כיצד לטפל בשברי דחיסה באמצעות ניתוח גב?
טיפול בשבר דחיסה באמצעות ניתוח כולל אבחון השבר, מחקר גישות כירורגיות, הכנה פיזית לניתוח והחלמה.
כאשר עצם בעמוד השדרה קורסת, זה נקרא שבר דחיסת חוליות. פציעות אלו הן בדרך כלל תוצאה של אוסטאופורוזיס קשה, שימוש ממושך בסטרואידים, סוגים מסוימים של סרטן או טראומה פיזית בכוח דחיסה-דחיסה. טיפולים לשברי דחיסה כוללים לרוב מנוחה, תרופות נגד כאבים ושימוש בסד גב. במקרים בהם הכאב מתמשך או מתיש, ניתן לבחון אמצעים כירורגיים. טיפול בשבר דחיסה באמצעות ניתוח כולל אבחון השבר, מחקר גישות כירורגיות, הכנה פיזית לניתוח והחלמה. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שגישות כירורגיות לטיפול בשברי דחיסה עשויות להועיל לך.
שיטה 1 מתוך 4: אבחון שבר דחיסה
- 1חפש תסמינים. כאשר שברי דחיסה מתרחשים בפתאומיות, הדבר יגרום לכאב חמור "דמוי סכין" באמצע או במחצית התחתונה של הגב. בהתחלה, תרגיש את הכאב פתאום כשאתה מפעיל לחץ קל על הגב. סביר להניח שתרגיש כאב במקום השבר, אך הוא יכול להתפשט גם על גבך ומסביב לתא המטען שלך. שברי דחיסה הנגרמים על ידי אוסטאופורוזיס, לעומת זאת, עלולים לגרום לתסמינים בהתחלה. במקום זאת, לאורך זמן אתה עשוי להבחין ב:
- כאבי גב שמחמירים בזמן ההליכה (אך לא ניתן לחוש בהם בזמן מנוחה)
- כאב בעת כיפוף או פיתול
- אובדן גובה (עד 15 סנטימטרים)
- יציבה כפופה או גיבנת (המכונה גם קיפוזיס)
- החמרת עקומות עמוד השדרה הקיימות
- 2קבע פגישה עם הרופא שלך. אם אתה חווה כאב או תסמינים אחרים, קבע תוכנית לדבר עם הרופא שלך. בואו מוכנים לענות על סדרת שאלות, שיעזרו לרופא לאבחן את מצבכם.
- אתה צריך לדעת מתי הבחנת לראשונה בתסמינים.
- אתה אמור להיות מסוגל לתאר את המקרים שאתה מרגיש כאב.
- יתכן שתישאל היכן נמצא הכאב שלך והאם הוא מקרין או לא.
- יתכן שתישאל לגבי פעילויות או תאונות שיכולות היו לתרום.
- אתה צריך לדעת כמה היית גבוה לפני הפציעה.
- הכן רשימה של כל התרופות שאתה נוטל כרגע.
- היה מוכן ליידע את הרופא על כל תנאי אחר שיש לך.
- 3דע אילו בדיקות הרופא שלך עשוי לבצע. בנוסף להאזנה לתשובותיך, הרופא שלך יבצע סדרת בדיקות שיעזרו לך לאבחן את הבעיה שלך. בדיקות אלה עשויות לכלול:
- בדיקה גופנית (לחיפוש קיפוזיס ורגישות סביב העצמות הפגועות)
- צילום רנטגן בעמוד השדרה
- בדיקת צפיפות עצם (להערכת אוסטאופורוזיס)
- בדיקת CT או MRI (אם יתכן שהשבר נגרם כתוצאה מתאונה או מפציעה)
- 4שוחח עם הרופא על אפשרויות טיפול שונות. מרבית שברי הדחיסה הנובעים מפציעה נרפאים תוך 8-10 שבועות על ידי נטילת מינונים נאותים של תרופות לשיכוך כאבים כגון משככי כאבים וחומרים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID), נטילת תרופות להרפיית שרירים והנחת שפע. ניתן להמליץ על ניתוח לאחר מיצוי כל הטיפולים השמרניים יותר הללו. ישנם מספר הליכים כירורגיים שונים המטפלים בשברי דחיסה, לכן דאג לדון עם המנתח שלך על מנת להחליט איזה מהם מתאים לך ביותר.
