כיצד להגיב להתקף לב?
במהלך התקף לב, הלב משחרר C- טרופונין, וזה אינדיקציה לכך שהייתה פגיעה כלשהי בשרירים בלב - ובכך מעידה על התקף לב.
מחלת עורקים כלילית, או CAD, היא גורם המוות מספר אחת בעולם. CAD גורם להצטברות של רובד שומני המצטבר בעורקים הכליליים, ויוצר חסימה בזרימת הדם, מה שמביא להתקף לב. ללא דם וחמצן הלב מתח למות במהירות. לאור עובדה זו, חשוב לאנשים להבין את המחלה ולהישאר ערניים לסימנים ותסמינים של התקף לב. אם אתה חושד שאתה או מישהו אחר חווים התקף לב, הגב מיד, ככל שככל שהתגובה מהירה יותר כך הסיכוי לחולה לשרוד גבוה יותר.
שיטה 1 מתוך 4: זיהוי תסמינים של התקף לב
- 1עצור את מה שאתה עושה אם אתה חווה כאבים בחזה. שימו לב היטב לתסמינים שלכם. אנשים שעברו התקף לב מתארים את הכאב כאי נוחות, מתיחות בחזה, תחושת סחיטה, צריבה או לחץ לא נוח או כבדות באמצע החזה. כאב בחזה הזה נקרא "אנגינה".
- הכאב עלול לבוא וללכת. זה בדרך כלל מתחיל מתון, מתעצם בהדרגה ומגיע לשיאו בתוך הדקות הבאות.
- הכאב אינו מחמיר בעת הפעלת לחץ על החזה או בעת נשימות עמוקות, אם הוא תוצאה של התקף לב.
- בדרך כלל כאב בחזה נגרם על ידי מאמץ, כל סוג של פעילות גופנית או עבודה בחצר, אפילו ארוחה כבדה בדם בזמן שדם זורם ומועבר לכיוון מערכת העיכול שלך. אם התסמינים מתרחשים במנוחה, זה מכונה "תעוקת חזה לא יציבה, ומהווה סיכון גדול יותר להתקף לב קטלני. נשים וחולי סוכרת נוטים יותר לחוות אנגינה לא טיפוסית.
- 2העריך אם כאב בחזה שלך עשוי להתקף לב. ישנן מספר סיבות לכך שאתה סובל מכאבים בחזה. הנפוצים ביותר הם קשיי עיכול, התקפי פאניקה, שריר משוך והתקפי לב.
- אם הרגע אכלתם ארוחה עשירה או עשיתם אימון קשה בחזה, סביר להניח שאתם סובלים מהתסמינים מסיבות אחרות מלבד התקף לב.
- אם אינך יכול לחשוב על סיבה אחרת לתסמינים, הנח שאתה סובל מהתקף לב ופנה לעזרה בהקדם האפשרי.
- 3חפש תסמינים אחרים. במהלך התקף לב, לרוב האנשים יהיו כאבים בחזה יחד עם לפחות תסמין אחר. לעתים קרובות אתה חווה קוצר נשימה, סחרחורת או דפיקות לב, הזעה, או שאתה עלול להרגיש חולה בבטן ובקאות.
- תסמינים שכיחים של התקף לב כוללים תחושת חנק או גוש בגרון, צרבת, קשיי עיכול או צורך לבלוע שוב ושוב.
- אדם הסובל מהתקף לב עלול להזיע ולהצטנן במקביל. ייתכן שהיא או הוא סובלים מתקופות של הזעה קרה.
- נפגעי התקף לב עשויים לחוש קהות בזרוע, ביד או בשניהם.
- יש אנשים שחווים פעימות לב מהירות ולא סדירות, דפיקות לב או קוצר נשימה.
- חפש תסמינים לא טיפוסיים. למשל, למרות שאינו נדיר, המטופל עלול להרגיש כאב חד או עמום או כאב באמצע החזה.
- 4חפש תסמינים של מחלות קשורות. מחלות של העורקים הכליליים, הפלאקים הכליליים והאתרומות הם מצבים מורכבים יותר מ- CAD אך הם יכולים לגרום לאותה חסימה של העורקים ללב. למשל, "פלאקים" כליליים הם שכבת כולסטרול בדופן העורק היוצרת דמעות קטנות כאשר בתקופות שונות החל הפלאק להיקרע מדופן העורק. נוצרו קרישי דם במקום של דמעות זעירות על רירית העורק והגוף הגיב לכך בדלקת רבה יותר.
