כיצד לטפל בצפיפות עצם נמוכה אצל ילדים?

תתחיל לזוז. פעילות גופנית עוזרת להגביר את צפיפות העצם של ילדכם. כמו שרירים, גם העצמות מתחזקות כשאנחנו משתמשים בהן ונחלשות כשאנחנו לא. כל פעילות נהדרת, אך הטובים ביותר הם תרגילים נושאי משקל אשר יפעילו לחץ קל על העצמות ויגרמו לגוף לחזק אותן. יש לזכור שלא כל הפעילויות נוצרות שוות לכך - חלקן טובות יותר מאחרות.

• עודד את הילדים לרוץ, לקפוץ ולטפס. אלה תרגילים מעולים הנושאים משקל. אחרים כוללים הליכה, ריקודים, טיולים, כדורסל, התעמלות, הוקי, כדורגל, סקי ואחרים.
• נסו לא לתת לילדיכם להיות יותר מדי בישיבה. הגבילו את זמנם בצפייה בטלוויזיה, באמצעות המחשב או מכשירים אלקטרוניים אחרים, וישיבה בתוך הבית.
• עודד ילדים שעדיין לא הולכים לשחק באופן פעיל על הרצפה. אידיאליים לילדים צריכים להיות פעילים למשך 3 שעות לפחות, המפוזרים לאורך היום. ילדים גדולים יותר (5 עד 18) צריכים לשאוף לפחות לשעה ביום של פעילות בעצימות בינונית, יחד עם פעילות גופנית בעצימות נמרצת שלוש פעמים בשבוע.

צא החוצה. כאמור, ויטמין D הוא מרכיב חיוני בהתפתחות עצם בריאה ומגיע בחלקו הגדול באמצעות חשיפה לאור שמש טבעי. ילדים שמשחקים ומבלים בחוץ יקבלו יותר ויטמין זה מאשר אלו שמבלים יותר זמן בפנים. אמנם אנו יודעים שיותר מדי שמש זה דבר רע, אך חשיפה מוגבלת לשמש לילדים גדולים ובני נוער תבטיח שהם יקבלו מספיק ויטמין D.

• חשיפה לאור שמש במשך 5 עד 30 דקות בין השעות 10: 00-15: 00, פעמיים בשבוע על הפנים, הידיים, הרגליים והגב אמורה להוביל לסינתזה משמעותית של ויטמין D.
• עם זאת, עדיף להגביל את החשיפה הכוללת לשמש ולמקורות אחרים של קרינה אולטרה סגולה. בעוד שמקרן הגנה על פני SPF 8 יפחית את סינתזת ויטמין D, האקדמיה האירופית לדרמטולוגיה ממליצה שתמיד להשתמש בו ובצעדים אחרים המגנים על פוטו כאשר אתה נמצא בשמש. ילדים גם לא צריכים להשתמש במיטות שיזוף. עם זאת, כ -10 דקות של חשיפה לשמש ללא קרם הגנה שלוש פעמים בשבוע עשויות לעזור לגופכם לייצר ויטמין D בבטחה.
• דיאטה, משקל גוף וויטמין D עשויים להיות קשורים זה לזה. שיעורים גבוהים יותר של מחסור בוויטמין D עשויים להיות קשורים לרמות גדלות של השמנת יתר בילדים, מכיוון שהוויטמין מסיס בשומן ועלול להילכד בתאי השומן בגוף במקום לתפקד כרגיל.

עודדו הרגלים בריאים ודימוי גוף. תזונה טובה ושמירה על משקל תקין הם גם המפתח לפיתוח צפיפות עצם וכוח. ילדים לא צריכים לעשות דיאטה. דאגה אחת גדולה לנערות כמו גם לבנים היא פיתוח הרגלים ודימוי גוף לא בריאים, דיאטה, הגבלת קלוריות, פעילות גופנית יתר ואימונים. התנהגויות אלו עשויות להצביע על סיכון להפרעת אכילה.

