כיצד לטפל במלמול לב מבוגר?
בעוד שמלמול לב מבוגרים רבים אין מה לדאוג, פנה לרופא אם יש לך תסמינים כמו נפיחות ברגליים, עלייה בלתי מוסברת במשקל, קוצר נשימה, כאבים בחזה או ורידים נפוחים בצווארך. בנוסף, התקשרו מיד ל 911 אם יש לכם כאבים או לחץ בחזה, לחץ על הצוואר או הלסת, הפרעות עיכול מוגזמות או בחילות, שעשויים להיות סימנים להתקף לב. אם אתה חושד שיש לך מלמול לב לא תקין, פנה לרופא מיד. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת אבחון כדי לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר. למידע נוסף ממחברנו הרפואי, כולל כיצד לקבוע את הסיבה למלמול לב חף מפשע, המשך לקרוא!
חלק מהתסמינים של רחש לב לא תקין דומים לאלה של התקף לב.
רחשי לב הם צלילים יוצאי דופן שהדם משמיע בזמן שהוא נשאב דרך ליבך. ישנם מלמולי לב שהם מלמולי לב תמימים ואינם מעידים על מצב הדורש טיפול. מלמול לב אחר, לעומת זאת, אינו תקין ועשוי לדרוש ניטור או טיפול.
חלק 1 מתוך 2: זיהוי מלמול לב לא תקין
- 1זהה את הסימפטומים. אם יש לך מלמול לב תמים, רוב הסיכויים שלא יהיו לך תסמינים פרט לקולות שרופאים שומעים; עם זאת, רחש לב לא תקין יכול להיות סימן למצב בסיסי חמור. אם יש לך תסמינים אלו עליך לפנות לרופא:
- גוון כחלחל לעור שלך. סביר להניח שזה יקרה על האצבעות והשפתיים.
- נפיחות, במיוחד ברגליים
- עלייה לא מוסברת במשקל
- קוצר נשימה
- שיעול
- כבד נפוח
- נפיחות ורידים בצוואר
- אובדן תיאבון
- מיוזע
- כאבים בחזה
- סחרחורת
- התעלפות
- 2התקשר מיד למגיבים רפואיים דחופים אם יש לך התקף לב. אם אתה חווה התקף לב, כל דקה נחשבת. חלק מהתסמינים של רחש לב לא תקין דומים לאלה של התקף לב. אם אינך בטוח, עליך לטעות בצד הזהירות ולהתקשר למגיבים רפואיים דחופים. תסמיני התקף לב כוללים:
- לחץ, כאב או תחושת סחיטה בחזה
- כאב ומתח שעלול להקרין לצוואר, ללסת או לגב
- בחילה
- אי נוחות בבטן
- צרבת או קשיי עיכול
- קוצר נשימה
- זיעה קרה
- עייפות
- סחרחורת או סחרחורת
ישנם מלמולי לב שהם מלמולי לב תמימים ואינם מעידים על מצב הדורש טיפול. - 3שאל את הרופא לגבי סיבות למלמול לב חף מפשע. מלמול לב תמים עלול להיעלם עם הזמן. הם עשויים להישאר לאורך כל חייך, אך לעולם אינם גורמים לבעיות כלשהן. גורמים מסוימים למלמול לב זמני ותמים כוללים:
- תרגיל
- נפח דם נוסף במהלך ההריון
- חום, אנמיה או פעילות יתר של בלוטת התריס. במקרים אלה, הטיפול במצב הבסיסי אמור לגרום למלמול הלב להיעלם.
- 4שוחח עם הרופא על הגורמים למלמול לב לא תקין. גורמים מסוימים קיימים בלידה אך לא התגלו עד מאוחר יותר, בעוד שאחרים עשויים להתפתח תחילה בבגרותם. הסיבות הנפוצות כוללות:
- חורים בלב עם זרימת דם לא תקינה בין החדרים. חומרת הפגם הזה משתנה בהתאם למקום בו הוא נמצא וכמות הדם זורמת.
- בעיות שסתום. אם השסתומים אינם מאפשרים לזרום מספיק דם או לדלוף, זה עלול לגרום למלמול.
- הסתיידות שסתום. השסתומים עשויים להתקשות או להצטמצם עם הגיל. זה יכול לגרום למלמול.
- זיהום. זיהומים של רפידות הלב או השסתומים עלולים לגרום למלמול.
- קדחת שיגרון. זהו סיבוך של דלקת גרון שלא טופלה או שטופלה באופן מוחלט בו מסתמי הלב נפגעים.
- 5תן לרופא להקשיב ללב שלך. הרופא שלך יקשיב ללב שלך באמצעות סטטוסקופ וישקול את ההיבטים הבאים של המלמול:
- הצליל. הרופא יעניין אם הוא חזק או רך והאם יש לו מגרש גבוה או נמוך.
- מיקום המלמול
- כאשר המלמול מתרחש במהלך פעימות הלב. אם זה קורה כאשר דם נכנס ללב שלך או במהלך כל פעימות הלב, סביר יותר שזה יהיה רציני.
- בין אם יש לך נטייה גנטית למצבי לב
הרופא שלך יקשיב ללב שלך באמצעות סטטוסקופ וישקול את ההיבטים הבאים של המלמול: הצליל. - 6קבל בדיקות נוספות אם הרופא שלך ממליץ על כך. קיימות מספר בדיקות שעשויות לתת לרופא מידע נוסף. אלו כוללים:
- צילום חזה. בבדיקה זו נעשה שימוש בצילומי רנטגן ליצירת תמונה של ליבך ושל האיברים הסמוכים. זה יראה אם הלב מוגדל.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). במהלך בדיקה זו הרופא מכניס אלקטרודות על החלק החיצוני של גופך כדי למדוד את האותות החשמליים של פעימות הלב שלך. זה יכול למדוד את קצב פעימות הלב שלך ואת העוצמה והתזמון של האותות החשמליים השולטים על פעימות הלב שלך.
