כיצד לזהות הפרעה עובדתית (תסמונת מונכאוזן)?
אם אדם עם הפרעה עובדתית מקבל בדיקות רפואיות והתוצאות הופכות שליליות, הפרט עלול לפתח פתאום שונה או החמרה בתסמינים.
הפרעה עובדתית, הנקראת גם תסמונת מינכהאוזן, כוללת העמדת פנים או ייצור סימפטומים של הפרעה פיזית או פסיכולוגית. למרות שהיא יכולה להתבטא כהפרעה נפשית, היא חווה לעתים קרובות יותר באמצעות תסמינים גופניים. הבנת הפרעה עובדתית קשה מכיוון שמעולם לא קל לנתח את הגורם האמיתי לבעיות, ולרופאים לרוב אין שום הסבר לתסמינים או להתנהגות.
חלק 1 מתוך 4: הבנת גורמים תורמים
- 1דעו למי זה משפיע. גברים ונשים כאחד עלולים לסבול מהפרעה עובדתית. זה משפיע בדרך כלל על מבוגרים. לנשים יכול להיות רקע בתחום הבריאות, כמו למשל אחות או טכנאית. נשים עם הפרעה עובדתית נוטות להיות בין הגילאים 20-40. גברים נוטים להיות נשואים בין הגילאים 30-50.
- 2הכירו במוטיבציה. לעתים קרובות, אנשים עם הפרעה עובדתית מחפשים תשומת לב באמצעות המחלה. אנשים אלה לוקחים על עצמם "תפקיד חולה" לקבל טיפול מאחרים. ליבת ההפרעה העובדתית היא קבלת תשומת לב מאחרים.
- כל תועלת מעשית מהעמדת פנים לחולה (כמו דילוג על עבודה או בית ספר) אינה המוטיבציה.
- 3שימו לב לבעיות זהות או בעיות הערכה עצמית. אנשים שמראים סימפטומים של הפרעה עובדתית נוטים להיות בעלי הערכה עצמית נמוכה ו / או בעיות עם זהות עצמית. לאדם יכול להיות היסטוריה אישית או משפחתית מפותלת, או סיפור לא עקבי. יכול להיות שיש להם בעיות בין אישיות או בעיות משפחתיות. לאדם זה תהיה ראייה נמוכה של העצמי או זמן קשה להזדהות עם העצמי.
- 4זיהוי קישורים הקשורים להפרעות אחרות. תסמינים של הפרעה עובדתית עשויים להתרחש או להתקיים יחד עם מישהו שיש לו הפרעה עובדתית המוטלת על אדם אחר, או FDIA (בעבר נקראה תסמונת מינכהאוזן על ידי פרוקסי או MSBP). FDIA יכול להתרחש כאשר הורה מכניס ילד לתפקיד 'חולה', והפרעה עובדתית עלולה להתרחש אם הילד לוקח על עצמו את התפקיד 'ילד חולה'. הפרעות פסיכולוגיות מסוימות עשויות להיות קשורות להפרעה עובדתית, כמו למשל תסמיני אישיות גבוליים או אנטי חברתיים.
- נראה שיש קשר כלשהו בין הפרעה עובדתית לבין היסטוריה של התעללות, הזנחה או התעללות אחרת.
- אין קשר ישיר בין הפרעות מסוימות לבין הפרעה עובדתית.
אלו הסובלים מהפרעה עובדתית עשויים להיראות להוטים מדי לקבל בדיקות, הליכים או פעולות רפואיות.
חלק 2 מתוך 4: זיהוי דפוסי התנהגות
- 1זהה התנהגויות נפוצות. מישהו עם הפרעה עובדתית עלול להתעסק בדגימות דם או שתן, להנחיל לעצמו פצעים, או להונות בדרך אחרת צוותים רפואיים עם מחלה. לאנשים יש היסטוריה רפואית מורחבת עם פרטים לא עקביים לאורך כל הדרך.
- התלונות הגופניות הנפוצות ביותר כוללות כאבי בטן, בחילות / הקאות, קשיי נשימה והשחרה.
- 2הבחין אם האדם מנסה לחלות באופן פעיל. אדם עשוי לנסות להדביק פצע בכוונה, ללכת למקומות הומי אדם על מנת להצטנן או לנגיף, או להגדיל את הסיכון לחלות בזיהום. התנהגויות אחרות עשויות לכלול אכילה מכוונת או שתייה ממכלים שאדם חולה השתמש בהם.
- המטרה בהתנהגויות אלו היא לחלות כדי שהאדם יוכל לקבל טיפול וטיפול רפואי.
- 3שימו לב לתלונות על תסמינים קשים למדידה. האדם עלול להתלונן על בעיות מתמשכות שקשה למדוד, כגון שלשולים כרוניים או כאבי בטן. בבדיקה או בבדיקה רפואית, לא נמצא שום תסמין.
