כיצד לטפל בנסטרי?
בעוד שתרופות וטיפול רפואי יכולות לנקות חסימות ולהגן על לבך, הן אינן מטפלות בסיבות להתקף הלב.
NSTEMI (אוטם שריר הלב שאינו ST-elevation) הוא סוג של התקף לב הכרוך בדרך כלל בחסימה חלקית או זמנית. זה מתגלה בדרך כלל ב- EKG. כמו כל התקפי לב, NSTEMI הוא מצב חירום ודורש טיפול רפואי מיידי. אם אתה בדרך כלל בריא, ייתכן שתצטרך רק תרופות. אם יש לך היסטוריה של בעיות לב או גורמי סיכון אחרים, הטיפול הטוב ביותר הוא הליך הנקרא אנגיופלסטיקה. התקף לב הוא מפחיד, אך שינויים באורח החיים הבריא יכולים להפחית את הסיכון לבעיות לב בעתיד.
חלק 1 מתוך 4: מתן עזרה ראשונה
- 1התקשרו לשירותי החירום לקבלת תסמינים של התקף לב. סימנים להתקף לב כוללים כאבים בחזה או אי נוחות; כאב או קהות בזרועות, בצוואר, בגב או בלסת; קוצר נשימה; וסחרחורת. הסימפטומים יכולים להיות עדינים, אך אם אתה חושד שאתה חווה התקף לב, יש צורך בפנייה לטיפול רפואי מיידי.
- כאב באמצע החזה, או אנגינה, עלול לבוא וללכת. זה עלול להרגיש כמו לחץ או לחץ לא נוח. כאב או אי נוחות עשויים להיות עזים בהדרגה, להיעלם ואז לחזור.
- אם אתה על הגדר לגבי הסימפטומים שלך, טועה בצד הזהירות. לפעמים להתקפי לב יש מעט תסמינים ואף עלולים להרגיש כמו קשיי עיכול או כאבי שרירים. אם אתם חווים התקף לב, יהיו לכם סיכויים טובים יותר להחלים אם תקבלו טיפול מהיר.
- 2שב, נוח, ונסה להישאר רגוע. עד כמה שהחוויה עשויה להיות מפחידה, עשה כמיטב יכולתך כדי להישאר רגוע. נסה לשלוט על הנשימה שלך, שאף לאט ועמוק, ושב או שוכב עם פלג גופך העליון מורם, כמו למשל על כיסא או עם כריות שמניעות אותך.
- עצור את כל הפעילויות שאתה עושה ואל תסתובב.
- להתאמץ עלול להחמיר את מצבך.
- 3ללעוס או למעוך אספירין לפי הוראות המגיני חירום סביר להניח שמפעיל שירותי החירום או המגיבים יגידו לך לקחת אספירין. ריסוק או לעיסה זה יאפשר לגופכם לספוג אותו מהר יותר.
- בדרך כלל, רופאים ממליצים לך לקחת 82,5 מק"ג אספירין כדי למנוע התקף לב. זה הכמות באספירין לילדים ושווה לכ- 0,25 של אספירין בוגר.
- אם אתה נמצא עם מישהו הסובל מהתקף לב, אל תיתן לו שום תרופה מבלי להתייעץ עם מגיבים ראשונים, במיוחד אם הם מחוסרי הכרה או לא קוהרנטיים. לא היית יודע אם הם אלרגיים או נוטלים תרופות שאסור לערבב עם אספירין. במקום זאת, נסה להשיג מהם כמה שיותר מידע בזמן שהם ערניים, כמו התרופות עליהם הם נוטלים ומה הם לקחו באותו יום. שאל אותם אם נקבעה להם גלולה שמתמוססת מתחת ללשונם, וכן היכן היא נמצאת. אם יש להם מרשם, תוכלו לעזור להם ליטול את הגלולה, הנקראת ניטרוגליצרין, על ידי הנחתה מתחת ללשונם.
- 4קח תרופות נגד כאבים בחזה, אם קיבלת רושם אחת. אם יש לך היסטוריה של מחלות לב או אנגינה, אתה עלול לקחת תרופות מרשם, כגון ניטרוגליצרין. קח את התרופות כפי שנקבע כאשר אתה חווה כאבים בחזה. אם הכאב נמשך יותר משלוש דקות, התקשר לשירותי החירום.
