כיצד לטפל בהתמכרות לאופיאטים?
החליטו שזה זה: אתם הולכים לטפל בהתמכרות שלכם לאופיאטים ואתם הולכים להתאושש.
אופיאטים הם תרופות שמקורן בצמח הפרג או בגרסאות סינטטיות של אותו הדבר (המכונה לעתים אופיואידים). אופיאטים ואופיואידים נפוצים כוללים הרואין, מורפיום, קודאין, הידרוקודון (Vicodin), אוקסיקודון (Percodan, OxyContin) והידרומורפון (Dilaudid). התמכרות לאופיואידים נמצאת במגמת עלייה כבר שנים. אם אתם פונים לטיפול, היו בטוחים כי הטיפול הרפואי בהתמכרות לאופיאטים השתפר בהתמדה. קיימות אפשרויות טיפול רבות, אך רובן יכללו ניקוי רעלים בפיקוח, טיפול תרופתי, טיפול וצורה כלשהי של טיפול מתמשך בכדי לסייע בשמירת הפיכחון.
שיטה 1 מתוך 3: הכנת תוכנית משחק
- 1הגדר כוונה. החליטו שזה זה: אתם הולכים לטפל בהתמכרות שלכם לאופיאטים ואתם הולכים להתאושש. תכנן לנסות ולא לוותר - הישנות שכיחה, אך גם התאוששות שכיחה.
- כתוב את הכוונה שלך.
- ערוך רשימה של כל הסיבות שאתה רוצה להתפכח. זה עשוי לכלול להיות שם בשביל האנשים שאתה אוהב, הגשמת יעדים שהיו לך בעבר וכל דבר אחר שתוכל לעשות כשאתה מפוכח.
- ספר למשפחתך ולחבריך על כוונתך ובקש את עזרתם.
- הבן כי התהליך עשוי להיות הדרגתי, שהוא עלול לארוך שבועות או חודשים, וייתכן שתחליק ותצטרך להתחיל מחדש בשלב כלשהו של התהליך.
- אם אתה חוזר, נסה שוב. זה אולי ייקח לך כמה ניסיונות, אבל אם תתמיד ההתאוששות שלך תתן לך חיים חדשים.
- 2תכנן ניקוי רעלים, שיקום ותחזוקה. השלב הראשון בטיפול בהתמכרות לאופיאטים הוא לתת לתרופות לעזוב את המערכת שלך. לאחר מכן, תעבור שיקום, שיעזור לך לעבור מגמילה בחזרה לעולם הרגיל. לאחר מכן תזדקק לתוכנית תחזוקה שתעזור לך למנוע הישנות. תכנון זה מבעוד מועד יעזור לך להימנע מפערים בטיפול שלך, שאחרת יסכן אותך בסיכון להישנות.
- ניקוי רעלים כואב. יש לנהל את תסמיני הגמילה בזהירות. אם אתה יכול לנהל את זה, האפשרות הטובה ביותר שלך היא כנראה ללכת ישר למרכז טיפולי באשפוז.
- היכנס ישר לשיקום לאחר ניקוי רעלים. כל הפסקה תסכן אותך. הישנות לאחר התפכחות יכולה להיות קטלנית.
- התחזוקה תהיה תלויה בצרכים האישיים שלך, אך היא עשויה להיות כרוכה בתרופות כגון מתדון, טיפול, טיפול קבוצתי ושינויים בשגרת יומך.
- 3מצא תוכנית שאתה יכול להרשות לעצמך. הטיפול יכול להיות יקר. שיקום אשפוז יכול לעלות בסביבות 4480 אירו לטיפול בחודש, וייתכן שתגלה שאתה זקוק לטיפול יותר מחודש - אנשים רבים בוחרים להישאר בגמילה במשך 60 או 90 יום. טיפולי אשפוז זולים יותר. ניקוי רעלים מאשפוז יכול לעלות בסביבות 750 € - 1120 € עבור עזרה של חודש, ושיקום אשפוז יכול להוביל אתכם סביב 3730 € לשלושה חודשי טיפול; עם זאת, ישנן גם תוכניות בחינם, תוכניות המקבלות את הביטוח שלך ותוכניות המציעות מימון.
- אם יש לך ביטוח, כמו Medicaid, הוא אמור לקחת חלק ניכר מהעלות.
