כיצד להפוך אובדן עצם שיניים?
כדי להפוך את אובדן עצם השיניים, התחל עם הרופא שלך לבדיקת שיניים מקיפה. אם הרופא שלך סבור כי השתלת עצם מתאימה לך, עברו את ההליך כדי להפוך לחלוטין את אובדן עצם השיניים. אתה יכול גם להשתמש במשחת שיניים פלואוריד, לצחצח ולהשתמש בחוט דנטלי בשיניים לאחר הארוחות, ולהגדיל את צריכת הסידן שלך כדי להאט את אובדן העצם. כדי לקבל יותר סידן, נסה לשתות חלב, לאכול יוגורט ואגוזים, או ליטול טבליות סידן. למידע נוסף על אובדן עצם בשיניים, כמו כיצד לחפש תסמינים, המשך לקרוא!
למרות שלעתים קרובות יש צורך בניתוח כדי להפוך אובדן משמעותי של העצם, ניתן למנוע אובדן עצם על ידי שמירה על משטר טיפולי שיניים טוב ותפיסת סימנים ותסמינים של אובדן עצם מוקדם.
אובדן עצם דנטלי מתרחש כאשר העצם התומכת בשיניכם מתכווצת וגורמת לשיניים להשתחרר בארובותיהן. אם לא מטפלים באובדן עצם, אתה עלול לאבד את כל השיניים מכיוון שלא נותרה מספיק עצם שתתמוך בהן. אובדן עצם קשור לרוב למחלות הבאות: בעיות חניכיים קשות (מחלת חניכיים), אוסטאופורוזיס וסוכרת מסוג II. למרות שלעתים קרובות יש צורך בניתוח כדי להפוך אובדן משמעותי של העצם, ניתן למנוע אובדן עצם על ידי שמירה על משטר טיפולי שיניים טוב ותפיסת סימנים ותסמינים של אובדן עצם מוקדם.
שיטה 1 מתוך 3: היפוך אובדן עצם בעזרת סיוע רפואי
- 1עוברים השתלת עצם כדי להפוך את אובדן העצם. קשה מאוד לגדל עצם שיניים שכבר אבדה. נכון לעכשיו, הדרך היחידה להפוך לחלוטין את אובדן עצם השיניים היא לעבור השתלת עצם. כאשר אתה עובר הליך השתלת עצם, אתה יכול לצפות שהפצע יבריא תוך שבועיים.
- רופא השיניים שלך עשוי לומר לך שתצטרך לחכות 3-6 חודשים לפני שתראה את התוצאה של הליך השתלת העצם.
- השתלת עצם כדי להפוך אובדן עצם שיניים ניתן לחלק לשלושה סוגים עיקריים של הליך, שיידונו להלן.
- 2קבל השתלת עצם מסוג אוסטאוגנזה כדי לקדם צמיחה מחודשת של העצם. בהליך זה, העצם תילקח ממקור (אזור בלסת שלך, לסת וכו ') ותועבר לאזור בו יש לך אובדן עצם דנטלי. תאי העצם שהועברו יתחילו להתרבות וליצור עצם חדשה שתחליף את העצם שאבדה.
- נטילת עצם ממקום אחד בגופך והשתלתה לאתר בו יש אובדן עצם היא תקן הזהב בהשתלת עצם.
- טכניקה זו מאפשרת לגופך לקבל בקלות את תאי העצם החדשים מכיוון שהוא מכיר בהם כשלה.
- השתלת מח עצם משמשת לעיתים קרובות באוסטאוגנזה.
- 3חקור השתלות עצם של osteoconduction כדי לספק פיגום לצמיחת עצם. בתהליך זה מושתלת השתלת עצם לאתר בו יש אובדן עצם. שתלים אלה ישמשו לפיגום שבו תאים היוצרים עצם (אוסטאובלסטים) יכולים לצמוח ולהתרבות.
- דוגמה לחומר לפיגום היא זכוכית ביו-אקטיבית.
- יחד עם השתלות העצם, מושתלים זכוכית ביו-אקטיבית לאזור בו יש אובדן עצם, לשם התחדשות עצם השיניים.
- זכוכית ביו-אקטיבית זו משמשת פיגום שעליו יכולים להשתיל עצמות ולהצמיח עצם. הם גם משחררים גורמי גדילה ההופכים את התאים היוצרים עצם ליעילים יותר בהנחת העצם.
