כיצד לנהל הפטיטיס אוטואימונית?
התהליך שבו נגיפי הפטיטיס הללו מסוגלים לגרום לפטיטיס אוטואימונית עדיין לא מובן לחלוטין.
הפטיטיס אוטואימונית היא גורם נדיר להפטיטיס כרונית או לדלקת כבד ארוכה ומתמשכת. הסיבה לסוג זה של הפטיטיס אינה ידועה, אך היא נחשבת למחלה אוטואימונית שמשמעותה שמערכת החיסון מכוונת לרקמות גופה ולאיברים שלה, מתוך מחשבה שהיא זרה ועלולה לגרום נזק לגוף. למרבה המזל, ישנן דרכים לנהל מחלה זו, הן באמצעות התערבות רפואית, טיפול בגורמים בסיסיים, ושינויים באורח החיים.
שיטה 1 מתוך 3: שימוש בתרופות ו / או השתלת כבד
- 1הבן כי אין תרופה לפטיטיס אוטואימונית. מטרת הטיפול היא להאט את התקדמות המחלה, לעצור את הפרעות ההתנהגות של מערכת החיסון ולמנוע כל סיבוך הקשור לפטיטיס אוטואימונית.
- 2קח סטרואידים. טיפול גלוקוקורטיקואידי, או סטרואידים, כגון שימוש בפרדניזון משמש בדרך כלל כאחת הדרכים הראשונות להתחיל בניהול מצב זה. קורטיקוסטרואידים הם תרופות המפחיתות דלקת ומפחיתות את פעילותה של מערכת חיסון יתר.
- בדרך כלל, הרופאים נותנים מנה ראשונית של 20 עד 30 מ"ג פרדניזון למי שיש להם הפטיטיס אוטואימונית.
- טווחי מינון טיפול ותחזוקה מ 5 עד 15 מ"ג למשך לפחות 18 עד 24 חודשים של צריכת סמים תחת פיקוח. יש לזכור שאנשים עלולים לחוות הפוגה או החלמה זמנית מהסימפטומים של הפטיטיס אוטואימונית, אך לאחר הפסקת התרופה, לרוב הסימפטומים מופיעים שוב.
- 3קח פרדניזון על פי הוראות הרופא שלך. פרדניזון יכול להיות טבליה או להינתן כפתרון (צורה נוזלית). התרופה נלקחת בדרך כלל עם אוכל 1 עד 4 פעמים ביום, אם כי הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות ספציפיות.
- שוחח תמיד עם הרופא שלך לפני שתחליט להפסיק ליטול תרופה כמו פרדניזון. נסיגה פתאומית מהתרופה עלולה להוביל לעייפות קיצונית, חולשה גופנית, קלקול קיבה, ירידה במשקל ופצעים בפה בגלל חוסר היכולת של גופך לייצר את הסטרואידים הטבעיים שלו.
- 4היזהר מתופעות הלוואי של פרדניזון. יידע את הרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות. לפרדניזון מגוון רחב של תופעות לוואי הכוללות:
- כאבי ראש, סחרחורת, אקנה, סוכרת, קטרקט (עכירות בעדשת העיניים), גלאוקומה (לחץ מוגבר על העיניים), לחץ דם גבוה ואפשרות לאוסטאופורוזיס (היחלשות העצמות).
בדרך כלל, הרופאים נותנים מנה ראשונית של 20 עד 30 מ"ג פרדניזון לאלה הסובלים מהפטיטיס אוטואימונית. - 5השתמש בתרופה הנקראת azathioprine. Azathioprine היא תרופה מדכאת חיסון המפחיתה את פעילות המערכת החיסונית. זה נקבע לעתים קרובות בשילוב עם פרדניזון כדי להפחית את תופעות הלוואי הנגרמות על ידי פרדניזון, תוך ניהול מצבך.
- תופעות לוואי של נטילת אזתיופרין כוללות: בחילות, הקאות, פריחה בעור, ספירת תאי דם לבנים נמוכה ונזק לכבד.
- כאשר אתה לוקח תרופה זו, סביר להניח שתבדוק באופן שוטף את רמות תאי הדם הלבנים שלך, מכיוון שתרופה זו יכולה להשפיע על רמות תאי הדם הלבנים שלך.