- תסמינים אחרים שקשה למדוד עשויים לכלול כאבים בחזה או קשיי נשימה, תחושת עילפון או סחרחורת.
- 4שימו לב לאירועים כאשר קיימים תסמינים. האדם יכול לדווח על תסמינים רק כאשר הוא נמצא בנוכחות אנשים אחרים. התסמינים עשויים שלא להופיע כאשר האדם לבדו או כשאיש אינו נמצא בסביבה. הסימפטומים עשויים להופיע רק כאשר האדם נצפה, במסגרת רפואית או על ידי משפחה או חברים.
- שאל את האדם מתי הסימפטומים קיימים. האם הסימפטומים מחמירים כאשר הם קרובים למשפחה או לחברים? האם נראה שהטיפול עובר כשורה עד שנמצא בן משפחה? כמו כן, האם האדם מהסס להכניס משפחה לטיפול?
- 5בחן להיטות לעבור בחינות ובדיקות רפואיות. אלו הסובלים מהפרעה עובדתית עשויים להיראות להוטים מדי לקבל בדיקות, הליכים או פעולות רפואיות. הם עשויים לבקש בדיקות מסוימות או להתעקש להיבדק על הפרעות או מחלות ספציפיות.
- הם עשויים להראות שמחים או עליזים כאשר רופא רפואי ממליץ על בדיקה או טיפול. שים לב שאנשים ללא הפרעה עובדתית עשויים לחוש הקלה בלבסוף לקבל עזרה, אך זה בגלל שהם רוצים להשתפר, לא בגלל שהם נהנים מתפקיד של להיות חולה.
- 6שמור על רמת הנוחות בסביבה רפואית. אדם עם הפרעה עובדתית עשוי להיות בעל ידע נרחב בטיפול רפואי, הפרעות, מינוחים רפואיים ותיאורי מחלות. האדם עשוי להיראות נינוח בסביבה רפואית ואף נוח לו לקבל טיפול רפואי.
אדם עם הפרעה עובדתית עשוי להיות בעל ידע נרחב בטיפול רפואי, הפרעות, מינוחים רפואיים ותיאורי מחלות.
חלק 3 מתוך 4: התבוננות בהתנהגות בעקבות טיפול או בדיקה
- 1התבונן בבקשת עזרה ממספר מקורות. מישהו עשוי לקבל בדיקות שליליות ממתקן רפואי אחד ולבחור ללכת למוסד אחר או למספר אחרים על מנת לקבל תגובה חיובית. לחלופין, אדם יכול להגיע למספר מרכזים רפואיים על מנת לאשר אבחנה מספר פעמים. ככלל, דפוס ההתנהגות מבקש לאשר את קיומה של מחלה.
- 2גלה היסוס מאנשי מקצוע בתחום הרפואה ליצור קשר עם צוותי הטיפול הקודמים. הפרעה עובדתית כוללת לעיתים קרובות היסטוריה רפואית ארוכה, אולם האדם עשוי להסס מצוותי הטיפול הנוכחיים ליצור קשר עם צוותי הטיפול הקודמים. האדם עלול לחשוש מהאמת שנאמרת או מעלה חשדות. מסיבה זו, הם עשויים להכחיש טיפול רפואי בעבר, או לסרב לשתף מידע רפואי.
- האדם עלול להסס מבתי חולים להתקשר למשפחה או לחברים כדי לאשר תסמינים או היסטוריה רפואית.
- 3עקוב אחר הבעיות מחמירות לאחר הטיפול. אם אדם מקבל טיפול ואז הסימפטומים מחמירים, זה יכול להעיד על הפרעה עובדתית. האדם עשוי לחזור לאחר הטיפול ולהגיד שהתסמינים החמירו ללא סיבה נראית לעין. יתכן שאין סיבה רפואית נראית לעין לתסמינים.
- תסמינים נוספים עשויים להופיע באופן ספונטני לאחר הטיפול שנראים ללא קשר לתסמינים המטופלים.
- 4שימו לב לבעיות חדשות לאחר בדיקות שליליות. אם אדם עם הפרעה עובדתית מקבל בדיקות רפואיות והתוצאות הופכות שליליות, הפרט עלול לפתח פתאום שונה או החמרה בתסמינים. האדם עשוי לבקש בדיקות נוספות או בדיקות יסודיות יותר, או לבחור לבחור לקבלת מרכז רפואי אחר.
- הסימפטומים לאחר בדיקה שלילית עשויים להיות בלתי מוסברים או שאינם קשורים למה שהאדם נבדק במקור.
תסמינים של הפרעה עובדתית עשויים להתרחש או להתקיים יחד עם מישהו שיש לו הפרעה עובדתית המוטלת על אדם אחר, או FDIA (בעבר נקראה תסמונת מינכהאוזן על ידי פרוקסי, או MSBP).