- מאחר והתקדמות זו של הרובד יכולה להתרחש באטיות לאורך זמן חולים עלולים לחוות תקופות של כאבים בחזה או אי נוחות ולהתעלם מכך. או לחוות זאת באופן ספציפי רק כאשר הם נמצאים בלחץ לב מוגבר.
- לכן המטופל עלול שלא לפנות לטיפול רפואי כלשהו עד שהרובד נעשה כה גדול עד כדי עצירת זרימת הדם באופן משמעותי גם כאשר האדם נמצא במנוחה, כאשר הביקוש לב נמוך.
- או גרוע מכך, כאשר הלוח נשבר וחוסם זרימה לחלוטין וגורם להתקף לב. זה יכול לקרות בכל עת, ועבור רבים זה הסימן הראשון שהם לוקים בהתקף לב.
- 5קח בחשבון את גורמי הסיכון שלך. כשאתה מחפש הערכה לגבי הסימפטומים שלך, ובמיוחד ספציפי לכאבים בחזה, הגורם החשוב ביותר או אולי חשוב באותה מידה, הוא "פרופיל גורמי הסיכון" שלך. יש לנו כל כך הרבה נתונים וראיות לגבי CAD שאנחנו יודעים שזה קורה לעתים קרובות יותר באוכלוסיות מסוימות. גורמי סיכון לב וכלי דם (CVRF) כוללים: להיות גברים, עישון, סוכרת, יתר לחץ דם, השמנת יתר (BMI גדול מ- 30), גיל גדול מ- 55 שנים, והיסטוריה משפחתית של מחלות לב.
- ככל שיש ברשותך יותר גורמי סיכון, כך הסבירות שאתה חווה נובעת כתוצאה מ- CAD. הכרת גורמי סיכון אלה תאפשר לרופא המטפל שלך להעריך את הסימפטומים שלך, תלוי בסבירותם בגלל מחלה כלילית.
העריך אם כאב בחזה שלך עשוי להתקף לב.
שיטה 2 מתוך 4: תגובה להתקף לב
- 1היו מוכנים לשעת חירום לפני שאכן קורה. דע היכן בית החולים הקרוב ביותר לביתך ולעבודתך. כמו כן, שמרו רשימת מספרי חירום ומידע במיקום מרכזי וגלוי בביתכם, כך שמי שמבקר בביתכם יראה זאת אם יש מצב חירום.
- 2פעל מהר. פעולה מהירה יכולה למנוע נזק חמור ללב, והיא עשויה אפילו להציל את חייך. ככל שאתה מגיב מהר יותר לסימפטומים של התקף לב, כך גדל הסיכוי לשרוד.
- 3התקשר לשירותי החירום או שמישהו יסיע אותך לבית החולים. אל תנהג בעצמך. קבל עזרה רפואית מאומנת במהירות האפשרית. באופן כללי, אל תשאיר את האדם לבד אלא להתקשר לעזרת חירום.
- פנייה לעזרה בשעה הראשונה של התקף לב משפרת מאוד את סיכויי ההחלמה שלך.
- תאר את הסימפטומים שלך למפעיל תגובת החירום. היה קצר ודבר בבירור.
- 4ניהול החייאה לאחר קריאה לעזרה, לפי הצורך. אם אתם עדים למישהו שעובר התקף לב, יתכן שיהיה צורך לבצע החייאה. עליך לבצע פעולות החייאה רק אם האדם שעובר התקף לב הוא מחוסר הכרה ואין לו דופק, או אם מפעיל החירום מורה לך לעשות זאת. המשך לנהל החייאה עד שהאמבולנס והחובשים מגיעים.
- מפעיל חירום יכול לתת לך הוראות המפרטות כיצד לבצע החייאה אם אינך יודע.
- 5קבל נוח לסובל בהכרה. שב או שכב ושמור על הראש מורם. שחרר כל בגד צמוד כדי שהאדם יוכל לזוז ולנשום בקלות. אל תאפשר לאדם עם כאבים בחזה או שעבר התקף לב ללכת.
- 6קח טבליות ניטרוגליצרין, לפי הוראות הרופא שלך. אם יש לך היסטוריה של התקפי לב ונרשמת על ידי הרופא שלך לניטרוגליצרין, קח את הגלולות כאשר אתה חווה תסמינים של התקף לב. הרופא שלך היה צריך לתת לך המלצות מתי ליטול את הגלולות.