שוחח עם הרופא אם אתה חושב שגישות כירורגיות לטיפול בשברי דחיסה עשויות להועיל לך.
שיטה 2 מתוך 4: חקר גישות כירורגיות
- 1חקור קיפופלסטיקה. קיפופלסטיקה (המכונה לפעמים קיפופלסטיקה בלון) היא הליך פולשני מינימלי המשמש לטיפול בשברי דחיסה. במהלך הליך זה מוחדרת מחט לעצם השדרה. ואז מכניסים בלון למחט, לעצם ואז מנפחים אותה. זה עוזר להחזיר את גובה החוליה שאבד. לבסוף מוחדר מלט לחלל כדי להבטיח שמרחב זה לא יתמוטט שוב.
- הליך זה נועד להפחית או לסלק כאבים על ידי טיפול בעיוות השדרה.
- ניתוח קיפופלסטיקה עשוי להיעשות בהרדמה כללית (כלומר אינך מודע) או בהרדמה מקומית (כלומר אתה ער, אך לא חש כאב).
- למרות שתוכלו ללכת, עליכם לנוח לפחות 24 שעות לאחר הניתוח. הניתוח עשוי להיות פולשני באופן מינימלי, אך עדיין תצטרך להקדיש זמן לרפא כראוי.
- יהיה עליך להימנע מרימות ופעילות מאומצת במשך שישה שבועות לפחות לאחר הניתוח.
- בעוד שקיפופלסטיקה בדרך כלל בטוחה, סיבוכים עשויים לכלול דימום, זיהום, תגובה אלרגית לרפואה, פציעות עצבים, נשימה או בעיות לב הקשורות להרדמה כללית.
- 2למד על vertebroplasty. Vertebroplasty הוא הליך זעיר פולשני נוסף הדומה לקיפופלסטיקה, אך לא משתמשים בבלון. במהלך הליך זה מזריקים מלט בעל צמיגות נמוכה ישירות לאזור החוליות שהתמוטט כדי לייצב את העצמות.
- הליך זה פועל להפחתת או הסרת כאבי שברים.
- שלא כמו קיפופלסטיקה, הליך זה אינו מטפל בעיוות בעמוד השדרה.
- ניתן לעשות זאת באמצעות חומר הרדמה כללי או מקומי.
- ההתאוששות דומה לקיפופלסטיקה והחולה בדרך כלל הולך הביתה באותו יום או לאחר אשפוז 24 שעות.
- 3חקר שחזור קדמי / אחורי או היתוך בעמוד השדרה. אם יש עדויות לחוסר יציבות רציני ופתאומי של עמוד השדרה או אם אפשרויות טיפול אחרות נכשלו, ניתן לבחון אפשרויות ניתוחיות פולשניות יותר כמוצא אחרון. לדוגמא, אם שבר דחיסה מוביל לאובדן של 50% מגובה גוף החוליה, שחזור קדמי / אחורי עשוי להיות אפשרות טובה. ניתן לבחון זאת גם אם שברי עצם בעמוד השדרה מפריעים להתאוששות.
- ניתוח שחזור "קדמי" פירושו שהחתך ייעשה בחזה שלך. גישה זו משמשת כאשר יש לחץ שמופעל על חוט השדרה.
- שחזור "אחורי" פירושו שהחתך נעשה בגב.
- בשני סוגי ההליכים, המטופל מקבל הרדמה כללית.
- לאחר ביצוע החתך, ניתן להסיר שברי עצם.
