כיצד למנוע מלריה כשאתה נוסע?

חקר את כל יעדי הנסיעות לפני היציאה כדי לבדוק את המופע של מלריה. מלריה יכולה להופיע גם במקומות שלא ידועים בזאת, תלוי בשינויים עונתיים יוצאי דופן, זרמים של אנשים מאזורים אחרים, או מסיבות בלתי צפויות אחרות, לכן חשוב לבדוק את המידע העדכני ביותר עבור היעדים שאליהם אתם הולכים. ל. ישנן מספר דרכים לגלות מידע נוסף:

• חפש מידע ממשלתי. סוכנויות ממשלתיות האחראיות לפקוח על מגמות הבריאות עשויות להיות מקורות המידע העדכניים והאמינים ביותר, ולכן הם צריכים להיות נמל השיחה הראשון שלכם. האתרים העשויים להיות הרלוונטיים ביותר מבחינת השלטון כוללים מחלקות או סוכנויות בריאות, מרכזי בריאות בחסות וסוכנות ממשלתית ואתרי אזהרת נסיעות לענייני חוץ. באירופה, מקום טוב להתחיל בו הוא המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDCP).
• בקש מהרופא שלך מידע נוסף שיעזור לקבוע אם היעד שלך הוא מלריה.
• אם אתה מכיר אנשים שגרים באזור, שלח להם דוא"ל או התקשר אליהם כדי לשאול אותם מה הם יודעים על המצב הקיים והדרישות המסוימות שנאמרו להם.
• שאל את סוכן הנסיעות וחברת התעופה. אלה לא בהכרח יהיו מועילים או אמינים, אך הם עשויים להיות המקור הסופי שלך לבדיקה עצמאית במידת הצורך.

התייעץ עם הרופא, הרוקח או מרפאת הבריאות שלך בנוגע לאמצעי הגנה. קו ההגנה הראשון יהיה מרשם של תרופות נגד מלריה (הידועות גם כתרופות למניעת מלריה). כדאי לעשות מחקר משלך בנוגע לתרופות אלה, כך שתוכל לקיים דיון מושכל עם הרופא שלך לגבי התרופות הטובות ביותר במקרה שלך. בחלק מהתרופות עלולות להיות תופעות לוואי קשות, כגון שינויים במצב הרוח האלים בקרב אלו הסובלים מתנאים מוקדמים כמו דיכאון במקרה של מפלוקין, לכן שאלו את הרופא שאלות רלוונטיות וודאו שיש מספיק זמן להבחין בשינויים שליליים. לפניאתה עוזב את המדינה שלך כך שניתן יהיה לבצע שינויים בתרופה שנקבעה במידת הצורך (לפחות שלושה שבועות של טבליות שבועיות של מפלוקין בבית לפני היציאה מועיל). בנוסף, ההתנגדות לתרופות נגד מלריה מסוימות הולכת ומתבררת יותר, כמו במקרה של כלורוקווין, כך שאולי יש לך פחות ברירה בסוג התרופות שאתה לוקח באזורים עם רמות עמידות גבוהות. שוחח עם רופא הבריאות שלך על האפשרויות והקפד לציין את היעד המדויק, שכן גם לאן אתה הולך יכול להשפיע על סוג התרופות נגד מלריה שתקבל. בדרך כלל תצטרך להתחיל בתרופות למשך שבוע ומעלה לפני היציאה, אז הקפד לפנות לרופא שלך בשלב מוקדם בתוכניות הנסיעה שלך.

• עקוב אחר המינון והלוח הזמנים המומלצים כדי להבטיח את יעילות התרופה. בדרך כלל, אתה עשוי לצפות לקחת את המינון הנכון 1-2 שבועות לפני היציאה, לאורך כל משך הטיול, ובמשך 4 שבועות לאחר שעזבת את המקום הנגוע.
• ילדים יכולים לקחת תרופות נגד נישואין, אך המינונים יהיו נמוכים בהרבה מאלה למבוגר. כלורוקין ופרוגניל נוטים להינתן לילדים, בעוד שהדוקסיציקלין אינו מתאים לילדים מתחת לגיל 12. פעל בהתאם לעצת הרופא והקפד להעלות את הדאגות שלך בעת ביקורך.
• הבן שתרופות נגד מלריה אינן יעילות במאת האחוזים, והמטיילים עדיין מסתכנים בהעברת מלריה אפשרית אם לא יינקטו אמצעי מניעה נוספים.

אל תלך. יש אנשים שצריכים לחשוב פעמיים על כניסה לאזור שורץ מלריה. מדובר בנשים בהריון, תינוקות, ילדים צעירים (שאל את הרופא באיזה גיל הוא או היא מחשיבים "בטוחים"), וכל מי שנמצא בסכנת חיסון, כולל אלו שהורידו את הטחול. עבור נשים בהריון, P. falciparum עמיד לכלורוקין (ראה להלן) עלול לגרום להפלה, לידה מוקדמת, לידה מתה ולמוות אימהי, ולכן נשים הרות לא צריכות לנסוע לאזורים בהם סוג זה של יתוש נפוץ. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לא לקחת תינוקות וילדים צעירים לאזורים זדוניים, במיוחד במקום בו יש P. falciparum.

