כיצד לנהל את מחלת הפרקינסון?
בהתאם לסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית וכמה המחלה התקדמה, הרופא שלך עשוי לרשום לך מגוון תרופות.
ישנם משאבים רבים הזמינים לאנשים עם פרקינסון. זה כולל טיפולים רפואיים, מטפלים ויועצים שיעזרו לאנשים להתמודד עם אתגרים חדשים עם התעוררותם, ומגוון רחב של שירותי מידע ותמיכה. על ידי למידה על ומשאבים אלה ושימוש בהם, תוכלו לשמור על רמת חיים גבוהה גם עם מחלת פרקינסון.
שיטה 1 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי
- 1זיהוי שלושת הסימפטומים העיקריים של פרקינסון. הסימפטומים מתפתחים בדרך כלל בהדרגה לאורך שנים - מדובר במחלה מתקדמת, ולכן הסימנים והתסמינים יחמירו עם הזמן ותסמינים חדשים עלולים להופיע. התסמינים מתחילים לעיתים קרובות בצד אחד של הגוף.
- שלושת הסימפטומים העיקריים של פרקינסון הם:
- רעידות. לאנשים לרוב יש רעד בלתי נשלט שמתחיל באצבעותיהם או בידיים. זה בדרך כלל מופיע כשהיד רגועה.
- נע לאט. אנשים עם פרקינסון עשויים לנוע לאט מבלי להבין זאת. זה נקרא גם ברדיקינזיה. הם עשויים גם לדשדש.
- נוקשות שרירים. שרירים נוקשים עשויים להקשות על תנועה וכואבים.
- 2זיהוי תסמינים נוספים. תסמינים נוספים עשויים למעשה להיות בגלל בעיות או מצבים אחרים, אך עלולים להחמיר אותם על ידי פרקינסון. אנשים הסובלים מפרקינסון עלולים לפתח סימפטומים שלא בסדר, לחוות רמות חומרה שונות, ולא צפויים לחוות את כל התופעות הללו או אפילו את רובן. תסמינים אחרים כוללים:
- בעיות יציבה. אנשים רבים מאמצים יציבה כפופה.
- לא מבצע תנועות לא מודעות רגילות. זה יכול לכלול מצמוץ, הבעת פנים או הנפת זרועות כשאתה הולך.
- בעיות דיבור. לחולי פרקינסון לעיתים קרובות יש קול שקט ולחש, מדברים במונוטונים או משמיעים את דבריהם.
- קושי בכתיבה
- כאב עצבי. יש אנשים שיש להם תחושות של צריבה, קור או קהות.
- תתרנות. לאנשים יכולת להיות מוגבלת לריח.
- הטלת שתן תכופה או קושי בשליטה על הצורך במתן שתן
- חוסר יכולת לקיים או לשמור על זקפה אצל גברים או קושי להתעורר, או שיש אורגזמה לנשים
- עצירות
- מיוזע
- ריר
- קושי בבליעה
- סחרחורת
- שינויים פסיכולוגיים הכוללים דיכאון, חרדה, נדודי שינה, דמנציה, שינויים באישיות, הזיות ויזואליות או אשליות.
- 3גש לרופא להיבדק. הרופא שלך יבדוק אותך, יסתכל על מעברך וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך וההיסטוריה הרפואית של המשפחה. ישנם מספר דברים שהרופא עשוי לעשות:
- שימו לב אם יש לכם טווח נורמלי של הבעות פנים
- חפש רעידות
- בקש ממך לצאת מכיסא
- בדיקות דם או בדיקות הדמיה כגון סריקת MRI, SPECT או PET כדי לשלול מצבים אחרים כמו שבץ או הידרוצפלוס
- רשום תרופות לבודופה ובדוק אם הסימפטומים שלך משתפרים
- הפנה אותך למומחה לתנועה
- 4שוחח עם הרופא על תרופות. בהתאם לסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית וכמה המחלה התקדמה, הרופא שלך עשוי לרשום לך מגוון תרופות. תרופות שנקבעו בדרך כלל כוללות:
- לבודופה. תרופה זו בדרך כלל יעילה מאוד, במיוחד בשלבים הראשונים. הוא מומר לדופמין במוח. תופעות לוואי עשויות לכלול בחילות וסחרחורות. עם התקדמות המחלה, תרופה זו עשויה להיות פחות יעילה. זה נלקח כגלולה או כנוזל. זה יכול להיות משולב עם carbidopa או benserazide. ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון לאורך זמן.