חלק 4 מתוך 4: שלילת הפרעה עובדתית מהפרעות אחרות
- 1לשלול דיכאון. תסמיני דיכאון יכולים לכלול כאבים בלתי מוסברים או אי נוחות גופנית. תסמינים אחרים יכולים לכלול כאבי ראש, כאבי גב וכאבי בטן. בעוד שלרוב אין לתופעות אלו סיבה רפואית, הם יכולים להיות תסמינים של דיכאון.
- בעוד שהתסמינים עשויים להיות בלתי מוסברים מבחינה רפואית, חשוב לבחון את המוטיבציה של הכאבים או אי הנוחות. כאבים וכאבים אלה עשויים להיות ביטויים לתחושות הדיכאון, והאדם יכול להראות תסמינים אחרים של דיכאון, כגון מצב רוח ירוד או אנרגיה, שינויים בתיאבון או בשינה וקשיי ריכוז. אם נראה כי מדובר בהתנהגות מחפשת תשומת לב, ייתכן שמדובר בהפרעה עובדתית.
- למידע נוסף על דיכאון, עיין כיצד לדעת אם אתה בדיכאון.
- 2לנתח תסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). הפרעה טורדנית כפייתית יכולה לכלול תסמינים רפואיים לא מוסברים, כמו להיות משוכנע שאדם מת או סובל מהתקף לב או הפרעה קשה אחרת. אדם עלול להיות אובססיבי לרעיון שהם חולים וזקוק לטיפול, ועשוי לדרוש בדיקות וטיפול רפואי. למחשבות אובססיביות אלה יכול להיות גם מרכיב כפייתי, כמו טיהור או מקלחת פולחנית, לעבור שוב ושוב מבחנים או להתפלל יתר על המידה.
- אדם עם OCD רוצה באופן פעיל להיפטר מההפרעה הרפואית הנתפסת, הגורמת למתח קיצוני. כמו אנשים הסובלים מהפרעה עובדתית, הם עשויים להיות נחושים בדעתם שהם סובלים ממחלה או ממחלה, ועלולים להיות מתוסכלים כאשר אנשי מקצוע רפואיים אינם מתייחסים ברצינות לתופעות. בניגוד לאנשים שאובחנו כסובלים מהפרעה עובדתית, הם רוצים שהתסמינים ייעלמו ולא תופסים חיזוק חיובי מטיפול רפואי.
- למידע נוסף על OCD, עיין כיצד לדעת אם יש לך OCD.
- 3התייחס לחרדה. תסמינים מסוימים של חרדה יכולים להתבטא פיזית, כגון נשימה רדודה / קוצר נשימה, קלקול קיבה, סחרחורת, מתח שרירים, כאבי ראש, הזעה, רעידות או עוויתות, והטלת שתן תכופה. אמנם תסמינים אלו הם ביטוי לחרדה, אך הם יכולים להתבלבל עם מקור רפואי. אנשים עם חרדה עשויים לקפוץ למסקנות שליליות ולאסון מצבים. מה שעשוי להיות בעיה רפואית קטנה (או ללא בעיה בכלל) עשוי להיתפס כמצב חירום רפואי. מצב חירום רפואי נתפס עלול לגרום למתח קיצוני, דאגה ומצוקה אצל האדם. הם עשויים להרגיש מתוסכלים מכך שרופאים אינם לוקחים את התסמינים ברצינות ומבקשים בדיקה נוספת או לפנות לרופא אחר.
- אצל אנשים עם חרדה תסמינים אלו גורמים למצוקה ואי נוחות. הם רוצים שהתסמינים ייעלמו ולא יימשכו, בניגוד לאלה עם הפרעה עובדתית.
- לקבלת מידע נוסף על חרדה, לבדוק כיצד לזהות חרדה בעצמך, איך להפסיק את החרדה, ועל איך להתמודד עם התקפי חרדה.
- 4שקול את האפשרות של היפוכונדריה, המכונה גם הפרעת חרדת מחלה. הפרעת חרדה היא הפרעה המבוססת על פחד, בה אדם מבקש עזרה רפואית לתופעות קלות או מדומיינות מכיוון שהם חוששים שהם חולים ביותר. הסימפטומים שהם דואגים להם בדרך כלל משתנים מיום ליום או משבוע לשבוע. זה מאופיין בפחד קיצוני ממחלה, לא בהנאה ממחלה, ואדם עם הפרעה זו רוצה שהתסמינים שלו ייעלמו.
- 5התייעץ עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. אם אבחנה אינה ברורה, עדיף לפנות לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש כמו פסיכולוג, פסיכיאטר, מטפל קליני מורשה או מטפל קליני כמו עובד סוציאלי. איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לאבחן ולטפל בהפרעות עובדות, וכן לשלול ו / או לטפל באבחונים אחרים, כגון דיכאון, חרדה או הפרעות אחרות.
- עדיף לפנות לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש במקום לרופא לצורך אבחנה נכונה של הפרעה עובדתית, מכיוון שהיא פסיכולוגית.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