- 7לעסו אספירין רגיל אחד בזמן ההמתנה לאמבולנס. אספירין גורם לטסיות הדביקות שלך להיות פחות דביקות, מפחית את הסיכוי לקרישי דם ושומר על זרימת הדם בעורקיך. אם אין לך אספירין זמין, אל תתן לסובל דבר אחר. שום משככי כאבים אחרים ללא מרשם לא יעשו את אותו הדבר.
- הלעיסה עוזרת לאספירין להיספג מהר יותר לזרם הדם מאשר פשוט לבלוע אותו. מהירות נחוצה לטיפול בהתקפי לב.
במהלך התקף לב, לרוב האנשים יהיו כאבים בחזה יחד עם לפחות תסמין אחר.
שיטה 3 מתוך 4: טיפול בהתקף לב רפואי
- 1תן חשבונאות מלאה על האירוע. הביקור שלך בבית החולים או במשרד הרופא יתחיל בהיסטוריה מדוקדקת של הסימפטומים שלך, תוך תשומת לב מיוחדת לתזמון ומאפייני הכאב שלך והתסמינים הנלווים לכך. יהיה עליך גם לבצע מלאי מדוקדק של גורמי הסיכון שלך (CVRF).
- 2קבל עבודה רפואית מלאה. צוות האחיות יחובר למוניטורי לב לניטור לב רציף. האלקטרוקרדיוגרמה (EKG) תחפש שינויים העולים בקנה אחד עם הלב שלא מקבל מספיק דם.
- יעבדו מעבדות, כולל "אנזימי לב" שהלב מכבה כשיש נזק; אלה נקראים טרופונין ו- CPK-MB.
- סביר להניח שתקבל צילום רנטגן בחזה כדי לחפש הגדלת לב או נוזל בריאות מאי ספיקת לב, אנזימי הלב נמשכים שלוש פעמים, אחת לשמונה שעות, כדי להיות מדויקים ביותר.
- 3קבל טיפול רפואי מיידי. אם אחת מהבדיקות הללו תחזור בצורה לא תקינה תתקבל. אם ה- EKG שלך מראה גובה של מקטעים מסוימים, תתייעץ עם קרדיולוג לגבי צנתור לב מתפתח, הנקרא אנגיופלסטיקה, כדי להחזיר את זרימת הדם בלב.
- צנתור כרוך לקבל גישה אל עורק הירך שלך האכלה חוט עם צבע לצלם העורקים הכליליים שלך, מחפש חסימות. מספר העורקים המעורבים, אילו עורקים מעורבים, והמיקום המדויק של חסימות יקבעו את הניהול.
- בדרך כלל נגעים של יותר מ- 70% סתימה נפתחים בעזרת צנתר בלון ומוצבים בסטנט. נגעים שנחסמים בין 50-70% נחשבים לבינוניים ועד לאחרונה לא נפתחו, אלא נדחקו לטיפול רפואי בלבד.
- 4לעבור ניתוח במידת הצורך. ניתוח מעקפים עדיף אם יש לך מחלה בעורק הראשי השמאלי או יותר משני עורקים עם חסימות. ניתוח מתוכנן וסביר להניח שתמתינו לניתוח ביחידה לטיפול כלילי (CCU).
- ניתוח עורקי עורקים כליליים (CABG) כרוך בלקיחת הוורידים מרגלך וקצירתם לצורך העברה כדי "לעקוף" ממש את החסימות בעורקי הלב שלך.
- בזמן שניתוח זה מתרחש, אתה מועבר למצב היפותרמי ולבך נעצר למשך תקופה מסוימת, בעוד שדםך מועבר מחוץ לגופך על ידי מכונת מעקפים לב ריאה. מנתח לב-חזה יכול לתפור על הלב. הכאה לא תאפשר עבודה עדינה זו, מכיוון שיש לתפור שתלים על הלב מהוורידים והעורקים.
- כמו כן, מכיוון שהשתלות עורקים טובות יותר מאשר השתלות ורידים, עורק החלב הפנימי השמאלי משלך מנותח בקפידה ממיקומו על דופן בית החזה שלך ומופנה ממסלולו הרגיל ונתפר בזהירות לתוך עורק היורד הקדמי השמאלי, רק אחרי הסתימה. זה נותן לך את הסיכוי הטוב ביותר לקבל שתל פטנט לאורך זמן שלא יחסום שוב. ה- LAD הוא עורק לב חשוב מאוד, המאכיל את החדר השמאלי החשוב ביותר שלך, ולכן התהליך העמלני הזה מתבצע.
- שאר החסימות הכליליות עוקפות בזהירות עם הווריד שנקצר מהווריד הספני ברגל שלך.