כדי להפוך את אובדן עצם השיניים, התחל עם הרופא שלך לבדיקת שיניים מקיפה. - 4נסו אוסטאוקונדוקציה לקידום צמיחת תאי גזע. בטכניקה זו, מושתלים השתלות עצם, כמו מטריקס עצם מפוצל (DBM), מגופות וגדות עצם לאזור בו יש אובדן עצם דנטלי. השתלות DBM יגרמו לתאי גזע לצמוח במקום בו חסרה עצם, ותאי גזע אלה יהפכו לאוסטאובלסטים (תאים יוצרי עצם). אוסטאובלסטים אלה ירפאו את מום העצם ויצרו עצם שיניים חדשה.
- השימוש בשתלי DBM מגופות הוא חוקי ובטוח. לפני שההשתלה מתרחשת, כל השתלים יעוקרו ביסודיות.
- לאחר שווידאנו שהוא בטוח להשתלה, נבדקת השתלת העצם האם היא מתאימה לגופו של המקבל.
- זה חשוב כדי לוודא שההשתלה לא תידחה על ידי גופך.
- 5לעבור קנה מידה עמוק כדי להיפטר מזיהום הגורם לאובדן עצם. קנה המידה העמוק או הקצעת שורשים שאינה כירורגית היא טכניקת ניקוי עמוקה, לעתים קרובות יש צורך אם אתם חולי סוכרת. במהלך הליך זה מנקים היטב את אזור השורש של השיניים בכדי להסיר חלקים מהשורש שנדבקו על ידי החיידק הגורם לאובדן עצם. בדרך כלל לאחר קנה המידה העמוק, מחלת החניכיים תישלט ולא תתרחש אובדן עצם דנטלי נוסף.
- אם אתם סובלים מסוכרת יתכן והפגמתם בריפוי ודורשים אמצעי זהירות נוספים כמו אנטיביוטיקה ושטיפות פה אנטיבקטריאליות.
- ייתכן שייקבעו לך דוקסיציקלין 100 מ"ג ליום למשך 14 יום. זה מפצה על המערכת החיסונית שלך לקויה.
- ניתן לרשום שטיפות כלורהקסידין כדי להרוג את החיידקים האחראים למחלות חניכיים קשות. תתבקש לשטוף עם 10 מיליליטר (0,34 fl oz) של 0,2% כלורהקסידין (Orahex®) למשך 30 שניות למשך 14 יום. [3]
- 6יש לבצע טיפול תחליפי באסטרוגן למניעת אוסטאופורוזיס. אסטרוגן יכול לעזור במניעת אוסטאופורוזיס ולשמור על תכולת המינרלים בעצמות שלך, על ידי האטת אובדן העצם. טיפול בתחליפי הורמונים יכול גם להפחית את הסיכון למחלות לב ולשברים בעצמות. ישנן כמה דרכים לקבל טיפול בתחליפי אסטרוגן, מהן הנפוצות ביותר:
- רחם: 1-2 מ"ג ביום למשך 3 שבועות
- פרמרין: 0,3 מ"ג ביום למשך 25 יום
- להלן כתמי עור באסטרוגן המשמשים גם לטיפול באסטרוגן חלופי. טלאים אלה נלבשים על הבטן, מתחת לקו המותניים:
- אלורה
- קלימרה
- אסטרדרם
- ויוול-דוט
שיטה 2 מתוך 3: מניעת אובדן עצם
- 1למנוע אובדן עצם בשיניים על ידי שמירה על היגיינת פה מעולה. כדי להימנע מהצורך לעבור הליכי השתלת עצם יקרים, יש למנוע אובדן עצם דנטלי. מניעה זה די קל, בתנאי שתנקוט בצעדים הנדרשים. כל שעליך לעשות כדי לשמור על היגיינת פה מעולה הוא לבצע כמה צעדים פשוטים:
- צחצח שיניים היטב כל אחרי הארוחה - צחצוח שיניים לפחות פעמיים ביום יכול למנוע מחלות חניכיים. צחצוח מסיר את הרובד האחראי למחלות חניכיים ואובדן עצם בשיניים.
