כיצד לנהל בריחת שתן אצל ילדים?
בריחת שתן היא מצב הפוגע בילדים רבים כשהם צעירים ונעלם כשהם גדלים ומתפתחים.
בריחת שתן (UI) הוא מונח רפואי המתייחס לאובדן שליטה על שלפוחית השתן, מה שמוביל לאובדן שתן בשוגג. זה יכול לקרות ביום או בלילה. בריחת שתן היא מצב הפוגע בילדים רבים כשהם צעירים ונעלם כשהם גדלים ומתפתחים. כדי לספק תמיכה טובה יותר לילד שלך עם ממשק משתמש, חשוב להבין כיצד עובד ממשק משתמש ופתרונות ניהול אפשריים.
שיטה 1 מתוך 4: הבנת שלפוחית השתן
- 1דע כיצד פועלת השלפוחית. שלפוחית השתן היא איבר גופני המהווה בעצם שק אחסון שרירי לשתן. בדרך כלל, שק שרירי השלפוחית יכול להישאר רגוע ולהתרחב לקבלת שתן למשך מספר שעות. השריר שיוצר את שק השלפוחית נקרא שריר הטרוזור, שאחראי גם על ריקון שלפוחית השתן. השרירים העיקריים האחרים של שלפוחית השתן נקראים הסוגרים, שהם שתי טבעות שרירים המקיפות את יציאת השלפוחית דרכה היא מתרוקנת.
- סוגר אחד אינו רצוני (אינך מודע לכך) והשני בדרך כלל בשליטתנו, מה שהופך אותו לסוגר מרצון שלנו. האחרון הוא השריר שבו אתה יכול להשתמש כדי לעצור את השתן עד שאתה הולך לשירותים.
- 2למד על שליטה בשלפוחית השתן. בגופך יש עצבים המספקים לך תחושה של מלאות שלפוחית השתן. זו מערכת האזהרה המוקדמת ששלפוחית השתן מוכנה להתרוקן. כשאתה משתין העצבים לשריר הטרוזור מאותתים לו להתכווץ או להידחק, ובאותה עת העצבים לסוגר הבלתי רצוני גורמים לו להירגע.
- כשאתה משחרר את הסוגר הרצוני שלך, אתה מרשה לעצמך להשתין.
- בסביבות גיל שנתיים, רוב הילדים מודעים לכך שהתחושה שהם מרגישים "שם" היא הצורך בהתרוקנות שלפוחית השתן. זה מאפשר להם לבטא את הצורך ללכת לשירותים.
- כשנה לאחר מכן הם מפתחים את היכולת "להחזיק אותו" עד שיש להם הזדמנות ללכת לשירותים.
- 3היו מודעים לגורמים לבריחת שתן. ישנם נושאים העלולים לגרום לבעיות כאשר ילד לומד כיצד "להחזיק אותו". בעוד שרוב הילדים מפתחים את היכולת להחזיק את השתן וללכת לשירותים כשיש להם אפשרות לעשות זאת, עלולות להתעורר בעיות שיכולות לפשל ביכולתו של הילד לשלוט בשלפוחית השתן. נושאים אלה הקשורים לבריחת שתן בילדים יכולים לכלול:
- שלפוחית השתן שאינה מסוגלת לאגור את כמות השתן הרגילה.
- חולשה של שרירי הגוש או הסוגר.
- הפרעות מבניות בדרכי השתן.
- הגוף לייצר כמויות גדולות יותר של שתן מ נורמלי.
- גירוי בשלפוחית השתן כתוצאה מזיהומים, כגון דלקות בדרכי השתן או גירויים אחרים בשלפוחית השתן.
- שלפוחית השתן מקבל אותות עצביים בלתי צפויים וטרם עת.
- משהו באזור שלפוחית השתן המונע ממנה להתמלא לחלוטין, כמו למשל צואה אחרת הנגרמת על ידי עצירות.
- דחייה מוגזמת של הטלת שתן, או החזקתו זמן רב מדי.
- עצירות כרונית.
