איך לקחת היסטוריה רפואית?
כדי לקחת היסטוריה רפואית, התחל באיסוף מידע על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך בשלושת הדורות האחרונים, מכיוון שלמצבים רבים יש מרכיב גנטי. לאחר מכן, תאר את כל התנאים בעבר או בהווה שיש לך, פיזיים ונפשיים. ציין מתי התפתח המצב, מהם הסימפטומים שלך, טיפולים בעבר, ניתוחים, אשפוזים וכו '. כמו כן, ציין את האלרגיות שיש לך וספק את היסטוריית החיסונים שלך. לסיום, תן לרופא רשימה של כל התרופות שאתה לוקח כרגע, ואלו שנטלת בעבר. לקבלת טיפים למתן מידע על אורח חיים לרופא שלך, המשך לקרוא!
כדי לקחת היסטוריה רפואית, התחל באיסוף מידע על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך בשלושת הדורות האחרונים, מכיוון שלמצבים רבים יש מרכיב גנטי.
השגת רופא לקחת את ההיסטוריה הרפואית שלך היא חלק חשוב ביותר בטיפול. זה נותן לרופא סקירה על הבריאות הנוכחית שלך, מצבים בריאותיים קודמים שהיו לך ואילו מצבים עלולים להתנהל במשפחה שלך. ספק לרופא שלך מידע רב ככל האפשר כדי לקבל טיפול מדויק ויעיל.
חלק 1 מתוך 2: איסוף מידע לפני פגישתך
- 1אסוף מידע על המשפחה שלך. מידע על בריאות בני משפחתך חשוב לזיהוי מצבים שעלולים להתרחש במשפחתך. אם לבני משפחתך יש מצב שיש בו מרכיב גנטי, ייתכן שבמקרים מסוימים אתה יכול להיות פגיע. ההיסטוריה הרפואית שלך צריכה לחזור לפחות שלושה דורות. פירוש הדבר שעליך לכלול את:
- הורים
- סבים
- ילדים
- נכדים
- אחים
- דודים ודודות
- בני דודים
- 2כלול מידע רפואי רב ככל האפשר. ככל שתוכל לספק מידע רב יותר, כך יהיה לרופא קל יותר לשחזר את התנאים לבני משפחתך. נסה לכלול כמה שיותר מהדברים הבאים לכל אדם:
- תאריך לידה
- מין
- אתניות - זה יכול להועיל מכיוון שלקבוצות אתניות מסוימות יש סיכונים גבוהים יותר לתנאים מסוימים
- גיל במוות
- סיבת המוות
- מצבים רפואיים - זה כולל מצבים בריאותיים גופניים ונפשיים ומוגבלות שכלית
- גיל בו אובחן המצב
- סיבוכי הריון כמו הפלות, מומים מולדים, בעיות פוריות
- פרטים על אורח חייו של האדם, כגון שתייה או עישון
- אם יש אפשרות שההורים שלך קשורים זה לזה באמצעות דם.
- אם האדם סבל ממומים פיזיים בלידתו, תוקן כמו שפה שסועה
ההיסטוריה הרפואית שלך צריכה לחזור לפחות שלושה דורות. - 3חפש בהתמדה. יתכן שתוכל לקבל מעט מידע בקלות באמצעות מה שאתה יודע על המשפחה שלך או פשוט על ידי שאלתך. עם זאת, עבור קרובי משפחה שנפטרו או שאיתם אין לך קשר, זה יכול להיות קשה יותר. בהתאם למצבך, מקורות המידע עשויים לכלול:
- רשומות משפחתיות כולל עצי משפחה, יוחסין יוחסין, ספרי תינוקות, מכתבים או רשומות בריאות אלקטרוניות.
- רישומים ציבוריים כגון תעודות לידה, רישיונות נישואין, תעודות פטירה, הספדים, רשומות ממוסדות דת. עיתונים ומשרדי ממשלה מכילים לעתים קרובות הודעות לידה, מוות ונישואין.