- 6קח פרדניזון ואזתיופרין בשילוב זה עם זה. טיפול ראשוני לטיפול מסוג זה כולל 10 עד 20 מ"ג פרדניזון ו -50 עד 100 מ"ג אזתיופרין.
- הרופא שלך עשוי לרשום מינונים שונים בהתאם למצבך הספציפי.
- 7הבן כי ייתכן שתזדקק להשתלת כבד. השתלת כבד היא הליך שמסיר את תאי הכבד הפגועים על ידי החלפת הכבד בכבד שנתרם בצורה בריאה יותר. שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך בכל הנוגע להיכנס לרשימה להשתלת כבד.
- 8לעבור הערכה לפני השתלת הכבד. יש צורך בהערכה כדי לקבוע אם תוכלו לעבור הליך כזה. בדיקות אבחון מסוימות כוללות:
- בדיקת מעבדה לקביעת מצב הבריאות של האיברים שלך, ובעיקר את הכבד שלך; בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד בכבד; והערכת לב לקביעת מצב הלב וכלי הדם שלך.
- 9הכירו את אופן ביצוע הניתוח. במהלך הניתוח, המנתח ישתמש בהרדמה כללית. ייעשה חתך לאורך הבטן על מנת לגשת לכבד.
- אספקת הדם והצינורות מנותקים מהכבד הפגוע, והכבד החדש מתקיים. המנתח יסגור את החתך באמצעות תפרים ומהדקים ותועבר ליחידה לטיפול נמרץ כדי להעריך את מצבך לאחר הניתוח. הניתוח עשוי להימשך בין 10 ל 12 שעות.
- יתכן שתתבקש להישאר בבית החולים שבוע עד שבועיים. תינתן לך תרופות מדכאות חיסון. תקופת ההחלמה שלך עשויה להימשך בין שישה חודשים לשנה.
שיטה 2 מתוך 3: טיפול בכל הגורמים הבסיסיים
- 1לטפל בצהבת נגיפית כרונית. הפטיטיס נגיפית יכולה לגרום להופעה של הפטיטיס אוטואימונית. התהליך שבו נגיפי הפטיטיס הללו מסוגלים לגרום לפטיטיס אוטואימונית עדיין לא מובן לחלוטין.
- עדיין אין תרופה ספציפית לפטיטיס B ו- C. הטיפול מכוון לנגיפים הגורמים להפטיטיס B ו- C, ולכן ניתן לקבל תרופות אנטי-ויראליות כגון למביודין (Epivir-HBV®) לנגיף הפטיטיס B וסופוסבוויר (סובאלדי) עם ריבבירין נגיף הפטיטיס C.
- פנה לייעוץ רפואי בכל הנוגע לפרטי תרופות והליך מתן.
עם זאת, עדיין חשוב לנהל מצבים אחרים אלה אם אתם מתמודדים עם הפטיטיס אוטואימונית. - 2התמודד עם הפטיטיס הנגרמת מתרופות. יש תרופות הנחשבות כקשורות לשכיחות הפטיטיס אוטואימונית. תרופות אלו הן: מינוציקלין, הידרלזין, מתילדופה, סטטינים, אזתיופרין, דיקלופנק, פמולין ואינטרפרון.
- למרות שלא ברור כיצד תרופות אלה יוזמות את התגובה האוטואימונית, מחקרים מראים כי הפטוציטים (תאי הכבד) יכולים ליצור אנטיגנים של חלבון תרופתי (חומר המגרה את הגוף לייצר תגובה חיסונית) אשר בתורו יוזם את המערכת החיסונית של הגוף. בנוסף, תרופות אלו נוטות לקיים אינטראקציה עם תאי הרוצח הטבעיים של הגוף כגון תאי T ותאי B, אשר בתורם יוצרים תגובה חיסונית מוגברת.
- אם הרופא שלך חושד שיש לך הפטיטיס אוטואימונית הנגרמת מתרופות, הוא או היא יפחיתו אט אט את מרשם התרופות שלך. הוא או היא לא יקצרו מיד את התרופות, מכיוון שהדבר עלול לגרום לתופעות לוואי שליליות.
