כיצד להשתמש בפיזיותרפיה להתאוששות מצליפת שוט?
סימנים ותסמינים שכיחים של צליפת שוט כוללים כאבי דלקת בצוואר, תנועת צוואר מופחתת, שרירי צוואר מוחלשים, כאבים וחולשה בכתפיים / זרועות, כאבי ראש וסחרחורת.
צליפת שוט היא בעיקר פציעה בצוואר המתרחשת כאשר ראשך נזרק לאחור (לחץ יתר) ואז קדימה (היפרפלקסיה) בצורה אלימה. רצועות, שרירים וגידים נפגעים בעיקר, אך גם עצבים ומפרקי עמוד השדרה במקרים חמורים. צליפת שוט היא לעתים קרובות תוצאה של התנגשויות עורפיות ברכב או מפגיעת ספורט (כמו כדורגל או הוקי). סימנים ותסמינים שכיחים של צליפת שוט כוללים כאבי דלקת בצוואר, תנועת צוואר מופחתת, שרירי צוואר מוחלשים, כאבים וחולשה בכתפיים / זרועות, כאבי ראש וסחרחורת. ישנן צורות שונות של פיזיותרפיה המסייעות להחלמת צליפת שוט.
חלק 1 מתוך 3: תחילה יש לפנות לטיפול רפואי
- 1פנה לרופא המשפחה שלך. עליך לפנות לטיפול רפואי מיד לאחר פציעה של צליפת שוט. גורם מסובך הוא שלכאבים ונכות של צליפת שוט יכול לקחת יום או אפילו שבוע להתבטא באופן מלא, אך פנה לרופא המשפחה שלך זמן קצר לאחר כל טראומה ראשית בצווארך על מנת לשלול פציעות מסכנות חיים (שברים, נקעים, דימום פנימי).
- סביר להניח כי הרופא שלך ייקח צילום רנטגן של צווארך (עמוד השדרה הצווארי) כדי לשלול שברים או פריקות ברורות של חוליות או מפרקי פנים.
- אם אתם סובלים מכאבים חזקים ומתקשים להרים את הראש, ייתכן שתקבלו צווארון תומך בצוואר קצף לשימוש לטווח קצר. עם זאת, מחקרים הראו כי חבישת צווארון נוקשה בצוואר הרחם במשך יותר מכמה ימים עלולה לגרום לניוון (החלשות) של שרירי הצוואר ולהארכת כאב.
- 2וודאו שצווארכם יציב. רופא המשפחה שלך אינו מומחה לשרירים, לכן אם צווארך מרגיש פצוע קשה, ייתכן שתצטרך לפנות למומחה לקבלת חוות דעת שנייה. מומחה כגון אורטופד עשוי לבצע יותר צילומי רנטגן, בדיקת MRI או בדיקת CT על צווארך / ראשך כדי להבין טוב יותר ולאבחן את פגיעת צליפת השוט שלך.
- בנוסף לפציעות בעצמות, MRI יכול לאתר פגיעות ברקמות רכות, כמו נזק לחוט השדרה, פריצות דיסק או רצועות קרועות.
- לפני תחילת הפיזיותרפיה הרופא / ים שלך צריכים לקבוע אם הצוואר שלך שלם מבחינה מבנית, יציב פיזיולוגית ומסוגל לעמוד בבטחה במתיחות ופעילות גופנית.
- כאב חד או צריבה בשילוב צלילי שחיקה עם תנועות, כאבי יריות לזרועותיך וסחרחורת קשה הם סימנים המעידים על חוסר יציבות בצוואר.
- 3שלוט בכאב ובדלקת. לפני שתתחיל למתוח ולהפעיל את צווארך, עליך להפחית את הדלקת והכאב. הרופא שלך עשוי להמליץ על נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כגון איבופרופן או נפרוקסן לשימוש לטווח קצר, אם כי אם הכאב שלך חמור, ייתכן שתקבל מרשם למשהו חזק יותר - בדרך כלל אופיואיד, כגון אוקסיקודון.
- לחלופין, אתה יכול לנסות משככי כאבים ללא מרשם כגון פרצטמול (Tylenol) או תרופות מרגיעות שרירים (כגון ציקלובנזפרין) נגד כאבי הצוואר שלך, אך לעולם אל תיקח אותם במקביל לתרופות NSAID.
