כיצד לזהות סימנים של דמנציה סנילית?
הגורמים הבלתי הפיכים לדמנציה כוללים מחלת אלצהיימר, דמנציה רב אוטם ודמנציה של HIV.
צפייה באדם אהוב נופל קורבן לפגעי מחלת האלצהיימר או צורות אחרות של דמנציה יכולה להיות קורעת לב. דמנציה היא מונח המשמש לתיאור מכלול תסמינים הפוגעים בתפקוד היומיומי ומשפיעים על הזיכרון, החשיבה והיכולות החברתיות. כמעט 11% מהדמנציה נחשבת לפוטנציאלית הפיכה. דמנציות הפיכות פוטנציאלית נראות יותר בקרב חולים מתחת לגיל 65. דיכאון, תת פעילות של בלוטת התריס ומחסור ב- B-12 הם גורמים פוטנציאליים הפיכים לדמנציה. אין תרופה לדמנציה, אך ישנם טיפולים שעשויים לעזור בתסמינים שלה. הכרת סימני הגישה לדמנציה יכולה להיות ברכה מכיוון שכאשר יודעים מה צופן העתיד, תוכלו לתכנן עזרה לאדם אהוב להתמודד עם השפעותיו.
שיטה 1 מתוך 2: התבוננות בסימני דמנציה
- 1בדוק את זיכרונו של האדם ואת יכולותיו הקוגניטיביות באמצעות מבחן פשוט. הסובלים מדמנציה עשויים להתקשות בזכירת האירועים האחרונים או מסלולים ושמות מוכרים. הם עשויים גם לשכוח פיסות מידע חשובות, כמו מושג המספרים. יקירכם יכול לעבור מבחן פשוט כדי לקבוע אם הם סובלים מאובדן זיכרון, כמו למשל בחינת המצב הנפשי של אוניברסיטת סנט לואיס, הכוללת סדרה של שאלות פשוטות שאיש מקצוע בתחום הבריאות יכול להשתמש בהן כדי לאמוד את מצבו הנפשי של המטופל. אפשרות נוספת היא הערכה קוגניטיבית של מונטריאול, שהיא בדיקה פשוטה נוספת שאנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לבצע כדי להעריך חולים.
- שים לב שרק איש מקצוע רפואי מיומן צריך לבצע הערכות על מצבו הנפשי של האדם.
- הזיכרון של כל אחד שונה, ושכחה מדי פעם נפוצה בקרב כלל האוכלוסייה. בני משפחה וחברים קרובים יהיו בדרך כלל השופטים הטובים ביותר לשינויים בהתנהגות ממה שהיה אדם בעבר.
- אם אובדן זיכרון מגיע לנקודה בה הוא מפריע לפעילויות היום יומיות, קח את האדם לפנות לרופא שלו לצורך הערכה נוספת.
- 2צפו בסימנים לאובדן זיכרון רגיל לעומת אובדן לא תקין. ככל שאדם מזדקן, זה לא נדיר שיש כמה בעיות בזיכרון. לאדם מבוגר יש הרבה מאוד דברים שחוו, והמוח לא יכול לעבוד בצורה יעילה בדיוק כמו שהיה בשנותיו הצעירות. עם זאת, כאשר אובדן זיכרון מתחיל להשפיע על חיי היומיום, זה כאשר התערבות צריכה לקרות. הסימנים המוקדמים שונים עבור אנשים שונים. אך סימנים נפוצים כוללים:
- חוסר יכולת לטפל בעצמי: לא לאכול, לאכול יותר מדי, לא לרחוץ, להתלבש בצורה לא הולמת, לא לצאת מהבית, להתנהג "לנדוד".
- חוסר יכולת לשמור על מטלות הבית: הכלים מלוכלכים כרונית, אשפה לא מוציאה, בישול "תאונות", בית מטונף, לבוש בבגדים מלוכלכים.
- התנהגות "מוזרה" אחרת: להתקשר לאהובים בשעה 3 לפנות בוקר ולניתוק, התנהגות מוזרה עליה דיווחו אחרים, התפרצויות רגשיות כששום דבר כלפי חוץ לא נראה שגוי.