- אגוניסטים של דופמין. תרופות אלו פועלות כמו דופמין במוח. הם יעילים פחות מתרופות שהופכו לדופמין, אך הן עשויות להיות יעילות יותר. אלה יכולים להילקח בצורות שונות, כולל כתיקון (Neupro) או תרופה להזרקה (Apokyn). תופעות לוואי יכולות לכלול הזיות, עייפות, אכילה כפייתית, הימורים והיפרא-מיניות.
- מעכבי MAO-B. תרופות אלו מונעות מגופך לפרק דופמין. הנפוצים כוללים סלגילין (Eldepryl, Zelapar) ו- rasagiline (Azzilect). הם יכולים לגרום לאינטראקציות כאשר הם נלקחים עם תרופות נוגדות דיכאון, קרבידופה-לבודופה או מעכבי MAO-B אחרים. תופעות הלוואי כוללות בחילות, אי נוחות בבטן וכאבי ראש.
- מעכבי Catechol-O-methyltransferase (COMT). התרופות שנרשמות לרוב הן אנטקפון (Comtan). זה מונע מהגוף לפרק דופמין ומשמש כדי להפוך את לבודופה ליעיל יותר. תופעות לוואי יכולות לכלול תנועות לא רצוניות או שלשולים.
- אנטיכולינרגיות. תרופות אלו יכולות לשלוט ברעידות, אך הן עלולות לגרום לתופעות לוואי בלתי נסבלות כמו בעיות זיכרון, בלבול, הזיות, עצירות וקשיים במתן שתן. נפוץ הוא בנצטרופין (קוגנטין).
- אמנטדין. תרופה זו יכולה לעזור בפרקינסון מוקדם או להפחית תנועות לא רצוניות העלולות להתרחש עקב קרבידופה-לבודופה. תופעות לוואי יכולות לכלול כתמים סגולים על העור, נפיחות בקרסוליים והזיות.
על ידי למידה על ומשאבים אלה ושימוש בהם, תוכלו לשמור על רמת חיים גבוהה גם עם מחלת פרקינסון. - 5שאל את הרופא לגבי גירוי מוחי עמוק. במהלך הליך זה מכניסים אלקטרודות למוח שלך. אלקטרודות אלו מקבלות אותות חשמליים ממכשיר המונח בחזה. זה יכול לספק יתרונות לטווח הארוך, אך זה לא ימנע מהמחלה להמשיך. סביר להניח שתזדקק לתרופות.
- האלקטרודות מוחדרות באמצעות MRI ומיפוי נוירופיזיולוגי. לאחר מכן תקבל בקר המאפשר להפעיל ולכבות את המכשיר. יש להחליף את הסוללה במכשיר לאחר שלוש עד חמש שנים, אך ניתן לעשות זאת בהרדמה מקומית.
- גירוי מוחי עמוק יכול לשפר תגובה לא יציבה לתרופות לבודופה, להפחית תנועות לא רצוניות, להפחית את הנוקשות ולעזור לרעד.
- זיהומים, שבץ מוחי ושטפי דם במוח הם תופעות לוואי אפשריות.
