כיצד להגיע לטיפול בצהבת C?
נגיף הפטיטיס C (HCV) מועבר בדרך כלל בין אנשים באמצעות דם מזוהם, בדרך כלל מחלוקת מחטים במהלך שימוש לא חוקי בסמים.
הפטיטיס C הוא זיהום נגיפי שתוקף את הכבד ומעורר דלקת כרונית. רוב האנשים הסובלים מהפטיטיס C אינם מבחינים בתסמינים כלשהם עד שהם פוגעים בכבד שלהם - בדרך כלל לאחר שנים רבות. בשל אופיו ההרסני לאורך זמן, הפטיטיס C נחשב לעיתים קרובות לחמור יותר מזיהומי הפטיטיס A או B והיא הסיבה השכיחה ביותר באירופה לצורך השתלת כבד. נגיף הפטיטיס C (HCV) מועבר בדרך כלל בין אנשים באמצעות דם מזוהם, בדרך כלל מחלוקת מחטים במהלך שימוש לא חוקי בסמים. תרופות אנטי-ויראליות הן הטיפול העיקרי ב- HCV ולתרופות חדשות יותר יש שיעורי ריפוי גבוהים מאוד עם מעט מאוד תופעות לוואי, אם כי יש חשיבות גם למניעה ולשינויים באורח החיים.
חלק 1 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי עבור HCV
- 1התייעץ עם הרופא שלך. תסמינים ראשוניים של זיהום הפטיטיס C מתרחשים במהלך ששת החודשים הראשונים של ההדבקה (HCV חריף), אך לעתים קרובות הם קלים, ולרוב, הם עשויים שלא להופיע כלל. רק 20-30% מהאנשים עם HCV מראים תסמינים חריפים. אלה כוללים בדרך כלל: עייפות, חום קל, בחילות, כאבי שרירים ומפרקים, ירידה בתיאבון, כאבי בטן, שתן בצבע כהה ושינוי צבע צהבהב בעור ובעיניים (צהבת). אם אתה מבחין באחד מהתופעות הללו, במיוחד אם אתה משתמש או השתמשת בתרופות IV בלתי חוקיות או שקיבלת עירויי דם בעבר, אז קבע פגישה עם הרופא לבדיקה ובדיקה.
- HCV כרוני הוא בדרך כלל ללא תסמינים. אנשים עם HCV כרוני סובלים בדרך כלל גם ממחלת כבד כרונית. תסמינים הקשורים למחלת כבד כרונית כוללים: הצטברות נוזלים בבטן (הנקראת מיימת), נפיחות ברגליים (נקראת בצקת), גירוד בעור, ורידי עכביש בעור, חבורות, יכולת קרישה מופחתת של דם, ירידה בלתי מוסברת במשקל, נמנום, בלבול ודיבור מעורפל.
- הרופא שלך יורה על בדיקות שתן ודם המחפשות HCV ורמות גבוהות של אנזימי כבד המעידים על נזק לכבד.
- במקרים מתקדמים יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על ביופסיית כבד - ליטול דגימה קטנה של רקמת כבד (באמצעות מחט דקה ארוכה) ולהסתכל עליה במיקרוסקופ לראיה לפגיעה.
- 2היו כנים לגבי השימוש בסמים שלכם. כאשר אתה מתייעץ עם הרופא שלך, חשוב להיות כנה לגבי עבר או היסטוריה עכשווית של הזרקת סמים אסורים, כגון הרואין, מכיוון שזה גורם הסיכון הגדול ביותר לחלות בצהבת C וסוגים רבים אחרים של זיהומים. סודיות רופא-מטופל בדרך כלל תמנע ממך להיכנס לצרות עם החוק, אלא אם כן אתה מעמיד את ילדך או אנשים אחרים בפגיעה ישירה משימוש או מכירה.
- בהתאם למצבך המשפחתי וההיסטוריה של השימוש בסמים, שירותי הרווחה עשויים להיות מודעים וצריכים להיות מעורבים.