- חפש ב- SAMHSA מרכז טיפולים במימון המדינה אשר יטפל בך בחינם או בתעריפים מוזלים: https://findtreatment.samhsa.gov/locator/home
- חפש תוכניות עם מערכות מימון טובות. תוכניות המציעות תוכניות תשלום משלהן הן לרוב האופציה הטובה ביותר עבור מטופלים עם מעט כסף.
- התקשר ל- SAMHSA לקבלת הפניה לטיפול בעלות נמוכה: 1-800-662-HELP
- בקש הלוואה ממשפחה וחברים. אם אתה עדיין זקוק לכסף לכיסוי הטיפול, בקש מהמשפחה והחברים עזרה. הם יכולים לתת את הכסף ישירות לתוכנית.
- 4פנה לרופא או ליועץ. אם יש לך רופא רגיל, בקר אותם. הם יבצעו בדיקות שתן או דם כדי לאשר את נוכחותם של אופיאטים בגופך. בהתאם למצב בו אתה נמצא, הם עשויים לבדוק אותך גם לגבי מחלות אחרות, כגון הפטיטיס C.
- חפש מרכזי תמיכה לבריאות הנפש וההתמכרות בקהילה. באזורים רבים ישנן מרפאות בחינם או בעלות נמוכה בהן תוכלו לדבר עם יועץ לתרופות ולעשות תוכנית להחלמתכם.
השלב הראשון בטיפול בהתמכרות לאופיאטים הוא לתת לתרופות לעזוב את המערכת שלך. - 5הקשה על גישה לסמים. בזמן שאתה מוריד רעלים, אחת המטרות שלך תהיה למנוע גורמים להישנות. אם אתה נמצא באשפוז חוץ או לבדך, עליך להיות ערני במיוחד בנושא זה.
- למשל, אולי לעולם לא תישא מזומן.
- לנתק קשר עם אנשים שפעילים בהתמכרות שלהם ואנשים שאתה מכיר מאפשרים.
- נסו להתרחק ממקומות בהם השתמשתם או קניתם סמים בעבר.
שיטה 2 מתוך 3: ניקוי רעלים וביצוע גמילה
- 1בחר בסביבת אשפוז אם אתה יכול. לקבלת חווית הגמילה הבטוחה והנוחה ביותר, השלם את הגמילה בבית חולים או במרכז טיפולים למגורים. טיפול באשפוז פירושו שאתה גר במרפאה ומסופק עם ארוחות ושירותים רפואיים. שם, הרופאים ישגיחו על המעבר שלך ויקבעו לך תרופות כדי להקל על תסמיני הגמילה שלך. כמו כן, תקבל ייעוץ מאנשי מקצוע שיעזרו לך להתמודד עם ההשפעה הרגשית של ירידה באופיאטים.
- טיפול באשפוז מומלץ במיוחד אם אתה משתמש בכבדות במשך זמן רב.
- טיפול באשפוז משלב בדרך כלל ניקוי רעלים ושיקום.
- אתה יכול להישאר במרכז אשפוז בין חודש לשלושה חודשים.
- מצא מרכז כאן: https://findtreatment.samhsa.gov/locator/home
- 2נסה טיפול אשפוז אם אתה צריך להיות בבית. טיפול באשפוז פירושו שתיפגש עם צוות הטיפול שלך באופן קבוע, אך לא תגור במרכז טיפולים. זה יכול להיות יעיל אם תסמיני הגמילה שלך קלים. הטיפול באשפוז זול יותר, וזה עשוי להיות מעשי יותר אם יש לך אחריות בבית או אם יש לך צוות תמיכה חזק שיכול להשגיח עליך לאורך כל היום והלילה.
- יתכן שתקבעו לך תרופות כמו בופרנורפין-נלוקסון (BUP / NX) או קלונידין ונלטרקסון.
- ניקוי רעלים מאשפוז עשוי להימשך שבוע או שבועיים.
- לאחר ניקוי רעלים, שקול טיפול אינטנסיבי מחוץ לרפואה, בו אתה מבלה את היום בבית החולים אך הולך הביתה בלילה.
- 3קח מתדון במרפאה. מתדון הוא עדיין השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בהתמכרות להרואין. מתדון הוא אופיום קל שיכול להסיר את התשוקה להנאה מההרואין. אתה יכול לקחת מתדון לגמילה, או שאתה יכול לקחת את זה כתרגול פיכחון לכל החיים.
