כיצד לטפל באנמיה חרמשית?
אם יש לך אנמיה חרמשית ועוברת עירויי תאי דם אדומים באופן קבוע, שאל את הרופא לגבי דפרזירוקס (Exjade) - תרופה המפחיתה עודף רמות ברזל בגוף.
אנמיה מגלית היא מצב תורשתי הגורם לתאי דם אדומים מעוותים, מה שמפחית את יכולתם להוביל חמצן לתאים. תאי הדם האדומים המגליים או בצורת סהר נתקעים גם בכלי דם קטנים, המאטים או חוסמים את זרימת הדם וגורמים לכאבים עזים. למעט השתלת מח עצם, לא ניתן לרפא אנמיה חרמשית, אם כי ישנם טיפולים שיכולים לשלוט בתסמינים ולהפחית משברים כואבים.
חלק 1 מתוך 2: טיפול באנמיה חרמשית
- 1מתן אנטיביוטיקה, במיוחד לילדים צעירים. אנמיה מגלית עוברת בתורשה, ולכן היא קיימת בלידה ועלולה להיות מסכנת חיים עבור תינוקות וילדים צעירים עקב היפוספלניזם (תפקוד מופחת של הטחול), מה שמגדיל את הסיכון לחלות בזיהומים חמורים. אנטיביוטיקה, בדרך כלל פניצילין, ניתנת בדרך כלל לתינוקות וילדים צעירים (אך גם למבוגרים בחלק מהמקרים), בכדי לסייע במניעת זיהומים חיידקיים.
- תינוקות הסובלים מאנמיה חרמשית יכולים להתחיל ליטול אנטיביוטיקה בגיל כחודשיים ולעתים קרובות ממשיכים בחמש השנים הראשונות לחייהם.
- תינוקות צריכים ליטול פניצילין נוזלי, ואילו ילדים גדולים ומבוגרים יכולים ליטול את הגלולות - בדרך כלל פעמיים ביום.
- הזיהום הנפוץ ביותר בסכנת חיים הקשור לאנמיה חרמשית הוא דלקת ריאות חיידקית.
- 2קח תרופות לשיכוך כאבים. בנוסף לעיתים קרובות להרגיש עייפות ועייפה מחוסר חמצן בזרם הדם שלך, אנשים עם אנמיה חרמשית חווים בדרך כלל פרקים של כאב חמור. כדי לנהל פרקי כאב תקופתיים אלה, הנקראים לעתים קרובות משברים בתאי מגל, יש ליטול תרופות ללא מרשם כגון פרצטמול (טיילנול) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין) למשך יממה לערך עד שהמשבר יפתור מעצמו. הפרקים הכואבים יכולים להימשך מספר שעות או אפילו כמה שבועות בכל פעם.
- כאב בינוני עד קשה מתרחש כאשר כדוריות הדם האדומות בצורת מגל מפחיתות או חוסמות את זרימת הדם בתוך כלי הדם הקטנים יותר בחזה, בבטן ובגפיים.
- הכאב נוטה להיות מורגש יותר במפרקים ובעצמות - במילים אחרות, זה בדרך כלל כאב עמוק יותר מאשר שטחי.
- בפרקים חמורים במיוחד שנמשכים יותר ממספר ימים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה חזקה יותר, כגון תרופות אופיאטיות.
- 3החל מרפידות חימום על חלקי גוף כואבים במהלך משברי כאב. מריחת כריות חימום או שקיות צמחים לחות על גופך במהלך פרקי תאי מגל כואבים עשויה לעזור מכיוון שהחום נוטה להיפתח (להרחיב) כלי דם ולאפשר לתאי הדם האדומים בצורת מגל לעבור. חום לח הוא בחירה טובה יותר על פני רפידות חימום חשמליות משום שהוא נוטה לא לייבש את עורכם. השתמש בשקיות למיקרוגל המלאות בדגנים כלשהם (חיטה בולגרית או אורז), עשבי תיבול ושמנים אתריים.
- מחממים את שקית הצמחים במיקרוגל כשתי דקות בערך ומורחים אותה על המפרקים הכואבים, העצמות או הבטן למשך 15 דקות לפחות, שלוש עד חמש פעמים ביום.
- הוספת לבנדר או שמנים אתרים מרגיעים אחרים לשקית הצמחים שלך יכולה לעזור להפחית את אי הנוחות והחרדה הנגרמים כתוצאה ממשבר תאי המגל שלך.
- רחצה היא מקור טוב נוסף לחום לח. הוסף 2 כוסות מלח אפסום למים החמים לקבלת התוצאות הטובות ביותר - המגנזיום במלח יכול להרגיע עוד יותר את גופך הכואב.
