כיצד לאבחן ולטפל בסרטן הוושט?
אם אתה חושש שיש לך סרטן הוושט, עקוב אחר תסמינים שכיחים כמו ירידה פתאומית במשקל, קשיי בליעה, כאבים בחזה או צריבה או צרידות מתמשכת. כל אלה יכולים להיות תסמינים של מצבים רפואיים אחרים פחות חמורים, לכן קבעי פגישה עם הרופא שלך כדי שיוכלו לבחון אותך ולהריץ בדיקות כדי להבין מה קורה. הרופא שלך עשוי לרצות לעשות צילומי רנטגן ואולטרסאונד אנדוסקופי. אם תוצאות הבדיקה שלך חוזרות להיות חיוביות, הרופא שלך עשוי להמליץ על שילוב של ניתוח, כימותרפיה והקרנות לטיפול בסרטן. לקבלת ייעוץ ממחברנו הרפואי, כמו כיצד לזהות את גורמי הסיכון שלך לסרטן הוושט, המשך לקרוא.
סוגים רבים של סרטן שונים יכולים לגרום לירידה במשקל, אך בסרטן הוושט, במיוחד, תסמין זה עלול להחמיר עקב קשיי בליעה.
למרות ששכיחות סרטן הוושט נמוכה, יש לו אחוז תמותה גבוה יחסית. על פי המכון הלאומי לסרטן, שכיחות סרטן הוושט הייתה 4 מתוך 100000 איש בשנה בשנת 2012 עם שיעור הישרדות של 5 שנים של 18%. מוכרים שני סוגים עיקריים של סרטן הוושט: אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאי קשקש. הסיכוי להחלים מסרטן הוושט משתפר משמעותית אם הוא מתגלה מוקדם, ולכן ידיעת הסימנים והתסמינים חיונית לקבלת אבחנה וטיפול נאותים.
חלק 1 מתוך 4: זיהוי הסימפטומים של סרטן הוושט
- 1שימו לב לקושי בבליעה. קושי בבליעה (נקרא גם דיספאגיה) הוא אחד התופעות השכיחות ביותר לסרטן הוושט.
- בשלבים המוקדמים, אתה עלול להרגיש מדי פעם "דבק", במיוחד במזונות קשים יותר (כגון בשר, לחם ותפוחים) בזמן שאתה בולע. אם זה קורה, פנה לרופא.
- מצב זה יחמיר ככל שהסרטן יתקדם. בסופו של דבר, הוא עלול להתקדם עד לנקודה בה אינך יכול לבלוע מזון מוצק כלשהו.
- 2עקוב אחר המשקל שלך. ירידה לא מכוונת במשקל, במיוחד של עשרה קילו בחודש ומעלה, יכולה להיות סימן לסרטן.
- סוגים רבים של סרטן שונים יכולים לגרום לירידה במשקל, אך בסרטן הוושט, במיוחד, תסמין זה עלול להחמיר עקב קשיי בליעה.
- הקאות תוך שעות ספורות מאכילה היא תסמין אפשרי נוסף לסרטן הוושט; הקאות וסיבוכים אחרים הקשורים למערכת העיכול, כגון שלשול מתעוררים כאשר הסרטן מתפשט למעיים.
- בין אם הבעיה קשורה לסרטן ובין אם לאו, עדיף לפנות לרופא אם הבחנת בשינויים בלתי מוסברים במשקלך.
- 3התייחס בכאב בחזה ברצינות. תחושת כאב סביב עצם החזה או מאחוריה יכולה להצביע על סרטן הוושט. פנה לרופא אם אתה סובל מכאבים בחזה מכל סוג שהוא, ואם הכאב חמור, עזור מיד.
- 4צפו לתחושת צריבה בחזה. יש אנשים הסובלים מסרטן הוושט הסימפטומים של קשיי עיכול או צרבת, המאופיינים בתחושת צריבה לא נוחה בחזה. אם אתה מבחין בתסמין זה, קבע פגישה עם הרופא שלך.
- צרבת נגרמת על ידי חומצות קיבה המגורות את רירית הוושט לאחר אכילת ארוחה, במיוחד במאכלים חריפים או מתובלים מדי. אם לא מכירים ומטפלים בצרבת, זה עלול לסכן אנשים מסוימים לבארט, שהוא מצב שלפני סרטן הדורש מעקב צמוד.