טיפ: שים לב ששכחת דברים מסוימים היא נורמלית. יש הבדל גדול בין לשכוח מתי בת סיימה תיכון, לבין לשכוח את שם הבת.
- 3חפש בעיות בביצוע משימות שבעבר היו מבצעים בקלות. הסובלים מדמנציה עשויים לשכוח להגיש את הארוחה שרק בישלו או לשכוח מלכתחילה. אנשים הסובלים מדמנציה עשויים להתקשות במשימות יומיומיות אחרות כמו לבישת בגדים. באופן כללי, חפשו ירידות ברורות בהיגיינה היומיומית ובהרגלי הלבוש. אם אתה מבחין כי האדם מתקשה יותר ויותר במשימות היומיומיות הנפוצות הללו, שקול לפנות לרופא שלך להערכה נוספת.
- 4שימו לב לבעיות בשימוש בשפה. זה נורמלי שאנשים מגששים אחר המילה הנכונה. אבל, הסובלים מדמנציה לעיתים קרובות מבולבלים כאשר הם לא מוצאים את המילה הנכונה. זה עלול לגרום להם להתפוצץ על האדם איתו הם מדברים, דבר שעלול להיות מתסכל עבור שני הצדדים.
- שינויים בשפה מתחילים בדרך כלל בקושי לזכור מילים, אמרות וביטויים.
- זה יתקדם לירידה ביכולת להבין את השפה של אנשים אחרים.
- בסופו של דבר, האדם עלול בכלל לא להיות מסוגל לתקשר בעל פה. בשלב זה אנשים מתקשרים רק באמצעות הבעת פנים או מחוות.
כמה זמן לוקח דמנציה סנילית להיות במחזור מלא? - 5שימו לב לסימני בלבול. אנשים עם דמנציה סובלים לעיתים קרובות מבלבול בנוגע להקשרים מרחביים, זמן וזמניים. זהו יותר מאשר אובדן זיכרון פשוט או "רגעים בכירים" - בלבול מרחבי, זמן וזמני מראים על חוסר יכולת להבין היכן האדם נמצא ברגע זה.
- בלבול מרחבי עלול לגרום לסובלים מדמנציה לשכוח כיוונים, לחשוב שצפון הוא דרום ומזרח הוא מערב. או שהדרך בה הם פשוט הגיעו היא דרך אחרת. הם עשויים לנדוד ואז לשכוח איך הגיעו למקום ואיך לחזור למקום אליו הם שייכים.
- חוסר התמצאות בזמן מסומן על ידי ביצוע התנהגויות בזמנים לא הולמים. זה עשוי להיות עדין, כמו שינויים קלים בלוחות הזמנים של האכילה או השינה. אבל זה יכול להיות גם משמעותי יותר: אדם עשוי לאכול ארוחת בוקר באמצע הלילה ואז להתכונן למיטה באמצע היום.
- חוסר התמצאות במקום עלול לגרום לבלבול היכן נמצאים הסובלים, ולגרום להם להתנהג בצורה לא הולמת. אדם עשוי לחשוב שהספריה הציבורית היא הסלון שלהם ולכעוס על אנשים שפולשים לביתם.
- הם עלולים להתקשות לבצע משימות נפוצות מחוץ לביתם בגלל חוסר התמצאות במרחב. זה יכול להיות מסוכן מאוד, מכיוון שהאדם אינו יכול לנווט בסביבות מעבר לבית.
- 6אל תתעלם מפריטים שלא במקומם. מקובל להחליף את מפתחות הרכב בכיסי המכנסיים, למשל. הסובלים מדמנציה לעתים קרובות ממקמים חפצים במיקומים שאינם הגיוניים.
- לדוגמה, הם עשויים להכניס ארנק למקפיא. או פנקס השיקים נגמר בארון התרופות לאמבטיה.
- שים לב שאדם עם דמנציה סנילית עשוי להגן או להסיט משורת ההיגיון ההגיוני הזה, בטענה מדוע זה הגיוני. היזהר מאוד שלא לנסות להיכנס לוויכוח בשלב זה, מכיוון שלא סביר שתשכנע אותו או אותה ותסעיר את האדם. הוא או היא בהכחשה, ומנסים להגן מפני האמת כי זה מפחיד. זה בטוח יותר להתמקד לך כמטרה מאשר לעמוד מול האמת.
