כיצד לאבחן הפרעות במערכת העיכול האאוזינופילית (EGID)?
EGID ידוע גם בשם EG, EGE, דלקת קיבה אאוזינופילית, גסטרואנטרופתיה אאוזינופילית והפרעה במערכת העיכול האאוזינופילית.
מחלת מערכת העיכול האאוזינופילית (EGID) נחשבת כתגובה אלרגית הגורמת לדלקת כרונית במערכת העיכול (GI) וניתן לזהות אותה על ידי מספר תסמינים לא נעימים. אנשים עם EGID נוטים להתקשות באכילה, ועלולים להתקשות בבליעת מזון. כאשר הם אוכלים, הם עלולים לחוות צרבת, חומצה או כאבים כלליים במעיים או בחזה. אמנם אין תרופה ל- EGID, אך קיימות מספר שיטות טיפול. הטיפול העיקרי כולל סילוק מזונות העלולים לגרום לאלרגיה מהתזונה או מעבר לתזונה המגרה פחות את המעיים והוושט.
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי שינויים בהרגלי האכילה
- 1חפש קשיי האכלה. אצל ילדים, במיוחד פעוטות ותינוקות, EGID מתבטא לעיתים קרובות כקשיי האכלה. למשל, כאשר ילדים בדרך כלל מסוגלים לצרוך מזון מוצק (בדרך כלל בגיל כחצי שנה), ילד עם EGID עלול להשתעל, להשתולל או להשמיע קולות פריצה כאשר מקבלים מזון מוצק. התנהגות זו עלולה להוביל אותך למזון פירה או להגביל את כמות המזון המוצק בתזונת ילדך.
- למשל, אם ילדכם פורץ אורז בכל פעם שאתם מאכילים אותו אליו, יתכן שיש להם EGID. רשמו דפוסי התנהגות עם מאכלים מסוימים כדי לדון עם הרופא שלכם. בינתיים תוכלו לערבב את האורז עם מים ולערבב אותו לסלילר כדי להפוך אותו לעיכול יותר. לחלופין, תוכלו להאכיל את ילדכם במשהו אחר כמו אוכל לתינוקות או פירה.
- קשיים מסוג זה עשויים להתרחש גם אצל אנשים מבוגרים.
- 2עקוב אחר התיאבון שלך. אנשים עם EGID לעיתים קרובות יש תיאבון ירוד. אם אתה מגלה שאתה אוכל הרבה פחות ממה שהיית רגיל, או שאתה אוכל הרבה פחות מאחרים בגיל ובסגנון דומה, ייתכן שיש לך EGID. השפעה משנית הקשורה לתיאבון הקטן בחולי EGID היא הרזיה ניכרת או אי במשקל כשאתה צריך.
- לדוגמא, אם הייתם אוכלים תפוח, וופל וכוס מיץ לארוחת הבוקר, אך כעת אתם מצליחים רק לצרוך את כוס המיץ מכיוון שאתם חוששים לחנוק או לחוות בחילה לאחר האכילה, ייתכן שיש לכם EGID.
- אצל ילדים עם EGID, הם עשויים שלא לגדול במהירות כמו בני גילם מכיוון שהם לא אוכלים כמו שצריך.
- 3קבע אם אתה מתקשה לבלוע מזון. קושי בבליעת מזון (דיספאגיה) הוא סימפטום אופייני אצל אנשים עם EGID. אם אינך יכול בקלות לבלוע אוכל או מוצא שאתה צריך לשטוף כל ביס עם משקה מים, ייתכן שיש לך EGID.
- אחד הביטויים השכיחים לדיספגיה הוא חוסר מזון. השפעת מזון מתרחשת כאשר מזון - בדרך כלל משהו קשוח או עבה כמו עצמות בשר או דגים - מתמקם בוושט. אם הוושט שלך סתום בעקביות ואתה מוצא את עצמך נחנק מהמזון שלך לעתים קרובות, זה יכול להיות בגלל EGID.
אמנם זה לא ירפא את ה- EGID שלך, אבל זה יעזור להקל על כאבי חזה ובטן, ריפלוקס ותסמינים אחרים.
שיטה 2 מתוך 3: זיהוי EGID באמצעים חלופיים
- 1עקוב אחר השרפרף שלך כל הזמן. במקרים מסוימים, אנשים עם EGID סובלים משלשול, או צואה מדממת (hematochezia). אתה עלול לחוות עצירות או חוסר יכולת לעשות את צרכיה. זה מצביע על כך ש- EGID משפיע על מערכת העיכול שלך בנוסף (או במקום הוושט, הבטן או התריסריון שלך).