- 5היו מודעים לצרידות מתמשכת. אם הקול שלך נהיה צרוד ללא סיבה נראית לעין, פנה לרופא. צרידות עקבית יכולה להיות גם סימן לסרטן הוושט.
- 6הכיר את גורמי הסיכון שלך. ההיסטוריה המשפחתית שלך (גורמים גנטיים) כמו גם מחלות עבר מספקות רמזים חשובים לגבי הסיכון לחלות בסרטן הוושט.
- אם יש לך היסטוריה של הוושט של בארט או דיספלזיה בדרגה גבוהה, יש לך סיכון מוגבר לפתח סרטן הוושט. אף אחד מהמצבים הללו אינו סימפטומים של סרטן כשלעצמם, אך הם מצדיקים זהירות נוספת ומעקב קבוע.
- סרטן הוושט שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.
- השמנת יתר עלולה להגביר את הסיכון לאדנוקרצינומה בוושט.
- נראה כי קרצינומה של תאי קשקש מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים ששותים, מעשנים או נחשפים לגורמים סביבתיים הגורמים לגירוי כרוני ולדלקת בוושט.
- גזע ממלא תפקיד גם: אדנוקרצינומה שכיחה יותר בקרב אנשים לבנים, וקרצינומה של תאי קשקש שכיחה יותר בקרב אנשים שחורים.
אם יש לך תסמינים כלשהם של סרטן הוושט, פנה לרופא שלך לפגישה.
חלק 2 מתוך 4: אבחון סרטן הוושט
- 1קבע פגישה עם הרופא שלך. אם יש לך תסמינים כלשהם של סרטן הוושט, פנה לרופא שלך לפגישה. הוא או היא ישאלו אותך על הסימפטומים שלך ויזמינו בדיקות מתאימות.
- 2קבעו סנונית בריום. בהתייעצות עם הרופא שלך, תוכל להחליט לתזמן סנונית בריום. במהלך בדיקה זו תוכלו לבלוע נוזל גיר, המכונה בריום, ואחריו צילום רנטגן.
- מבחן סנונית הבריום חושף את המבנה הפנימי של הוושט, ואיתו, כל בליטות קטנות או באזורים וגדל הרירי.
- שים לב שלמרות שסנונית בריום יכולה לגלות נוכחות של חסימה, היא לא מספיקה לבד לאבחון סרטן הוושט. יש לבצע בדיקות נוספות, כגון ביופסיה כדי לבצע את האבחנה הזו.
- 3ערכו אולטרסאונד אנדוסקופי עם ביופסיית מחט דקה. אם הסימפטומים שלך ו / או תוצאות בליעת הבריום מצדיקים זאת, הרופא שלך עשוי גם לעשות אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) עם ביופסיית מחט דקה.
- במהלך בדיקה זו, הרופא שלך יסתכל דרך הוושט שלך באמצעות היקף שמונחה על ידי אולטרסאונד. הוא או היא יחפשו את הלוחיות, הגושים, הכיבים או המסות האופייניות לסרטן הוושט.
- בנוסף, הוא או היא יבצעו ביופסיה על ידי לקיחת רקמה מהוושט לבדיקה. ביופסיה זו תראה אם יש לך סרטן הוושט או לא, ואם כן, איזה סוג.
- 4קבעו טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים - סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (pet / ct). אם יש לך סרטן הוושט, הרופא שלך עשוי להזמין PET / CT, שהיא בדיקת הדמיה רגישה המשלבת סריקת PET עם בדיקת CT.
- במהלך בדיקה זו, תשתה נוזל הנקרא פלואורודאוקסיגלוקוז 18-F (FDG), תחכה למשך 30 דקות לתאיך לספוג את התמיסה, ואז תשכב על שולחן כשמצלמים את גופך מהראש ועד הברכיים.
- תאי גידול, כמו תאים רגילים, זקוקים לגלוקוז כדי לשרוד, והם בעלי קצב חילוף חומרים גבוה; כתוצאה מכך, אזורים ה"נדלקים "בסריקה מספקים מידע על מידת הסרטן שלך וכמה תוקפניים תאי הגידול שלך.
- 5הבן את תוצאות הבדיקה שלך. שוחח עם הרופא שלך על הנסיבות הספציפיות שלך. ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הוושט: אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאי קשקש. יתר על כן, באירופה ובאירופה משתמשים במערכת הזמנת "TNM" לתיאור סרטן הוושט.