- 7צפו לשינויים במצב הרוח או באישיות. בעוד שאנשים עלולים לקבל מצבי רוח מפעם לפעם, הסובלים מדמנציה עשויים להיות בעלי מצבי רוח חדים ומהירים. הם יכולים לעבור משמחה סחרחורת עד מטורפת בוערת בתוך דקות, או שהם עלולים להיות רגיזים או פרנואידים בדרך כלל. הסובלים מדמנציה לעיתים קרובות מודעים למדי שהם נתקלים בבעיות במשימות נפוצות, וזה יכול להיות מתסכל. לפעמים זה גורם להתפרצויות של עצבנות, פרנויה וכדומה.
- שוב, הימנע מהרגשת הפרט עוד יותר על ידי כעס, מכיוון שהדבר גורם לנגד עיני שני האנשים.
- 8בדוק אם יש סימנים לפאסיביות. יתכן שהאדם כבר לא ירצה ללכת למקומות בהם נהג ללכת, לקחת חלק בפעילויות שנהגו ליהנות מהם או לראות את האנשים שהיו רואים בעבר. ככל שפעילויות היום יום הופכות לקשות יותר, אנשים רבים עשויים להיות יותר ויותר נסוגים. במקום זאת, הם עשויים להסתבך בדיכאון, ללא מוטיבציה לעשות דבר בבית או מחוצה לו.
- שימו לב אם האדם מבלה שעות בישיבה על כיסא ובהה בחלל או בצפייה בטלוויזיה.
- חפש ירידה בפעילות, היגיינה לקויה ובעיות בפעילות השוטפת הנפוצה.
- 9השווה את ההתנהגות הנוכחית למה שאתה יודע על האדם. דמנציה דורשת "קונסטלציה" של התנהגויות לא יציבות וירידות באופן ניכר. אין אינדיקטור אחד מספיק לאבחון. רק לשכוח דברים זה לא בהכרח אומר שלמישהו יש דמנציה. חפש שילוב של כל התסמינים המפורטים לעיל. ככל שתכיר את האדם טוב יותר, כך יהיה קל יותר להבחין בשינויים בהתנהגותם הרגילה.
שיטה 2 מתוך 2: אישור הסימנים
- 1הכירו כמה סוגים של דמנציה. דמנציה היא מצב משתנה מאוד, והיא תיראה שונה ממטופל למטופל. במידה רבה תוכל לחזות כיצד יתקדם המטופל על ידי התחשבות בסיבת הדמנציה.
- מחלת אלצהיימר - דמנציה מתקדמת בהדרגה, בדרך כלל לאורך שנים. הגורם המדויק אינו ידוע, אך במוחם של חולי אלצהיימר נמצאו פלאקים ומבנים הנקראים סבך נוירופיברילי.
- דמנציה בגוף לוי: משקעי חלבון, הנקראים גופי לוי, מפתחים בתאי העצב את המוח וגורמים לירידה ביכולות החשיבה, הזיכרון והשליטה המוטורית. הזיות עשויות להתרחש, ולהוביל להתנהגות יוצאת דופן כמו לדבר עם מישהו שלא נמצא שם. זה עשוי להיות קשור למחלת פרקינסון. דמנציה של פרקינסון מתחילה בדרך כלל 5 עד 8 שנים לאחר הופעת הסימפטומים של פרקינסון.
- דמנציה רב אוטם: דמנציה מתרחשת כאשר חולה סובל משבץ מוחי חוסם עורק מוחי. אנשים הסובלים מדמנציה מסוג זה עשויים להיות בעלי תסמינים שנשארים זהים לזמן מה ואז מחמירים ככל שיש להם שבץ מוחי נוסף.
- דמנציה פרונטוטמפורלית: חלקים מהאונות הקדמיות והזמניות של המוח מתכווצים וגורמים לשינויים באישיות או ליכולת להשתמש בשפה. סוג זה של דמנציה נוטה להופיע בין הגילאים 40 עד 75.