- אם הינך בהריון ומשתמש בסמים אסורים, הרופא שלך עשוי להרגיש כפוי אתי או נאלץ על ידי החוק (תלוי במדינה) לכפות עליך טיפול בהתמכרות כך שתינוקך לא ייפגע עוד יותר.
- טיפול בטיפול בהתמכרות שלך לסמים חשוב לא פחות, אם לא יותר מכך, בהתמודדות עם זיהום הפטיטיס C. פנה לטיפול בהתמכרות באופן מיידי.
- 3שוחח עם הרופא שלך על תרופות אנטי-ויראליות. לאחר שהתברר שיש לך הפטיטיס C, הטיפול הרפואי העיקרי (והיחיד) הוא בתרופות אנטי-ויראליות שנועדו לנקות את ה- HCV מגופך.
- סוגים חדשים יותר של תרופות אנטי-ויראליות המותאמות במיוחד ל- HCV מסווגים כמעכבי פרוטאז או מעכבי פולימראז וכוללים: בוצפירוויר (ויקטרליס), טלפרוויר (אינסיבק), סימפרוויר (אוליסיו), סופוסבוויר (סובלדי) ודקלאטסוויר (דקלינזה).
- תכשירים אנטי-ויראליים ישנים יותר נגד הפטיטיס כוללים: אינטרפרון pegylated (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirin (Rebetol), lamivudine (Epivir-HBV), adefovir dipivoxil (Hepsera) ו- entecavir (entecavir) Baraclude).
- מטרת הטיפול האנטי-ויראלי היא שלא יתגלה HCV בגופך לפחות 3 חודשים לאחר שתסיים את התרופות. זה אומר שאתה נרפא.
- למרות שתרופות לטיפול בהפטיטיס C השתפרו משמעותית לאורך עשרות שנים, עדיין יש להן תופעות לוואי חמורות, כגון תסמינים דמויי שפעת, עייפות מחלישה, נשירת שיער, דיכאון והרס של תאי דם אדומים ו / או לבנים בריאים.
טיפול בטיפול בהתמכרות שלך לסמים חשוב לא פחות, אם לא יותר מכך, בהתמודדות עם זיהום הפטיטיס C. - 4קח את האנטי-וירליות לפי ההוראות. תרופות אנטי-ויראליות ישנות יותר נלקחו בדרך כלל מדי יום ובמשך עד 72 שבועות כדי להיות מסוגלים להיפטר מגוף HCV ללא שיעור ריפוי גבוה, אך תופעות לוואי היו דאגה נפוצה עקב רעילות. תרופות אנטי-ויראליות חדשות יותר נוטות להיות יעילות יותר בהריגת HCV, כך שניתן ליטול אותן לפרקי זמן קצרים יותר (מדי יום בין 12-24 שבועות) וכתוצאה מכך להוביל לתופעות לוואי פחות חמורות. ככזה, עקוב אחר הוראות הרופא שלך מקרוב כדי למנוע תופעות לוואי לא רצויות.
- לפעמים שילוב של תרופות אנטי-ויראליות חדשות יותר עם תרופות קיימות (ריבאווירין עם אינטרפרון, למשל) יכול להיות יעיל יותר מטיפול תרופתי יחיד.
- הטיפול באינטרפרון ניתן באמצעות הזרקה על ידי הרופא שלך, אך רוב האנטי-וירוסים האחרים נלקחים דרך הפה כגלולות בבית. עדיף לקחת גלולות אנטי-ויראליות תמיד עם האוכל או אחרי הארוחות.
- משטרי המינון של תרופות אנטי-ויראליות משתנים בהתאם לגנוטיפ של הפטיטיס C, מידת הנזק לכבד ומצבים רפואיים אחרים.
- 5היכונו לאפשרות של השתלת כבד. אם הכבד שלך ניזוק קשות והוא לא מתפקד כראוי, השתלת כבד הופכת לאופציה אפשרית. אם הרופא שלך מגלה שנזק הכבד שלך מספיק חמור, היא יכולה להכניס אותך לרשימת ההמתנה להשתלה. קבלת השתלת כבד אינה דבר בטוח - יתכן שתמתין שנים רבות, ויש חולים שאף מתים בזמן שהם ממתינים להשתלה.
