כיצד לנהל הרטבת לילה בילדים גדולים יותר ובני נוער?
הרטבת לילה בלתי רצונית (הרטבת לילה) בקרב ילדים גדולים יותר ובני נוער שכיחה יותר ממה שרוב האנשים חושבים, והיא משפיעה על אחוז אחד לשני אחוזים מבני חמש עשרה. הגורמים התורמים כוללים זיהומים, היסטוריה משפחתית, סוכרת ותרופות מסוימות. הרטבת לילה יכולה להציג סוגיות פסיכולוגיות וחברתיות משמעותיות הן עבור ילדים גדולים והן עבור הוריהם, אך הגישה והטיפולים הנכונים יכולים לעזור.
חלק 1 מתוך 3: הערכת הנושא
- 1חפש מידע על המצב. ניתן לחלק את הרטבת המיטה להרטבת ראשונית או משנית. מישהו עם הרטבת ראשונית הרטיב את המיטה מאז שהייתה תינוקת, ומעולם לא סבל ממתן שתן במשך יותר מחצי שנה. הרטבה משנית מתרחשת לאחר לפחות שישה חודשים של היציבות בשתן.
- הרטבת לילה שכיחה פי שלוש מאשר הרטבה בשעות היום ופוגעת ב -2,8 אחוז מהילדים הגדולים. זה קורה לעתים קרובות פי שלוש אצל בנים. גורמים משניים מהווים פחות מ- 25 אחוז מהמקרים.
- חלק מהמבוגרים הצעירים הסובלים מבעיות שלפוחית השתן בשעות היום, כולל שלפוחית יתר פעילה, עלולים לחוות הרטבת לילה.
- 2זהה גורמים אפשריים. אם לילד יש הורים שחוו בריחת שתן בלילה, יש להם סיכוי של 40-77% לסבול גם מבעיות הרטבה. גורמי סיכון אחרים כוללים התבגרות גופנית מאוחרת, עצירות, שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה, יכולת שלפוחית השתן הקטנה, בעיות בהורמונים מסוימים (כולל הורמון אנטי-דיורטי), וכן לחץ חברתי ורגשי.
- אירועים הכרוכים במצוקה רגשית כמו מעבר לבית חדש או לבית ספר חדש, או אירוע מרכזי אחר בחיים, עשויים לעורר הרטבת לילה.
- התעללות מינית עלולה לגרום גם להופעת הרטבת חזה משנית. אם אתה חושד שילדך הוא קורבן, פנה מיד לעזרת מומחה עם הרופא שלך או באמצעות סוכנות משאבים בנושא פגיעה מינית ותקיפה מידית.
- שמור לוח שנה. מעקב אחר לילות רטובים ויבשים עשוי לסייע בזיהוי דפוסים.
- 3פנה לרופא המשפחה שלך. מצבים רפואיים מסוימים עלולים לגרום להרטבת לילה, כולל דלקות בדרכי השתן, הפרעות שינה, מצבים הורמונליים, בעיות בעצבים המספקים את שלפוחית השתן וסוכרת. אלה דורשים אבחון מרופא.
- הרופא ידון איתך על היסטוריית ההידרציה של ילדך או בני נוער, דפוסי הריקת שתן ביום, היסטוריית השינה, היסטוריית המספרים והפרקים של אירועי הרטבת לילה, כמו גם התנהגות ומצב רגשי.
- הבדיקה עשויה לכלול גם בדיקת שתן ותרבית שתן כדי לשלול זיהומים. במקרים מסוימים ניתן להזמין צילומי רנטגן או בדיקות אחרות. רוב הילדים והמבוגרים הצעירים עם הרטבת עורכים בדיקות שתן תקינות.
- בקש מהרופא שלך להעריך מחדש את ילדך לאחר האבחון הראשוני כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולכוונן את כל הטיפולים המומלצים.
- 4שוחח עם הרופא על תרופות. אימיפרמין, דסמופרסין ואוקסיבוטינין הן שלוש תרופות המשמשות לטיפול בהרטבת לילה אצל ילדים ומבוגרים צעירים. אנטיביוטיקה תשמש לטיפול בכל דלקת בדרכי השתן.
- אימיפרמין מסווג כתרופות נוגדות דיכאון, והוא טומן בחובו סיכון כלשהו להתאבדות, כמו גם לתופעות לוואי חמורות. שוחח על כך עם הרופא שלך.
- דסמופרסין היא תרופה המשמשת לשליטה בכמות השתן המיוצרת בכליות ויכולה להפחית את מספר פרקי ההרטבה במיטה. זה יעיל בכ- 40 עד 60 אחוז מהילדים.
