כיצד לבדוק אם יש סיבוכים בסוכרת ברגליים?
אם יש לך סוכרת, גם אם היא בשליטה באמצעות תרופות, עליך לבדוק על הרגליים אם יש סיבוכים קשורים על בסיס יומי.
סוכרת היא מחלה כרונית הכוללת חוסר בייצור אינסולין בלבלב או רגישות מופחתת להשפעותיה בקרב התאים. יש צורך באינסולין בכדי שהתאים יספגו גלוקוז. אם לא מטפלים בהם, גלוקוז גבוה בדם מתמיד גורם לפגיעה באיברים ובעצבים, במיוחד בעצבים ההיקפיים הקטנים המשתרעים לעיניים, לידיים ולרגליים. על פי מחלקת הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב, ל-60-70% אחוזים מחולי הסוכרת יש פגיעה עצבית כלשהי (נוירופתיה). לעיתים קרובות כפות הרגליים הן הראשונות להראות סימפטומים הקשורים לסוכרת, לכן למידה מהן התסמינים ובדיקתן על בסיס קבוע תסייע במניעת נזקים ונכות בלתי הפיכים.
חלק 1 מתוך 3: מחפש שינויים בתחושות כף הרגל
- 1היו מודעים לכל קהות ברגליים. אחד הסימפטומים הראשוניים והשכיחים ביותר של נוירופתיה היקפית שחולי סוכרת מבחינים בהם הוא שכפות רגליהם מאבדות תחושה ונהיות קהות. זה יכול להתחיל באצבעות הרגליים ואז להתקדם לשאר כף הרגל והרגל בפיזור דמוי גרב. בדרך כלל שתי הרגליים מושפעות, אם כי צד אחד עשוי להתחיל ראשון או להיות מורגש יותר מהצד השני.
- קשורה לחוסר תחושה היא יכולת מופחתת לחוש כאב בגלל טמפרטורות מוגזמות (הן חמות והן קרות). מסיבה זו, חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר להישרף מאמבטיה חמה או להקפיא קור במהלך החורף.
- קהות כרונית יכולה למנוע מסוכרת לדעת מתי כף הרגל שלהם נחתכת, שלפוחית או נפצעת אחרת. תופעה זו שכיחה מאוד בקרב חולי סוכרת, ועלולה לגרום לכף הרגל להידבק. לפעמים, הנוירופתיה כל כך גרועה, עד שכף הרגל נגועה במשך זמן רב לפני שהאדם מבין אותה, והזיהום יכול להיכנס עמוק לרקמה ואף להשפיע על העצם. זה יכול לדרוש מהלך ארוך של אנטיביוטיקה IV ויכול להיות מסכן חיים.
- תסמיני נוירופתיה היקפיים, כגון קהות חושים, בדרך כלל גרועים יותר בלילה בזמן שהם במיטה.
- 2היו ערניים לתחושות עקצוץ וצריבה. תסמין שכיח נוסף הוא תחושות לא נוחות, כמו עקצוצים, סיכות ומחטים ו / או כאבי צריבה. תחושות כאלה יכולות להרגיש דומות לאלו כאשר מחזור הדם חוזר לכף הרגל לאחר שהוא "ישן". התחושות הלא נוחות, הנקראות פרסטזיה, נעות בין קלות לחמורות ובדרך כלל אינן משפיעות על שתי כפות הרגליים באותה מידה.
- תחושות עקצוץ וצריבה מתחילות בדרך כלל בחלק התחתון (כפות הרגליים) של הרגליים, אם כי הן יכולות להתקדם גם במעלה הרגליים.
- תחושות מוזרות אלה יכולות לחקות זיהום פטרייתי (כף הרגל של הספורטאי) או נשיכת חרקים, אם כי כף הרגל הסוכרתית בדרך כלל אינה מגרדת באותה מידה.
- נוירופתיה היקפית בכפות הרגליים מתפתחת מכיוון שיש בדם יותר מדי סוכר (גלוקוז), שהוא רעיל והרסני לסיבי עצב קטנים.
- 3שימו לב לרגישות מוגברת למגע, הנקראת היפרסטזיה. שינוי נוסף בתחושות כף הרגל המתפתח במיעוט חולי סוכרת הוא עלייה ברגישות למגע. אז במקום תחושה מופחתת וחוסר תחושה בכפות הרגליים, שהיא התוצאה השכיחה ביותר, יש חולי סוכרת רגישים מדי או אפילו רגישים למגע. לדוגמא, אפילו משקל סדין על כפות הרגליים יכול להעיק על סוכרתיים עם מצב זה.