- פעל לפי הוראות הרופא. ברוב המקרים, תילקח כדור אחד כל עשר דקות כאשר אתה חווה כאב, עד 3 מנות. הקפד לספר למגיבי החירום, או לכל מי שנמצא איתך באותה עת, מה לקחת, כמו גם כמה.
- 5ניהול החייאה לאחר קריאה לעזרה, במידת הצורך. אם אתה חושד שמישהו חווה התקף לב והוא מחוסר הכרה, התקשר מיד לשירותי החירום. לאחר קבלת עזרה התחל לנהל החייאה אם אתה מאומן.
- לניהול החייאה, הניחו יד אחת ישירות מעל מרכז החזה ואת ידכם השנייה על היד הראשונה. לחץ חזק, מהיר ובאופן שווה לחזה בכ- 100 פעימות לדקה.
- אם האדם לא מגיב ואתה בטוח שאתה יכול לבצע החייאה, נסה זאת, גם אם לא סיימת את ההסמכה או שהיא פג. החייאה יכולה להכפיל או אפילו לשלש את שיעור ההישרדות שלהם.
- אם אינך מאומן או אינך בטוח שתוכל לנסות החייאה, בדוק אם יש מישהו בסביבה שיכול. אתה יכול גם לקבל מאמן EMT אותך בתהליך דרך הטלפון.
עם התקף לב NSTEMI, הרופא מסוגל לראות שינויים ב- EKG שלך, המצביעים על חסימה.
חלק 2 מתוך 4: אבחון התקף לב NSTEMI
- 1דווח על הסימפטומים וגורמי הסיכון שלך, במידת האפשר. אם אתה יכול לתקשר, מטפלי חירום וספקי שירותי בריאות אחרים ישאלו לגבי הסימפטומים שלך ובריאות כללית. ספר להם בגילך, על כל התרופות שאתה נוטל, אם יש לך היסטוריה של מחלות לב, ואם יש לך מצבים רפואיים.
- אם אינך מסוגל לתקשר, הם עשויים לשאול חברים או קרובי משפחה שנמצאים בנוגע לבריאותך. אם אתה יכול, תן למישהו את הטלפון שלך כדי שיוכל להתקשר לחברים וקרובים כדי לקבל מידע נוסף על בריאותך כדי שיעזור לך לקבל טיפול.
- אם ספקי שירותי הבריאות שלך אינם יכולים לגשת למידע על ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקות אבחון עדיין יכולות לעזור להם להגיע לתוכנית הטיפול הנכונה.
- 2נסו להישאר רגועים בזמן שאתם עוברים מבחנים. משיכת דם, פיקוח על הלב ועוברים הליכים אחרים יכולים להיות הרבה לטיפול. עשו כמיטב יכולתכם להירגע ולהישאר חיוביים. הזכר לעצמך שהבדיקות חיוניות על מנת שהרופאים והאחיות שלך יתנו את הטיפול הנכון.
- אבחון של סוג של התקף לב יכול להיות מסובך, אך הטיפול הנכון תלוי במצב הספציפי. STEMI (אוטם שריר הלב של ST-elevation) והתקפי לב מסוג NSTEMI כרוכים בסוגי חסימה שונים ודורשים שיטות טיפול מובחנות. עם התקף לב NSTEMI, הרופא מסוגל לראות שינויים ב- EKG שלך, המצביעים על חסימה.
- התקף לב של STEMI כרוך בחסימה מוחלטת, והעדיפות היא לנקות את העורק בהקדם האפשרי.
- התקף לב NSTEMI כולל בדרך כלל חסימה חלקית או זמנית. בעוד שהתקף לב NSTEMI הוא עדיין מצב חירום, הצורך לנקות את החסימה אינו מיידי.
- 3קבל א.ק.ג כדי לברר אם התקף הלב הוא STEMI או NSTEMI. אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) היא הדרך הראשונה לאבחון התקף לב NSTEMI. א.ק.ג מזהה סמנים בפעילות החשמלית של הלב המסייעים לרופאים לאבחן מצבי לב ספציפיים.
- מדבקות מיוחדות המונחות על חזה וגפיים מזהות את הפעילות החשמלית של ליבך. א.ק.ג אינו פולשני ואינו כואב כלל.