- יש להימנע מדחיסות קרח וקרות מכיוון שהם עלולים לגרום לחרק.
אנמיה מגלית היא מצב תורשתי הגורם לתאי דם אדומים מעוותים, מה שמפחית את יכולתם להוביל חמצן לתאים. - 4תוסף עם חומצה פולית. תאי דם אדומים מיוצרים בתוך מוח העצם של העצמות הארוכות שלך ודורשים מיוצרים חומרים מזינים מסוימים באופן קבוע. אחד מחומרי המזון החשובים ביותר לייצור והחלפת כדוריות הדם האדומות הוא חומצה פולית (ויטמין B9), הנקראת גם חומצה פולית כאשר היא בצורת תוסף. ככזה, אם יש לך אנמיה חרמשית, קח תוספי חומצה פולית מדי יום ו / או אכל באופן קבוע מזונות עשירים בחומצה פולית.
- ויטמינים B6 ו- B12 חשובים גם לייצור תאי דם אדומים בריאים ואולי לעורר התנהגות נגד חרמש.
- מקורות טובים של ויטמיני B אלה כוללים: בשרים, דגים שמנים או שומניים, עופות, רוב הדגנים המלאים, דגנים מועשרים, פולי סויה, אבוקדו, תפוחי אדמה אפויים (עם קליפות), אבטיח, בננות, בוטנים ושמני בירה.
- המינונים היומיים המומלצים של חומצה פולית נעים בין 400 ל -1000 מק"ג (מיקרוגרם).
- ניתן גם להמליץ על רב ויטמינים (ללא ברזל).
- 5השתמש בתרופות הידרוקסיאוראה. כאשר לוקחים אותו באופן קבוע, הידרוקסיוריאה (דרוקסיה, הידרה) היא תרופה המסייעת להפחתת משברים בתאי חרמש כואבים והיא עשויה גם להפחית את הצורך בעירויי דם בחלק מהמקרים הבינוניים עד הקשים. הידרוקסיוריאה מגרה ככל הנראה את ייצור המוגלובין העוברי אצל ילדים ומבוגרים, מה שמסייע במניעת היווצרות כדוריות דם אדומות בצורת מגל.
- הידרוקסיוריאה היא התרופה היחידה שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות למניעת פרקי כאב במחלת מגל.
- המוגלובין עוברי מופיע באופן טבעי בילודים, אך הם מאבדים במהירות את היכולת לייצר אותו תוך מספר שבועות או חודשים.
- הידרוקסיוריאה שימשה לראשונה רק למבוגרים הסובלים מאנמיה חרמשית קשה, אך כעת יותר רופאים נותנים אותה לילדים עם תוצאות טובות.
- היזהר מתופעות לוואי אפשריות, הכוללות סיכון גבוה יותר לזיהום וקשר אפשרי ללוקמיה (סרטן הדם). שאל את הרופא אם אתה או ילדך מועמד טוב להידרוקסיוריאה.
- 6קבל הערכות והקרנות שגרתיות. אם יש לך אנמיה חרמשית, ישנן מספר הערכות והקרנות החשובות בטיפול במצב ובמינימום סיבוכים.
- גשו לבדיקת עיניים מורחבת, החל מגיל 10, כדי לבדוק אם יש רטינופתיה מגל. אם תוצאות הבדיקה תקינות, יש לבצע בדיקה מחודשת אחת לשנתיים. אם התוצאות אינן תקינות, פנה למומחה ברשתית.
- נבדק מחלת כליות החל מגיל 10. אם התוצאה היא בדיקות שליליות יש לבצע אחת לשנה. אם התוצאה חיובית יש לבצע בדיקת המשך.
- עקוב אחר לחץ הדם באופן קבוע. אפילו עלייה קלה בלחץ הדם עלולה להגביר את הסיכון לשבץ מוחי בחולים עם מחלת מגל.
- 7להילחם בעייפות בטיפול בחמצן. ללא מספיק חמצן בזרם הדם, גופך מרגיש עייף, ללא אנרגיה ועייף כרונית - מה שהופך אותו לפעמים למלאכה לקום מהמיטה בבוקר. חמצן משלים, באמצעות מסכה המחוברת לבקבוק חמצן בלחץ, יכול לעזור לכם לעבור משבר או אפילו חיים יומיומיים, ממש כמו חולים עם אמפיזמה קשה. שאל את הרופא לגבי היתרונות והחסרונות של שימוש בחמצן משלים לאנמיה חרמשית.
- נשימה בחמצן משלים לא תאלץ את כדוריות הדם האדומות בצורת מגל לשאת אותו, אך היא יכולה להרוות תאי דם אדומים בריאים אחרים ולמקסם את מה שמועבר לרקמות אחרות בגופך.