- ה- "T" מציין עד כמה עמוק הגידול חדר דרך הוושט שלך.
- ה- "N" מציין אם בלוטות הלימפה סביב הוושט מכילות תאים סרטניים.
- ה- "M" מציין גרורות (סרטן שהתפשט לכל אזור אחר בגופך).
יש אנשים הסובלים מסרטן הוושט הסימפטומים של קשיי עיכול או צרבת, המאופיינים בתחושת צריבה לא נוחה בחזה.
חלק 3 מתוך 4: טיפול בסרטן הוושט
- 1שוחח עם הרופא שלך על הטיפול. הרופא שלך יכול להסביר את אפשרויות הטיפול השונות ולמה לצפות.
- אפשרויות הטיפול מורכבות לרוב מניתוח, כימותרפיה והקרנות.
- 2הבן את אפשרויות הניתוח שלך. כריתת הוושט היא טיפול אפשרי אחד לסרטן הוושט. למרות שישנן מספר וריאציות של הניתוח, העיקרון הבסיסי זהה - המנתח מסיר את החלק של הוושט עם הגידול.
- פעולה זו תתרחש תחילה בבטנך (לשחרור הבטן) ולאחר מכן בחזה כדי להסיר את החלק של הוושט עם סרטן. לאחר מכן הצמדת הקיבה מחדש לוושט שנותר.
- וריאציה נפוצה אחת על כריתת הוושט היא כריתת הוושט של איוור לואיס. זה יכול להיעשות בטראנס (עם חתך פתוח גדול בחזה) או באופן פולשני זעיר (באמצעות ציוד מיוחד וטכנולוגיה רובוטית).
- אם נעשה בצורה מינימלית פולשנית, יהיו לך חתכים קטנים יותר, פחות איבוד דם, פחות סיבוכים לאחר הניתוח, אשפוז קצר יותר ושמירה טובה יותר על תפקוד הריאות לאחר הניתוח.
- 3שאל על כימותרפיה. הרופא עשוי להחליט כי יש לתת כימותרפיה לבד לצורך ניהול הסימפטומים או בשילוב שיטות טיפול אחרות. כימותרפיה מורכבת מקבלת תרופות להרוג סרטן באמצעות טיפול IV או דרך הפה.
- כימותרפיה עשויה להינתן לפני ניתוח לכיווץ גידולים ממוקדים, או לאחר ניתוח להרוג כל תאים סרטניים שנותרו מאחור.
- אם אתה במצב בריאותי ירוד ואינך מצליח לנהל ניתוח, כימותרפיה עשויה להיות שיטת הטיפול העיקרית שלך.
- למרבה הצער לתרופות כימותרפיות ישנן תופעות לוואי רבות, כולל בחילות, הקאות ונשירת שיער. חשוב שתבין את ההשפעות השליליות האפשריות לפני הטיפול כדי שתוכל להתכונן אליהם כראוי.
- ניתן לשלב כימותרפיה גם עם טיפול בהקרנות, המכונה כימותרפיה.
- 4שאל על טיפול בהקרנות. אפשרות טיפול נוספת לסרטן הוושט היא טיפול בהקרנות. הטיפול בקרינה משתמש בקרינה באנרגיה גבוהה בכדי לכווץ רקמות סרטניות. ניתן לבצע טיפול בהקרנות מחוץ לגוף או דרך צינור בגרון כדי ליצור קשר ישיר עם הרקמה הממוקדת.
- הרופא שלך עשוי לבחור בטיפול בהקרנות כחלופה לניתוח אם אינך בריא מספיק לעבור הליך כירורגי.
- תופעות לוואי של טיפול בהקרנות כוללות בין היתר גירוי בעור, בחילות ועייפות.
- 5התייעץ עם הרופא שלך ושאל אם אתה זקוק לצינור הזנה. חלק מהחולים הסובלים מסרטן הוושט זקוקים לצינורות ג'ג'ונוסטומיה (צינורות הזנה), בתקופה שלאחר הניתוח המיידית או לזמן ממושך יותר.
- אם אינך מצליח לבלוע אוכל או לא מצליח להשיג מספיק תזונה דרך הפה, הצינור יונח דרך הבטן שלך לג'ג'ונום (החלק השני של המעי הדק שלך).
- ניתן לתת חומרים מזינים נוזליים דרך צינור זה. שאל את הרופא לגבי משך הזמן שתצטרך לקחת את התזונה דרך צינור האכלה.