- אם אתם סובלים מהתקף לב, האק"ג שלכם יראה גבהים של ST, מה שאומר לרופא שיש לכם חסימה.
- 4בדקו את הדם שלכם לסימנים של נזק ללב. ספקי שירותי הבריאות שלך יבדקו גם אם ישנם חומרים המעידים על נזק ללב, כגון טרופונין. הלב משחרר טרופונין כאשר הוא פגוע או נמצא במתח. הכמות הקיימת בדם תעזור לספקי שירותי הבריאות שלך להעריך את מצבך.
- עדיף לבדוק את הטרופונין שלך מוקדם ככל האפשר, מכיוון שהם יכולים לרדת בכוחות עצמם לאורך זמן. עם זאת, הנזק עשוי להישאר ויש לטפל בו.
- 5עברו בדיקות הדמיה ומצבי לחץ, במידת הצורך. הקרדיולוג שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות אם אין אבחנה ברורה לאחר עבודת א.ק.ג ודם. ייתכן שיהיה עליהם לבחון את החסימה על ידי החדרת צינור מיוחד לעורק. הם עשויים גם לעבור בדיקת לחץ על הליכון, או לבצע קריאות א.ק.ג בזמן התעמלות.
- אם הם צריכים לבחון את החסימה, הם יקהו אזור בזרוע, ברגל או במפשעה ואז יכניסו צינור קטן שנקרא צנתר לעורק. מכשיר זה יעזור להם למצוא את החסימה ולקבוע את חומרתה.
- במקרים רבים, הליך זה, הנקרא צנתור, אינו הכרחי להתקף לב NSTEMI.
בעוד שהתקף לב NSTEMI הוא עדיין מצב חירום, הצורך לנקות את החסימה אינו מיידי.
חלק 3 מתוך 4: קבלת טיפול מיידי
- 1בקש מהקרדיולוג שלך להסביר את 2 מסלולי הטיפול המומלצים. אם מעולם לא היו לך בעיות לב ואתה במצב בריאותי טוב, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על טיפול שמרני, או על תרופות בלבד. אם יש לך היסטוריה של מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, סביר להניח שהם ימליצו על אפשרות אגרסיבית יותר, כגון אנגיופלסטיקה.
- במהלך אנגיופלסטיקה, הרופא מתקין צינור בעורק ובקצהו בלון. ברגע שהוא במקום, הוא ידחוף את הרובד החוסם את העורקים שלך אל דופן העורק שלך, מה שמאפשר לדם לזרום בצורה חופשית יותר דרך הוורידים שלך.
- שאל את ספקי שירותי הבריאות שלך: "איזו אפשרות טיפול אתה ממליץ? אם אני מקבל תרופות בלבד, האם ישנם סיכונים לדחות טיפול אגרסיבי יותר? האם אני נופל לקטגוריות בסיכון גבוה הקורא לטיפול אגרסיבי יותר?"
- ברוב המקרים לחולים בסיכון גבוה יש היסטוריה של מחלות לב, הם סובלים מעודף משקל או השמנת יתר, מעשנים ו / או שיש להם כולסטרול גבוה. אתה עלול להיחשב גם כסיכון גבוה אם גובה ST שלך גבוה מאוד, או שיש לך רמות גבוהות של טרופונין.
- 2נהל את NSTEMI באמצעות תרופות אם אתה בדרך כלל בריא. שיטת הטיפול הראשונה נקראת אסטרטגיה לא פולשנית או שמרנית. תיקח תרופות שיעזרו לך להקל על עומס העבודה שלך, כגון מדללי דם. ספקי שירותי הבריאות שלך ישאירו אותך בבית החולים ויפקחו עליך כדי לוודא שכאבי החזה שלך נעלמים, קריאות האק"ג משתפרות ועבודת הדם מראה סימני התאוששות.
- סביר להניח שתקבל כמה תרופות, ככל הנראה מדלל דם, באמצעות IV (תוך ורידי) ותקח אחרות דרך הפה. לאחר שתשתחרר מבית החולים, הרופא שלך ירשום תרופות לב דרך הפה.
- תופעות לוואי עשויות לכלול סחרחורת, בחילות, כאבי ראש, חבורות ודימום. שאל את הרופא לגבי תופעות לוואי אפשריות של המרשמים הספציפיים שלך.