- לאחר מכן מייצב את עמוד השדרה באמצעות שילוב של השתלות עצם מהחולה או גופה, ברגי מתכת, לוחות מתכת ו / או מוטות מתכת.
- המטופל בדרך כלל שוהה בבית החולים במשך 3-4 ימים בעת קבלת הליכים אלה.
- מדובר בהליכים כירורגיים רציניים ויידרשו תקופת החלמה של מספר חודשים.
- תנועה טבעית של שתי חוליות התמזגו מסולקת על ידי היתוך עמוד השדרה, המגביל את התנועה ומגביר את הלחץ על החוליה שמסביב.
- גם לאחר החלמה מלאה מאיחוי בעמוד השדרה, על המטופל להימנע מפעילות הרמה ופיתול מסוימים.
קיפופלסטיקה (המכונה לפעמים קיפופלסטיקה של בלון) היא הליך פולשני מינימלי המשמש לטיפול בשברי דחיסה.
שיטה 3 מתוך 4: הכנה פיזית לקראת ניתוח
- 1תכנן את משטר בקרת הכאב שלך. מרבית ההליכים יגרמו לכאב קל עד חמור לאחר הניתוח, וקיימת תוכנית לשליטה בכאב זה תוביל להחלמה בטוחה ומוצלחת.
- בקש מהרופא שלך לספק ציפיות ריאליות לכאבים לאחר הניתוח.
- שוחח על אפשרויות לטיפול בכאב. אתה יכול לברר לגבי משכך כאבים מבוקר (PCA), תזמון תלוי זמן ו / או אפשרויות לתרופות לשיכוך כאבים.
- כאב עלול להיות קשה כדי לדרוש מהלך קצר של משככי כאבים אופיואידים.
- ניתן לתת מרפי שרירים כגון ציקלובנזפרין כדי לקדם הרפיית שרירים וריפוי בגב.
- 2שמור היטב על גופך. אם יש לך קצת זמן לפני הניתוח שלך, השתמש בו כדי לעשות כל מה שאתה יכול כדי לשפר את בריאותך. בריאות טובה יותר יכולה לשפר את הסיכויים לניתוח והחלמה חלקים.
- לאכול תזונה בריאה ומאוזנת.
- להפסיק לעשן, או לפחות לקצץ. עישון מגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח.
- אם אפשר, בצע תרגיל קל וחסר השפעה. נסו הליכה עדינה (20 דקות 1-2 פעמים ביום), שחייה (30 דקות פעמיים בשבוע), או מתיחות, כל עוד זה לא גורם לכם לכאב.
- 3פעל לפי כל ההנחיות לפני הניתוח. הרופא שלך יספק לך רשימת הוראות שיש לבצע לפני הניתוח שלך. חשוב שתעקוב אחר כל ההוראות בקפידה.
- ייתכן שתמליץ לך להפסיק ליטול תרופות מסוימות למשך עד שבוע לפני הניתוח.
- יתכן שתתבקש להתקלח לפני האופרה ערב קודם. (הרופא שלך עשוי לספק הוראות באילו מוצרים להשתמש).
- תתבקש להימנע מאוכל ו / או שתייה לתקופה מסוימת לפני הניתוח שלך.
כאשר שברי דחיסה מתרחשים בפתאומיות, הדבר יגרום לכאב חמור "דמוי סכין" באמצע או במחצית התחתונה של הגב.
שיטה 4 מתוך 4: החלמה מניתוח
- 1היכונו לשחרור מבית החולים. אם הניתוח שלך הוא הליך לא פולשני (כגון קיפופלסטיקה או vertebroplasty), ייתכן שתוכל לצאת באותו יום. אם ניתוח הגב שלך כלל שחזור קדמי או אחורי, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים במשך יום או יומיים. בזמן שאתה בבית החולים, צוות הטיפול שלך יעזור לך להתמקד בארבעת האלמנטים הראשונים להחלמתך: אכילה, הליכה, הטלת שתן ושליטה בכאב.