- ניקוי רעלים על מתדון נוטה לארוך 21 יום. הקלינאי שלך יתחיל אותך במינון קבוע ויאט לאט.
- ניקוי רעלים ממתדון כרוך בתקופת נסיגה לא נוחה.
- 4לשמור או להתחדד עם תרופות אחרות. שוחח על התרופות השונות שאושרו על ידי ה- FDA הזמינות אצל הרופא שלך. לא כל הרופאים מודעים לאפשרויות שאושרו לאחרונה, לכן מומלץ ללמוד את האפשרויות בעצמך.
- Buprenorphine מסייע בנסיגה ויכול לעזור לך לנקות רעלים מהר יותר. בשילוב עם נלוקסון, זה יכול לחסום את היעילות של אופיאטים. Buprenorphine לבד יכול להיקרא Subutex. Buprenorphine בשילוב עם נלוקסון יכול להיקרא Suboxone או Zubsolv. אלה יכולים להילקח כגלולה או כטבליה שמתמוססת מתחת ללשון.
- לאחרונה, גרסת שתל של בופרנורפין זמינה. נקרא פרובפין, תרופה זו יכולה להיות מושתלת בעור ולהישאר שם למשך חצי שנה.
- Naltrexone מונע הישנות על ידי חסימת אופיאטים. ניתן ליטול אותה כגלולה או כזריקה שלוש פעמים בשבוע. יש גם זריקה בשחרור איטי שעוזרת למספר שבועות.
- קלונידין אינו מפחית את התשוקה, אך הוא יכול לעזור בתסמינים כמו תסיסה, חרדה, כאבי שרירים, הזעה, ריצה באף והתכווצויות.
- 5שקול ניקוי רעלים מהיר. ניקוי רעלים מהיר הוא הליך רפואי בו אתם נמצאים בהרדמה כללית בזמן שרופאים מזריקים לכם חוסמי אופיאטים שונים ותרופות נגד בחילות. זה נקרא ניקוי רעלים מהיר מכיוון שזה לוקח רק ארבע עד שמונה שעות, אך לעתים קרובות הוא נחשב ליותר סיכונים עבור רוב החולים. שאל את הרופא לגבי הליך זה אם ביצעת מספר ניסיונות לניקוי רעלים ואם תסמיני הגמילה שלך קשים.
- גרסאות אחרות של ניקוי רעלים מהיר כוללות ניקוי רעלים מהיר במיוחד וגמילה מהירה מדורגת.
- כל אלה נהלים יקרים ומסוכנים, והרופא שלך עשוי לייעץ נגדם. בדרך כלל הם אינם מכוסים על ידי מבטחים אמריקאים, וגם לא על ידי ה- NHS בבריטניה בגלל העלויות הגבוהות, הסיכונים (כולל מוות) והתוצאות הלא-ודאיות.
- חולים משוחררים בדרך כלל לאחר מכן, אז וודא שיש לך תוכנית מעקב כדי לשמור על הפיכחון שלך.
אם אתם פונים לטיפול, היו בטוחים כי הטיפול הרפואי בהתמכרות לאופיאטים השתפר בהתמדה. - 6היזהר כשאתה מנסה לבצע ניקוי רעלים מכוון עצמי. רוב הגמילה המכוונת לעצמי גורמת להישנות. עם זאת, אם אינך מצליח לגשת לטיפול מאושפז או אשפוז, אתה יכול לנסות לרדת מהאופיאטים בעצמך. זו שיטה שאנשים רבים מנסים, וחלקם, אולי המכורים לאחרונה, מוצאים שהיא כל מה שהם צריכים.
- התכנס צוות תמיכה מחויב. דאג לחברים ובני משפחה לבצע צ'ק-אין בך, וודא שאינך משתמש לרעה בתרופות שבהן אתה משתמש לניקוי רעלים, ולעודד אותך במאמציך.
- ניקוי רעלים יכול להוביל למחשבות אובדניות, אז אתה זקוק לאנשים שיבדקו אותך וגם יבואו אליך במהירות.
- השתמש בתרופות ללא מרשם כמו איבופרופן לכאבי שרירים.
- לצורך הדברת מעיים, ניתן להשתמש באימודיום, המכיל אופיאט קל.
- השתמש בתרופות ללא מרשם בדיוק לפי ההוראות - אין ליטול בתדירות גבוהה או יותר מהוראות היצרן.
