כיצד לאבחן דיברטיקולום בוושט?
אם אתה מדגים תסמינים הקשורים לניתוחי הוושט, יתכן והרופא שלך ירצה לוודא שהוושט שלך פועל כראוי.
הניתוח לוושט אינו מהנה. המצב מתרחש כאשר הוושט מפתח שקיות קטנות (דיברטיקולה) לאורך פניו, בכל מקום מגב הגרון ועד הוושט התחתון, מעל הסרעפת. אתה יכול לאבחן את זה על ידי חיפוש תסמינים הקשורים לוושט או לגרון, כגון שיעול, ריח רע מהפה וקשיי בליעה, אך הסימפטומים ישתנו בהתאם למקום בו השקיות נוצרות. אם אתה מזהה תסמינים כלשהם של דיברטיקולום בוושט, בקר ברופא. רופא יוכל לערוך צילום רנטגן או אנדוסקופיה על מנת לאשר אם הסימפטומים שלך הם תוצר של סיבית הוושט או מצב אחר.
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי סימפטומים
- 1חפש חוסר יכולת לבלוע. דיברטיקולה הוושטית הן שקיות קטנות דמויי כיס שיכולות לתפוס אוכל. זה עלול לגרום לך להרגיש כאילו נתפס לך אוכל בגרון. זהו הסימפטום השכיח ביותר לסטרטיקולום הוושט.
- התחושה של חוסר יכולת לבלוע כראוי מתוארת קלינית כדיספגיה.
- חוסר יכולת לבלוע יכול להיות בגלל כאב בגרון או בוושט כשהאוכל דוחף את הדיברטיקולה. אם הכאב חמור, זה עלול לגרום לך לאכול פחות, מה שעלול להוביל לירידה במשקל.
- 2עקוב אחר דלקת ריאות בשאיפה. דלקת ריאות בשאיפה היא זיהום ריאות המתפתח עקב אוכל בשאיפה, נוזלים או הקאות. המזון, הקיא או הנוזל שוכנים בריאות, בדרך כלל כאשר האדם שוכב והחומר מורגש מחדש ומוביל לזיהום. סימנים שכיחים לדלקת ריאות בשאיפה כוללים:
- כאבים בחזה
- בעיות בליעה
- חום
- שיעול
- בעיית נשימה
- 3לפקוח עין על ריח רע מהפה. ריח רע מהפה (הליטוזיס) קשור בדרך כלל לסטרטיקולום הוושט. זאת בשל העובדה שככל שמזון נאסף בדיברטיקולה, הוא נרקב ומתכלה. המזון הרקוב המונח בגרון עלול להוביל לריח רע מהפה ו / או לטעם רע בפה.
אם אתה מזהה תסמינים כלשהם של דיברטיקולום בוושט, בקר ברופא. - 4זהה התחדשות. רגורגיטציה מתייחסת לתהליך של מזון שנצרך כבר בחזרה מהוושט או מהקיבה. אם אתה מבחין במזון בפה שכבר אכלת, ייתכן שיש לך סיבית בוושט. אתה עלול גם למצוא אוכל על הכרית שלך כשאתה מתעורר בבוקר.
- 5היו מודעים לשיעול. שיעול הוא תהליך הנשיפה הגס במטרה לנקות את הגרון או הריאות. מדובר בפעולה לא רצונית המלווה לעיתים קרובות בניתוחי הוושט. כתוצאה מכך, אתה עלול למצוא את הגרון שלך כואב או שקולך צרוד. אתה עלול גם להשתעל במהלך הלילה, להעיר את בן זוגך או אפילו את עצמך.
- השיעול שלך יכול להיות בגלל שאיפה ריאתית - תנועת חומר זר או הפרשות לקנה הנשימה (קנה הנשימה) ו / או לריאות.
- 6מרגיש כאב בצוואר. כאבים בצוואר הקשורים לניתוחי הוושט עלולים להופיע בצדדים, בחלק הקדמי או בחלק האחורי של הצוואר. במיוחד במקרה של דיברטיקולה גדולה, סביר להניח שתיתקל בכאב בצוואר, במיוחד בעת בליעה.
שיטה 2 מתוך 3: קבלת אבחנה רפואית
- 1בקר אצל הרופא שלך. רק הרופא שלך מוסמך לקבוע אם יש לך דיברטיקולר בוושט בהתבסס על ניתוח הסימפטומים שלך ובדיקה רפואית. כשאתה מדבר עם הרופא שלך, ספק להם תיאורים ברורים ותמציתיים של כל תסמין.
- ספק תמיד פרטים. ככל שיש לרופא יותר מידע, כך האבחנה שהם יכולים לספק טובה יותר.