- הידרוצפלוס לחץ רגיל: הצטברות נוזלים מפעילה לחץ על המוח וגורמת לדמנציה שמגיעה בהדרגה או בפתאומיות, תלוי כמה מהר הלחץ עולה. CT או MRI יראו עדויות לסוג כזה של דמנציה.
- מחלת קרויצפלד-יעקב: מדובר בהפרעה מוחית נדירה וקטלנית הנחשבת כתוצאה מאורגניזם יוצא דופן הנקרא "פריון". למרות שזה עשוי להיות נוכח זמן רב לפני הופעת הסימפטומים, המצב מופיע בפתאומיות רבה. ביופסיה של המוח תגלה חלבוני פריון הנחשבים כגורמים למצב.
האם יש לך זיכרון נוראי ולכעוס בצורה קיצונית כל הזמן סימנים של דמנציה? - 2קח את האדם לרופא. אם אתם חושבים שאתם רואים "קבוצת כוכבים" של שינויים ותסמינים התנהגותיים, אתם זקוקים להערכה של מומחים. במקרים מסוימים, רופא ראשוני יוכל לאבחן דמנציה. לעתים קרובות יותר, יש להפנות את המטופל למומחה, כגון נוירולוג או גרונטולוג.
- 3קבל בדיקות דם כדי לבדוק אם הבעיות הבסיסיות. רופא האדם עשוי להשתמש בבדיקות דם כדי לבדוק גורמים פוטנציאליים לדמנציה, כגון ספירת דם מלאה, רמת B-12, או בדיקות לרמות גלוקוז בדם או הורמון בלוטת התריס. בדיקות אלו יעזרו לרופא לקבוע אם ייתכן שיש סיבה בסיסית הניתנת לטיפול.
- 4עבור לבדיקות הדמיה כדי לזהות גורמים פוטנציאליים אחרים לדמנציה. הרופא יכול להזמין סוגים ספציפיים של בדיקות הדמיה, כגון הדמיה תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET). קיום אחת או יותר מהבדיקות הללו חיונית להערכת אדם הסובל מדמנציה.
- CT או MRI יכולים להראות אם האדם עבר שבץ מוחי או אם יש דימום או גידול במוח.
- סריקת PET יכולה לעזור לרופא לקבוע אם דיכאון או בעיות נפשיות אחרות עשויות לתרום לדמנציה.
- 5יידע את הרופא על כל התרופות שהאדם נוטל. שילובים מסוימים של תרופות עשויים לחקות או להוסיף לסימפטומים של דמנציה. לפעמים ערבוב של תרופות שאינן קשורות לטיפול במחלות שונות גורם לתסמינים דמויי דמנציה. סוג זה של ערבוב בין תרופות נפוץ בקרב אנשים מבוגרים, אז וודא שיש לך רישום מדויק של תרופות.
- כמה סוגים של תרופות נפוצות העלולות לגרום לבעיות הן: בנזודיאזפינים, חוסמי בטא, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, נוירולפטים ודיפנהידרמין (בין היתר).
- 6היו מוכנים לבדיקה גופנית מלאה. בדיקה גופנית עשויה לזהות הפרעה החופפת לדמנציה או תורמת לה. זה עשוי לשלול גם דמנציה לחלוטין. דוגמאות למצבים קשורים כוללים מחלות לב, שבץ מוחי, מחסור תזונתי או אי ספיקת כליות. שינויים בכל אחד מגורמים אלה עשויים לתת רמז לסוג הדמנציה שיש לטפל בה.
- הרופא יכול גם לערוך הערכה פסיכיאטרית כדי לשלול דיכאון כגורם בסיסי לתסמיני המטופל.
דמנציה רב אוטם: דמנציה מתרחשת כאשר חולה סובל משבץ מוחי חוסם עורק מוחי. - 7אפשר לרופא להעריך יכולות קוגניטיביות. זה עשוי לכלול מבחנים למיומנויות זיכרון, מתמטיקה ושפה, כולל יכולת לכתוב, לצייר, לתת שמות לאובייקטים ולבצע הוראות. מבחנים אלה מעריכים גם הכרה וגם מיומנויות מוטוריות. זה משהו שאיש מקצוע בתחום הבריאות יכול לבדוק באמצעות הערכה קוגניטיבית במונטריאול. מבחן המצב הנפשי של אוניברסיטת סנט לואיס (SLUMS) הוא אפשרות נוספת.
