כיצד לטפל בבקע היאתלי?

תפסיק לעשן. מאחר שבקעים היאלטיים גורמים לתסמינים של ריפלוקס חומצי, שיטת הטיפול הראשונה היא מניעת ריפלוקס, הפחתת ייצור חומצה והגברת פינוי הוושט. ניתן לעשות זאת על ידי צמצום גורמי הסיכון והטמעת שינויים באורח החיים. עישון יכול להחמיר את תסמיני הבקע שלך. מחקרים הראו כי עישון טבק מרפה את הסוגר הזה, רצועת שרירים סביב המקום בו הוושט פוגש את הקיבה. הסוגר נלחץ כדי למנוע את תוכן הקיבה לעלות חזרה.

• הפסקת עישון יכולה להיות מאתגרת. שוחח עם המשפחה, החברים והרופא שלך אם אתה שוקל את זה ברצינות. הם יכולים להניע ולהדריך אותך לאפשרויות טיפול כגון תרופות, מדבקה, מסטיק ניקוטין, ובחירות בריאות אחרות.

הימנע ממזונות מסוימים. סוגים מסוימים של מזונות עלולים לגרום לגירוי בקיבה ולייצור חומציות מוגבר. על מנת למנוע ולשלוט בתסמינים שלך, הימנע או הגבל מאכלים כגון:

• שוקולד
• בצל ושום
• אוכל חריף
• מאכלים שומניים כגון אוכל מטוגן
• מזונות הדרים כמו תפוזים
• מאכלים מבוססי עגבניות
• כוהל
• מנטה או נענע
• משקאות מוגזים כמו משקאות מוגזים
• מוצרי חלב, כמו חלב וגלידה
• קפה

אכלו מאכלים בריאים יותר. בנוסף להימנעות ממאכלים מסוימים, ישנם מאכלים שתוכלו לאכול שעשויים לעזור לכם למנוע תסמינים נוספים מהבקע ההיאטלי שלכם. נסו לכלול אפשרויות בריאות יותר לטיפול בבטן, כמו בשרים רזים כמו עוף ללא עור, בשר אדום עם מעט שומן גלוי, הודו טחונים במקום בשר טחון ודגים. נתחי בקר רזה כוללים עגול, צ'אק, סינטה או חלציים. חתכי חזיר רזים כוללים רך או קוצץ חלציים. תוכל גם לשפר את הדיאטה שלך על ידי:

• אפייה או צליית אוכל במקום טיגון.
• מחליקים שומן מבשר במהלך הבישול.
• משתדל לא להשתמש בתיבול חריף מדי.
• אכילת מאכלי חלב דלי שומן, כמו יוגורט דל שומן במקום גלידה.
• מאדים את הירקות שלכם במים במקום במרק.
• הגבלת חמאה, שמנים ורטבי שמנת. השתמש בתרסיס בישול במקום בשמן בישול בעת ההקפצה.
• בחירת מרכיבים דלי שומן או ללא שומן על פני מוצרים מלאים בשומן.

שקול חששות תזונתיים אחרים. ישנם חששות אחרים הקשורים למזון שיש לקחת בחשבון כאשר אתם מתמודדים עם בקע hiatal. ברכישת פריטי מזון, בדוק תמיד את רשימות התוכן או המרכיבים. אם אינך בטוח אם מוצרי מזון אחרים עלולים לגרום לתסמינים, שים לב לפני שאוכלים אותם והשווה את זה לאיך שאתה מרגיש לאחר אכילתם. נסו גם לאכול ארוחות קטנות יותר במהלך היום ולא ארוחות גדולות. זה נותן לבטן זמן קל יותר לעיכול ומייצר פחות חומצה מארוחות גדולות יותר.

• אין לאכול מהר מדי מכיוון שהדבר עשוי לתת אפקט דומה.

הפחיתו לחץ בבטן. לחץ מוגבר בבטן יכול להפעיל לחץ רב יותר על הסוגר, מה שמוביל לריפלוקס חומצי או בקע. כדי להפחית את הלחץ על הבטן, השתדל לא להתאמץ בעת מעבר צואה. אם אתה מתאמץ או מרגיש עצירות יותר, הוסף לתזונה שלך יותר מזון על בסיס סיבים כגון פירות ודגנים. נסו לא להרים חפצים כבדים מכיוון שהדבר מפעיל לחץ על הבטן ויכול להחמיר את הסימפטומים או לגרום לבקע.

• הימנע משכיבה על הגב או על הצד לאחר שאכלת. תחשוב על זה כעל הכפלת כוס מים - אם אתה שטוח והסוגר אינו מתפקד תכולת הקיבה תיכנס בקלות לוושט וגורמת לתסמינים. להיות זקוף יעזור למזער את הסיכון.

