כיצד לנהל היפרגליקמיה?
לאחר שהתברר שיש לך רמות גלוקוז גבוהות באופן כרוני בדם ולא רק היפרגליקמיה זמנית מלהתנכר לממתקים, הרופא שלך כנראה ימליץ על תרופות מבוססות אינסולין סינטטי.
היפרגליקמיה או סוכר גבוה בדם הם מצב שכיח יחסית וסימפטום ראשוני לסוכרת. רמות גלוקוז גבוהות בדם רעילות לגוף, במיוחד עצבים וכלי דם קטנים יותר, ולכן ניהול היפרגליקמיה כרונית חיוני לבריאות. טיפול באינסולין הוא הטיפול הרפואי הסטנדרטי בהיפרגליקמיה, אם כי גם ניהול הדיאטה, הפעילות הגופנית והלחץ חשוב.
חלק 1 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי
- 1פנה לרופא שלך וקבל בדיקת דם. כחלק מהבדיקה השנתית שלך, הרופא שלך יורה על בדיקת דם רגילה הבודקת את רמת הסוכר בדם. יעדים אידיאליים הם בין 80-120 מ"ג לד"ל (4-7 ממול / ליטר) לאנשים מתחת לגיל 60 ללא מצבים רפואיים אחרים, או בין 100-140 מ"ג לד"ל (6-8 ממול / ליטר) לאנשים מעל גיל 60 ואנשים צעירים יותר הסובלים ממחלות לב, ריאות או כליות. אם רמות הגלוקוז בדם שלך גבוהות מיעדים אלה יש לך היפרגליקמיה.
- הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקת דם A1C מיוחדת, המודדת את רמות הגלוקוז הממוצעות בדם בחודשיים-שלושה האחרונים.
- אפשרות חלופית היא לבדוק באופן שגרתי את רמת הגלוקוז בדם בבית עם מד זול בחנות שעובדת על ידי ניקירת האצבע וקריאת טיפת הדם.
- באופן כללי, טווח הסוכר ביעד שלך משתנה (עולה) ככל שאתה מתבגר או אם אתה בהריון.
- 2התייעץ עם הרופא שלך בנוגע לתרופות. ברגע שהתברר שיש לך רמות גלוקוז גבוהות באופן כרוני בדם ולא רק היפרגליקמיה זמנית מלהתמכר בממתקים, הרופא שלך כנראה ימליץ על תרופות מבוססות אינסולין סינטטי. אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב שלך כדי להעביר גלוקוז מהדם לרקמות כדי שיוכלו להשתמש בו לייצור אנרגיה.
- התרופות להיפרגליקמיה מגיעות בתרופות להזרקה (מזרקים, עטים, משאבות) וכדורים דרך הפה. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות של כל אחד ואשר עשוי להתאים יותר למצבך. יש לאחסן תרופות הניתנות להזרקה בצורה נכונה שחלקן זקוקות למקרר ואילו אחרות אינן צריכות. ודא שאתה מאחסן לך הזרקות כראוי.
- בדרך כלל צריך ליטול תרופות לסוכרת מדי יום, במיוחד אם יש לך סוכרת מסוג 1. ודא שאתה לוקח את התרופה בזמן ומתי אתה אמור. אם אינך מחובר, הדבר עשוי לתרום להיפרגליקמיה שלך.
- היזהר לא ליטול יותר מדי תרופות מכיוון שאתה יכול לעורר בקלות היפוגליקמיה או גלוקוז בדם נמוך. היפוגליקמיה היא הסיבוך החשש של טיפול סוכרת אגרסיבי. שוחח עם הרופא על היפוגליקמיה וכיצד למנוע או לנטרל תופעות לוואי מהתרופות שלך.
- 3דע מה לעשות במקרה חירום. אם אתה או חבר או בן משפחה מתחילים להראות סימנים של היפרגליקמיה חמורה (במיוחד אם אתה או הם אינם יכולים לשמור על מזון או נוזלים), גש למיון בבית החולים בהקדם כדי לקבל אינסולין ו / או תרופות אחרות לסוכרת לייצוב הסוכר בדם. ברגע שמתחילה תרדמת סוכרתית, הסיכונים לפגיעות איברים ומוח קבועות גדלים משמעותית.
- בזמן שאתה בבית החולים תקבל נוזלים (ככל הנראה תוך ורידי) עד שתתייבש מחדש. הנוזלים גם מסייעים לדילול עודפי הגלוקוז בזרם הדם.
- יחד עם נוזלים, תוכלו לחדש את האלקטרוליטים שלכם, שהם מינרלים טעונים (סידן, אשלגן, נתרן ואחרים) הדרושים לתפקוד תקין של שריר, לב ועצב.