- חוט דנטלי לאחר הברשה. שימוש בחוט דנטלי נפטר מרובד שאינו מוסר באמצעות צחצוח. הכרחי שתנקוט חוט דנטלי לאחר הצחצוח מכיוון שיכול להיות שיש פלאק בשיניים שלא הגיע אליהם באמצעות זיפי המברשת שלך.
- 2בקר ברופא השיניים שלך באופן קבוע כדי לבצע ניקוי שיניים יסודי. עששת בשיניים היא אחד הגורמים המובילים לאובדן עצם בשיניים. ניתן למנוע עששת בשיניים על ידי ביקורים קבועים אצל רופא השיניים שלך לצורך ניקוי יסודי וטיפול שיניים מקיף.
- כדי לשמור על עצם השיניים שלך, עליך גם לשמור על בריאות כל השיניים.
- בקר אצל רופא השיניים מדי חצי שנה לניקוי שגרתי, חובה על מנת לשמור על היגיינת פה מעולה.
- התייעצות קבועה עם רופא השיניים שלך מאפשרת לו / לה לעקוב אחר בריאות הפה שלך ולמנוע התפתחות של בעיות חניכיים.
- ניתן לבצע צילומי רנטגן כדי לחשוף בבירור אזורים של אובדן עצם בשיניים.
- אם אתה מתגעגע לבדיקות השיניים השגרתיות שלך, אתה עלול לגלות רק על אובדן עצם בשלב שבו זה לא יכול להיות הפיך.
אם הרופא שלך סבור כי השתלת עצם מתאימה לך, עברו את ההליך כדי להפוך לחלוטין את אובדן עצם השיניים. - 3השתמש במשחת שיניים פלואוריד בעת הצחצוח. משחת שיניים פלואוריד יכולה להגן על השיניים והחניכיים מפני אובדן עצם על ידי מתן מינרלים נחוצים לעצמות ולאמייל השיניים.
- לא מומלץ להשתמש בפלואוריד פרט למשחת שיניים, מכיוון שהוא עלול להוביל לבעיות בריאותיות אחרות.
- השתמשו במשחת שיניים על בסיס פלואור פעם ביום כדי לצחצח שיניים, אחרת השתמשו במשחות שיניים רגילות.
- אין להשתמש במשחת שיניים מוארת בילדים מתחת לגיל 10 שנים.
- 4הגדל את צריכת הסידן שלך כדי לתמוך בבריאות העצם. סידן הוא חומר מזין קריטי לבריאות כל העצמות, כולל השיניים. מזונות עשירים בסידן ותוספי סידן מוודאים כי המערכת שלך מקבלת את כמות הסידן הנחוצה לצורך בניית וחיזוק העצמות והשיניים, מה שמגדיל את צפיפות העצם ומפחית את הסיכון לאובדן עצם שיניים ולשבר בעצם.
- מזונות כמו חלב דל שומן, יוגורט, גבינה, תרד וחלב סויה עשירים בסידן וחשובים לשמירה על שיניים ועצמות חזקות.
- סידן זמין גם בטבליות תוספות.
- קח טבליה אחת (Caltrate 600+) לאחר ארוחת הבוקר וטבליה אחת לאחר ארוחת הערב. אם אתה מתגעגע למנה אחת, קח אותה ברגע שאתה זוכר אותה.
- 5וודא שאתה מקבל מספיק ויטמין D כדי לספוג את הסידן שלך כראוי. קח תוסף ויטמין D או קבל שמש כדי להבטיח שיש לך את הרמות הנכונות של ויטמין D בגופך. ויטמין D מסייע בהגדלת צפיפות העצם בכך שהוא מסייע לגופך לספוג ולשמור על סידן במערכתך.
- כדי לקבוע אם אתה סובל מוויטמין D לא מספיק, שאל את הרופא אם אתה יכול לעבור בדיקת דם למדידת כמות ויטמין D בדם.
- תוצאה של פחות מ 40 ng / מ ל מציינת כי ויטמין D אינו מספיק בדם.
- הכמות המומלצת של ויטמין D בדם שלך היא 50 ננוגרם למ"ל.
- קח 5000 IU של תוסף ויטמין D מדי יום.