• במקרים מסוימים יתכן שניתן יהיה לנסוע לחלק עירוני של מדינה מלריה שבה אוכלוסיית היתושים נמצאת בשליטה ולדרוש מאנשים פגיעים להישאר שם בזמן ששאר הצדדים נוסעים לאזורים זדוניים. זה לפחות נותן את האפשרות לטייל חלק מהדרך ולראות את המראות של לפחות חלק מהארץ.

להיות מיודע. מקרי מוות רבים ממלריה נחשבים למניעה אם רק המטיילים היו מודעים יותר. היה בטוח לחלוטין שנטילת תרופות נגד מלריה אינה מספיקה בכוחות עצמה כדי להגן עליך. עליכם לנקוט באמצעי הזהירות המוצעים בשלבים הבאים להגנה יסודית יותר. כמה דברים מועילים שיש להבין לגבי התנהגות יתושים כוללים:

• מדובר במינים מסוימים של יתושים נקביים ממין אנופלס שנושכים. בדרך כלל היא עושה זאת בין בין הערביים לשחר.
• הטפילים המלריה הנפוצים ביותר המדביקים בני אדם הם: פלסמודיום פלקיפארום (מסכן חיים); ושלושה זני מלריה "שפירים": P. vivax, P. ovale ו- P. malariae. P. falciparum הורג לפי הערכות 1 עד 2 מיליון בני אדם בשנה והפגיעים ביותר אליו הם אלה שלא גדלו בסביבה מלריה.

הגן על עצמך מפני עקיצות יתושים בזמן נסיעה. ישנם מספר אמצעי זהירות הגיוניים שתוכלו לנקוט בכדי להרחיק יתושים (ובאגים לא מועילים אחרים) כשאתם נוסעים. הסעיפים הבאים מספקים מספר שיטות שמטרתן להפחית את הסיכון בתנאי שתהיה עקבי, אדיב ונזהר בכל עת.. שים לב שמספר אמצעים אלה יפחיתו גם את הסיכונים שננשכים, נרקמים, נלעסים וכו 'על ידי באגים אחרים, אך עדיין עליך לנקוט באמצעי זהירות מתאימים הממוקדים לכל סכנה מסוימת שאתה מודע לה. בקצרה, מומחה לרפואת נסיעות, ד"ר צ'רלי אזמון, ממליץ למטייל להשתמש בשיטת המניעה A, B, C ו- D:

• א - למודעות. כאמור, להיות מודע לסיכון הוא קו ההגנה הראשון שלך.
• B - להימנעות מנשיכה. לא לנשוך צריך להיות המטרה מספר אחת שלך.
• C - לכימופרופילקסיס. משמעות הדבר היא נקיטת שיטות מניעה בעת נסיעה לאזור זדוני.
• D - לאבחון. אם אתה מצער מספיק להידבק במלריה, תשומת לב מהירה וטיפול בה חיוניים.
• E - לנסיעה מרחוק. ד"ר אסמון מוסיף זאת מכיוון שאם אתה נוסע למקום מרוחק, תצטרך לדעת כיצד להשתמש בטיפול חירום עם תרופות בטוחות. שוחח עם הרופא שלך; ברמה זו עליכם לפחות להיות בקיאים בעזרה ראשונה ולהבין בסיסי בתגובה לתסמינים וכו '.

השתמש בהגנה דוחה חרקים אישית. ישנם סוגים שונים של חומר דוחה הקיימים בשוק, וחלק מהמרכיבים חזקים יותר מאחרים וייתכן שלא קיימים בכל המדינות. בדרך כלל, מוצרים המכילים פירתרום או פירתרואידים סינתטיים נחשבים בטוחים לשימוש אישי. שימוש במוצרים המכילים DEET (שם כימי, N, N-diethyl-meta-toluamide) הוא בחירה אישית, אך DEET יעיל ביותר נגד יתושים וחרקים אחרים ונחשב לבעל פרופיל בטיחות מצוין למבוגרים, נשים בהריון, ו ילדים. מוצרים המכילים DEET זמינים כיום לציבור במגוון נוזלים, קרמים, תרסיסים וחומרים ספוגים (למשל, להקות פרק כף היד). אסור להחיל מוצרי DEET על תינוקות מתחת לגיל חודשיים, ואצל ילדים אחוז DEET צריך להיות בטווח של 10 עד 30 אחוזים. בעת שימוש ב- DEET, עקוב אחר הוראות היצרן במדויק, אל תחול על פצעים פתוחים או חתכים, אל תמרח תחת לשטוף את DEET כשאתה חוזר בתוך הבית.