- זכור כי תרופות אלו יכולות להיות קשות לבטן, לכליות ולכבד שלך, ולכן עדיף שלא להשתמש בהן למשך יותר משבועיים ברציפות.
- יישום קרח הוא טיפול יעיל למעשה לכל הפציעות החריפות של שרירים ושלד, כולל כאבי צוואר. טיפול קר צריך להיות מיושם על החלק הרך ביותר של צווארך במשך 15-20 דקות כל 2-3 שעות על מנת להפחית את הנפיחות והכאב.
- תמיד עטוף קרח או אריזות ג'ל קפואות במגבת דקה על מנת למנוע כוויות בעור.
ישנן צורות שונות של פיזיותרפיה המסייעות להחלמת צליפת שוט.
חלק 2 מתוך 3: קבלת פיזיותרפיה
- 1קבל הפניה לפיזיותרפיסט. אם הרופא או המומחה שלך חושבים שהצוואר שלך מספיק יציב כדי להתמודד עם קשיי הפיזיותרפיה, התחל ברגע שאתה יכול. לאנשים שממשיכים להזיז את צווארם בתפקיד כלשהו (אפילו רק מתיחות בסיסיות והתגייסויות) יש פרוגנוזה טובה יותר עם פציעות צליפת שוט. הפיזיותרפיסט שלך יעריך את צווארך ואז יפתח תוכנית התאוששות הכוללת מתיחות ספציפיות ומותאמות ותרגילי חיזוק.
- בהפניה / מרשם מטעם הרופא שלך, פיזיותרפיה מכוסה בדרך כלל בביטוח בריאות פרטי.
- לצורך בקרת כאב, פיזיותרפיסט יכול להשתמש ביחידת TENS (גירוי עצבי חשמלי עורית) או באולטרסאונד טיפולי בצוואר ובכתפיים.
- אם צריך, פיזיותרפיסט יכול לעורר, להתכווץ ולחזק את שרירי הצוואר והכתף באמצעות מכשיר גירוי שרירים אלקטרוני.
- 2התחל עם מתיחות צוואר והתגייסויות. שרירים וגידים שנפגעו הופכים במהירות לעוויתים. ברגע שאתה יכול לאחר פציעת צליפת שוט שלך, ובסובלנות לכאב, התחל למתוח את שרירי החלק הקדמי, האחורי וצידי הצוואר שלך על מנת לשמור עליהם גמישים. בנוסף, הזזת צוואר לאט לכל הכיוונים (התגייסויות) שומרת על גמישות השרירים ומונעת ממפרקי עמוד השדרה להתקשות מדי. השתמש בתנועות איטיות ויציבות ונשום עמוק במהלך המתיחות שלך. באופן כללי, החזק את המתיחות במשך כ- 30 שניות וחזור על הפעולה שלוש עד חמש פעמים ביום.
- מתיחת שריר צוואר רוחבית: בעמידה, הושיט יד לגבך עם יד ימין ותופס מעט מעל פרק כף היד השמאלית. משוך בעדינות את פרק כף היד השמאלי שלך תוך כדי כיווץ רוחבי בצד לכיוון ההפוך, כך שאוזנך הימנית מתקרבת לכתף ימין. החזק למשך 30 שניות, ואז בצע את הצד השני.
- ניוד צוואר כללי: התחל בהנעת הראש במעגלים, תחילה בכיוון השעון ואז נגד כיוון השעון, למשך כחמש עד עשר דקות לכל כיוון.
- כוון לתנועות העיקריות של צווארך: כיפוף קדימה (מבט למטה לאצבעות רגליך), כיפוף רוחבי (אוזן לכיוון הכתפיים) והארכה (מבט למעלה לשמיים). ללכת רחוק ככל האפשר בכל אחד מארבעת הכיוונים כ -10 פעמים ביום.
- חשוב לזכור שלא להימתח לטווח התנועה הגורם לכאב. אם אתה מרגיש כאב, תחזיר מעט את צווארך עד שלא תחוש עוד בכאב. זו תהיה המיקום הרחוק ביותר שתצטרך להגיע למתיחות שלך. על ידי מתיחה בטווח ללא כאבים, יש פחות סיכוי לגרות את רקמת השריר, הרצועות והמפרקים הפגועים.
- 3התקדמות לתרגילי חיזוק איזומטרי. לאחר שהכאב והדלקת בצוואר שלך התייצבו והקמת מחדש טווח תנועה טוב ממתיחות, הגיע הזמן להתחיל בתרגילי חיזוק. עדיף להתחיל להתחזק בתרגילים איזומטריים.