- במהלך השתלה, המנתח מסיר כמה שיותר מהכבד הפגום שלך ומחליף אותו בכבד בריא יותר מתורם שנפטר או בחלק מרקמת כבד בריאה מתורם חי. רקמת הכבד צומחת במהירות יחסית ויכולה להתחדש טוב יותר מאיברים אחרים.
- הבינו כי השתלת כבד לרוב אינה תרופה להפטיטיס C, מכיוון שטיפול בתרופות אנטי-ויראליות בדרך כלל צריך להמשיך לרפא את המחלה.
- דברים מסוימים יכולים לגרום לך להיות לא כשיר להיכנס לרשימת ההמתנה להשתלה. עליך, למשל, להפסיק לשתות אלכוהול כדי להיחשב להשתלת כבד. שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה צריך לעשות כדי להבטיח מקום ברשימה.
- בכ- 50% מהחולים עם הפטיטיס כרונית שעוברים השתלת כבד, הזיהום ב- HCV חוזר על עצמו וגורם שוב לפגיעה בכבד. ודא שאתה נבדק לגבי הפטיטיס C כל שלושה חודשים לאחר ההשתלה.
- שיעור ההישרדות של 5 שנים לאחר השתלת כבד הוא בין 60-80%, תלוי במומחיות הכירורגית, בריאות רקמת הכבד החדשה ואורח החיים של המטופל.
- טיפול מוקדם בצהבת C מונע נזק לכבד.
חלק 2 מתוך 3: ניסיון טיפולים אלטרנטיביים לא מאומתים ל- hcv
- 1להבין את המגבלות של טיפולים אלטרנטיביים. הראיות לרוב התיאוריות הצמחיות והאלטרנטיביות הן אנקדוטליות - כלומר הן נתמכות רק בניסיון אישי ולא בבדיקות מדעיות קפדניות. משמעות הדבר היא כי אין שום הוכחה מדעית לכך שאף אחד מהטיפולים המפורטים להלן אכן יהיה יעיל.
- לדוגמא, מחקרים הראו כי גדילן החלב, הנחשב כמקדם את בריאות הכבד, יעיל בערך כמו פלצבו לטיפול במחלות כבד.
- הוכח כי לאבץ, כסף קולואיד ותוספי מזון רבים אחרים אין השפעות חיוביות על הטיפול ב- HCV. חלקם, כולל אבץ וכסף קולואיד, יכולים להיות מסוכנים ורעילים.
- 2שוחח עם צמחי מרפא או נטורופת. נטילת תרופות צמחיות ו / או תוספי תזונה לזיהומים ומחלות אחרות לעיתים קרובות מבלבלת וקשה להבין את יעילותן הפוטנציאלית. סביר להניח שהרופא שלך לא יודע הרבה על צמחי מרפא / תוספי מזון ואתרים רפואיים לא מרבים להזכיר אותם, אז אתה צריך לחפש איש מקצוע בתחום הבריאות. עשבי מרפא מורשים, נטורופתים או אפילו כירופרקטורים עשויים להיות דרך נהדרת להתחיל.
- הקדש זמן איכות לחקר צמחי מרפא / תוספי מזון שונים שיכולים להשפיע לטובה על הפטיטיס C. למרבה הצער, מידע על מינון ספציפי נדיר להגיע מכיוון שמדובר במשתנים רבים כל כך.
- אמור תמיד לרופא שלך אם אתה נוטל או חושב ליטול צמחי מרפא / תוספי תזונה משום שחלקם עלול לתקשר בצורה מסוכנת עם תרופות. ברוב המקרים, ניתן ליטול צמחי מרפא ותרופות במקביל. אין להפסיק את הטיפול הרפואי הסטנדרטי.
- כהנחיה כללית, ניתן להשתמש בצמחי מרפא כתמציות מיובשות (כמוסות, אבקות, תה) או תמיסות (תמציות אלכוהול).
- אלא אם כן צוין אחרת, הכינו תה צמחים עם כפית אחת. של חומר צמחי מיובש לכוס מים חמים מאוד.