• החל דוחה חרקים רק על עור חשוף, לא מתחת לבגדים שכבר משמשים מחסום. אשר את יעילות חומר ההדחה על ידי בדיקת אתר CDCP ופעל לפי כל הוראות התווית ליישום תקין.
• חלופות שאינן DEET לאלה שאינם אוהבים DEET כוללות: נוסחת הג'ונגל, ביירפל, Mosi-guard וכו '.
• צפו בסימנים לתגובה שלילית לכל חומר דוחה חרקים אישי שלא נעשה בו שימוש בעבר. הסימפטומים יכולים לכלול פריחות, נפיחות, אדמומיות וכו '. הפסק להשתמש בו באופן מיידי, שטף אותו ופנה למרכז הרעל המקומי שלך לקבלת סיוע.

הכן היטב את חדרי השינה שלך. זכור כי יתושים אינם מתעסקים בשאלה אם אתה בבית או בחוץ, לכן תצטרך לנקוט באמצעי זהירות במקומות שלא הוגנו בצורה מספקת על ידי מסכים וחסמי כניסה אחרים. אמצעי השינה כוללים:

• לישון בתוך הבית. חסין חרקים בכל חדרי השינה או ישן מתחת לכילה. לישון מהאדמה. שינה בחוץ באזור זדוני מסוכנת מאוד מכיוון שאתה נחשף ליתושים. אם אתה צריך לישון בחוץ, לישון מתחת לרשת מיטה המותקנת כראוי.
• חלונות וכל נקודות כניסה אחרות מבחוץ צריכות להיות גזורות עליהם.
• יש לרסס בחדרי השינה קוטל חרקים בשעות הערב כדי להיפטר מיתושים שעברו במהלך היום. אידוי פירתרואידים סינתטיים (Bioallethrin 4,2% w / w) על גבי מכשיר חימום חשמלי או מעל מבער אלכוהול יכול לסייע בפינוי החרקים, כמו גם סלילי יתושים.
• רשת השינה, המסכים והווילונות יכולים להיות מוגנים יותר על ידי השרייתו בפרמטרין (0,2 גרם למ"ר חומר כל חצי שנה). חומרים אלה אינם מזיקים לבני אדם.
• במהלך היום, יש לרדד את רשת השינה כדי למנוע כניסה של יתושים או חרקים אחרים.

ללבוש בגדי מגן. הן ביום והן בשעות הלילה, לבש בגדים המקשים על יתושים לחדור לעורך. השיטות הבאות יכולות לעזור:

• ללבוש חולצות עם שרוולים ארוכים, מכנסיים ונעליים מכוסות.
• לבש גרביים עבות ותקעי מכנסיים לתוכם כדי למנוע נקודת כניסה ליתושים.
• לבוש בהיר פחות מושך יתושים.
• שקול טיפול מראש בבגדים, גרביים, כובעים, בנדנות ונעליים עם פירתרום או פרמטרין על פי ההוראות המצורפות למוצר. שאלו גם על מוצרים מתאימים אחרים. עקוב אחר הוראות התווית בעת החלת קוטל חרקים והתן זמן מספק להתייבשות הפריטים לפני השימוש בהם.
• טפל גם בציוד קמפינג, רשתות מיטה ושמיכות המשמשות לקמפינג, משלחות וכו '.

הישאר בלילה. יתושים נקבות נמצאים בערך בין בין הערביים לשחר, וניזונים בלילה. צמצם את הסיכויים לפגוש אותם על ידי הישארות בבית בשעות הנשיכה הגבוהות ביותר.

נקוט אמצעי זהירות נוספים למיקומים מרוחקים. אם אתם מתכננים לצאת לאזור זדוני מרוחק, אמצעי זהירות נוסף הוא לכלול את השימוש בכינין למקרה שתקבלו חום. ניתן לקחת תרופות מסוימות נגד מלריה גם כטיפולי כוננות; שוחח עם רופא המשלחת לקבלת פרטים מדויקים.

המשך ליטול תרופות נגד מלריה עם חזרתך הביתה, בהתאם להוראות היצרן או עצת רופא הבריאות שלך. המינון כבר נקבע עבורך, אך אם חווית עיכובים בתוכניות הנסיעה שלך וכו ', פנה לרופא מיד עם חזרתך לקבלת ייעוץ מעודכן. פרט למלרון, יש להמשיך בכל התרופות נגד מלריה במשך ארבעה שבועות לאחר חזרתם הביתה.

• כישלונם של נוסעים ליטול תרופות נגד מלריה במשך כל המחזור שנקבע, כולל עם חזרתם הביתה, מקטין את יעילותם. שימו לב כי הקאות ושלשולים במהלך הטיול יכולים גם להפחית את יעילותן של תרופות אלו.