- Oxybutynin מפחית התכווצויות בשרירי שלפוחית השתן והוא זמין במספר צורות, כולל טלאי מקומי.
חלק 2 מתוך 3: נקיטת גישה מעשית
- 1נסה אזעקת הרטבה. הנחשבת כצורה בטוחה ויעילה ביותר של התניה התנהגותית, אזעקת הרטבת מיטה מורכבת מחיישן מיוחד לרטיבות המונח בפיג'מה של הילד או על מזרן המיטה המעורר רטט או צליל, ומעיר את הילד.
- אזעקות הרטבת לילה יכולות לנוע בין 37 € ל -110 €, בעוד שבדרך כלל הביטוח אינו מכסה את העלות, ניתן להשתמש בכספי חשבון גמישים להוצאות לרכישת האזעקה.
- קחו בחשבון עלות, עמידות, אמינות וקלות ההתקנה ברכישת אזעקה.
- מרבית הרופאים ממליצים על אזעקת רטט מעל מכשיר קול מכיוון שהיא יעילה יותר להעיר ילדים שישנים.
- 2השתמש בכיסוי מזרן עמיד למים. זה יכול לעזור בהפחתת נזקי המזרן ובהפחתת כמות הכביסה לאחר אירוע הרטבה.
- הניחו מגבות או חומר סופג אחר בין הכיסוי העמיד למים ליריעה התחתונה
- השתמשו בשמיכה שיכולה להיכנס ישר למכונת הכביסה ומתייבשת במהירות.
- במידת הצורך, המציאו מיטה או ספה פנויה מבעוד מועד כדי לעודד את ילדכם לחזור לישון במהירות לאחר אירוע הרטבת המיטה.
- 3שמור בגדים וסדינים נוספים בקרבת מקום. פיג'מה נקייה ומצעים בחדר של ילדכם יכולים לעזור בשינויים מהירים וקלים במהלך הלילה.
- 4תנו לילדכם לנהל את הניקיון. חלק מהילדים עשויים להרוויח מההרגשה שהם יכולים לקחת אחריות על המצב. זה כולל הפשטה מחדש של המיטה והפעלת מכונת הכביסה.
- 5עזור לילדך לנהל את הדיאטה ואת צריכת הנוזלים. וודאו שילדכם שותה מספיק נוזלים במהלך היום, כך שלא יחוש מיובש לפני השינה. על ילדכם או בני הנוער להימנע מתה, סודה, קפה או משקאות אנרגיה המכילים קפאין, המשמש כמשתן. הגבל נוזלים לפני השינה.
- ישנן עדויות לכך שאלרגיות למזון עשויות להגביר את הרטבת המיטה, לכן הקפד לדון עם הרופאים בתגובות של ילדך למזון.
- תנו לילדכם לאכול פחות מלח. מלח יכול לגרום לגוף לשמור יותר נוזלים, אז להרחיק אותו מחטיפים מלוחים כמו צ'יפס.
- 6היכונו ללינה או לילות מחוץ לבית. שינה מחוץ לבית יכולה להוות מקור חרדה לילדים ובני נוער הסובלים מהפרעת לילה.
- וודאו שילדכם יודע ללכת לשירותים לפני השינה. ריקון שלפוחית השתן לחלוטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון להרטיב את המיטה במהלך השינה.
- ספק לילדך תחתונים חד פעמיים סופגים. ישנם מוצרים דיסקרטיים ויעילים העוזרים לילדים גדולים יותר ובני נוער לנהל את ההרטבות.
- שלחו לילדכם סט בגדים נוסף, כמו גם תיק אחסון עמיד למים לבגדים רטובים.
- שוחח על הנושא עם שאר המבוגרים המעורבים. הכרתם למודעות יכולה להפוך אירוע הרטבה למיטה פחות טראומטי עבור הילד.
- שוחח עם הרופא של ילדך על תרופות. להביא לילד ליטול תרופות אנטי-דיורטיות למשך הזמן הקצר שהוא נמצא מחוץ לבית עשוי לעזור.
חלק 3 מתוך 3: תמיכה בילדכם
- 1ספק לילדך תמיכה וביטחון. הוא עלול לסבול מבושה ומבוכה. הזכרו לו שזו לא אשמתו, ושמרו על יחס נמוך לאחר תאונות.
- ענישה של הורים על הרטבת לילה בכל גיל אינה ראויה. זה קשור מאוד לדיכאון בילדות ולפחות איכות חיים.
- 2מצא תמיכה מקוונת ברשת. ישנם מספר משאבים מקוונים העוזרים בניהול הרטבת לילה. אלה יכולים להיות מרכיב חשוב בהתמודדות עם ההשפעות הפסיכולוגיות של הרטבת המיטה ויכולים להשלים טיפול פורמלי יותר.