- פנה לרופא אם הצואה שלך שונה מהמצב הרגיל שלך, או אם מאפייני הצואה שלך משתנים מאוד.
- 2חפש ריפלוקס. ריפלוקס הוא הופעתה של חומצה במערכת העיכול מהמעי לגרון או לפה. במקרים מתקדמים, ריפלוקס מוביל למחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). זה כולל סימפטום נוסף של צרבת, תחושת כאב או צריבה בחזה ממש מאחורי הלב.
- אם יש לך EGID, הריפלוקס שלך לא יגיב לתרופות נוגדות חומצה, שהוא הפיתרון הנפוץ לאנשים הסובלים מריפלוקס.
- גם אם אינך חווה ריפלוקס, אתה עלול לחוות מידה מסוימת של כאבים בחזה או בבטן.
- 3קבע אם אתה מרגיש בחילה. בחילה היא תחושת התכווצויות או כאב במעיים. אם אתה מרגיש חולה בבטן לאחר האכילה, ייתכן שיש לך EGID. אתה יכול לבטל או למעשה להקיא.
- 4זיהוי תגובות אלרגיות אחרות. לאנשים עם EGID יש לעיתים קרובות הפרעות אחרות הקשורות לאלרגיה כגון אסטמה או אקזמה, הקשורות לעיתים קרובות לרגישות למזון. אם ידוע לך שיש לך הפרעות אלה, או אם חומרים מסוימים גורמים לקשיי נשימה, חזה צפוף או פריחות בעור, יש סיכוי גבוה יותר שיש לך EGID. EGID יכול גם לגרום לתגובה דלקתית בכל הגוף באופן ישיר אצל אנשים מסוימים. אם זה קורה, אתה עלול להרגיש כאב ברגליים, ברגליים ובקרסוליים בנוסף לחזה ולגזע. אתה עלול גם לקבל כאבי ראש, מיגרנות או תסמינים דמויי שפעת (כולל חום, כאבים כלליים וכאבים).
- 5להיבדק על ידי רופא. אם יש לך תסמיני EGID ראשוניים, פנה לרופא מיד. אינך יכול ולא צריך לאבחן את עצמך באופן סופי. במקום זאת עליכם להתייעץ עם רופא שיוכל לתזמן אתכם לבדיקה רפואית (אנדוסקופיה ו / או קולונוסקופיה) ולייצר ראיות חותכות שיש לכם EGID.
- הרופא בדרך כלל יבחן את מערכת העיכול שלך בעזרת צינור ארוך וגמיש המצויד במצלמה. זה נקרא אנדוסקופיה בבדיקת הוושט, או קולונוסקופיה בבדיקת המעי הגס. הרופא עשוי לבצע ביופסיה של הרקמה (להסיר דגימת רקמה קטנה) ולבדוק אותה במיקרוסקופ בכדי לסייע באבחון.
- לפני ההליך, כנראה שתצטרך לצום במשך ארבע עד שמונה שעות, וייתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות שמדלילות את הדם או מייצרות תופעות לא רצויות אחרות. הרופא שלך יספק לך מידע נוסף על האופן שבו אתה יכול להתכונן. הרופא עשוי גם לתת לך חומר הרגעה או חומר הרדמה לפני ההליך.
אם הסימפטומים שלך משתפרים, עליך להמשיך להימנע מצריכת סויה על מנת למנוע את חזרת תסמיני ה- EGID.
שיטה 3 מתוך 3: קבלת טיפול
- 1צאו לדיאטת חיסול. בדיאטת חיסול, אתה מפסיק לאכול מזונות מסוימים כדי לקבוע אם הם תורמים ל- EGID שלך. בדרך כלל, תתחיל בהסרת האלרגנים הנפוצים ביותר (חלב, סויה, ביצה, חיטה, בוטנים / אגוזים אחרים ורכיכות / דגים) בזה אחר זה. לדוגמה, ייתכן שתסלק את כל הסויה מהתזונה למשך שבועיים ותצפה בתוצאות. אם הסימפטומים שלך משתפרים, עליך להמשיך להימנע מצריכת סויה על מנת למנוע את חזרת תסמיני ה- EGID.
- מחקרים מראים כי ביצה, חלב וסויה הם המרכיב הקשור ביותר ל- EGID של הוושט.