- לאחר הניתוח עליך להקל על האכילה. התחל לאכול קצת כל פעם, וודא שאתה יכול לסבול אוכל.
- הוכח כי חולים שמתחילים ללכת מיד לאחר ניתוח הגב מתאוששים ביתר קלות. צוות הטיפול שלך יעזור לך להתחיל להסתובב.
- לאחר ניתוח גב, הטלת שתן יכולה להיות קשה. צוות הטיפול שלך יסייע להבטיח שתוכל להשתין ביעילות ולעתים קרובות.
- ברגע שאתה מסוגל לסבול אוכל, אתה יכול להתחיל לקחת תרופות נגד כאבים בפה. תקשר עם צוות הטיפול שלך אם הכאב שלך הופך ליותר מדי.
- דאג לשאול באיזה מיקום הכי מתאים לך לישון.
- 2וודאו שהבית שלכם בטוח. הניידות שלך תהיה מוגבלת כשאתה חוזר הביתה לאחר הניתוח שלך, ולכן עדיף להכין את שטח המגורים שלך מראש. לחלופין, אתה יכול לבקש מחבר או קרוב משפחה להכין את ביתך בזמן שאתה נעלם.
- העבר פריטים שאתה משתמש בהם בדרך כלל לאזורים מעל גובה המותניים.
- נעליים
- מזון
- תרופות
- הלבשה
- נייר טואלט
- הזז כל דבר שאתה יכול להכשיל.
- מיתרים
- שטיחים
- כיסאות
- צעצועים (לילדים או לחיות מחמד)
- הפוך את חדר השינה שלך לבטוח
- התקן מנורת לילה
- שמור טלפון קרוב למיטה שלך
- אבטח את חדר האמבטיה שלך
- השתמש במזרן שאינו מחליק
- קנו סבון נוזלי (או סבון על חבל)
- מקם את כל התרופות בהישג יד
- התקן מגבה למושב אסלה
- העבר פריטים שאתה משתמש בהם בדרך כלל לאזורים מעל גובה המותניים.
- 3לנהל את הכאב שלך. יינתן לך מרשם לפני שתעזוב את בית החולים, על פי תוכנית הטיפול בכאב שתיארת בעבר עם הרופא שלך. חשוב למלא מרשם זה מיד ולבצע את כל ההוראות המופיעות. בנוסף, ישנן כמה שיטות שאינן תרופתיות בהן תוכלו להשתמש בכדי להפחית את הכאב ולרפא ביעילות. אלו כוללים:
- תנועה - נסו לקום לטייל לפחות 4-6 פעמים ביום. זה מגביר את זרימת הדם ועוזר לך לרפא.
- קרח - הניחו כרית קרה (או שקית קרח) באתר החתך שלכם. זה עוזר להפחית כאב ונפיחות. אתה יכול לעשות זאת בתדירות שתרצה.
- הרפיה - הישארות רגועה יכולה לעזור לך להחלים בצורה יעילה. נסה להאזין למדיטציית שמע או למוזיקה מרגיעה.
- הסחת דעת - לפעמים עצם הדעתכם מהכאב יכולה לעזור. נסה לראות סרט מצחיק או לדבר עם חבר.
- 4השתתף בשיקום ו / או במעקב אחר פגישות. בהתאם לניתוח הספציפי שלך, ייתכן שתצטרך לעשות שיקום, פיזיותרפיה ופעילות גופנית. יהיה עליך גם לפנות לרופא שלך לפגישות מעקב כדי לדון בתהליך ההחלמה שלך ולתת מענה לצרכים הספציפיים שלך. תכנן פגישות אלה בלוח השנה שלך, וקבע סידורים להסעות (במידת הצורך). ביקורים אלה חיוניים! הם יבטיחו שתבריא כראוי.
קרא גם: איך לרפא השתלות חזה?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