שיטה 4 מתוך 4: ניהול מחלת עורקים כליליים
- 1התמקדו בהחלמה רפואית. אם היה לך CAD אך החסימות שלך לא הספיקו כדי לדרוש התערבות, אתה יכול פשוט לקבל הצעות להימנעות מפרקים נוספים. יתכן שעברת התערבות עם אנגיופלסטיקה עם חסימות פחות מ- 70% או שהיית יכול לעבור ניתוח להחלפת חלק מהעורקים ללב שלך. בשני המקרים הללו, עקוב אחר המלצות הרופא לגבי התאוששות. הקפידו להימנע ממתחים והתמקדו בהרפיה כשמנסים להחלים פיזית מהתקף לב.
- 2הורידו את הכולסטרול. יש מחקרים משמעותיים שנוכל להוריד את הסיכון להתקף לב עם ניהול כולסטרול אגרסיבי. ניתן להשיג זאת באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים, כגון אימוץ תזונה בריאה.
- 3הורידו את לחץ הדם. לחץ דם הוא גורם סיכון עיקרי ל- CAD. בחולים עם CAD ידוע, ירידה בלחץ הדם הסיסטולי (המספר העליון) של 10 מ"מ בלבד. Hg הפחית אירועים קרדיווסקולריים בכ- 50 אחוזים מלאים.
- ישנן מספר סוגים של תרופות, מחוסמי בטא ועד מעכבי אס, שיכולים לעזור לחולים להוריד את לחץ הדם.
- פנה לספק הרפואי שלך לקבלת הצעות ומרשם לתרופות ללחץ דם.
- 4שנה את אורח החיים שלך. חשוב מאוד להוריד את הסיכון להתקף לב נוסף. אמנם ניתן להיעזר בכך בתרופות, אך באחריותך לבצע שינויים באורח חייך שיורידו את הסיכון. כמה שינויים חשובים שתוכל לבצע כוללים:
- לאמץ דיאטה דלת נתרן: לאמץ דיאטה דלת נתרן. זה אומר שאתה צריך לאכול פחות מ -2 גרם נתרן ליום.
- התמקדו בהפחתת מתח: יש אנשים שנרגעים באמצעות מדיטציה, תוכנית אימונים בפיקוח, ואחרים משתמשים בתחביבים, כמו קריאה או יוגה. טיפול במוזיקה הוא הצעה נוספת.
- לרדת במשקל: הפוך את ה- BMI שלך מתחת לגיל 30 באמצעות תזונה בריאה ומאוזנת. התייעץ עם תזונאי או דיאטנית כדי ליצור תזונה שתעבוד טוב עבורך. עם זאת, עם כל חשד ל- CAD, קבל את רשות הרופא שלך לפני תחילת תוכנית אימונים כלשהי, מכיוון שפעילות גופנית עלולה להוביל להתקף לב
- הפסק לעשן: זה הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות. עישון סיגריות תורם במידה רבה לפלאקים כליליים וטרשת עורקים. זה מגדיל את הסיכון להתקף לב בין 25-45% על פי מחקר הלב של פרמינגהם למניעה ראשונית ומשנית, בהתאמה.
ככל שאתה מגיב מהר יותר לסימפטומים של התקף לב, כך גדל הסיכוי לשרוד.
- ביחס ל- CAD, ישנם מונחים הנקראים מניעה ראשונית ומניעה משנית. מניעה ראשונית מתייחסת למניעה עבור אנשים שמעולם לא עברו אירוע כלילי, למרות שיש להם גורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית או סוכרת שהם אינם יכולים לשנות. מחקרים מראים שאתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכויים לאירוע קרדיווסקולרי ראשון על ידי אופטימיזציה של CVRF שלך. אם יש לך CAD ויש לך אירוע ואתה בקטגוריה של "מניעה משנית" אתה עדיין יכול לשפר את איכות חיינו ולחיות זמן רב יותר על ידי אופטימיזציה של CVRF שלך ומניעת אירוע לב וכלי דם שני. מחקרים מראים שניתן מאוד להפחית את הסיכון לאירוע כלילי.
קרא גם: כיצד לטפל בוורידים חסומים?
שאלות ותשובות
- מדוע הלב משחרר אנזימים, ומה הם?במהלך התקף לב, הלב משחרר C- טרופונין, וזה אינדיקציה לכך שהייתה פגיעה כלשהי בשרירים בלב - ובכך מעידה על התקף לב.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