- סוג זה של סיבוך כף הרגל הקשור לסוכרת יכול לחקות או לאבחן בצורה שגויה כתקף צנית או דלקת מפרקים קשה.
- סוג הכאב הקשור לרגישות מוגברת זו מתואר לרוב כחשמל או כאב בוער.
- 4שימו לב להתכווצויות או כאבים חדים. ככל שמתקדמת הנוירופתיה ההיקפית, היא מתחילה להשפיע על שרירי כפות הרגליים. אחד הסימנים הראשונים למעורבות שרירים אצל סוכרת הוא התכווצויות ברגליים ו / או כאבי יריות חדים, במיוחד בכפות הרגליים. ההתכווצויות והכאבים יכולים להיות קשים מספיק בכדי למנוע את חסימת הסוכרת ויכולים להיות קשים במיוחד בלילה בזמן שהוא במיטה.
- שלא כמו התכווצויות שרירים רגילות בהן ניתן לראות את התכווצות השרירים או התכווצות, התכווצויות ברגל סוכרתית לא תמיד נראות לעין.
- גם בניגוד להתכווצויות רגילות, התכווצויות וכאבים בכף הרגל אינם משתפרים או נעלמים בהליכה.
- התכווצויות וכאבים בכף הרגל הקשורים לסוכרת יכולים לפעמים לחקות ולאבחן בצורה שגויה כשבר מאמץ או תסמונת רגל חסרת מנוחה.
אם יש לך סוכרת, ייתכן שתבחין שכפות הרגליים מזיעות יותר ונראות מבריקות.
חלק 2 מתוך 3: מחפש אחר שינויים ברגליים
- 1שימו לב לחולשת שרירים. כאשר גלוקוז גבוה עובר לעצבים, מים עוקבים אחר גלוקוז על ידי אוסמוזה ונכנסים גם לעצבים. העצבים מתנפחים והם מאבדים את אספקת הדם שלהם מכיוון שהם נפוחים, ולכן הם מתים מעט. אם העצב מספק שריר ומת, השריר כבר לא מקבל גירוי מאותו עצב. כאשר השריר כבר לא מקבל גירוי עצבי הוא מתנוון (מתכווץ למעלה). כתוצאה מכך, כפות הרגליים עשויות להיראות מעט קטנות יותר (מצומקות) והחולשה עשויה להשפיע על ההליכה שלך (איך שאתה הולך) ולהפוך אותך למעט לא יציב או מתנדנד. לראות חולי סוכרת לטווח ארוך הולכים עם קנים או בכיסאות גלגלים זה לא יוצא דופן.
- בשילוב עם חולשת כף הרגל והקרסול, גם העצבים שנותנים משוב למוח שלך לצורך תיאום ושיווי משקל נפגעים, ולכן הליכה הופכת במהירות למשימה קשה ממש בקרב חולי סוכרת.
- הפגיעה בעצבים ובחולשה של שרירי הקרסול / גידים מובילה גם להפחתת רפלקסים. ככזה, הקשה על גיד אכילס אצל חולי סוכרת גורמת לתגובה חלשה בלבד (עווית בכף הרגל) במקרה הטוב.
- 2בדוק אם יש עיוותים באצבע. אם שרירי כפות הרגליים שלך חלשים והליכתך משתנה, זה עלול לגרום לך ללכת בצורה לא תקינה ולהפעיל לחץ נוסף על בהונותיך. לחץ נוסף ושינויים חריגים במשקל עלולים להוביל לעיוותים בכף הרגל, כמו למשל פטיש. הבוהן מתרחשת כאשר אחת משלוש אצבעות הרגליים באמצע כף הרגל שלך הופכת למעוותת במפרק הדיסטלי, מה שהופך אותה לכפופה למראה או דמוי פטיש. בנוסף לעיוותים כמו הפטיש, הליכה ואיזון אחיד זה עלולים לגרום לאזורים מסוימים בכף הרגל להיות בלחץ יותר מהרגיל. זה יכול לגרום לכיבי לחץ, שעלולים להידבק בהם, מה שעלול להוביל לשלל בעיות.
- לפעמים ההמרטו יכולים לפתור את עצמם עם הזמן, אך בדרך כלל יש צורך בניתוח כדי לתקן אותם.
- דפורמציה שכיחה של הבוהן הגדולה שנראית לעתים קרובות אצל חולי סוכרת היא פיקה, שנגרמת כאשר הבוהן הגדולה נלחצת כל הזמן לעבר האצבעות האחרות.