- שמור על הראש במצב ניטרלי והעלה את ידך הימנית אל לחייך הימנית. הפנו את עיניכם מעט ימינה ונסו להפנות את ראשכם בעדינות ימינה, תוך הפעלת מספיק התנגדות ביד ימין על מנת למנוע מראשכם לנוע. עליכם להחיל 5 עד 10% מהמאמץ הכולל כשאתם מנסים לסובב את צווארכם. חזור על כך חמש פעמים.
- לאחר מכן הניחו את ידכם הימנית לצד ימין של הראש. עכשיו נסה לכופף את הצד לרוחב ימינה, כאילו מנסה לגעת באוזן שלך לכתף ימין. שוב, הפעילו מספיק התנגדות בכדי למנוע את תנועת הראש שלכם (5 עד 10% מכלל המאמץ).
- הביאו את ידכם הימנית והניחו אותה על החלק הקדמי של הראש באזור המצח. נסו להביא את הראש קדימה ולהתכופף מטה, אך הפעילו לחץ מספיק ביד ימין כדי שראשכם לא יזוז.
- תביא את ידך הימנית מאחורי הראש. נסה להאריך את הראש, עם מספיק התנגדות (5 עד 10%) כדי שהראש שלך לא זז.
- חזור על כל התרגילים שוב על ידי שימוש ביד שמאל בצד שמאל של ראשך. בצע תרגיל זה שלוש פעמים בשבוע.
- 4נסה תרגילי חיזוק אחרים באמצעות ציוד. אתה יכול לחזק את הצוואר שלך באמצעות גומיות התעמלות, אשר בדרך כלל מקודדות בצבע כדי לייצג רמות מתח שונות. אתה יכול גם לשקול טכנולוגיה חדשה יותר, כגון יחידת צוואר הרחם.
- קשרו את הלהקה האלסטית הכי פחות התנגדות סביב הראש והצמידו אותה למשהו יציב שנמצא ברמת הראש. התרחק מספר צעדים ממנו עד שתרגיש מתח ברצועת התרגיל. לאחר מכן בצע את ארבע תנועות הצוואר העיקריות (כיפוף, הארכה, כיפוף צד ימין / שמאל) במתח עשר פעמים כל אחת על בסיס יומי. לאחר כשבוע, החלף ללהקת אימונים עבה יותר עם מתח רב יותר.
- התקדמו לטיפול ביחידה מרובת צוואר הרחם. סוג מכונה חדש למדי זה מאפשר לחולה צליפת שוט לשבת במכונה ולחבר את ראשם לסט משקולות קטן. החל ממשקלים קלים, תוכלו להזיז את צווארכם לפי הוראות הפיזיותרפיסט על מנת לחזק את השרירים השונים בצווארכם.
העוסקים בסבירות הגבוהה ביותר להשתמש בטיפול אינפרא אדום כוללים כמה פיזיותרפיסטים, כירופרקטורים, אוסטאופתים ומטפלים בעיסוי.
חלק 3 מתוך 3: קבלת טיפולים גופניים אחרים
- 1ראה כירופרקטור או אוסטאופת. כירופרקטורים ואוסטאופתים הם מומחים בעמוד השדרה המתמקדים בהקמת תנועה ותפקוד תקין של מפרקי עמוד השדרה הקטנים המחברים את החוליות, המכונים מפרקי פן עמוד השדרה. ניתן להשתמש במניפולציה ידנית של מפרקים, הנקראת גם התאמה, לביטול תקלות או למקם מחדש של מפרקי פנים שנמצאים מעט מיושרים בגלל פציעה של צליפת שוט. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע צליל "קופץ" עם כוונון הצוואר. טכניקות מתיחה עשויות גם לסייע בהקמת העקמומיות הרגילה (לורדוזיס) בצווארך ולהפחתת כאב.
- מפרקי פן צוואריים עליונים (צוואר הרחם) לא מיושרים מאוד מעכבים את היכולת לסובב את הראש ותורמים לסחרחורת וכאבי ראש.
- למרות שכוונון עמוד שדרה יחיד יכול לפעמים להקל לחלוטין על בעיית הצוואר, סביר להניח שיידרשו 3-5 טיפולים בכדי להבחין בתוצאות משמעותיות.