- 6הימנע מתרופות אלטרנטיביות לא יעילות. נחקרו מספר תרופות אלטרנטיביות ותוספי תזונה טבעיים, אך הן לא נמצאו יעילות. אם אתה שוקל אלה, או כל תרופה אחרת של צמחי מרפא, תרופות ללא מרשם או תוסף, שוחח על כך עם הרופא לפני נטילת זה. חלקם עשויים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. בנוסף, המינונים בתוספים אינם מוסדרים כמו בתרופות. החומרים הבאים לא נמצאו כטיפולים יעילים:
- קואנזים Q10. תרופה זו לא הייתה יעילה יותר מפלסבו.
- ויטמין E. לא הוכח כי ויטמין E מאט את התקדמות הפרקינסון.
- קריאטין. חומר זה נמצא כעת במחקר.
שיטה 2 מתוך 3: איסוף צוות מומחים
- 1מצא מומחה להפרעות תנועה. רבים מתמחים בהפרעות כמו פרקינסון. מומחה לתנועה יכול להמליץ ולהעריך כיצד מתקדם הטיפול שלך.
- אם אין מומחה לתנועה שיש לו ניסיון עם פרקינסון בקרבתך, תוכל לבקש מהנוירולוג שלך המלצה. במידת הצורך, כדאי לשקול לנסוע מדי פעם לבקר אצל מומחה לתנועה טובה, גם אם הוא לא נמצא בקרבת מקום. זה יאפשר להם להבחין בשינויים עם התקדמות המחלה.
- 2שכר מומחה לשפת דיבור. אם אתה מוצא שאחרים מתקשים להבין אותך, מומחה דיבור ושפה עשוי לעזור לך לשפר את הקול שלך.
- לגבי הטיפול בקול קול של לי סילברמן (LSVT LOUD). הוכח קלינית שהוא מסייע בקשיי דיבור הקשורים לפרקינסון.
- אם אתה מתקשה לבלוע, מומחה הדיבור והשפה יכול לעזור לך גם בזה.
- 3פנה לפיזיותרפיסט. פיזיותרפיסט יעזור לך לשפר את שיווי המשקל שלך, להחזיר את טווח התנועה שלך, לשפר את הגמישות שלך ולשמור על כוחך. המטפל יכול לעזור בתכנון תרגילים המותאמים לצרכים שלך.
- זה יכול להיות מועיל במיוחד לאנשים הפגיעים לנפילה או שקופאים ומתקשים לזוז.
- 4מצא מרפא בעיסוק. מרפאים בעיסוק מתמחים בסיוע לאנשים לתכנן פתרונות לבעיות המתרחשות בבית או בעבודה. הם יכולים גם להמליץ על מכשירים מיוחדים שעשויים להקל ולבטוח יותר על משימות מסוימות. זה יכול לעזור לך לשמור על החופש והעצמאות שלך.
- מרפא בעיסוק יוכל לעזור בדברים כמו הכנסת מסילות ידיים למקלחת כדי להפוך את המקלחת לבטוחה יותר, להביא לך קש מיוחד כדי להקל על בליעת נוזלים, להתקין מושב מסתובב מיוחד ברכב שלך אם אתה מתקשה להיכנס ו או להתקין רמפות בבית שלך.
תרופה זו יכולה לעזור בפרקינסון מוקדם או להפחית תנועות לא רצוניות העלולות להתרחש עקב קרבידופה-לבודופה. - 5שוחח עם תזונאי. זה עשוי להיות מועיל במיוחד אם אתה מתקשה לקבל מספיק תזונה או בעיות בליעה. לפעמים אנשים עם פרקינסון עשויים לא לאכול מספיק מכיוון שהם מודאגים מחנק.
- תזונאי יכול לעזור לך לתכנן תוכנית ארוחות שיהיה לך קל יותר לאכול, עדיין תהיה טעימה, ותספק לך את החומרים המזינים שאתה צריך.
- 6מצא עובד סוציאלי או יועץ. אתה עשוי למצוא תועלת ללכת בעצמך, עם בן / בת הזוג שלך או עם המשפחה שלך. זה יכול לעזור לך ולאהובים להתמודד עם האבחון ולנהל לחץ. היועץ יכול גם לעזור לך למצוא משאבים פדרליים, מדינתיים או מקומיים אחרים.