- חשוב במיוחד לחולי סוכרת לנעול נעליים עם הרבה מקום לאצבעות הרגליים כדי להפחית את הסיכון לעיוותים. במיוחד נשים לא צריכות ללבוש נעלי עקב אם הן סוכרתיות.
- 3היה זהיר מאוד עם סימני פגיעה או זיהום. מלבד נפילה ושבירת עצם בזמן הליכה, הסיבוך החמור ביותר שעומד בפני סוכרת הוא פגיעה בכפות הרגליים. בגלל חוסר התחושה לעיתים קרובות, חולי סוכרת אינם חשים לעיתים קרובות פציעות קלות כגון שחיקה, חתכים קטנים, שלפוחיות או עקיצות חרקים. כתוצאה מכך, פציעות קלות אלו עלולות להידבק ועלולות לגרום לאובדן בהונות או כף רגל שלמה אם לא מטפלים בה בזמן.
- סימנים חזותיים לזיהום כוללים נפיחות משמעותית, שינוי צבע (גוונים אדומים או כחלחלים) ודליפת מוגלה לבנבן או נוזל אחר מהפצע.
- זיהומים בדרך כלל מתחילים להריח רע ברגע שהפצע מחלחל מוגלה ודם.
- לחולי סוכרת כרוניים גם יכולות ריפוי מופחתות כאשר מערכת החיסון שלהם נחלשת. כתוצאה מכך, פציעות קלות משתרכות זמן רב יותר, מה שמגדיל את הסבירות לזיהום.
- אם פציעה קלה הופכת לכיב פתוח רציני למראה (כמו פצע קנקני גדול), נדרשת טיפול רפואי באופן מיידי.
- מומלץ לחולי סוכרת לבדוק את תחתית כפות הרגליים אחת לשבוע בערך וכי הרופא שלהם יבצע בדיקה מדוקדקת של כפות הרגליים בכל הבדיקות.
ככזה, היה ערני לבדיקת הידיים שלך לגבי הסימפטומים האפשריים והסיבוכים הנ"ל של סוכרת.
חלק 3 מתוך 3: חיפוש אחר סימנים אחרים של נוירופתיה
- 1חפש תסמינים דומים בידיים שלך. למרות שנוירופתיה היקפית מתחילה בדרך כלל בגפיים התחתונות, במיוחד בכפות הרגליים, היא גם משפיעה בסופו של דבר על העצבים ההיקפיים הקטנים יותר העצבנים את האצבעות, הידיים והזרועות. ככזה, היה ערני לבדיקת הידיים שלך לגבי הסימפטומים האפשריים והסיבוכים הנ"ל של סוכרת.
- בדומה להתפלגות דמוית גרב של תסמיני כף הרגל הסוכרתית, סיבוכים בגפיים העליונות מתקדמים בתבנית דמוית כפפה (מהידיים ואז מעלה לזרועות).
- תסמינים הקשורים לסוכרת בידיים יכולים לחקות או לאבחן בצורה שגויה כתסמונת התעלה הקרפלית או מחלת ריינו (עורקים המצטמצמים יותר מהרגיל כאשר הם נחשפים לטמפרטורות קרות).
- הרבה יותר קל לבדוק ולהיות מודע לידיים שלך באופן קבוע בהשוואה לכפות הרגליים מכיוון שכפות הרגליים שלך לעתים קרובות עטופות בגרביים ובנעליים.
- 2בדוק בעצמך אם יש סימנים של נוירופתיה אוטונומית. מע' האוטונומית כוללת את העצבים באופן אוטומטי לשלוט בקצב לב, שלפוחית שתן, ריאות, קיבה, מעיים, איברי מין, ועיניים. סוכרת (היפרגליקמיה) עלולה להשפיע על עצבים אלה ולגרום למגוון סיבוכים, כגון: דופק מוגבר, לחץ דם, החזקת שתן או בריחת שתן, עצירות, נפיחות, אובדן תיאבון, קשיי בליעה, זיקפה ויובש בנרתיק.
- הזעה בלתי מבוקרת (או חוסר הזעה מוחלט) בכפות הרגליים או בחלקים אחרים של הגוף היא סימן לנוירופתיה אוטונומית.
- נוירופתיה אוטונומית נרחבת גורמת בסופו של דבר לתפקוד איברים כמו מחלות לב ואי ספיקת כליות.
- 3היו ערניים לשינויים בראייתכם. נוירופתיה היקפית וגם אוטונומית משפיעות על העיניים, כמו גם הרס של כלי דם קטנים עקב רעילות לגלוקוז. בנוסף לדאגה מזיהום וקטיעת רגליים / רגליים פוטנציאליות, עיוורון הוא לרוב הפחד הגדול ביותר בקרב חולי סוכרת. סיבוכי עיניים הקשורים לסוכרת כוללים קושי להסתגל למצבי תאורה נמוכה, ראייה מטושטשת, עיניים דומעות וחדות ראייה מופחתת בהדרגה המובילה לעיוורון.
