והבטן העליונה אל הריאה האחורית. אתה צריך גם לבחון את כלי הדם ואת הנוכחות של כל מסה או גושים.
- בחן את שדות הריאות אם קיימת בדיקת סימפונות של חדירה, נוזל או אוויר.
- אם נוזל, דם, רירית או גידול וכו 'ממלאים את שקיות האוויר, הריאות יופיעו בצפיפות (בהירה), עם סימני אינטרסטיציאלי פחות גלויים.
- 9התבונן בהילה. חפש צמתים ומסות בהילה של שתי הריאות. במבט הקדמי, רוב צללי ההילה מייצגים את עורקי הריאה השמאלית והימנית. עורק הריאה השמאלי תמיד עדיף על הימין, מה שהופך את הילום השמאלי לגבוה יותר.
- חפש בלוטות לימפה מסודרות בהילר, העלול להיגרם על ידי זיהום שחפת ישן.
צילום החזה הרוחבי נלקח כאשר צדו השמאלי של החזה מונח על קלטת הרנטגן.
- תרגול מביא לשלמות. למד וקרא צילומי רנטגן רבים על החזה כדי להתמצא בהם.
- סיבוב: התבונן בראשי עצמות הבריח ביחס לתהליכים הסובבים - הם צריכים להיות שווים.
- כלל אצבע טוב לקריאת צילומי רנטגן בחזה הוא לעבור מתצפיות כלליות לפרטים ספציפיים.
- השווה תמיד עם צילומי רנטגן ישנים בכל הזמינות. הם יעזרו לך לאתר מחלה חדשה ולהעריך אם קיימים שינויים.
- גודל הלב צריך להיות <50% מקוטר החזה על סרט PA.
- בצע גישה שיטתית לקריאת רנטגן בחזה כדי לוודא שאתה לא מתגעגע לשום דבר.
קרא גם: כיצד להתמודד עם IBS בעבודה?
שאלות ותשובות
- כיצד אוכל לבדוק שקיפות?תסתכל על החוליות. עם שקיפות יתר, אנו רואים יותר מארבע חוליות.
- מה עלי לעשות אם יש לי נוזל בריאות?השלב הבא הוא שהרופא שלך יעשה סרט שומן בצד שמאל של החזה.
- כיצד אוכל לבדוק דלקת ריאות?דלקת ריאות היא התמצקות / התמצקות, ולכן היא תופיע ככתמים לבנים (דלקת ריאות ברונצ'ו) או אונות לבנות (דלקת ריאות לובר).
- האם ניתן לאבחן שחפת עם צילום רנטגן?כן. הם יכולים לראות גרנולומות (אזורי דלקת, הנגרמים בדרך כלל מזיהום) בצילום רנטגן ולהשתמש בזה לצורך אבחון.
- מדוע הלב נראה כה בהיר בצילום רנטגן?הלב הוא איבר מלא בחומרים מוצקים (דם), כך שהוא יראה בהיר (אטום) בצילום רנטגן. לעומת זאת, הריאות נראות כהות מכיוון שהן מלאות באוויר.
- האם על הרופאים לספר למישהו אם הוא חולה בסרטן לאחר קריאת רנטגן בחזה?לא. סרטן בדרך כלל לא מתגלה בצילומי רנטגן. בדרך כלל אתה זקוק לבדיקה נוספת וביופסיה כדי לאשר את האבחון לאחר ממצא חשוד.
- בצילום החזה שלי מופיע סימון כלי דם ברונכי. מה עליי לעשות?סימני כלי דם בולטים מעידים על מחלות בדרכי הנשימה כגון COPD, אי ספיקת לב או יתר לחץ דם ריאתי. זה יכול להיות ממצא שכיח, במיוחד בהשוואה לצילומי רנטגן ישנים יותר. שוחח עם הספק שלך על דרכים למניעת נזק נוסף ועל איזה טיפול אתה יכול להמשיך לשיפור הנשימה שלך.
- איך נראה זיהום בחזה בצילום רנטגן?זיהומים כמו pnemonia מופיעים כקורות לבנים בשדות הריאות. עם זאת, כל זיהום יכול להיראות אחרת, לכן עליך לשאול את הרופא שלך.
- איך בודקים גידולי ריאות בצילום רנטגן?חפש מסות חריגות בצילום הרנטגן, כמו נקודה לבנה בצילום הרנטגן שלא אמור להיות שם.
- מה הפירוש של סיבוב רנטגן של החזה לכיוון הצד הימני?זה נקרא דקוביטוס רוחבי שמאלי. משתמשים בו כדי לראות אם יש נוזל בריאות.
שאלות ללא מענה
- מה הייתי מחפש כדי לזהות צלעות שבורות בצילום רנטגן?
תגובות (15)
- הדרך הקלה ביותר, ויש לה תרשים טוב וברור מאוד.
- אני לומד לקרוא צילומי רנטגן, זהו כלי רב ערך למתחילים. אני אוהב את הפשטות ואת התמונות, תודה.
- זה כל כך אינפורמטיבי.
- למדתי הרבה כיצד להעריך את הרנטגן באופן שיטתי.
- עזר לי מאוד. תודה על הפרשנות המפורטת.
- כסטודנט לרפואה, זו דרך מהירה וקלה להיות יסודית מאוד בקריאת רנטגן בחזה.
- שימושי מאוד למתחילים.
- אם אנו יודעים לקרוא את הרנטגן, אנו יכולים לעזור לאנשים אחרים. תודה.
- מאמר זה גורם לי ליהנות מקריאת רנטגן בחזה.
- אינפורמטיבי ומועיל, במיוחד בתמונות.
- אני חדש להדריך. מרוצה מהמידע בנוגע לאופן בו מסתכלים על צילומי חזה, גודל הלב וכו 'תודה!
- תודה שכתבת מאמר זה.
- תמונות ופרטים הם עד כדי כך ומאוד אקדמיים. שאלות ותשובות בקהילה סיפקו כל בירור נוסף.
- זה היה מועיל כמו לקרוא בספר עם סימנייה מוכנה.
- זה טוב למתחילים ולסטודנט.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