- ברגע שהכאב שלך נעלם והרופא מוודא שאתה מחלים, אתה עלול להישלח הביתה כל עוד אתה ממשיך לקחת את התרופות שלך.
- 3קבל אנגיופלסטיקה אם יש לך היסטוריה או סיכון גבוה לבעיות לב. שיטת הטיפול השנייה, המכונה אסטרטגיה פולשנית, כוללת תרופות לב והליך הנקרא אנגיופלסטיקה. זהו הטיפול הטוב ביותר אם יש לך היסטוריה של מחלות לב, אם תוצאות הבדיקה שלך היו בסיכון גבוה (כגון רמות טרופונין גבוהות או פעימות לב לא סדירות מסכנות חיים), אם כאבי החזה שלך לא נעלמים, או אם שמרני הטיפול נכשל.
- במהלך אנגיופלסטיה, קרדיולוג מנקה סתימה או מרחיב עורק מודלק באמצעות צינור דק המצויד בבלון מיוחד. הצינור מוחדר לאזור בגפה או במפשעה.
- בזמן שאתה ער להליך, תקבל חומר הרדמה מקומי והרגעה קלה, כך שלא תרגיש כאב.
- הרופא שלך יהיה איתך כל הזמן כדי להבטיח שההליך יעבור בצורה חלקה.
- רוב החולים מחלימים מהאנגיופלסטיקה במהירות, ואתה אמור להיות מסוגל ללכת תוך 4 עד 6 שעות.
- הרופא שלך יגיד לך כיצד לטפל באתר החתך. יהיה עליך לשמור על האזור יבש וחבוש במשך 24 עד 48 שעות. במשך יומיים עד 5 ימים תצטרכו לנקות את האזור ולהחליף את התחבושת לפחות פעם ביום.
- 4אבחון וטיפול בסיבה הבסיסית ל- NSTEMI, במידת הצורך. התקפי לב של NSTEMI אינם תמיד נובעים ממחלת עורקים כלילית, כאשר הרובד מצטבר בעורקים. אם הרופא קובע שהתקף הלב שלך לא נגרם על ידי פלאק, הם יעשו בדיקות כדי לזהות מה גרם לגבהים ST שלך. הם יכולים להיגרם מאי ספיקת כליות, אי ספיקת נשימה, זיהום חמור ומצבים רפואיים אחרים. במידת הצורך, תצטרך לקבל טיפול בכל הבעיות הבסיסיות שעלולות לגרום להתקף הלב.
- הטיפול תלוי במצב הספציפי. אם ה- NSTEMI שלך לא נגרם על ידי פלאק, אז הרופא יקבע איזה מסלול טיפול מתאים לך.
במידת הצורך, תצטרך לקבל טיפול בכל הבעיות הבסיסיות שעלולות לגרום להתקף הלב.
חלק 4 מתוך 4: החלמה מהתקף לב
- 1צפו להחלים בבית החולים למספר ימים. משך הזמן שתבלה בבית החולים תלוי בחומרת התקף הלב. כאשר אתה מוכן לחזור הביתה, ספקי שירותי הבריאות שלך ייתן לך הוראות לגבי מנוחה, אכילה בריאה, נטילת התרופות ובמידת הצורך טיפול באתר חתך.
- אם היה לך צנתור או אנגיופלסטיקה, יהיה עליך לשמור על האזור יבש במשך 24 עד 48 שעות. הרופא שלך יידע אותך מתי להחליף תחבושת בפעם הראשונה. במשך יומיים עד 5 ימים תצטרכו לנקות את האזור ולהחליף את החבישה לפחות פעם ביום.
- 2קח תרופות ללב שלך לפי ההוראות. הרופא שלך ירשום לך תרופות שתצטרך לקחת ללא הגבלת זמן. קח כל תרופה לפי הוראות, ולעולם אל תפסיק ליטול את התרופה מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
- תרופות המסייעות בהגנה על לבכם עשויות לכלול מדלל דם, מעכב ACE להרחבת כלי הדם וחוסם בטא להפחתת לחץ הדם. יתכן שתצטרך ליטול תרופות לניהול לחץ דם גבוה וכולסטרול.
- בנוסף, הרופא שלך כנראה ימליץ ליטול מנה קטנה של אספירין מדי יום.