- תלול מכוסה עד 20 דקות, במיוחד אם אתה משתמש בשורשים של צמח.
- שתו בין 2-4 כוסות תה צמחים ליום.
- 3קח תוספי גדילן. תמצית גדילן חלב משמשת לטיפול בבעיות כבד במשך מאות שנים רבות. התרכובת המועילה ביותר בגדילן החלב נקראת סילימרין, אשר הוכח כמגן על הכבד מפני נגיפים שונים, רעלים, אלכוהול ותרופות רבות. המחקרים מעורבים, אך נראה כי לגדילן החלב (סילימרין) יש פוטנציאל להפחית את הסימפטומים של הפטיטיס כרונית ולשפר את איכות החיים, אם כי לא תמיד זה עשוי לשפר את בדיקות תפקודי הכבד או להפחית את רמות ה- HCV בדם.
- חפש תמציות סילימרין סטנדרטיות המכילות 70% סיליבין לקבלת התוצאות הטובות ביותר, שכן נראה שהן היעילות ביותר.
- סיליבין הוא נוגד חמצון חזק ואנטי דלקתי שיכול לעורר את המערכת החיסונית, ולכן הוא מועיל לכל הגורמים לפטיטיס ולשחמת.
- אנשים הסובלים מאלרגיות מסולסלות צריכים להיות זהירים במוצרי גדילן. לגדילן החלב יכולות להיות השפעות דומות לאסטרוגן, ולכן גם אנשים עם מצבים רגישים להורמונים (למשל, סרטן השד) צריכים להיזהר.
- המינון היעיל לסיוע בהפטיטיס C אינו ידוע, ולכן יש צורך בניסויים מסוימים.
סוג נוסף של פטריות המסייע בזיהום כרוני בהפטיטיס B ועשוי גם להועיל להפטיטיס C הוא פטריית ריישי. - 4שקול לקחת SNMC (Neominophagen C חזק יותר). SNMC הוא תוסף נוזלי המכיל גליצין, גליציריזין וציסטאין ביחס של 20: 2: 1 המעורבב כולם בתמיסת מלח. SNMC מועיל להפחתת תסמיני הפטיטיס, לשיפור תפקוד הכבד (על בסיס אנזימים בדם) ולריפוי רקמת כבד, אך הוא אינו הורג ישירות HCV.
- פיתרון SNMC מנוהל לעיתים קרובות באמצעות זריקות תוך ורידיות יומיות (IV), אם כי כמה מחקרים עדכניים מצביעים על כך שצורות אוראליות (שתייתו) עשויות להיות יעילות באותה מידה להפטיטיס כרונית.
- ניסוחים אופייניים של SNMC הם 2000 מ"ג גליצין, 200 מ"ג גליציריזין ו- 100 מ"ג ציסטאין מעורבבים כולם בשקית IV של 100 ס"מ של תמיסת מלח.
- גליציריזין הוא התרכובת הפעילה העיקרית בשורש הליקריץ, אשר שימשה גם לטיפול במחלות כבד במשך מאות שנים.
- 5נסה פטריות קורדיספס. קורדיצפס הם סוגים של פטריות הנפוצות ברפואה הסינית המסורתית לטיפול במחלות כבד. מחקרים מסוימים מראים כי פטריית הקורדיספס יכולה לעורר את תפקוד החיסון ולשפר את תפקוד הכבד בחולים עם הפטיטיס B, ולכן כדאי לנסות גם את הפטיטיס C. תוספי פטריות קורדיספס מגיעים בדרך כלל בכמוסות, אך גם בתמציות נוזליות. מינון אידיאלי לפטיטיס C אינו ידוע, ולכן יש צורך בניסויים מסוימים.
- Cordyceps עשוי להאט את יכולת קרישת הדם, לכן היזהר אם אתה משתמש בתרופות מדללות דם. ספר תמיד לרופא על כל התוספים שאתה נוטל, כך שיש פחות סיכון לתגובות שליליות בתרופות.
- סוג נוסף של פטריות המסייע בזיהום כרוני בהפטיטיס B ועשוי גם להועיל להפטיטיס C הוא פטריית ריישי.