- 3קבל שליטה במצבים כגון בלוטת התריס וסוכרת מסוג 1. קשר מובהק בין הפרעות אוטואימוניות אחרות לבין הפטיטיס אוטואימונית אינו ברור ומובן. עם זאת, עדיין חשוב לנהל מצבים אחרים אלה אם אתם מתמודדים עם הפטיטיס אוטואימונית.
- שוחח עם הרופא שלך על שיטות לשליטה במצבים אלה שיעבדו היטב עם תוכנית הניהול שכבר יצרת לפטיטיס אוטואימונית.
- 4שימו לב לכל מחלות דלקתיות כרוניות. קשר אפשרי בין הפטיטיס אוטואימונית לדלקת מפרקים שגרונית (הפרעה דלקתית כרונית הפוגעת במפרקים הקטנים של כפות הידיים והרגליים) אינו ברור במיוחד, אך מחקרים מסוימים מראים כי ייתכן שיש קשר.
- למחלות מעי דלקתיות כמו קוליטיס כיבית (מחלת מעי דלקתית הפוגעת במעי הגס ובפי הטבעת) ולולנגיטיס טרשתית ראשונית (מחלת כבד כרונית המאופיינת בדלקת והתקשות של צינורות המרה) יש קשר בלתי-מובהק לסבול מהפטיטיס אוטואימונית.
- 5לטפל במחלת וילסון. למחלת וילסון ייתכן גם קשר לפטיטיס אוטואימונית. מחלת וילסון היא הפרעה גנטית הגורמת להפרשת נחושת לקויה המשפיעה מאוד על הכבד.
שיטה 3 מתוך 3: ביצוע שינויים בתזונה ובאורח החיים
- 1הגדל את צריכת ויטמין D שלך. מחקרים אחדים מראים כי קלציטריול (הצורה הפעילה של ויטמין D) יכול לסייע בהתאוששות בכבד באמצעות השפעה אנטי- פרוליפרטיבית (מעכבת צמיחת תאים) ואנטי-פיברוטי (מונע הצטלקות ברקמות).
- יתר על כן, מחקרים מראים כי ויטמין D יכול להיות בעל השפעה חיסונית, מה שאומר שהוא יכול לווסת את תפקודי מערכת החיסון.
קשר מובהק בין הפרעות אוטואימוניות אחרות לבין הפטיטיס אוטואימונית אינו ברור ומובן. - 2בצע תרגילים לשאת משקל. תרגילים נושאי משקל יכולים לעזור לשמור על גופך במצב כושר, מה שעשוי להפוך אותו מוכן יותר להתמודד עם מצבים כמו הפטיטיס אוטואימונית.
- נסו להתאמן באופן קבוע. המשמעות היא בערך 30 דקות למשך חמישה ימים בשבוע. זה יכול לכלול הליכה, ריצה קלה, טיפוס במדרגות והרמת משקולות.
- 3להפסיק לעשן בהדרגה. הפסקת עישון יכולה לעזור בהתאוששות של תאי כבד פגועים. עבוד עם הרופא שלך כדי לבוא לתכנית להפסיק לאט לעשן, מכיוון שהפסקה פתאומית עלולה לגרום לאנשים מסוימים להרגיש תופעות לוואי כמו כאבי ראש ובחילה.
- הרופא שלך עשוי לרשום עזרי ניקוטין ועשוי להמליץ על ייעוץ עשן או להצטרף לקבוצה עבור אנשים שמנסים להפסיק.
- 4להתרחק מאלכוהול. איסור מוחלט על צריכת אלכוהול אם מאובחנים כחולה בדלקת כבד אוטואימונית. אלכוהול פוגע בלבלב, בכבד ובאיברים אחרים. צריכת אלכוהול מייצרת מתח חמצוני שמשמעותו שבכל פעם שהכבד מנסה לפרק את רכיבי האלכוהול, הוא פוגע כתוצאה ברקמת הכבד שמובילה לצלקות ודלקות.
קרא גם: כיצד למנוע שלשול תינוקות?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