- 4התעלם מהמיתוסים על בריחת שתן. אם הילד שלך התמודד עם בריחת שתן במשך תקופה ממושכת, רוב הסיכויים שהיא מתמודדת עם יותר נושא שפשוט עצלן מכדי להגיע לשירותים. הרבה הורים נוטים לחשוב כי בריחת שתן בשעות היום היא מראה של עצלות, אך חשוב לזכור שמשהו אחר עלול לגרום לילד שלך לתאונות. יש לשלול מחשבות נפוצות שיש להורים, אם ילדכם התמודד עם בריחת שתן זמן מה. במצבים אלה, עליכם לדעת כי:
- ילדים שמרטיבים את עצמם לא סתם מתעצלים ללכת לשירותים.
- ילדים שמרטיבים את עצמם לא עסוקים יותר מדי במשחק או בצפייה בטלוויזיה.
- ילדים שמרטיבים את עצמם רוצים ללכת לשירותים ולא מרטיבים את עצמם בכוונה.
- ילדים שמרטיבים את עצמם לא בוחרים לחכות לרגע האחרון.
- הרטבת עצמם כן מפריעה להם.
בריחת שתן (UI) הוא מונח רפואי המתייחס לאובדן שליטה על שלפוחית השתן, מה שמוביל לאובדן שתן בשוגג.
שיטה 2 מתוך 4: טיפול בבריחת שתן
- 1חפש סימנים לשלפוחית יתר. ישנם כמה סימנים נפוצים לכך שילדך סובל משלפוחית יתר. סימנים לכך שילדך עלול לסבול מבעיות בריחת שתן הקשורות למילוי תחתון כוללים:
- הילד שלך מתרוצץ לשירותים, משלב את רגליה ומתנועע או צונח על הרצפה, יושב חזק על העקב.
- אם נשאל, ילדכם יודה לעיתים קרובות שהיא משחררת מעט שתן בדרך לשירותים.
- ילדים רבים גם מודים שלפעמים הם רצים לשירותים אך מבטלים רק כמות קטנה של שתן, למרות שהם הרגישו שהם באמת צריכים ללכת.
- 2חפשו סיבה לשלב "פתאום-דחיפת-שתן". חלק מהילדים, בזמן שהם מתבגרים, עוברים שלב שבו הם פתאום, בלי אזהרה, צריכים ללכת לשירותים ממש רע. שליטה לא מפותחת זו, המציגה את עצמה כ בריחת דחף, נפתרת לעיתים עם הזמן עם התבגרות הילד. עם זאת, זה יכול להיות גם הסימפטומים של שלפוחית השתן הקטנה מבחינה תפקודית או שלפוחית השתן.
- ישנן כמה תרופות שיכולות למעשה להגדיל את יכולת ההחזקה של שלפוחית השתן. כדאי לשוחח עם רופא על האפשרויות להתמודדות עם שלפוחית השתן הקטנה או יתר על המידה.
- 3היו מודעים למילוי יתר. ישנו מצב מילוי, הנקרא מילוי יתר, שיכול להוביל גם לבריחת שתן. מילוי יתר הוא מצב פחות שכיח המתרחש כאשר שלפוחית השתן לא יכולה להתרוקן או בעלת יכולת גדולה בדרך כלל. תסמינים של שלפוחית השתן בעלת יכולת חריגה גדולה כוללים:
- מבטל נפחים גדולים של שתן לעתים קרובות במהלך היום. זה יכול לקרות אם הכליות מייצרות כמויות עצומות של שתן. עליך לקחת את ילדך לרופא אם אתה מבחין בילדך מרוקן כמות גדולה של שתן בכל פעם שהיא הולכת לשירותים, במיוחד אם יש שינוי בכמות מהרגיל.
- ביטול נדיר, שנחשב פחות מפעמיים או שלוש ביום. זה יכול להיות סימן לבעיה בעצב השדרה, כמו שדרה ביפידה או שיתוק מוחין. אם ילדך לא אובחן כסובל מבעיה בעצב השדרה, אין זה סביר שזו הסיבה לבריחת שתן של ילדך.