- תוכל לאתר איש מקצוע מורשה על ידי פנייה לאיגוד הפסיכולוגי האירופי, לאיגוד העובדים הסוציאליים או לאיגוד המטפלים בנישואין ומשפחה.
- 7לך לפסיכיאטר או פסיכולוג. דיכאון וחרדה שכיחים מאוד עם פרקינסון. פסיכיאטר או פסיכולוג יכול לטפל במצבים אלה.
- אם רושמים לך תרופות אחרות לדיכאון או חרדה, הקפד ליידע את הרופאים האחרים שלך כך שכולם יידעו על אילו תרופות אתה נמצא, כמה ומתי אתה לוקח אותם. זה חשוב כדי לוודא שאתה מקבל את הטיפול המתואם והיסודי.
שיטה 3 מתוך 3: ניהול תסמינים באמצעות חיים בריאים
- 1להקל על הסימפטומים באמצעות דיאטה. אנשים עם פרקינסון עשויים להיות מסוגלים להפחית את בעיות האכילה, להפחית את העצירות ולנהל את משקלם באמצעות שינויים תזונתיים.
- התייעץ עם תזונאי ומרפא בעיסוק אם אתה מתקשה בבליעה. הם עשויים להציע ליטול פיות קטנות יותר; עיבוי משקאות; הימנעות ממאכלים קשים, יבשים או פירורים; ביצוע תרגילים לחיזוק השפתיים והלשון; והתאמת היציבה שלך.
- הקלו על עצירות באמצעות אכילת מזונות עשירים בסיבים כמו לחמים מקמח מלא, אורז חום, פסטה מחיטה מלאה, זרעים, אגוזים, פירות וירקות. התאם זאת לשתיית מים מרובה. נסה להשיג לפחות שמונה עד עשרה כוסות ביום. אם עדיין יש לך עצירות, שאל את הרופא או התזונאי לגבי הוספת תוסף סיבים לתזונה. הימנע מסובין מכיוון שהוא יכול להקשות על ספיגת ויטמינים ומינרלים.
- אם אתה מגלה שאתה מאבד משקל, שוחח עם התזונאי על השימוש בתוספי עלייה במשקל לשמירה על קלוריות, גם אם אתה אוכל פחות או אוכל פחות ארוחות.
- הימנע מעלייה במשקל בגלל חוסר פעילות. לפעמים אנשים נאבקים בעלייה במשקל כאשר הם מתקשים יותר להתאמן. אם זה המקרה, שמור על הקלוריות שלך בזמן שאתה בוחן סוגים חדשים ושונים של פעילות גופנית בטוחה כגון טאי צ'י או טיפול במוזיקה, אשר יכולים לשפר את הגמישות וגם לחזק את השרירים בחולים עם פרקינסון.
- 2קבל תמיכה חברתית. שמירה על רשת חברתית חזקה תעזור לכם להתמודד עם ההתמודדויות הרגשיות של החיים עם פרקינסון. אנשים רבים חווים הלם, פחד, הכחשה, עצב וכעס. תמיכה חברתית יכולה לגרום לך להרגיש פחות לבד, להפחית לחץ, לשפר את מצב הרוח ולעזור לך ללמוד טכניקות לניהול המצב.
- השתתף בקבוצת תמיכה. קבוצות תמיכה הן מקומות מצוינים לשוחח עם אנשים שיבינו מה עובר עליכם וללמוד על המשאבים העומדים לרשותכם. יתכן שתוכל להשתתף בקבוצה אישית או בקבוצה מקוונת. חפש באופן מקוון באתר הקרן למחלת פרקינסון, www.pdf.org, התקשר לשירותי המידע 1-800-457-6676, או שלח דוא"ל info@pdf.org. אתה יכול גם לשאול במרכז הקשישים המקומי שלך, או בשירותי הבריאות בעיר, במדינה או בפדרל שלך.