- סוכנות האימוץ שלך. אם אימצו אותך, ייתכן שהסוכנות שניהלה את האימוץ שלך סיפקה מידע רפואי להורי המאמצים שלך או שתשמור אותו בתיק. אתה יכול גם ליצור קשר עם מסלקת האימוץ הלאומית או לעבור אל www.childwelfare.gov
- בנק הזרע / ביצה שלך. אם נולדת עם זרע או ביצים שנתרמו, סביר להניח שלבנק יש רשומות רפואיות שאספו בעת סינון התורמים. מידע זה מסופק לעיתים קרובות להורים ולילדים. אתה יכול גם לחפש רישומים בין אחים לתורמים באופן מקוון כדי לקבוע אם יש לך חצי אחים דרך אותו תורם שאולי פיתח מצבים בריאותיים.
חלק 2 מתוך 2: מתן מידע בפגישה
- 1תאר את כל התנאים בעבר או בהווה שיש לך. זה עשוי לכלול בריאות גופנית ונפשית ומצבים חריפים וכרוניים. עליך לומר לרופא:
- כשהמצב התפתח
- כמה זמן היה לך את זה
- אילו תסמינים היו לך
- איך התייחסו לזה
- 2ספר לרופא על ניתוחים או אשפוזים בעבר. סביר להניח שהרופא ירצה לדעת:
- מה הייתה הבעיה
- איך התייחסו לזה
- היכן שטופלת - הרופא עשוי לבקש תיעוד רפואי מהנהלים או הטיפולים
- אם היו סיבוכים במהלך הטיפול
- אם היו לך תגובות שליליות להרדמה
מהן השאלות שאשאל בבדיקת ההיסטוריה הרפואית שלי בנוגע לצער? - 3תן לרופא רשימה של כל התרופות שאתה נוטל. זה צריך לכלול גם את התרופות שאתה נוטל כרגע וגם את אלו שלקחת בעבר. הוא כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, תרופות אלטרנטיביות, תרופות צמחיות, תוספי תזונה וויטמינים. חשוב שהרופא יידע על הכל מכיוון שחומרים מסוימים, אפילו תרופות צמחיות או ויטמינים, יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות. אם אינך בטוח כיצד לתאר זאת לרופא שלך, תוכל להביא את בקבוקי הגלולה לפגישתך והרופא יוכל להשיג את המידע הדרוש מהמרשמים. על כל מה שאתה לוקח, הרופא ירצה לדעת:
- המינון
- התדירות בה אתה לוקח את זה
- בשביל מה אתה לוקח את זה
- כמה זמן אתה לוקח את זה
- 4תאר את האלרגיות שלך. אנשים רבים פונים לרופא לצורך הקלה מאלרגיות עונתיות, אך ישנם גם דברים רבים אחרים המעוררים תגובות אלרגיות. עבור כל סוג של אלרגיה שיש לך, תאר מהו הטריגר וכיצד אתה מגיב אליו. טריגרים נפוצים לתגובות אלרגיות כוללים:
- מקורות עונתיים כמו אבקת צמחים
- אבק
- קשקוש לחיות מחמד
- הרדמה
- שרף גומי
- מזונות, למשל אגוזים
- עקיצות דבורה
- תרופות, כולל כמה אנטיביוטיקה
- 5ספק לרופא את היסטוריית החיסונים שלך. זה חשוב כדי לקבוע אם ייתכן שתזדקק למאיצים לחיסונים מסוימים. ספר לרופא מתי קיבלת לאחרונה אילו חיסונים והאם נסעת לאחרונה או בקרוב למקום בו ייתכן שתצטרך חיסונים נוספים. חיסונים זמינים עבור:
- שפעת (תרסיס או זריקת אף)
- דלקת ריאות
- פוליו
- טטנוס
- אבעבועות רוח
- דיפטריה
- הפטיטיס A.