- 7שמור על גופך במהלך ניקוי רעלים. נסיגה עשויה לגרום לך להרגיש שקט, חסר שינה, מיוזע, חרד ובכלל לא טוב. תוכניות אשפוז מצוידות לעזור לכם במהלך היום, אך עדיין תצטרכו לעבוד לבד בכדי לזהות את צרכי גופכם.
- הישאר קרוב לחדרי אמבטיה. אופיאטים גורמים לך לעצירות, וניקוי רעלים יכול לגרום לתנועות המעיים שלך להיות תכופות ובלתי צפויות.
- קבל עזרה בשינה. אתה יכול לבקש מרופא האשפוז או האשפוז שלך תרופות כדי לעזור לך לישון בלילה, מכיוון שנסיגה יכולה להקשות על כך.
- אם אתם חווים תסמינים חמורים, כגון הקאות או שאיפה (נשימה של תוכן קיבה לריאות), התקשרו לרופא או בקרו בבית חולים לטיפול שם.
- אל תהסס ללכת לבית החולים. מקרי מוות במהלך נסיגה מאופיום התרחשו, ואתה נמצא בסיכון מיוחד אם אתה מסיר רעלים גם מחומר אחר, כמו אלכוהול. טועה בצד הבטיחות וקבל עזרה מקצועית.
שיטה 3 מתוך 3: קבלת ייעוץ
- 1העדיפו ייעוץ לקבוצות. סביר להניח שתעבור טיפול קבוצתי בשיקום אשפוז ואשפוז. המשך בטיפול קבוצתי אם אתה מוצא את זה מועיל. השיתוף החברתי יכול לעזור להקל על תחושת הבידוד הנפוצה במהלך ההתאוששות, ונוכחות של יועץ יכולה לעזור בהנחיית השיחה בכיוונים מועילים.
- 2הצטרף לקבוצת תמיכה. עיין בפרקים מקומיים של נרקוטיקה אנונימית והתאוששות SMART. NA משתמש בתהליך בן 12 שלבים העדיף כניעה לכוח גבוה יותר, הזדהות עצמית כמכור ופעולות המכירות בזהות זו, בעוד ש- SMART מסתמך יותר על התאמות קוגניטיביות והתנהגותיות.
- חפש מפגשי SMART בעירך, או הצטרף אליהם באופן מקוון: https://smartrecovery.org/local/
- 3נסה טיפול התנהגותי. מטפלים התנהגותיים יכולים לעזור לך ללמוד את האסוציאציות שמובילות אותך ללקות באופיאטים. הם עוזרים לך לזהות את מצבי הרוח, הפעולות ודפוסי החשיבה שמובילים להישנות. הם יכולים גם לאמן אותך בניהול מתח, הרפיה ופתרון בעיות.
אף על פי שפסיכותרפיה אינה יכולה להחליף תוכנית טיפול מקיפה להתמכרות לאופיאטים, היא יכולה לתמוך בה על ידי סיוע בהתמודדות עם בעיות נפשיות העלולות להפריע למאמצי ההחלמה שלך. - 4בדוק פסיכותרפיה. אף על פי שפסיכותרפיה אינה יכולה להחליף תוכנית טיפול מקיפה להתמכרות לאופיאטים, היא יכולה לתמוך בה על ידי סיוע בהתמודדות עם בעיות נפשיות שעשויות להפריע למאמצי ההחלמה שלך. דיכאון, חרדה ו- PTSD לרוב נלווים להתמכרות.
- 5בקש ממשפחתך להצטרף אליך לייעוץ. ההתמכרות שלך היא חלק מחייהם של הסובבים אותך, ולמסע שלך להחלמה תהיה השפעה חזקה על החיים האלה. כדי לתקן ולשמר את מערכות היחסים שלך, ולתת לאהוביך הזדמנות לרפא ולהתעמת עם רגשותיהם, בקש מיקירייך להצטרף אליך לייעוץ משפחתי.
- בקש מהמשפחה שלך לבדוק פגישה משפחתית של NA, או פגישת התאוששות מקוונת של SMART.
- אם הסביבה הביתית שלך רעילה, או אם אין לך בית זמין, ייתכן שתבדוק דיור מפוכח. ישנן עמותות רבות מוקדש ל דיור ממצא עבור מכורים מחלימים: http://cornerstonecarecenters.org/
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