חלק 4 מתוך 4: החלמה מניתוח
- 1תכנן את תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח. יש מנתחים ששולחים את חולי כריתת הוושט שלהם לטיפול נמרץ זמן קצר לאחר הניתוח, בעוד שאחרים מאשפזים ישירות לחדר החולים שלהם.
- בסופו של דבר, יהיה עליכם ללמד את גופכם כיצד לאכול שוב, דבר שיכול להיות תהליך איטי. מרבית החולים מסוגלים לחזור הביתה שבעה עד עשרה ימים לאחר הניתוח.
- במהלך הניתוח, יונח צינור ג'י במעי שלך. זה יאפשר לך לקבל הזנות אנטרליות (הזנת צינורות) במהלך תהליך הריפוי. הם יתחילו לאט יום-יומיים לאחר הניתוח שלך ויגדלו באטיות.
- כשבעה ימים לאחר הניתוח שלך, תבוצע סנונית בריום נוספת בכדי להבטיח שאין נזילות סביב האנסטומוזיס (האזור בו הוושט שנותר תפור לבטנך).
- לאחר מכן תתחיל ללגום מים ונוזלים אחרים, ולאחר מכן להתקדם למאכלים רכים.
- 2הבן את הטיפול בביתך. לפני שתשלח אותך הביתה, האחיות והרופאים יספקו למטפלים שלך מידע נרחב אודות הטיפול בך וניהול התזונה שלך. אחות לבריאות ביתית עשויה להיות מוקצה לסייע לך בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח שלך.
- 3דע כיצד הטיפול הכירורגי שלך ישפיע על איכות חייך. בחודשים שלאחר הניתוח, אתה עלול להיתקל בקשיי בליעה, ריפלוקס, כאב ועייפות. יתכן שתיתקל גם במה שמכונה "תסמונת השלכת" - בעיה שמתרחשת כאשר אוכל נכנס למעי הדק מהר מדי ולא ניתן לעכל אותו כראוי.
- סימנים ל"תסמונת השלכת "כוללים שטיפה, בחילות, התכווצויות והקאות. שוחח עם הרופא שלך, אך דע כי זה בדרך כלל פותר את עצמו תוך פרק זמן קצר.
- 4הבן את ההתאוששות שלך לטווח הארוך. יש מטופלים שחווים בעיות לאחר הניתוח אפילו שלוש שנים או יותר לאחר הניתוח. בעיות אלה יכולות לכלול קוצר נשימה, בעיות באכילה, ריפלוקס, שלשולים ועייפות.
- הרופא שלך עשוי להמליץ לך ליטול נוגדי חומצה או תרופות לתנועתיות כדי להקל על חלק מהתסמינים הללו.
- 5עקוב אחר האונקולוג שלך. האונקולוג שלך יכול לאשר שאינך זקוק לטיפול נוסף. ייתכן שהוא או היא ירצו לראות אותך באופן שגרתי גם בעתיד הנראה לעין, על מנת לעקוב אחר מצבך ולוודא שהסרטן לא יחזור על עצמו.
שים לב שלמרות שסנונית בריום יכולה לגלות נוכחות של חסימה, היא לא מספיקה לבד לאבחון סרטן הוושט.
- מכיוון שהשמנת חיים ואורח חיים לא בריא מעלים את הסיכון לסרטן הוושט, הפחית את הסיכון על ידי פעילות גופנית סדירה, הפסקת עישון, הגבלת צריכת האלכוהול שלך ושיחה עם הרופא שלך אם אתה חושד שנחשפת לגורמים סביבתיים שהרגיזו את הוושט שלך.
- יש לזכור שלמרות שסרטן הוושט נחשב לקטלני במיוחד בעבר, ההתקדמות בטיפול הפכה את הפרוגנוזה להרבה יותר טובה עבור חולים רבים. הישאר רגוע ושוחח עם הרופא על כל האפשרויות שלך.
קרא גם: כיצד להקל על צרבת?
שאלות ותשובות
- מהו שיעור ההישרדות? כמו כן, האם הקצב משתפר עם גילוי מוקדם?שיעור ההישרדות של 5 שנים הוא 18% ותלוי בשלב האבחון. כרגע אין מחקרי סינון או גילוי מוקדם והפחתת גורמי סיכון והערכה אם יש לך תסמינים הם הצעדים החשובים ביותר לנקוט.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