- לדוגמא, אם אתה משתעל, מרגיש כאב בצווארך ומגיר אוכל מחדש, אתה יכול לומר, "אני מרגיש כאב בצווארי בצד שמאל." לאחר מכן תוכל לסמן למיקום המדויק שכואב. אז אתה יכול לומר, "אני משתעל לעתים קרובות במהלך הארוחות, ולפעמים אני מעורר שיעול במהלך הלילה." אתה יכול להמשיך ולהסביר, "כשאני ער, לפעמים אני שם לב לחתיכות של אוכל מחודש על הכרית לידי."
אם אתה מבחין במזון בפה שכבר אכלת, ייתכן שיש לך סיבית בוושט. - 2נסה סנונית בריום. סנונית בריום כרוך לצרוך תערובת גירים המכילה סולפט בריום, תרכובת מתכתית. לאחר מכן יעבור הרופא צילום רנטגן בכדי לעקוב אחר תנועת הבריום דרך גרונך והוושט. זה עוזר לרופא לקבוע אם הוושט שלך פועל כראוי ולזהות דיברטיקולה או בעיות פוטנציאליות אחרות. לחלופין, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לאכול מזון או כדור המצופה בבריום כדי לעקוב אחר תנועתו.
- 3קבל אנדוסקופיה במערכת העיכול (GI). אנדוסקופיה כוללת העברת צינור ארוך וצר עם מצלמה קטנה בקצה במורד הוושט. לאחר מכן הזנת המצלמה מספקת לרופא שלך מבט אל תוך הוושט כדי לאתר ולאבחן כל סתום הוושט שעשוי להיות קיים. אתה בטח יהיה מרומם במהלך האנדוסקופיה שלך.
- לפני האנדוסקופיה תצטרך להסתדר בלי אוכל ושתייה לפחות שמונה שעות.
- הרופא כנראה ירסס לך חומר הרדמה בגרון ותתבקש ללבוש מגן פה כדי למנוע ממך לנשוך את האנדוסקופ (צינור המצלמה הקטן המשמש לבדיקת פנים).
- מכיוון שסביר להניח שתהיה מרגיעה, תזדקק למישהו שיסיע אותך הביתה.
- הרופא שלך יספק הוראות ספציפיות יותר בנוגע לאופן ההכנה לאנדוסקופיה שלך.
- 4יש לבצע מנומטריה של הוושט. מנומטריה של הוושט היא הליך הבודק את הוושט לפעולה תקינה. זה כולל העברת צינור ארוך המכונה צנתר במורד האף, דרך הוושט, ו (אולי) לבטן. אם אתה מדגים תסמינים הקשורים לניתוחי הוושט, יתכן והרופא שלך ירצה לוודא שהוושט שלך פועל כראוי.
- המנומטריה מתחילה בקבלת תרסיס קהה בגרון ו / או באף.
- לאחר מכן מוליכים את הקטטר דרך האף אל תוך הוושט. זה עלול לגרום לך לפטפט או לגרום לעיניים לדמם.
- הרופא שלך עשוי לבקש ממך לשבת או לשכב.
- לאחר מכן תוכלו לבלוע מים והקטטר מתעד את הלחץ ואת חוזק תגובת הוושט שלכם.
- הרופא שלך יספק לך פרטים נוספים על האופן שבו תוכל להתכונן בצורה הטובה ביותר להליך.
- 5חפש גרד. PHmetry 24 שעות הוא בדיקה בה עוברת צינור דק המיועד לאיתור חומצה דרך האף ומורד הוושט. הקצה השני של הצינור מחובר למכשיר ניטור קטן. פיסת הצינור שיוצאת מהאף שלך תודבק במקומה לצד הפנים שלך. לבש את המכשיר במשך 24 שעות ולחץ על לחצנים מסוימים במכשיר כדי לעקוב אחר אירועים שמעניינים את הצוות הרפואי שלך.
- למשל, ייתכן שיהיה עליך להקליט בכל פעם שאתה אוכל או שותה, או בכל פעם שאתה שוכב וקם. הרופא שלך יסביר בפירוט רב יותר כיצד להשתמש במכשיר ניטור ה- pH הספציפי שלך.
- במהלך תקופת הניטור, אכלו לפחות שתי ארוחות ביום. הימנע מנשנוש ומציצת כוסות או ממתקים קשים. אין ללעוס מסטיק בתקופת הניטור. נסו לא לשכב עד שתלכו לישון.