- כדי לקבוע אם אתה סובל מוויטמין D לא מספיק, שאל את הרופא אם אתה יכול לעבור בדיקת דם למדידת כמות ויטמין D בדם.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת גורמי סיכון ותפיסת תסמינים מוקדם
- 1זיהוי הסימנים והתסמינים של אובדן עצם שיניים כדי לטפל בו ביעילות. קשה לאתר אובדן עצם שיניים בשלבים המוקדמים שלו רק על ידי התבוננות בשיניים. לרוב רופאי שיניים זקוקים לצילומי רנטגן או בדיקת CT כדי לראות אם העצם שלך מתכווצת. אם לא התייעצת עם רופא השיניים במשך זמן רב, רוב הסיכויים שאתה רק מבין שיש לך אובדן עצם דנטלי בשלבים הקשים יותר.
- אתה יכול לראות כמה שינויים אם אתה סובל מאובדן עצם. שינויים אלה קורים מכיוון שהעצם שלך מתכווצת ותומכת בשיניים בצורה פחות יעילה. שימו לב כי שינויים אלה מתפתחים רק עם הזמן:
- התלקחות שיניים
- היווצרות רווחים בין השיניים
- השיניים מרגישות משוחררות וניתנות להזזה מצד לצד
- הטיית שיניים
- סיבוב שיניים
- הנשיכה שלך מרגישה אחרת בהשוואה לקודם
- 2להבין כי מחלת חניכיים קשה היא הגורם המוביל לאובדן עצם בשיניים. דלקת חניכיים או מחלת חניכיים קשה, הנגרמת על ידי החיידקים המצויים ברובד, גורמת לאובדן עצם בשיניים. החיידקים הנמצאים ברובד מאכלסים את החניכיים ומפרישים רעלים הגורמים להתכווצות העצם שלך.
- בנוסף, המערכת החיסונית שלך יכולה לתרום לאובדן עצם כפי שהיא בתהליך הריגת חיידקים. הסיבה לכך היא שהתאים החיסוניים שלך מפרישים חומרים (למשל מטריצה מטאלופרוטאינזות, IL-1 בטא, פרוסטגלנדין E2, TNF-alpha) שיכולים גם לקדם אובדן עצם.
יחד עם השתלות העצם, מושתלים זכוכית ביו-אקטיבית לאזור בו יש אובדן עצם, לשם התחדשות עצם השיניים. - 3דעו כי סוכרת תורמת לעלייה בסיכון לאובדן עצם. סוכרת היא מחלה הנגרמת על ידי פגיעה בייצור האינסולין (סוג I) ועמידות לאינסולין (סוג 2). לשני סוגי הסוכרת השפעות על בריאות הפה. אנשים הסובלים מסוכרת לעיתים קרובות סובלים מבעיות חניכיים קשות העלולות לגרום לאובדן עצם בשיניים.
- אנשים עם סוכרת הם היפרגליקמיים, או שיש להם רמות סוכר גבוהות בדם המקדמות את צמיחתם של חיידקים האחראים על אובדן העצם.
- לאנשים עם סוכרת ישנה פגיעה בהגנות המארח מכיוון שתאי הדם הלבנים שלהם נחלשים, מה שהופך אותם ליותר נגועים בזיהום.
- 4שים לב שאוסטיאופורוזיס תורם לחולשת עצם כללית ולאובדן עצם. אוסטאופורוזיס היא מחלה הנראית לעיתים קרובות בקרב נשים מעל גיל 60, בה צפיפות העצם פוחתת. ירידה זו נובעת מחוסר איזון בשיווי המשקל של סידן-פוספט המסייע בשמירה על תכולת המינרלים של העצם, בשילוב עם ירידה ברמות האסטרוגן.
- ירידה בצפיפות העצם הכוללת משפיעה גם על עצם השיניים, מה שמציב אותה בסיכון לאובדן עצם.
- 5זכור כי הסרת שיניים עלולה להוביל לאובדן עצם. עצם שיניים מתכווצת לעיתים קרובות ברגע שאתה מאבד את השיניים. לאחר הסרת שיניים, A קריש דם יהווה ואת תאי דם לבנים ללכת לאתר שבו השן שלך הייתה ממוקם בעבר כדי לנקות את האזור של חיידקי רקמות פגועות. מספר שבועות לאחר מכן, תאים חדשים ילכו לאזור כדי להמשיך בתהליך הסליקה הזה. תאים אלו (אוסטאונים) יכולים לקדם היווצרות עצם.