- 3בצע שינויים תזונתיים בריאים ללב. אכילה בריאה לאחר התקף לב היא חיונית. הימנע משומנים רוויים וטרנס, הנמצאים בבשר אדום, קינוחים ומאפים וסוכריות. יהיה עליך להגביל את צריכת המלח שלך לסביבות 1500 מ"ג ליום.
- התזונה שלך צריכה להיות מורכבת בעיקר מפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבונים רזים, כגון עופות ללא עצם ופירות ים.
- בנוסף, אל תשתה אלכוהול במשך שבועיים לאחר התקף הלב, או יותר אם הרופא שלך מייעץ. לאחר מכן, הגבל את צריכת האלכוהול שלך ל -2 משקאות ביום אם אתה גבר, ולשתייה אחת ביום אם אתה אישה.
- 4לנוח כמה שיותר במשך 4 עד 6 שבועות. ייקח קצת זמן לחדש את הפעילות הרגילה שלך, אך נסה להישאר חיובי. הזכר לעצמך שדברים יתחילו להרגיש רגילים שוב בקרוב. בינתיים נסו לישון לפחות 8 שעות בכל לילה, קחו תנומות אם אתם מרגישים עייפים והימנעו מפעילות מאומצת.
- ככלל אצבע, הפסיקו לעשות פעילות אם אינכם יכולים לדבר כרגיל מכיוון שנשבתם.
- נסו לבלות עם יקיריהם, במיוחד אם אתם משועממים או חשים בדיכאון. ביצוע פעילויות מרגיעות עם חברים וקרובים יכול לעזור לכם להישאר חיוביים בזמן ההשבתה.
- 5התחל בתרגילים קלים בהתאם להוראות הרופא שלך. יתכן שתצטרך לעבור בדיקת לחץ לפני שתתחיל להתאמן. אמנם תצטרך להתחיל לאט, אך הישארות פעילה פיזית תסייע בקידום בריאות הלב.
- כאשר אתה מוכן להתחיל בפעילות גופנית, הרופא שלך עשוי ללכת כ -5 דקות פעמיים עד 3 פעמים ביום.
- לאחר שבוע, אתה יכול להתחיל ללכת במשך 10 דקות, ואז להגדיל את הזמן שלך ב -5 דקות בשבוע למשך 6 שבועות. עד אז, כנראה שתהיה מוכן לפעילויות אחרות, כגון שחייה.
- 6התייעץ עם הקרדיולוג שלך מתי תוכל לחזור לעבודה. לאחר שתשתחרר מבית החולים, תצטרך לקחת לפחות שבוע חופש מהעבודה. הקרדיולוג שלך עשוי לייעץ לך להישאר זמן רב יותר בבית. בהתאם לעיסוק שלך, כדאי לך לבקש מהרופא שלך ייעוץ בנוגע לניהול לחץ הקשור לעבודה.
- אם אתה מלהטט עם הרבה אחריות בעבודה, עשה כמיטב יכולתך כדי להימנע מלהפיץ את עצמך רזה מדי. שוחח עם הממונה שלך על הצרכים הרפואיים שלך, ובקש מעבודה לעבודה אם יש לך יותר מדי צלחת.
- 7נהל את כל הגורמים הבסיסיים להתקף הלב. מכיוון שהתקפי לב של NSTEMI לא תמיד נגרמים על ידי רובד בעורקים, ייתכן שיהיה עליך לטפל בכל מצבים רפואיים כרוניים הקשורים להתקף לב. הרופא שלך יעבוד איתך לפיתוח תוכנית לטיפול או לניהול מצבך הספציפי.
- לדוגמה, יתכן שתצטרך ליטול תרופות יומיומיות לצורך ניהול מחלה בדרכי הנשימה.
הרופא שלך יעבוד איתך לפיתוח תוכנית לטיפול או לניהול מצבך הספציפי.
- בעוד שתרופות וטיפול רפואי יכולות לנקות חסימות ולהגן על לבך, הן אינן מטפלות בסיבות להתקף הלב. שינויים באורח החיים בריא בלב הם חיוניים לטיפול והתקף מהתקף לב.
- אם אתה מעשן או משתמש במוצרי טבק, עשה כמיטב יכולתך להפסיק. עישון מגדיל באופן דרמטי את הסיכון לבעיות לב עתידיות ולמצבים רפואיים אחרים.
קרא גם: כיצד להקל על כאבי דליות?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