- ישנן תרופות רבות שאינך יכול לקחת במהלך התקופה שקדמה לניטור החומצה שלך 24 שעות ביממה. מעכבי משאבת פרוטון וחוסמי H2, למשל, מחוץ לתחום במשך שבעה ימים ו- 48 שעות, בהתאמה. בנוסף, אין ליטול נוגדי חומצה לפחות שש שעות לפני בדיקת ה- pH 24 שעות ביממה.
- לאחר השלמת תקופת 24 שעות, תצטרך לחזור לרופא שלך. אל תאכלו או שתו דבר במשך שש השעות שקדמו לביקורכם במעקב.
- GERD יכול גם להיות מאובחן על ידי תיאור הסימפטומים שלך לרופא וקבלת אנדוסקופיה.
לאחר מכן הזנת המצלמה מספקת לרופא שלך מבט אל תוך הוושט כדי לאתר ולאבחן כל סתום הוושט שעשוי להיות קיים.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בבעיה
- 1אמצו שינויים באורח החיים. הטיפול בדרך כלל בניתוח הוושט אינו מיותר. הדרך הקלה ביותר להתמודד עם דיברטיקולום הוושט היא לאכול דיאטת בלנדר, ללעוס מזון בצורה יסודית יותר ולשתות הרבה מים כדי לשטוף את האוכל לאחר האכילה.
- למשל, הימנע מתבלינים חריפים ורטבים כמו פתיתי צ'ילי, פפריקה וסריראצ'ה. אין לצרוך פלפלים חריפים כמו ג'לפנו או חבנרו.
- רוב האנשים צריכים לשתות כשמונה כוסות מים בכל יום. אם יש לך דיברטיקולה הוושטית, נסה לשתות 12 כוסות מים או יותר ביום כדי לעזור לשטוף אוכל שעשוי להיות תקוע בדיברטיקולה שלך. שתייה נוספת עשויה להיות מועילה במיוחד במהלך הארוחות ואחריה.
- נסה ללעוס כל ביס של אוכל בערך 20 - 25 פעמים כדי למנוע את זה להיתקע בדיברטיקולה.
- 2לעבור ניתוח. דיברטיקולה עשויה לדרוש הסרה אם הם גדולים מדי או יובילו לתסמינים חמורים. ישנם מספר סוגים של הליכים כירורגיים אשר עשויים לשמש לטיפול בניתוח הוושט שלך. הרופא שלך יחליט איזה הליך מתאים לך ביותר.
- סוג הניתוח הדרוש לדיברטיקולה הספציפית שלך תלוי במיקומו ובגודלו, כמו גם בבריאותך. המנתח שלך ידון איתך באפשרויות שלך.
- אם יש לך דיברטיקולה קטנה, אתה עלול לקבל מיוטומיה של המעי הגס. הליך זה מחייב כניסה דרך הפה כדי להסיר דיברטיקולה.
- אם יש לך דיברטיקולה גדולה יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על דיברטיקולופסי עם מיוטומיה cricopharyngeal. בהליך זה, דלקת הסעיף הוא התהפך למטה ואז תופרים אל הקיר הוושט.
- אפשרות ניתוח שלישית היא כריתת הרחם והמיוטומיה של המעי הגס. אם תקבל הליך זה, המנתח יסיר את כל הדיברטיקולה.
- האפשרות הניתוחית הרביעית והאחרונה היא דיברטיקולוטומיה אנדוסקופית (הליך דוהלמן). בניתוח זה, המנתח חותך את הדיברטיקולה באמצע ומאפשר למזון לנקז ממנה.
- 3לטפל בהפרעה הבסיסית. במקרים בהם הדיברטיקולה שלך היא רק סימפטום משני הנגרם על ידי מצב רפואי אחר, יש לטפל במחלה זו לפני שתטפל בדיברטיקולה. אחרת, עלולות להתפתח דיברטיקולות אחרות. במקרה של דיברטיקולום של הוושט, ייתכן שיש לך בעיה עם הסוגר הוושט שלך, או שאתה יכול לקבל GERD.
- לדוגמה, אם יש לך GERD, תצטרך להשתמש בתרופות נוגדות חומצה ותרופות החוסמות או מפחיתות את ייצור החומצה. אתה יכול גם להשתמש בתרופות ללא מרשם כדי להתמודד עם כאבי חזה ותסמינים קשורים. במידת הצורך יש לעבור ניתוח לחיזוק הסוגר הוושט התחתון. בעבודה משותפת עם הרופא שלך, אתה יכול לנהל את GERD שלך ורק אז לפתור את דיברטיקולה הוושט שהתפתחה כסימפטום משני.
- הרופא שלך יוכל לזהות האם הסבר הוושט שלך הוא תוצר של מצב בסיסי.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