לרדת במשקל. אם אתם סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, הדבר עלול לגרום לבעיות הקשורות לבקע שלכם. מחקרים הראו כי משקל גוף מוגזם הוא גורם סיכון לבקעים. נסה ללכת בערך 30 דקות לאחר הארוחות כדי לעזור לך לעכל ואולי לרדת יותר במשקל. מחקר הראה כי הליכה של 30 דקות לאחר אכילה הפחיתה משקל במשך חודש בהשוואה להליכה לאחר המתנה של שעה לאחר הארוחות

• ככל שאתה הולך, הגדל את האימונים בהדרגה. בצע אימונים נוספים המבוססים על אירובי כגון ריצה, ריצה קלה, שקעי קפיצה ורכיבה על אופניים, כדי לעזור לך לשרוף יותר שומן וקלוריות.
• אם אתה עושה זאת בנוסף לשינוי הדיאטה שלך כדי לעזור לבקע שלך, יש סיכוי גבוה יותר לרדת במשקל.

שאל את הרופא לגבי תרופות. אתה לא צריך להתחיל תרופות שאתה הוערך ואובחן כראוי על ידי רופא. לאחר שהרופא שלך אישר את האבחנה שלך, היא עשויה להציע כמה תרופות שונות שתוכל ליטול בכדי לסייע בתסמינים של בקע בהיאט. שים לב שתרופות אלו לא יטפלו בבקע עצמו; במקום זאת, הם יטפלו בתסמיני GERD הנגרמים על ידי הבקע שלך. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות חומצה כגון רולאידים, טומס, מילנטה ומאלוקס לפני הארוחות, במהלכן או אחריה לנטרול חומצת הקיבה. הם מגיעים בצורות רבות כגון טבליות, לעיסות ונוזלים. אתה יכול גם לקחת חוסמי H-2 כגון Zantac ו- Pepcid, החוסמים קולטנים בבטן כדי להפחית את ייצור החומצה. לוקח 30 עד 90 דקות עד שהתרופות נכנסות לתוקף ומומלץ ליטול אותן לפני הארוחה הראשונה ביום. אלה יכולים להימשך עד 24 שעות.

• מעכבי משאבות פרוטון כמו Nexium ו- Prilosec פועלים באופן דומה לחוסמי H2 על ידי חסימת בלוטות המייצרות חומצה בקיבה. קח 30 דקות לפני הארוחה הראשונה שלך ביום.
• את כל התרופות הללו ניתן לקנות ללא מרשם ללא מרשם. לא משנה התרופות, עקוב תמיד אחר ההוראות כפי שכותרתו.
• יש כמה מחלות די משמעותיות ברשימת האבחנות המבדלות שיש להן סימפטומים דומים מאוד לבקע היאטלי, כגון דלקת הוושט, הפרעת תנועתיות הוושט ומחלת עורקים כליליים. עליך לפנות לרופא שלך על מנת לשלול אותם לפני שתנסה טיפול, אפילו עם מוצרים ללא מרשם.

להבין את הצורך בניתוח. 95% מבקעי הבראה הם מסוג 1 או מחליקים ואלה אינם דורשים ניתוח. 5% הם סוגים אחרים של בקעי נשימה המכונים "paresesagageal". מומלץ לבצע חולים עם בקע פרזואגאלי הסימפטומטי לתיקון כירורגי.

• בקע פרזואגאלי עלול להוביל לסימפטומים חמורים הדורשים התייחסות מתעוררת, כמו חסימה של מעבר המזון, חניקה (אספקת הדם מנותקת לרקמת הבקע), נקב והתפשרות נשימתית.

שאל את הרופא מה קורה במהלך הניתוח. כאשר כל השאר נכשל, הניתוח מוצג כאופציה. המנתח ינסה להפחית את תכולת הבקע, לגייס את הוושט, לסגור את הפגם בהיאט, להפחית את ריפלוקס הוושט ולקבע את הקיבה. לטיפול בבקע hiatal, ישנם שלושה סוגים של ניתוחים אשר ייתכן שתצטרך. סוג אחד הוא פונדוספלציה של ניסן, הליך הכרוך בעטיפה של 360 מעלות בצומת הוושט בקיבה. הפסקה בה עבר הוושט מתוקנת גם כן. יתכן ויהיה לך גם הפעלת פונדס של בלסי, שהיא פעולה הכוללת עטיפה של 270 מעלות בניסיון להפחית את שכיחות הנפיחות בגזים ובעיות בליעה.

• יתכן שתבצע גם תיקון Hill, שהוא הליך בו החלק העליון של הבטן, לפני שהוא הופך לוושט, מעוגן בחלק האחורי של הבטן, ומחזק את מנגנון האנטי-ריפלוקס. לאחר מכן ישנם מנתחים שמקפידים על הבטן למטה בבטן כדי למנוע ממנה לנדוד שוב כלפי מעלה.
• הבחירה תלויה בהיכרות ובנוחות המנתח בכל הליך.