• לבני נוער המפתחים אנורקסיה יש עצמות חלשות בהרבה. אצל בנות סימן לאנורקסיה הוא החמצה או תקופות נדירות - זה מעיד על רמות נמוכות של אסטרוגן, שהוא הורמון חיוני לצמיחת העצם.
• שברים בעצמות הם לעיתים קרובות אחד הסימנים הראשונים לאנורקסיה. נערות נוער עם אנורקסיה נמצאות גם בסיכון גבוה בהרבה לאוסטיאופורוזיס ושברים בהמשך חייהן. במקרים חמורים לא ניתן לבטל נזק זה.
• חפש סימנים ושוחח עם רופא אם אתה סבור שילדך נאבק בהפרעת אכילה. התסמינים כוללים רזון קיצוני או מראה לא בריא, החמצות, ירידה מהירה במשקל, עיסוק ברזון, אכילה לעיתים רחוקות או לא מול אחרים, טיולים לשירותים לאחר הארוחות.

בדיקת בעיות רפואיות. צפיפות העצם יכולה להיות מושפעת מגורמים אחרים מלבד תזונה ואורח חיים. למעשה, ישנן כמה בעיות רפואיות העלולות להוביל לצפיפות עצם נמוכה או אפילו לאוסטאופורוזיס אצל ילדים אם הם לא נבדקים. אלה כוללים מחסור בהורמונים, בעיות מטבוליות, מחלות כליות, הפרעות ספיגה במעי כמו מחלת צליאק ואחרים.

• ילדים עם צפיפות עצם נמוכה יכולים להיבדק על ידי רופא. הרופא יבדוק את רמות ויטמין D, סידן בסרום, הורמונים המעורבים בצמיחת העצם, ופוספטאז אלקליין, בהם הגוף משתמש במינרליזציה של העצם.
• רופאים יכולים גם לבדוק את מסת העצם של ילדיכם בעזרת סוג מיוחד של צילום רנטגן הנקרא רנטגן ספיגה כפול (DXA). DXA מצלם תמונה באמצעות שתי קרני רנטגן באנרגיה שונה המכוונת, לילדים, לעמוד השדרה.

שאל על ביספוספונטים לאוסטאופורוזיס נעורים. אם לילד שלך יש אוסטאופורוזיס, תרופות הנקראות ביספוספונטים עשויות לעזור. תרופות אלה שאושרו על ידי ה- FDA נקבעות למבוגרים הסובלים מאוסטאופורוזיס והן נוסו גם עם ילדים. שוחח עם הרופא שלך לגבי אפשרויות תרופות אם לילד שלך יש אוסטאופורוזיס.

הימנע מתרופות להחלשת עצם, במידת האפשר. כעת רופאים יודעים שתרופות מסוימות מפריעות לאופן שבו המעיים סופחים סידן ויכולים להקטין את הכמות שהגוף משתמש בה לצורך צמיחת העצם. ילדים הנוטלים תרופות אלו עשויים שלא לקבל מספיק סידן לצפיפות עצם טובה. תרופות כאלה כוללות קורטיקוסטרואידים, המטפלים באסתמה, והפרעות רבות אחרות, כמה תרופות המטפלות בהתקפים, ואולי ממריצים המשמשים לטיפול בהפרעת קשב וריכוז.

• תרופות אלו יכולות למנוע מהגוף להשתמש נכון בסידן במזון ובתוספי תזונה, אך גם להגביר את אובדן הסידן מהכליות ולהוביל לצפיפות עצם נמוכה יותר. שוחח עם רופא על תופעות לוואי אפשריות אלו וכיצד לוודא שעצמות ילדך בריאות.
• וודא שילד אסתמטי מקבל מספיק סידן, אם הוא זקוק לקורטיקוסטרואידים, ודע שהרעיון שמוצרי חלב עלולים לגרום להתקפי אסתמה אינו נכון, אלא אם כן ילדך אלרגי לחלב. עודד את ילדך לשחק ולהתאמן בבטחה כדי לבנות את צפיפות העצם עוד יותר. ילדכם יוכל להתאמן בצורה נוחה יותר בחלל ממוזג כמו חדר כושר בבית ספר.