- לחמצן משלים יש בדרך כלל תכולת חמצן גבוהה יותר מאשר אוויר רגיל בגובה פני הים. אם אתה נוסע לגבהים גבוהים יותר, נשיאת חמצן משלים עשויה להימנע ממשבר תאי מגל עד שגופך יכול להסתגל לתנאים החדשים.
- 8שוחח עם הרופא שלך על עירוי דם. סוג אחר של טיפול העוסק ישירות יותר בהחלפת תאי מגל בתאים בריאים הוא עירוי דם. עירויי דם מכניסים למחזור תאי דם אדומים תקינים ומסייעים להקל על התסמינים הנוצרים על ידי תאי המגל. תאי דם אדומים בריאים חיים זמן רב יותר מתאי מגל בזרם הדם, עד 120 יום. לשם השוואה, תאי מגל נוטים לחיות לא יותר מ -20 יום.
- אצל ילדים ומבוגרים עם אנמיה חרמשית קשה ובסיכון גבוה לשבץ בעורקים חסומים, עירויי דם קבועים יכולים להפחית את הסיכון שלהם באופן משמעותי.
- לעירויי דם רגילים יש סיכונים משלהם. הם יכולים להגביר את הסבירות לזיהומים ולגרום להצטברות יתר של ברזל בגוף, מה שעלול לפגוע באיברים פנימיים כמו הלב והכבד.
- אם יש לך אנמיה חרמשית ועוברת עירויי תאי דם אדומים באופן קבוע, שאל את הרופא לגבי דפרזירוקס (Exjade) - תרופה המפחיתה עודף רמות ברזל בגוף.
אל תעשן והימנע מחשיפה לעישון יד שנייה, במיוחד אם יש לך אנמיה חרמשית מכיוון שהיא מפחיתה את זרימת הדם והופכת את תאי הדם ל"דביקים "יותר. - 9שאל את הרופא לגבי טיפול ניסיוני בתחמוצת החנקן. לאנשים הסובלים מאנמיה חרמשית יש רמות נמוכות של תחמוצת החנקן בזרם הדם שלהם, מה שבדרך כלל שומר על הרחבת כלי הדם (נפתח) ומפחית את ה"דביקות "של כדוריות הדם האדומות. שאל את הרופא שלך לגבי טיפול בחנקן כי הוא עלול למנוע מהתאים בצורת מגל להצטבר ולסתום עורקים קטנים יותר - למחקרים היו תוצאות מעורבות לגבי יעילותם.
- הטיפול כולל שאיפת גז תחמוצת החנקן, אם כי קשה למתן והרופא שלך לא יכול להרגיש בנוח עם ההליך.
- תוסף שעשוי להעלות את רמות תחמוצת החנקן בדם נקרא ארגינין, חומצת אמינו. ארגנין בטוח לתוספת ואין לו תופעות לוואי ידועות.
- 10שקול השתלת מוח עצם. השתלת מוח עצם (או השתלת תאי גזע) כוללת החלפת מוח העצם הנגוע במח בריא מתורם המותאם כראוי. זה הליך ממושך ומסוכן בבית חולים שכולל השמדת כל מוח העצם באדם האנמי באמצעות הקרנות או כימותרפיה, ואז הזרקתם לתאי גזע מתורם. זוהי האפשרות המרפאת היחידה למחלת מגל. שאל את הרופא לגבי היתרונות והחסרונות ואם אתה מועמד לכך.
- לא כל אדם הסובל מאנמיה חרמשית מועמד להשתלת מח עצם ותורמים תואמים יכולים להיות קשים למצוא. אח ללא תכונה של מגל הוא תורם פוטנציאלי.
- רק כ -10% מהילדים הסובלים מאנמיה חרמשית התאימו תורמים עם תאי גזע בריאים במשפחותיהם.
- הסיכונים להשתלת מוח עצם הם רבים וכוללים זיהומים מסכני חיים עקב מערכת חיסונית הרוסה.
- בגלל הסיכונים, ההשתלה מומלצת בדרך כלל רק לאנשים הסובלים מתסמינים חמורים וכרוניים הקשורים לאנמיה חרמשית.
חלק 2 מתוך 2: מניעת משבר תאי מגל
- 1התמקדו במניעת זיהומים. יש לכך חשיבות רבה בחולים עם אנמיה חרמשית. הם רגישים מאוד לזיהומים נגיפיים וחיידקיים עקב אובדן תפקוד הטחול המופיע לעיתים קרובות בילדות המוקדמת; לכן, בנוסף לאנטיביוטיקה מונעת בילדות, חיסון נגד מחלות מסוימות הוא גם המפתח. אלה כוללים חיסונים סטנדרטיים לילדים, כמו גם חיסונים נגד שפעת, דלקת קרום המוח החיידקית וסוגים מסוימים של דלקת ריאות.