- 6ניסוי במינונים גבוהים של ויטמין C. ויטמין C (חומצה אסקורבית) אינו טיפול ישיר לזיהום בהפטיטיס C, אך סבורים כי מינונים גבוהים יכולים לסייע בהמרצת התגובה החיסונית לסילוק נגיפים מזרם הדם. אמונה זו, לעומת זאת, אינה מגובה במחקר מדעי. ויטמין C הוא גם נוגד חמצון חזק בעל יכולות אנטי-ויראליות מסוימות, לכן כדאי להתנסות ב- HCV בשל בטיחותו היחסית וחוסר ההוצאות.
- מינונים גבוהים של ויטמין C נעים בין 3000 מ"ג ל 10000 מ"ג מדי יום, הנפרשים על פני היום. ניתן ליטול את הויטמין כמוסות, זריקות שרירים או שקיות IV.
- המינון היעיל לסיוע בהפטיטיס C אינו ידוע, ולכן יש צורך בניסויים מסוימים.
- עדיף לבנות מינונים יומיים גבוהים יותר ולא לקחת יותר מ 1000 מ"ג בכל פעם מכיוון שהוא עלול לגרום למעיים רופפים ולשלשולים קצרי טווח.
- שים לב שמינונים גבוהים של ויטמין C עלולים לגרום גם לאבנים בכליות, אך הדבר מתווכח.
- 7למד על sbel1. נראה כי תרכובת צמחי מרפא סינית שהתגלתה ונבדקה לאחרונה בשם SBEL1 היא בעלת יכולת לעכב ולהרוג HCV בכ- 90%, לפחות במחקרי מעבדה על תאי כבד אנושיים. המחקר על חולים עם HCV הוא הבא, אז למד עוד על SBEL1 וזכור אותו לשימוש עתידי פוטנציאלי נגד הפטיטיס.
- SBEL1 מופק מעשב מרפא שנמצא בטייוואן ובדרום סין המשמש בדרך כלל אוכלוסיות מקומיות לטיפול בכאבי גרון ודלקת.
- מדענים נרגשים מכך ש- SBEL1 יכול להשפיע רבות על הפטיטיס C ברחבי העולם, מכיוון שהוא מוערך להשפיע על 150-200 מיליון בני אדם ולגרום ליותר מ- 350000 מקרי מוות מדי שנה.
חלק 3 מתוך 3: מניעת הפטיטיס ג
- 1אל תחלקו מחטים. הפטיטיס C (ו- B) מועברים באמצעות מגע עם דם נגוע, ולכן משתמשי סמים אסורים שחולקים מחטים להזרקה נמצאים בסיכון הגדול ביותר. ככזה, הפסיק לחלוטין את השימוש בסמים (באופן אידיאלי) או השתמש תמיד במחטים נקיות ובלתי בשימוש להזרקה.
- בנוסף למחטים, אל תשתף אביזרי תרופות כלשהם, כגון מזרקים, מיכלים או כל ציוד הכנה - כולם יכולים להיות מזוהמים בדם נגוע.
- משתמשי הרואין נמצאים בסיכון מיוחד בגלל הסבירות הגבוהה יותר לשימוש במחטים ובמזרקים כדי להעביר את התרופה ישירות לזרם הדם.
- במדינות רבות ישנן תוכניות להחלפת מחט בטוחות, המספקות מקום לאנשים לפנות מחטים משומשות ולקבל מחטים חדשות וסטריליות, ללא שאלות. התקווה היא למנוע התפשטות של מחלות כמו HCV ואיידס באמצעות שיתוף של מחטים נגועות.
הבינו כי השתלת כבד לרוב אינה תרופה להפטיטיס C, מכיוון שטיפול בתרופות אנטי-ויראליות בדרך כלל צריך להמשיך לרפא את המחלה. - 2תרגול מין בטוח. קיום יחסי מין לא מוגנים עם מישהו שנדבק יכול גם להעביר הפטיטיס הגורם לווירוסים, אם כי זה הרבה יותר שכיח בנגיף הפטיטיס B (HBV) מאשר ב- HCV מסיבות שאינן מובנות לחלוטין. בלי קשר, השתמש תמיד בקונדומים לפעילות מינית, אפילו עם אנשים שאתה חושב שאתה מכיר היטב.