- 4שימו לב אם ילדכם אוחז בו זמן רב מדי. לפעמים, אם ילדכם נוהג להחזיק את השתן זמן רב מדי, הדבר עלול לגרום למילוי יתר של שלפוחית השתן. שלפוחית השתן של ילדכם יכולה להיות מוגדלת אם הוא בעל שתן כרוני, מה שאומר שהוא נמנע מללכת לשירותים, גם כשהוא באמת צריך לעשות פיפי.
- כאשר זה נמשך זמן רב, השרירים הקשורים במתן שתן מתאמנים יתר על המידה, מה שאומר שהשרירים נרגעים גרוע, מה שמוביל לתפקוד לקוי של שלפוחית השתן כמו בריחת שתן.
- זה קורה לעיתים קרובות כאשר ילד לא רוצה להשתמש בשירותים בבית הספר או במקומות ציבוריים אחרים.
- 5שקול טיפול לשינוי התנהגות. שינוי התנהגותי עשוי לעזור לילדך עם בריחת הדחף שלה. מרבית המומחים מעדיפים כיום טיפול בשינוי התנהגות על פני תרופות כטיפול קו ראשון להרטיב בשעות היום כמעט מכל הסוגים. שינוי התנהגות הוא שיטת אימון למידה מחודשת של מיומנות כמו שליטה בשלפוחית השתן. הטיפול חייב להיעשות בצורה קפדנית ועקבית על מנת להשיג את התוצאות הרצויות, כגון שילדך יוכל לשלוט בשלפוחית השתן שלה.
- טיפול בשינוי התנהגות בדרך כלל פועל בצורה הטובה ביותר אצל ילדים מעל גיל חמש או שש. הסיבה לכך היא שלילדים צעירים בדרך כלל אין משמעת עצמית לעמוד בלוח הזמנים לטיפול. עם זאת, יש לנתח כל ילד על בסיס כל מקרה לגופו.
- פסיכולוגים ילדים יכולים לספק עצות טובות כיצד ניתן ליצור לוח זמנים.
- 6צור לוח זמנים. אם ילדכם סובל משלפוחית יתר, עליכם ליצור לוח זמנים שיעזור לו. אחרי שילדכם הולך לשירותים בבוקר, התחילו בלוח זמנים לביטול מתוזמן קפדני. בדרך כלל ההורים בוחרים כל שעתיים כשעת ההשבתה המתוכננת. ילדכם חייב ללכת לשירותים כל שעתיים, גם אם הוא אומר שהוא לא צריך ללכת באותה שעה ספציפית. זה למעשה העניין, להביא אותו לשירותים לפני שיש לו עווית בשלפוחית השתן.
- אם אתה מחכה לעווית שלפוחית השתן, אתה מחזק את היעדר השליטה. אם ילדכם אכן הולך ומנסה לבטל, ולו במעט, זה מחזק את השליטה שלו מתי ולאן הוא הולך.
- אם לילדכם יש שלפוחית שתן מלאה יתר על המידה, עליכם ליצור את אותו לוח זמנים עם שלב נוסף. על ילדכם להמתין ארבע עד חמש דקות לאחר שהלך לשירותים ואז לנסות ללכת שוב. זה נקרא חלל כפול בניסיון להפחית את נפח שלפוחית השתן המתמשך. המטרה היא לשנות הרגלי בטל ולאפשר לשלפוחית השתן לשאת נפח נורמלי יותר של שתן.
- 7השתמש במערכת אזעקה. בנוסף ללוח הזמנים, הגדירו אזעקה שתסייע לילדכם לזכור ללכת לשירותים. זה יכול להיות קשה לזכור ללכת לשירותים כל שעתיים. בגלל זה, חשוב להקים מערכת אזעקה. כאשר ילדכם נמצא בבית או מבקר אצל משפחה, כמו למשל שהייה בבית של סבתא, כוונו שעוני מעורר שעוברים כל שעתיים.