- עם זאת, תאים אלה יעשו זאת רק בנוכחות שיניים, מכיוון שהם דורשים עצם לתמיכה. מכיוון שאין שיניים, לא תהיה שום פונקציה לעצם ותאים אלה לא ייצרו עצם חדשה.
שאלות ותשובות
- כיצד ניתן להסיר שן לתינוק ולהחליף אותה בשתל?אלא אם כן יש בעיה עם זה, השאר את זה בשקט.
- יש לי מיתון בחניכיים, אבל רופא השיניים שלי אומר שהדברים בסדר בינתיים. מלבד ביקור אצל רופא השיניים פעמיים בשנה, איך עוד אוכל לדעת אם זה מתחיל להיות בעיה?מיתון חניכיים עלול לגרום לרגישות רבה למאכלים חמים או קרים, וניתן לטפל בכך באמצעות משחת שיניים לשיניים רגישות, כמו סנסודין. הדבר השני שיש לשאול את רופא השיניים או ההיגיינה שלך הוא עד כמה "הכיסים" שלך עמוקים. באופן אידיאלי הם צריכים להיות בני 3. אם עמוק מזה, זה יכול להיות סימן לתחילת מחלת חניכיים. אתה אמור להיות מסוגל לנהל את הבעיה על ידי שמירה על היגיינת הפה. כלומר לצחצח שיניים וחניכיים (בעדינות אך ביסודיות, במברשת שיניים רכה) פעמיים ביום, באמצעות מי פה, וחוט דנטלי בחוט דנטלי פעם ביום.
- האם אתה יכול לקבל השתלות שיניים עם אובדן עצם?כן, אך יהיה עליכם לטפל תחילה באובדן העצם בדרך כלשהי, כמו למשל באמצעות השתלת עצם, או בהליכים שונים אחרים המסייעים בגידול עצמות נוספות. שוחח עם הרופא או רופא השיניים על אפשרויות אלה.
- רופא השיניים שלי אמר לי שאני צריך להוציא את סט השיניים העליון שלי בגלל חוסר עצם - האם אקבל חוות דעת שנייה?זו החלטה גדולה. במצב בו נאמר לך לעבור משהו קבוע או משנה חיים, אתה בהחלט צריך לקבל חוות דעת שנייה כדי לוודא שזו האופציה היחידה שלך.
- יש לי אובדן עצם ושיניים תותבות. האם זה יהיה דבר טוב להשיג שתלים אם הם יצטרכו לבצע 2 הרמות סינוס בגלל אובדן העצם?יש לי שתלים על החלק העליון שלי, ובגלל אובדן עצם, איבדתי שתלים. היו לי 7, עכשיו 5. רופא שיניים יכול לבצע השתלת עצם קודם, אבל אתה עדיין עלול לאבד שתל בהמשך הדרך. היה לי את שלי בערך 14 שנים לפני אובדן העצם. הייתה לי גם הרמת סינוסים.
- מדוע אוכל לחוש את הדופק שלי בשן רפויה?אם יש לך שן רפויה, עליך לפנות מיד לרופא שיניים. הרגשת דופק מעידה לי שיש לך בעיות עם העצבים בשן. יש לטפל בזה מיד מכיוון שאתה רוצה לשמור את כל השיניים שניתן להציל. אני לא אתפלא אם היית חווה כאב גם בשן הזו. אם לא, השן עשויה להיות "מתה" והיא נגועה. זיהומים דנטליים עלולים לגרום לבעיות במחלות לב ולהשפיע על חלקים אחרים בגוף. פנייה מיידית לרופא שיניים יכולה לסייע במניעת התפשטות הזיהום.
- האם אנטיביוטיקה יכולה לעצור את אובדן העצם בשיניים?אנטיביוטיקה תהרוג רק את החיידקים הנגרמים כתוצאה מהצטברות הרובד על השיניים. אם יש לך אובדן עצם, זה נובע מרובד שנמצא על השיניים מתחת לקו החניכיים. הצעד הראשון הוא לבצע ניקוי שיניים יסודי, שעשוי לדרוש יותר מביקור אחד. זו הדרך היחידה לעצור אובדן עצם נוסף. אם יש אובדן עצם חמור, האפשרות השנייה היא לעבור ניתוח חניכיים בו נעשית השתלת עצם. רופא חניכיים הוא רופא שיניים שהתמחה במחלות מסוג זה ובטיפול בה, אם כי רופאי שיניים כלליים רבים מטפלים בניתוח זה במשרדיהם.