- רטינופתיה סוכרתית משפיעה על כלי הדם ברשתית העין והיא הגורם השכיח ביותר לאובדן ראייה בקרב חולי סוכרת.
- למעשה, לחולי סוכרת מבוגרים יש סיכוי גבוה פי 2-5 מאלו ללא סוכרת לפתח קטרקט.
- מחלת עיניים סוכרתית מגבירה גם את הסיכון להתפתחות קטרקט (עכירות העדשה) וגלאוקומה (לחץ מוגבר ועצב ראייה פגום).
הרבה יותר קל לבדוק ולהיות מודע לידיים שלך באופן קבוע בהשוואה לכפות הרגליים מכיוון שכפות הרגליים שלך לעתים קרובות עטופות בגרביים ובנעליים.
- אם יש לך סוכרת, גם אם היא בשליטה באמצעות תרופות, עליך לבדוק על הרגליים אם יש סיבוכים קשורים על בסיס יומי.
- אם אתה מבחין באחד מהתופעות הנ"ל, קבע פגישה עם רופא המשפחה או עם מומחה לסוכרת כדי לבדוק אותם.
- חותכים את הציפורניים על בסיס קבוע (כל שבוע או שבועיים), או פנו לרופא הרופאים שלכם אם אתם חוששים שאתם עלולים לפצוע בהונות.
- תמיד נועל נעליים וגרביים, או נעלי בית בבית. אל תלך יחפה ואל תנעל נעליים צמודות מדי - הן מגבירות את הסיכון לשלפוחיות.
- אם יש לך סוכרת, ייתכן שתבחין שכפות הרגליים מזיעות יותר ונראות מבריקות. החלף לגרביים יבשות בתדירות גבוהה יותר אם זה המצב.
- שטפו את הרגליים כל יום במים וסבון חמים (לא חם). שטפו אותם היטב וטפחו (אל תשפשפו) אותם יבשים. דאגו להתייבש היטב בין האצבעות.
- שקול לעיתים קרובות להשרות את כפות הרגליים באמבט מלח. זה מחטא את העור ומפחית את הסיכון לזיהומים חיידקיים.
- כפות רגליים יבשות עלולות להיסדק ולגרום לפצעי לחץ, לכן הקפידו לשמור על לחות כפות הרגליים. השתמש בקרם או בג'לי נפט באזורים יבשים כשימון, אך אל תשתמש באף אחד מהבהונות.
- שימוש בקרם בין האצבעות עלול להוביל לצמיחת פטריות.
- אם יש לך איזורים שחורים או בצבע ירוק על חלק כלשהו בכפות הרגליים שלך, פנה לרופא מיד כי זה יכול להיות סימן לגנגרנה (מוות ברקמות).
- אם אתה חווה כואב ברגל או פצע שלא יחלים, פנה לרופא מיד.
קרא גם: כיצד לתקן ברכיים מוגדלות?
שאלות ותשובות
- הבוהן הגדולה שלך משחירה?זה סימן לגנגרן. גנגרנה יכולה לקרות בגלל סוכרת, והיא דורשת טיפול רפואי מיידי.
- עשיתי עבודת דם ואין לי סוכרת, בלילה אני מקבל תחושת צריבה שמונעת ממני ללכת לישון. מה עלי לעשות הלאה?לכו לראות את הרופא המטפל הראשוני שלך. יתכן שהוא יפנה אותך לנוירולוג או יוכל לבצע אבחנה בעצמו.
- אני ילדה בת 11, ו -2 האצבעות הגדולות שלי נראות כמו אלה שבתמונה. הרגשתי כאב ברגל אתמול. האם אני עלול לסבול מסוכרת?יכול להיות שיש לך רק כוסיות או משהו כזה, אבל אתה צריך לראות רופא רגליים רופא או טיפול ראשוני ולדון איתם בזה.
תגובות (4)
- לפני 3 שבועות, רמה 400! שיניתי מיד דיאטה ושתו יותר מים, הרמה ירדה ל -275. התחלתי להקשיב לשתי פעימות שמתרפאות ביוטיוב, המספרים שלי צנחו עוד יותר!
- עצם פירוק כל סימן או סימפטום היה מועיל מאוד.
- זה עזר לי להבין שיש לי סוכרת וצריך לקבל סיוע רפואי. תודה.
- מאוד מאוד טוב. עוזר. תודה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