- ניתן להגדיר אזעקות אלה בסמארטפון או בשעון מעורר. אתה יכול גם להביא לילדך שעון שמצפצף או רוטט בשקט כל שעתיים כתזכורת למועד שהיא בבית הספר.
- אתה יכול גם לשקול לנסות אזעקת הרטבת מיטה אם לילד שלך יש בריחת שתן בלילה (הרטבת מיטה).
- 8האריך את זמן הריק. לאחר שתמלא אחר לוח הזמנים הזה במשך ארבעה עד שישה שבועות, עליך להאריך את זמן הביטול. בדרך כלל, אתה אמור לראות שיפור תוך ארבעה עד שישה שבועות. עם זאת, זה לא אומר שעליך לעצור את לוח הזמנים. עליך להאריך את הזמן כך שילדך ינסה להשתין כל שלוש או ארבע שעות, ולא כל שעתיים.
אם ילדך לא אובחן כסובל מבעיה בעצב השדרה, אין זה סביר שזו הסיבה לבריחת שתן של ילדך.
שיטה 3 מתוך 4: טיפול בדלקות בדרכי השתן
- 1שימו לב לדלקות בדרכי השתן. עליכם לשים לב לילדכם כדי לחפש גורמים מסוימים לבריחת שתן. דלקות בדרכי השתן (UTI) שכיחות ביותר אצל בנות שזה עתה התחילו ללמוד או לאחרונה הוכשרו לסיר. בנוסף לבריחת שתן, UTI יכולים גם לגרום למתן שתן תכוף, תחושת צריבה כאשר היא משתינה, שתן מעונן או כהה, שתן בעל ריח חזק וכאבים בבטן התחתונה. ניתן לטפל ב- UTI באנטיביוטיקה.
- חלק מהילדים הסובלים מ- UTI תכופים סובלים גם ממצב הנקרא bacteriuria ללא תסמינים (ABU). לילדים אלה, לרוב בנות, יש חיידקים שמתיישבים בשלפוחית השתן, כלומר הם שוכנים שם, בדומה לחיידקים החיים בשקט על עורנו. עלייה זו בחיידקים בשתן יכולה לעיתים להיות הגורם לתופעות חוץ-בתים תכופות.
- 2שמור על גירוי במינימום. ילדים רבים, במיוחד בנות, יפתחו גירוי ודלקת באזור פתחי השופכה והנרתיק כאשר יש להם UTI. אתה יכול להשתמש בקרמים מסוימים כדי להקל על הגירוי שהילד מרגיש. בפרט, קרם מחסום עור המכיל תחמוצת אבץ או משחה כמו דסיטין או טריפל הדבק יכול להועיל מאוד.
- אתה יכול לרכוש קרמים אלה בבית המרקחת המקומי שלך. עקוב אחר ההוראות על הבקבוק או הקופסא שהקרם נכנס אליה.
- 3החלף את בגדי ילדך כשהוא נרטב. החיידקים שיוצרים UTI משגשגים באזורים לחים. כאשר ילדך חווה בריחת שתן ומדלף מעט שתן לבגדיה, חשוב שהיא תעבור לבגדים יבשים כדי למנוע ממנה לקבל UTI או להקל על תסמיני UTI שלה. זה גם ימנע ממנו לחזור.
- אתה יכול להסביר לה את זה כדי שהיא תעשה את זה בעצמה, או שתבקש ממנה שתגיד לך מתי זה קורה כדי שתוכל לעזור לה להשתנות.
- 4שאל את הרופא לגבי אנטיביוטיקה. אם לילדך יש UTI חוזרים, עליך לדבר עם הרופא על קבלת אנטיביוטיקה כדי לנקות את הזיהום ולמנוע זיהומים חדשים. הרופא של ילדך יוכל לומר לך אם אנטיביוטיקה היא הטיפול המתאים לילדך למניעת זיהומים. ילדכם יזדקק לאנטיביוטיקה אם יש לו UTI פעיל.
- האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר המשמשת למניעה, או למניעת זיהומים, היא ניטרופורנטואין וטרימתופרם סולפה. אלה ניתנים בדרך כלל פעם ביום, לפני השינה, בערך ב 0,25 ממינון הטיפול המלא הרגיל הניתן למבוגרים.
נושאים אלה שקשורים לבריחת שתן בילדים יכולים לכלול: גירוי בשלפוחית השתן מזיהומים, כגון דלקות בדרכי השתן, או גירויים אחרים בשלפוחית השתן.
שיטה 4 מתוך 4: טיפול בעצירות
- 1היו מודעים לעצירות. גורם נפוץ נוסף לבריחת שתן הוא עצירות. כאשר כמויות גדולות של צואה נותרות בגוף במקום להוצאתן, זה יכול להגביל כמה מקום לשלפוחית השתן צריך להתרחב וגורם לשלפוחית השתן לכיווצים בלתי צפויים, שניהם גורמים לבריחת שתן. עצירות גורמת בדרך כלל לתנועות מעיים לעיתים רחוקות למשך 3 ימים או יותר ברציפות, צואה קשה וחלוקי נחל, צואה גדולה מאוד או כאב בעת העברת המעיים.
- 2בקש מהרופא שלך לבדוק את ילדך. אם אינך בטוח עד כמה העצירות של ילדך גרועה, בקש מרופא לברר אם לילד שלך צואה הרבה בצואה או לא. ניתן לעשות זאת באמצעות צילומי רנטגן או באמצעות בדיקה גופנית.
- הידיעה בוודאות שילדך הוא עצירות תעזור לה להתגבר על בעיות בריחת השתן שלה.
- 3בקשו מילדכם לשתות הרבה נוזלים לאורך היום. ילדים רבים עם דחיפות ובריחת שתן נוטים לא לשתות הרבה נוזלים, מה שלמעשה מחמיר את העצירות שלהם. נסו שילדכם ישתה לפחות שמונה כוסות מים בכל יום כדי להישאר לחות.
- אם ילדכם לא אוהב לשתות מים פשוטים, תוכלו לתת לו מיצי פירות, חלב (לא יותר מ 2-3 כוסות ביום) ומשקאות ספורט.
- 4הגדל את צריכת הסיבים של ילדך. כדי לעזור להילחם בעצירות, הגדל את צריכת הסיבים היומית של ילדך. סיבים הם אחת הדרכים הטובות ביותר לגרום למעיים של ילדכם לעבוד כראוי. יש הרבה מזונות עשירים בסיבים. נסו להכניס כמה שיותר מזונות עשירים בסיבים תזונתיים לתזונת ילדכם. מזונות עשירים בסיבים כוללים:
- פירות וירקות טריים, כולל פטל, אוכמניות, אפונה ירוקה, תרד, ירקות קולארד, דלעת בלוט, כרוב וברוקולי.
- לחמים מקמח מלא עם לפחות שלושה עד ארבעה גרם סיבים למנה.
- דגנים עתירי סיבים, כגון סובין צימוקים, סיב אחד, חיטה מגורדת וכול סובין.
- שעועית, כולל שעועית שחורה, לימה, גרבנזו ופינטו. עדשים ופופקורן עשירים גם בסיבים.
- 5תנו לילדיכם משלשלים. הוספת אוכל עשיר בסיבים לתזונת ילדכם עשויה שלא להספיק. אם ילדכם עדיין נתקל בבעיות, נסו משלשלים בטיחותיים לילדים. חומר משלשל אחד הבטוח והשימוש בתדירות גבוהה הוא פרופילן גליקול, הידוע יותר בשם MiraLax.
- MiraLax גורם להובלת מים למעי, ובכך מרכך את הצואה ומשפר את התנועה.
- עליך לפנות לקבלת הנחיות אצל הרופא של ילדך לפני מתן MiraLax או משלשלים אחרים לילדך. לרוב הילדים נדרשים בין 0,5 כוסות לשתי כוסות ביום, וניתן להתאים את המינון לפי הצורך.
קרא גם: איך לעזור לקשיש לנהוג פחות?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