- בנוסף לכירופרקטורים ולאוסטאופתים, ישנם פיזיותרפיסטים המשתמשים גם בטכניקות התאמה ידניות למפרקי עמוד השדרה והמפרקים ההיקפיים.
- 2קבל עיסוי רקמות עמוק ממטפל. פציעות צליפת שוט בדרך כלל כוללות נקעים משמעותיים ברצועות וזני שרירים / גידים, מה שמוביל לדלקת ועווית. עיסוי רקמות עמוק הוא מועיל משום שהוא מפחית התכווצות שרירים, נלחם דלקת מקדמת רגיעה. התחל עם עיסוי צוואר של 30 דקות, תוך התמקדות גם בכתפיים ובשרירים שבבסיס הגולגולת שלך (תת עורקים). אפשר למטפל להעמיק ככל שתוכל לסבול מבלי להתכווץ.
- שרירים תת-לוקים הדוקים יכולים לגרום לכאבי ראש קשים הנקראים כאבי ראש צוואר הרחם.
- שתו תמיד הרבה מים מיד לאחר העיסוי על מנת לשטוף את תוצרי הלוואי הדלקתיים וחומצת החלב מגופכם. כישלון לעשות זאת עלול לגרום לכאב ראש עמום או לבחילה קלה.
- 3שקול דיקור סיני. הדיקור כרוך בהדבקת מחטים דקות מאוד לנקודות אנרגיה ספציפיות בתוך העור / השריר במאמצים להפחית כאב ודלקת וכדי לעורר ריפוי. דיקור סיני אינו מומלץ בדרך כלל להחלמת צליפת שוט, ויש להתייחס אליו רק כאופציה משנית, אך דיווחים אנקדוטיים מצביעים על כך שהוא יכול להועיל מאוד להפגת כאבים ולהחזרת הניידות. כדאי לנסות אם התקציב מאפשר זאת.
- בהתבסס על עקרונות הרפואה הסינית המסורתית, דיקור סיני מפחית כאב ודלקת על ידי שחרור מגוון חומרים כולל אנדורפינים וסרוטונין.
- אקופונקטורה מתורגלת על ידי מגוון אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל כמה רופאים, כירופרקטורים, פיזיותרפיסטים, נטורופתים ומטפלים בעיסוי - כל מי שתבחר צריך להיות מוסמך על ידי NCCAOM.
- 4שקול טיפול אינפרא אדום. השימוש בגלי אור בעלי אנרגיה נמוכה (אינפרא אדום) ידוע כמסוגל להאיץ את החלמת הפציעות, להפחית את הכאב ולהפחית את הדלקת. הוא האמין כי שימוש בקרינת אינפרא אדום (באמצעות מכשיר ידני או בתוך סאונה מיוחדת) חודר עמוק לגוף ומשפר את זרימת הדם מכיוון שהוא יוצר חום ומרחיב את כלי הדם.
- ברוב המקרים, הפחתת כאב משמעותית יכולה להתחיל תוך שעות לאחר הטיפול האינפרא אדום.
- הפחתת כאב נמשכת לעיתים קרובות לאורך שבועות ואף חודשים.
- העוסקים בסבירות הגבוהה ביותר להשתמש בטיפול אינפרא אדום כוללים כמה פיזיותרפיסטים, כירופרקטורים, אוסטאופתים ומטפלים בעיסוי.
לפני תחילת הפיזיותרפיה הרופא / ים שלך צריכים לקבוע אם הצוואר שלך שלם מבחינה מבנית, יציב פיזיולוגית ומסוגל לעמוד בבטחה במתיחות ופעילות גופנית.
- מכיוון שגופך נמצא במתח בגלל פגיעת צליפת שוט, תזונה מאוזנת יחד עם תוספי ויטמינים ומינרלים אפשריים היא אסטרטגיה נהדרת להחלמה מהירה.
- הימנע מנשיאת תיקים המפיצים משקל בצורה לא אחידה על כתפיך ומאמצים את צווארך, כמו תיקי שליח או ארנקים. במקום זאת, השתמשו בתיק עם גלגלים או בתיק גב עם שתי כתפיים עם רצועות מרופדות.
- תרגול יציבה טובה יותר בעבודה ובבית. שב זקוף ואל תשכב או נטה לצד אחד יתר על המידה.
- הימנע מעישון משום שהוא פוגע בזרימת הדם, וכתוצאה מכך חסר חמצן וחומרים מזינים לשרירים ורקמות אחרות.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