- הפטיטיס B
- חצבת
- חזרת
- אדמת
- היי
- שעלת
- וירוס רוטה
- קדחת צהובה
השגת רופא לקחת את ההיסטוריה הרפואית שלך היא חלק חשוב ביותר בטיפול. - 6ענה בכנות כאשר הרופא שלך שואל על אורח החיים שלך. ככל הנראה הרופא שלך יתעניין בסיכונים הבריאותיים שאתה נתקל בסביבתך ויעזור לך למזער אותם. הרופא שלך עשוי לשאול לגבי:
- העבודה שלך. בחלק מהעבודות יש סיכונים בריאותיים כולל חשיפה לכימיקלים מסוכנים או לחומרים רדיואקטיביים. יתכן והרופא שלך יוכל לייעץ לך כיצד להפחית את החשיפה שלך באמצעות ציוד מגן.
- שימוש בחומרים. זה עשוי לכלול שימוש באלכוהול, טבק או סמים לפנאי. אם אתה מעוניין להפסיק לשתות, לעשן או ליטול סמים, הרופא שלך יוכל לייעץ לך באילו משאבים יש כדי לעזור לך.
- פעילות מינית. אתה עלול להרגיש שהרופא שואל שאלות פולשניות מאוד, אך חשוב שתענה בכנות ככל האפשר. היא עשויה לשאול כמה בני זוג בשנה האחרונה, מין הפרטנרים שלך, אם אתה מקיים יחסי מין אנאליים, אם אתה משתמש באמצעי מניעה, אם היו הריונות וכן הלאה. הרופא שלך יוכל לספק לך מידע על הסיכונים והפתרונות האפשריים, כולל צורות שונות של אמצעי מניעה.
- הרגלי התזונה והפעילות הגופנית שלך. אכילה בריאה ופעילות גופנית מפחיתה את הסיכון למצבים רבים, במיוחד מצבים לב וכלי דם. משמעות הדבר היא שהרופא שלך כנראה ירצה לדעת אם הרגלי התזונה וההתעמלות שלך עשויים לשפר או לפגוע בבריאותך לטווח הארוך.
- 7שאל את הרופא אם אתה זקוק להקרנות קבועות. הרופא שלך עשוי להציע בדיקות סדירות אם אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח מצב מסוים. אם זה המקרה, הרופא יגיד לך באיזו תדירות להיכנס להיבדק. אתה זקוק להקרנות רבות על סמך הדברים הבאים:
- היסטוריה משפחתית של מצב כמו סרטן שעשוי להיות בעל מרכיב גנטי
- אבחון מוקדם של מצב חמור שנמצא כעת במצב של הפוגה
- סימני אזהרה שאתה עלול להיות בשלבים הראשונים של התפתחות בעיה בריאותית
- גילך ומיןך, כגון קולונוסקופיות החל מגיל 50 וכו '.
קרא גם: איך להרשות לעצמך טיפול?
שאלות ותשובות
- מהן השאלות שאשאל בבדיקת ההיסטוריה הרפואית שלי בנוגע לצער? איבדתי אדם אהוב לפני 3 חודשים והייתי רוצה להיות מודע למה שאפשר לשאול.1. האם חלו שינויים בשגרה היומיומית שלך - בין אם הדרגתית ובין אם פתאומית? 2. האם אתה מרגיש עצוב, מדוכא או לבד רוב הזמן? 3. האם יש לך מישהו לדבר איתו על הרגשות שלך בגלוי?
תגובות (3)
- מאמר מצוין למטופלים שיודעים את הדברים הרלוונטיים שכדאי לדעת וכן לרופאים שחייבים לדעת את המידע הנדרש כדי לדעת כמה זמן חולים עשויים לשכוח להזכיר, באותם מצבים משוב לחולים יעזור.
- מידע מועיל מאוד. חיפש את זה לשיעור.
- מאמר זה עזר לי כיצד לקחת היסטוריה על לקוחותיי במרפאה שלי.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