- אתרים מסוימים כוללים לוחות מודעות, שעשויים להועיל במיוחד לבני נוער המבקשים ביטחון.
- 3חפש ייעוץ פסיכולוגי מקצועי. הרטבת לילה יכולה להיות מקור לחרדה ומצוקה גדולים ושכיחות הדיכאון, העצב והפחד החברתי גבוהה יותר בקרב ילדים שמרטיבים את המיטה באופן קבוע. טיפול קבוע יכול לעזור לילדך ולמשפחתך לנהל את הסימפטומים הללו.
- המטפל עשוי לעזור לילדך בשינויים התנהגותיים כולל מערכות חיזוק חיוביות, תוכניות התעוררות או שיטות אחרות.
- 4כבד את פרטיותו וכבודו של ילדך. אין צורך שחבריך או חבריך לעבודה או אפילו סבא וסבתא של הילד יידעו שיש בעיה בהרטבת המיטה במשפחה שלך. בכך שתספק לילדך או לבני הנוער שלך ציוד לבריחת שתן, מקום בטוח לדון ברגשותיה וטיפול התנהגותי או רפואי אחר, תוכל לעזור לה להתגבר על תחושות הבושה והאשמה הקשורות להרטבה.
- 5להיות סבלני. מרבית הילדים ובני הנוער "צומחים מתוך" הרטבת לילה, לפעמים גם ללא טיפול. ללא טיפול, 15% מהילדים שמרטיבים את המיטה מגדלים אותה בכל שנה שעוברת.
שאלות ותשובות
- איך אני מפסיק להרטיב את המיטה כנער?עליך לדבר עם הרופא שלך מכיוון שישנן אפשרויות רבות ושונות, תלוי איך ומדוע אתה מרטיב במיטה.
- האם זה נורמלי להרטיב את המיטה בגיל 13?זה לא תקין, אבל בהחלט לא חסר תקדים. אתה עלול לצמוח מזה בסופו של דבר.
- האם קיימת תרופה לריפוי קבוע של הרטבת מיטה והרטבה בשעות היום?אין תרופות לרפא לצמיתות הרטבה או הרטבה בשעות היום. הם משמשים רק לפרנסת ילד או נער עד שהם מגדלים אותו.
- מה אני עושה אם הילד שלי מתבגר ועדיין מרטיב את עצמו במהלך היום?קח את ילדך לרופא המשפחה שלך ושאל אותו מה הוא ממליץ.
- האם אוכל להשתמש במכנסי גומי לילד מבוגר יותר?אתה יכול, אבל אם הילד גדול יותר, ייתכן שתרצה לדבר איתם על העדפותיהם. לדוגמה, הם עשויים להעדיף חיתולים על פני מכנסי גומי, במיוחד במהלך היום.
- האם עלי ללבוש חיתולים אם אני בן 12 ועדיין מרטיב את המיטה?ברור שאתה צריך לדבר עם ההורים שלך, אולם חיתולים הם פיתרון לבעיה המביכה הזו וייתנו לך שנת לילה טובה יותר. אבל אם חיתולים מביכים עבורך, אז אל תלבש אותם. רק וודאו שהמזרן מוגן על ידי יריעת פלסטיק.
- מה עלי לעשות אם הורי אמר לי ללבוש חיתולים?ההורים שלך מנסים להפוך את המצב הזה לקלה ככל האפשר עבורך ועבורם, וחיתולים הם פיתרון לגיטימי לכך, אולם אם אתה מרגיש נבוך מלהרכיב חיתולים, אז שוחח עם הוריך על הרגשתך. אסור להשתמש בחיתולים כעונש, רק כפתרון לבעיית הרטבה.
- מדוע אנשים מרטיבים את המיטה?לרוב, זה נובע ממתח.
- אחי הקטן בן 6 והוא מרטיב את המיטה פעמיים בכל לילה. קשה להיות סבלני.לא נדיר שילדים בני 6 מרטיבים את המיטה. שוחח עם הוריך כיצד זה משפיע עליך. יתכן ויש להם רעיונות כדי שלא תצטרך לדאוג בקשר לזה.
- אבל מה אם הדבר ניסה שוב ושוב ולא עבד, ועכשיו אני בן 12 ועדיין חי חיים מביכים?עדיין מקובל להרטיב את המיטה בגיל 12. שוחח עם הוריך על פנייה לרופא שלך כדי לדבר על אפשרויות אחרות. רוב הסיכויים שלא ניסית הכל.
תגובות (2)
- זה עזר לי בכל כך הרבה דרכים. תודה.
- מידע שימושי מאוד. מאשר שאני עושה כל מה שאני יכול.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.