- דבר עם חברים ומשפחה. אלה האנשים שמכירים אותך הכי טוב וכך הם יוכלו לספק תמיכה רגשית. גם אם אין לך משפחה או חברים שגרים בקרבת מקום, אתה יכול לשמור על קשר באמצעות כתיבה, אימייל או שיחה. תוכנות להורדה בחינם כמו סקייפ יכולות לאפשר לך לבצע צ'אט וידאו מחשב למחשב בחינם בכל מקום בעולם.
- 3גלה אילו שירותים עומדים לרשות הקשישים. אם אתה מעל גיל 60 יכול להיות שמישהו יעזור לך בעבודות הבית או יעביר לך ארוחות. אתה יכול להסתכל באופן מקוון בכתובת www.eldercare.gov כדי ללמוד על המשאבים הקרובים אליך. האפשרויות כוללות:
- ארוחות המועברות לביתכם
- שירותי ניקיון בתים
- סיוע ברחצה
- טיפול בעניינים כספיים או משפטיים
אנשים עם פרקינסון עשויים להיות מסוגלים להפחית את בעיות האכילה, להפחית את העצירות ולנהל את משקלם באמצעות שינויים תזונתיים. - 4שמור על הניידות שלך באמצעות פעילות גופנית. האופן שבו בחרת להתאמן יהיה תלוי במצבים הבריאותיים והתסמינים הספציפיים שלך. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לפני תחילת כל משטר אימונים חדש. אם הרופא שלך אומר שזה בטוח עבורך, כדאי לך לשקול:
- שחייה. זה יכול להיות מצוין לאנשים שמתקשים באיזון.
- מתיחה לשמירה על גמישות. אולי כדאי לך לנסות יוגה או טאי צ'י. תנועות זורמות ומבוקרות אלה יכולות לשפר את שיווי המשקל, הכוח והתנועתיות שלך.
- הליכה או רכיבה על אופניים; עם זאת, שוחח על כך עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לא נמצא בסיכון גבוה לנפילה.
- 5השתמש בטכניקות של רפואה אלטרנטיבית כדי להילחם בכאב ובקשיחות. אלה עשויים לעזור להפחית את הנוקשות ולשפר את טווח התנועה שלך. ודא שהם מכוסים בביטוח הבריאות שלך. אם כן, שוחח עם הרופא שלך על ניסיון:
- דיקור או אקופרסורה להפחתת כאב. במהלך הדיקור מחדירים מחטים דקות לנקודות מיוחדות בגופך. במהלך אקופרסורה לא מכניסים מחטים, אך המטפל ילחץ במקום זאת על נקודות לחץ.
- לעסות. עיסוי עשוי לעזור לכם להרפות שרירים תפוסים. זה יכול לעזור לך להירגע פיזית ורגשית. זה יכול לעזור לך לשמור על הניידות שלך.
- 6ניהול מתח. ההתמודדות עם המאבקים היומיומיים של פרקינסון גורמת לאנשים לא פעם לחוש דיכאון, חרדה או כעס. אם אתה מפתח טכניקות לניהול מתחים, זה יכול לעזור לך להתמודד, לשפר את מצב הרוח ולשמור על איכות החיים שלך. הטכניקות לנסות כוללות:
- מדיטציה
- נשימה עמוקה
- טיפול במוזיקה או באמנות
- טיפול בחיות מחמד. בעל חתול או כלב יכול לגרום לאנשים להרגיש פחות לבד.
- הדמיה של תמונות מרגיעות
- 7התחסן. פרקינסון עלול לגרום לך להיות פגיע יותר למחלות זיהומיות אחרות. שאל את הרופא אם הם ממליצים לך להתחסן. חיסונים אפשריים כוללים:
- חיסון לשפעת
- חיסון לפנאומוקוקל
קרא גם: איך להזדקן עדיין מרגיש צעיר?
תגובות (1)
- זה אתר מאוד מועיל.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