- אתה עלול גם לבצע בדיקת דקור בעור כדי לקבוע אם אתה אלרגי לכל דבר, אם כי חולי EGID מייצרים לעתים קרובות תוצאה שלילית גם אם למישהו יש אלרגיה למזון נתון.
- אם אתה מאמץ תזונה חדשה לצמיתות, ייתכן שתצטרך תוספי מזון כדי להבטיח שאתה מקבל את כל אבות המזון שאתה זקוק להם. שוחח עם אלרגיסט או גסטרואנטרולוג אם אתה רוצה להמשיך בדיאטה יותר משבועיים עד ארבעה שבועות, או אם אתה זקוק לעזרה בבדיקות נוספות.
- 2אמצו דיאטה אלמנטרית. דיאטת יסודות הינה תזונה מיוחדת המחייבת בליעת "נוסחת יסוד" המכילה חומצות אמינו מכריעות, חלבונים, ויטמינים ומינרלים בפרופורציות מחושבות בקפידה. תזונה נוזלית זו מסייעת בהפחתת הסיכויים לדחף וגירוי במעיים ובוושט, תוך הבטחת קבלת כל החלבונים וחומרים המזינים האחרים הנחוצים לך בכדי להישאר בריאים.
- לדוגמה, אתה עשוי לשים על תזונה אלמנטרית של Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare, או Elecare Jr. נוסחאות דיאטה אלמנטיות אלה זמינות בטעמים שונים כגון וניל, שוקולד וטרופי.
- בדרך כלל, מטופל יישאר בדיאטה אלמנטית במשך כשישה שבועות, כך שלוושט ולאזורים הפגועים יהיה זמן להחלים. ואז, אוכל רגיל יתחיל להכניס מחדש.
- הרופא שלך יידע אותך אם ומתי תוכל לעבור חזרה למזון רגיל.
- נוסחאות היסוד אינן אלרגניות.
- 3קבל תרופות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי להקל על הסימפטומים שלך. אמנם זה לא ירפא את ה- EGID שלך, אבל זה יעזור להקל על כאבי חזה ובטן, ריפלוקס ותסמינים אחרים. התרופות שלך יהיו ככל הנראה תרסיס שאתה משפריץ לעבר החלק האחורי של גרונך או תערובת נוזלית. הרופא שלך יחליט אם תרופות עשויות להועיל במקרה שלך.
- פתרונות רפואיים נוטים להיות המוצא האחרון, ומשמשים כאשר התאמות תזונתיות אינן אפשריות או אינן מניבות תוצאה חיובית. הם גם אינם שיטת טיפול מועדפת בגלל מספר תופעות הלוואי השליליות שהם יכולים לייצר.
- תרופות נפוצות שנקבעו כוללות קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון ובודסוניד. תרופות נגד דיכוי כמו azathioprine, סטרואידים מקומיים נקבעים לפעמים כאשר מינונים נמוכים של סטרואידים אינם מספיקים.
- השתמש תמיד בתרופות בהתאם להוראות.
- 4הפחת אלרגנים סביבתיים. אלרגנים סביבתיים מסוימים כמו עובש, גרגרי אבקה, פסולת ביוגנית ואלרגנים תעסוקתיים (אבק או דשא מגורר), למשל, עשויים לתרום להתפתחות צורות מסוימות של EGID. הדרך הטובה ביותר להילחם באלרגנים אלה היא לאבק באופן קבוע, לשטוף בגדים ומצעים לעתים קרובות, ולהתקין מטהר אוויר (או שניים) באזורים העיקריים של מגוריך.
- לבש מסכת פנים אם אתה נחשף לאבק או עובש תעסוקתי (למשל, כמשפץ דיור או מומחה לבנייה).
אם הוושט שלך סתום בעקביות ואתה מוצא את עצמך נחנק מהמזון שלך לעתים קרובות, זה יכול להיות בגלל EGID..
- גברים נוטים לקבל EGID בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים.
- EGID ידוע גם בשם EG, EGE, דלקת קיבה אאוזינופילית, גסטרואנטרופתיה אאוזינופילית והפרעה במערכת העיכול האאוזינופילית.
- אבחנה מדויקת של EGID קשה מכיוון שהתסמינים אופייניים למצבים רפואיים רבים אחרים וניתוח מה מהווה מערכת העיכול הבריאה הוא סובייקטיבי ביותר.
קרא גם: איך להרגיע את הבטן?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