- אני בן 71. בבדיקה האחרונה נאמר לי שיש לי 20% אובדן עצם. האם 20% תקינים? אם לא, מה נורמלי?כל אובדן עצם אינו דבר טוב. הדבר הראשון הוא לדבר עם רופא השיניים שלך ולקבל ניקוי עמוק מעמיק. הדבר השני שצריך לעשות הוא לשאול כמה "הכיסים" עמוקים. אם הם גדולים מ- 4 או 5, בקש ממנו להמליץ על רופא חניכיים שתוכל לראות. רופא חניכיים הוא רופא שיניים המתמחה באובדן עצם, מחלות חניכיים והשתלת עצם. אתה תמיד רוצה להישאר בקיא בבריאות החניכיים והעצמות שלך. אם מותר להתקדם, אתה עלול בסופו של דבר לאבד שיניים, ואולי לזיהומים שעלולים להשפיע על הלב שלך ועל חלקים אחרים בגוף.
- מדוע עצם לא תצמח בחזרה גם אם הכיסים עמוקים מאוד? אני מתרגל תחזוקה טובה, 3 פעמים ביום מרים מים, ומנקים אותי באופן קבוע. מחלת חניכיים קיימת עם כיסים עמוקים מאוד בשלוש שיני.תורשה, פלטה, עישון הם גם גורמים פוטנציאליים העלולים לגרום לאובדן עצם. יש חשיבות עליונה להיגיינת הפה; עם זאת, יש אנשים שרק רגישים לאיבוד עצם, ללא קשר להיגיינה. כמו כן, רופא שיניים טוב הוא חשוב.
שאלות ללא מענה
- האם אוכל לבצע השתלת עצם כדי להציל את השיניים אם יש לי אובדן עצם?
- אם יש לי מעט אובדן עצם, האם אני זקוק לתעלת שורש וכתרים?
- כיצד אוכל להחלים מאובדן עצם שיניים אם היה לי שתל בשן?
- מה אני יכול לעשות אם אין לי שיניים בכלל, ורק שיניים תותבות עליונות במשך שנים רבות?
- מהי קרום לאחר קנה המידה העמוק בעת היפוך אובדן עצם השיניים?
תגובות (15)
- אפשרויות הטיפול היו מאוד מועילות!
- אני הולך על שתל ורציתי את כל המידע שיכולתי לקבל. הסבר מושלם, באמת!
- חוויתי שינויים בהרגשת הנשיכה שלי, ורופא השיניים שלי פשוט אמר לי היום שזה נובע מאובדן עצם. היגיינת השיניים שלי כבר טובה, אז אני אנסה לקחת סידן וויטמין D כדי להפוך את אובדן העצם.
- מאוד אינפורמטיבי ומוסבר בצורה ברורה.
- שמרת את המאמר שלך במחשב שלי. לא קראתי הכל לגמרי.
- הייתי מודאג מכמה פערים שמתפתחים בין השיניים ועכשיו אני יודע מה לעשות בקשר אליהם.
- נתן לי הבנה טובה יותר של אובדן עצם ביחס להיגיינה ובריאות החניכיים.
- מידע מועיל מאוד על השתלת עצם!!
- תודה לך על המידע. זה עזר מאוד.
- המידע היה ברור וקל להבנה. תודה.
- מידע נכון עם שפה ברורה וחדה וגרפיקה מועילה מאוד. תודה!
- אני מתנחם לשמוע שיש אלטרנטיבה לניתוח.
- אנשים חושבים שזה בסדר רק למשוך שן בעייתית, אבל זה גורם לבעיות - אובדן עצם, העברת שיניים, בעיות נשיכה וכו '. במאמר זה יש מידע טוב מאוד. השיניים צריכות להימשך כל החיים עם טיפול הולם!
- פתרונות שונים לבעיה הועילו.
- אני חושב שזה אינפורמטיבי ומקיף. תודה.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