- אקו לב. בבדיקה זו משתמשים בגלי קול הנמצאים מעל טווח השמיעה שלנו כדי ליצור תמונה של הלב. זה יכול לעזור לרופא לראות את גודל וצורת הלב ולקבוע אם ישנן בעיות מבניות במסתמים. זה יכול לזהות אזורים בלב שאינם מתכווצים כראוי או מקבלים מספיק זרימת דם. במהלך בדיקה זו היית שוכב על שולחן בזמן שהרופא משתמש במכשיר אולטרסאונד כנגד עור החזה שלך. זה אורך כ 45 דקות ולא כואב.
- אקו לב של לחץ. במהלך בדיקה זו יהיה לך בדיקת לב לפני ואחרי האימון. זה בודק איך הלב שלך עובד כשהוא במתח.
- צנתור לב. במהלך בדיקה זו הרופא משתמש בקטטר זעיר למדידת הלחץ בתאי לבך. הקטטר יוכנס לווריד או לעורק ויעבור בגופך עד שהוא מגיע ללב שלך. זה יכול גם לקבוע אם יש לך חסימה כלשהי בעורקים הכליליים.
חלק 2 מתוך 2: טיפול במלמול לב לא תקין
- 1קח תרופות אם הרופא שלך רושם אותן. התרופות שאתה רושם עשויות להשתנות בהתאם למצבך הספציפי ולהיסטוריה הרפואית שלך. תרופות נפוצות כוללות:
- נוגדי קרישה. תרופות אלו מפחיתות קרישי דם. הם מפחיתים את הסבירות שייווצר קריש דם בלב או במוח שלך ויגרום להתקף לב או שבץ. תרופות נפוצות כוללות אספירין, וורפרין (קומדין, ג'נטובן) וקלופידוגרל (Plavix).
- תרופות משתנות. תרופות אלו משמשות להפחתת לחץ הדם, מה שיכול להפחית את רחש הלב. הם מונעים ממך לשמור יותר מדי מים בגופך.
- מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסיס (ACE). תרופות אלו מורידות את לחץ הדם, ועל ידי כך, יכולות לשפר את מלמול הלב שלך.
- סטטינים. תרופות אלו מורידות את הכולסטרול. כולסטרול גבוה עלול להחמיר בעיות במסתמים.
- חוסמי בטא. חוסמי בטא גורמים ללב שלכם לפעום לאט יותר ולהפחית את לחץ הדם. זה יכול להפחית את המלמול.
- 2תקן שסתום פגום או דולף. תרופות יכולות להוריד את הלחץ הגופני על השסתומים שלך, אך אם יש לך שסתום שיש לתקן אותו, יהיה עליך לעשות זאת באמצעות ניתוח. ישנן מספר דרכים שהרופא שלך יכול לעשות זאת:
- מסתם בלון. במהלך הליך זה הרופא משתמש בבלון בקצה הצנתר כדי להרחיב שסתומים שהפכו צרים מדי. כאשר הבלון ממוקם בנקודה הצרה, הבלון מורחב. הלחץ מרחיב את השסתום.
- אנולופלסטיקה. המנתח מחזק את האזור סביב השסתום על ידי החדרת טבעת. זה משמש לתיקון פתח לא תקין.
- ניתוח במסתם עצמו או ברקמות התומכות. זה יכול לתקן שסתומים שלא נסגרים כראוי.
אם יש לך מלמול לב תמים, רוב הסיכויים שלא יהיו לך תסמינים פרט לקולות שהרופאים שומעים; עם זאת, רחש לב לא תקין יכול להיות סימן למצב בסיסי חמור. - 3החלף שסתום פגום. אם לא ניתן לתקן את השסתום שיש ברשותך, הרופא שלך עשוי להציע להחליף אותו בשסתום מלאכותי. ניתן לעשות זאת בכמה דרכים:
- ניתוח לב פתוח. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להמליץ על החלפת שסתום עם שסתום מכני או שסתום רקמות. שסתומים מכניים מחזיקים מעמד לאורך זמן, אך מגדילים את הסיכון לקרישי דם. אם יש לך שסתום מכני תצטרך ליטול תרופות מדללות דם למשך שארית חייך כדי להפחית את הסיכון להתקפי לב ולשבץ מוחי. שסתומי רקמות משתמשים בחומר של חזיר, פרה, תורם איברים או רקמה משלך. החיסרון הוא שייתכן שיהיה צורך להחליף שסתומי רקמות מכיוון שהם בדרך כלל לא מחזיקים מעמד כל כך הרבה זמן. היתרון הוא שמסתמים אלה אינם זקוקים באופן מוחלט למדללי דם לטווח הארוך.
- החלפת מסתם אבי העורקים טרנס - קטטר. הליך זה אינו מצריך ניתוח לב פתוח. במקום זאת השסתום החדש מוכנס עם קטטר. הקטטר מוחדר במקומות אחרים בגופך, כגון הרגל, ומשמש להכנסת המסתם ללבך.
שאלות ותשובות
שאלות ללא מענה
- האם אוכל לקבל עיסויים עם רחש לב ולחץ דם גבוה?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