- 8הגש להערכה נוירולוגית. הערכה זו תכסה איזון, רפלקסים, פונקציות חושיות ואחרות אצל המטופל. זה נעשה כדי לשלול הפרעות אחרות ולזהות תסמינים הניתנים לטיפול. הרופא עשוי גם להזמין סריקת מוח כדי לזהות גורמים בסיסיים כמו שבץ או גידול. הצורות העיקריות של הדמיה בהן נעשה שימוש הן MRI וסריקות CT.
- 9גלה האם הדמנציה הפיכה או לא. לעיתים ניתן לטפל ולהפוך את הדמנציה הנובעת מסיבות מסוימות בטיפול רפואי. אולם אחרים הם פרוגרסיביים ובלתי הפיכים. חשוב לדעת לאיזו קטגוריה המטופל נכנס, כך שתוכל לתכנן את העתיד.
- הסיבות הפיכותית לדמנציה כוללות תת פעילות של בלוטת התריס; נוירוסיפיליס; ויטמין B12 / חסר חומצה פולית / מחסור בתיאמין; דכאון; והמטומה תת-דוראלית.
- הגורמים הבלתי הפיכים לדמנציה כוללים מחלת אלצהיימר, דמנציה רב אוטם ודמנציה של HIV.
טיפ: יש לזכור שאבחון דמנציה יכול להיות תהליך מורכב. ייתכן שיידרשו מספר בדיקות וביקורים עבור רופא לצורך אבחנה.
- חלק מהסובלים מדמנציה עשויים להכחיש את הסימפטומים שלהם, וכך גם בני משפחתם.
קרא גם: איך להרגיש שוב ילד?
שאלות ותשובות
- האם אדם בן 86 הסובל מדמנציה יכול לסבול מבעיות נפשיות?לאדם עם דמנציה מעצם הגדרתו יש בעיה נפשית, שכן זהו מצב הפוגע במוח בצורה קשה. אדם הסובל מדמנציה יכול לסבול מתסמינים, אך בשלב זה לא ניתן לרפא. כמו כן, לסביבה, תמיכה משפחתית וחינוך יכולים להיות בעלי השפעה חיובית עצומה על רווחתו של האדם הדמנטי. אם אדם עם מצב זה נמצא במקום הנכון, עם אנשים שמבינים את המצב הזה ומתאמנים לעבוד עם הסימפטומים, התנהגויות שליליות לרוב צונחות.
- האם יש לך זיכרון נוראי ולכעוס בצורה קיצונית כל הזמן סימנים של דמנציה?הם יכולים להיות. עם זאת, אלה יכולים להיות גם סימנים למחלות אחרות, אינטראקציות בין תרופות ואפילו דיכאון. רק איש מקצוע רפואי יכול לאבחן זאת.
- כמה זמן לוקח דמנציה סנילית להיות במחזור מלא?זה תלוי. לדוגמא, חלק מחולי האלצהיימר מאובחנים כחולים במחלה ומתים ממנה תוך מספר חודשים, בעוד שאחרים יכולים להימשך למעלה מעשור. דמנציה היא מערכת תסמינים, ולא מחלה כשלעצמה; נושאים ביולוגיים רבים גורמים לדמנציה א ', ולכן התקדמות המחלה משתנה. כמו כן ישנם גורמים כגון גיל האדם, בריאותו הכללית, תרופות לשליטה במחלה (או לא), גורמי סיכון וכן הלאה.
תגובות (1)
- זה היה מועיל ביותר בזיהוי הדמנציה הסנילית של סבתי, אך זה לא עוזר במורכבות ההכרה של בני משפחה אחרים. אמי לא תקבל שהגרם שלי זקוק לעזרה, ורק טוענת "היא זקנה" ושיש לה סבלנות.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