- סקס אנאלי קולטני לא מוגן נמצא בסיכון הגבוה ביותר להעברת מחלות מין וירוסים אחרים שנולדו בדם כגון HCV.
- עד 40% מזיהומי HCV הם לא ידועים, אם כי אחוז טוב מאותם מקרים נובעים מהתנהגות סודית חשאית של בני זוג ואחרים משמעותיים.
- 3היו זהירים בקעקועים ופירסינג. למרות שאינן שיטות נפוצות להפצת זיהומים נגיפיים, עדיין קיים סיכון בפירסינג וקעקוע מכיוון שהם משתמשים במחטים לנקב את העור. ככזה, הקפידו על פירסינג וקעקועי גוף ותבחרו תמיד בחנות מכובדת שהייתה שם זמן מה. שאל את נותן השירות כיצד הם מנקים את הציוד שלהם ומונעים העברת דם מזוהם.
- אם החנות או הטרקלין נראים מתחמקים או עוינים לשאלתך המנומסת, לך למקום אחר.
- וודאו כי ספקי השירות משתמשים תמיד במחטים סטריליות או חדשות. שקול לקנות כלים סטריליים משלך ולתת אותם לעובד שישמש אותך.
- 4קיצצו באלכוהול. הפחתת צריכת האלכוהול שלך (או עצירה מוחלטת) אינה שיטה למניעה של זיהום הפטיטיס C באופן ישיר, אך אלכוהול (אתנול) רעיל לכבד ומזרז את התקדמותה של כל מחלת כבד. ככזה, הגבל את צריכתך ליותר משתי עד שתייה מדי יום אם אתה בריא, אך הפסק מיד אם יש לך זיהום כלשהו המשפיע על הכבד שלך.
- שתייה מוגזמת (יותר משלושה עד ארבעה משקאות בערב) פוגעת במיוחד בכבד שלך, במיוחד אם יש לך סוג של הפטיטיס.
- אלכוהול על בסיס דגנים (וודקה, וויסקי) גרוע הרבה יותר לכבד שלך מאשר יין אדום, המכיל יתרונות בריאותיים מסוימים בגלל תכולת נוגדי החמצון. בירה היא בין השניים מבחינת היותה מזיקה.
- עקוב אחר הטיפול האנטי-ויראלי שלך בבדיקות דם סדירות כדי לפקח על HCV על מנת לעזור לרופא שלך לדעת אם עליך להמשיך בטיפול תרופתי.
- דם ומוצרי דם המשמשים להעברה נבדקים הן לגבי הפטיטיס B והן עבור C, אך זה לא תמיד היה המקרה. אם קיבלת עירוי דם או השתלת איברים לפני יולי 1992, עליך להיבדק לגבי HCV.
רוב האנשים הסובלים מהפטיטיס C אינם מבחינים בתסמינים כלשהם עד שהם פוגעים בכבד שלהם - בדרך כלל לאחר שנים רבות. - עובדי שירותי הבריאות צריכים לנקוט באמצעי זהירות בעת טיפול בדם ובנוזלי גוף אחרים. תמיד ללבוש כפפות זה חובה.
- אם עובד רפואי תקוע עם המחט של המטופל, עליו להניח שלמטופל יש HCV או HIV. על האדם לפנות מיד למשרד הבריאות התעסוקתי להמשך בדיקה. אמנם אין מניעה של HCV, אך יש מניעה של HIV אשר יש לתת אותה ללא קשר למצב של HIV, כי יתכן שהמטופל נחשף לאחרונה ובדיקה שלילית כוזבת.
- בניגוד לשמועות, לא דווח על זיהום בהפטיטיס מטיפול בדיקור סיני בארה"ב.
- אין חיסון זמין כרגע כדי להגן עליך מפני HCV.
קרא גם: איך לרפא את הוושט באופן טבעי?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