- 2הימנע מגובה רב אם גופך אינו רגיל לכך. יש פחות חמצן בגבהים גבוהים יותר, מה שעלול לגרום במהירות למשבר תאי מגל אם גופך לא רגיל לתנאים כאלה. ככזה, היזהר אם אתה נוסע לאזורים בגובה רב (אזורים הרריים) ושקול להשתמש בחמצן משלים אם אתה הולך.
- התייעץ עם הרופא שלך לפני כל נסיעות לאזורים בגובה רב ואזן את היתרונות מול הסיכונים הבריאותיים.
- טס רק במטוסים עם בקתות לחץ (הכוללות את כל הטיסות המסחריות במטוסים גדולים יותר) והימנע מטיסה במטוסים קטנים יותר וללא לחץ, בגבהים גדולים.
- 3שמור על לחות טובה. חשוב לשמור על נפח הדם שלך, במיוחד אם יש לך אנמיה חרמשית. נפח דם נמוך (שכיח עם התייבשות) גורם לדם להיות סמיך יותר ובעל סיכוי גבוה יותר להידבק או להצטבר יחד ועלול לגרום למשבר תאי מגל. למנוע התייבשות על ידי שתייה של לפחות שמונה כוסות 8 גרם (כ -2 ליטר) מים מטוהרים ליום.
- הימנע משתיית נוזלים עם קפאין, המשמש כמשתן (גורם לך להשתין בתדירות גבוהה יותר) ויכול להפחית את נפח הדם.
- קפאין נמצא בקפה, תה שחור, שוקולד, ברוב סודה, ולמעשה בכל משקאות האנרגיה.
- הגדל את כמות הנוזלים שאתה שותה ביום אם אתה מתאמן מעט או מבלה באקלים חם יותר.
לאנשים הסובלים מאנמיה חרמשית יש רמות נמוכות של תחמוצת החנקן בזרם הדם שלהם, מה שבדרך כלל שומר על הרחבת כלי הדם (נפתח) ומפחית את ה"דביקות "של כדוריות הדם האדומות. - 4לא נהיה חם מדי או קר מדי. גורם אפשרי נוסף למשבר תאי מגל הוא קיצוניות בטמפרטורה - או מתחמם מדי או קר מדי. חום מדי מגביר את ההזעה ועלול לגרום להתייבשות ולנפח דם נמוך. הצטננות יתר על המידה גורמת לכיווץ כלי הדם (להצטמצם), מה שמעכב את זרימת הדם.
- היצמד למקומות ולרכבים עם מיזוג אוויר אם אתה נמצא בסביבה חמה ו / או לחה. ללבוש בגדים עשויים סיבים טבעיים (כותנה) שיכולים לנשום.
- שמור על עצמך חם באקלים קר על ידי לבישת שכבות של בגדים מבודדים, כגון צמר. שמירה על חום הידיים על ידי חבישת כפפות חשובה במיוחד לאנשים הסובלים מאנמיה חרמשית.
- 5הימנע מפעילות גופנית מוגזמת. דרישות פיזיות כבדות על הגוף שלך מגבירות את הצורך בחמצן, מה שעלול לגרום למשבר תאי מגל מכיוון שאין מספיק המוגלובין להובלת החמצן לתאים נזקקים. אם תרגיל קבוע טוב לבריאות ולמחזור, הימנע מהדברים המאומצים, כגון ריצה למרחקים ארוכים, רכיבה על אופניים ושחייה.
- במקום זאת התמקדו בתרגילים בעלי השפעה נמוכה כמו הליכה, אירובי קל, יוגה ועבודה בחצר לא מאומצת.
- הרמת משקולות קלות עד בינוניות היא בסדר לבנות ולתחזק שרירים, אך הרמת כבד אינה מומלצת לאנשים הסובלים מאנמיה חרמשית.
- עוד בשנות השבעים, אורך החיים הממוצע של אנשים עם אנמיה חרמשית היה 14 שנים בלבד, אך עם ההתקדמות המודרנית בטיפול, אנשים הסובלים מהמצב יכולים להגיע כיום ל -50 שנה ומעלה.
- נשים עם אנמיה חרמשית בדרך כלל סובלות מתסמינים פחות חמורים וחיות זמן רב יותר מגברים.
- אל תעשן והימנע מחשיפה לעישון יד שנייה, במיוחד אם יש לך אנמיה חרמשית, מכיוון שהיא מפחיתה את זרימת הדם והופכת את תאי הדם ל"דביקים "יותר.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