אם רמות הגלוקוז בדם שלך גבוהות מיעדים אלה יש לך היפרגליקמיה.
חלק 2 מתוך 3: התאמת אורח החיים שלך
- 1לאכול תזונה מאוזנת עם מעט סוכרים מזוקקים. לא משנה אם יש לך סוכרת או לא, לתזונה שלך יש השפעה רבה על רמות הסוכר בדם. כל הפירות והמאכלים האחרים המכילים פחמימות (לחם, פסטה, אורז) מתפרקים לגלוקוז ונספגים בדם, אך סוכרים מזוקקים כגון סירופ תירס עם פרוקטוז גבוה נספגים במהירות כה רבה עד שהסוכר בדם עולה - מה שמוביל להיפרגליקמיה.
- ככזה, התמקדו במאכלים טריים והימנעו מאוכל מוכן, שלעתים קרובות עשיר בסוכר מזוקק.
- אכלו בשרים רזים ודגים, ירקות טריים, דגנים מלאים וכמויות מתונות של פירות, אך הימנעו ממאפים סוכרים, קינוחים מתוקים, גלידה, שוקולד חלב, סוכריות ופופ סודה.
- 2אכלו ארוחות קטנות בתדירות גבוהה יותר. לגודל המנה שלך במהלך הארוחות יכולה להיות גם השפעה דרמטית על רמות הסוכר בדם. לפיכך, במקום לאכול שתיים או שלוש ארוחות גדולות ביום ולהסתכן בהפעלת היפרגליקמיה, אכלו ארבע או שש ארוחות קטנות יותר ביום. היצמד למנות ארוחה שיכולות להשתלב בחלל שנוצר על ידי כוסות ידיים יחד (כאילו אתה שוטף את הפנים במים).
- מנות קטנות יותר אינן גורמות לזינוק גדול באינסולין מכיוון שהן אינן מעלות את רמות הסוכר בדם גבוהות כל כך.
- אכילת מנות קטנות יותר תעניק לכם אנרגיה המפוזרת לאורך היום ללא כל "סואן ממהר" וכתוצאה מכך "קריסות אנרגיה".
- ודא שאתה עדיין נשאר בתוך כמות הקלוריות שאתה צריך לאכול בכל יום. אתה יכול להשתמש במחשבון קלוריות מקוון כדי לקבוע כמה קלוריות אתה צריך לאכול כדי לשמור על המשקל שלך או לרדת במשקל.
- 3הוסף יותר סיבים לתזונה שלך. אכילת מזון עשיר בסיבים (ירקות, דגנים מלאים, שעועית, קטניות) נוטה למלא אותך כדי שלא תאכל יתר על המידה ותסתכן בפיתוח היפרגליקמיה. ירקות סיביים (סלרי, גזר, קישואים) נוטים גם הם להיות נמוכים מאוד בסוכר, כך שהם לא יעלו את רמות הסוכר בדם - בהנחה שתפטרו את מטבלי הירקות והגבינה המעובדת!
- יש פירות סיביים שיכולים להיות נמוכים יחסית בסוכר ולעשות בחירות טובות כמו תותים ותפוחים, אך וודאו שהם לא בשלים מדי מכיוון שתכולת הסוכר תהיה גבוהה יותר.
- במקום אורז לבן ולחם לבן, אכלו יותר אורז חום ולחם מחיטה מלאה עם זרעי פשתן או אגוזים.
- דיאטות עתירות סיבים גם שומרות על רמות כולסטרול בדם נמוכות ומעוררות עיכול טוב יותר ובריאות המעי הגס.
- על פי המכון לרפואה, נשים צריכות 25 גרם סיבים ליום ואילו גברים זקוקים ל 38 גרם סיבים ליום.
- 4עברו פעילות גופנית קבועה שאינה מאומצת מדי. דרך נוספת להימנע, למזער או לנהל את ההיפרגליקמיה היא באמצעות פעילות גופנית סדירה (יומית); עם זאת, אל תדחוף את עצמך חזק מדי בפעילות גופנית מאומצת מכיוון שהוא עלול להלחיץ את גופך יתר על המידה ולעורר היפרגליקמיה זמנית. במקום זאת, הישאר עם הליכה מהירה, טיולים רגליים, רכיבה על אופניים, טיפוס במדרגות ושחייה לצורך תרגיל טוב עם שליטת גלוקוז.
- פעילות גופנית יכולה להוריד את רמות הסוכר בדם משום שהיא משפרת את רגישות התא לאינסולין ועוזרת להם לשרוף גלוקוז לצורך אנרגיה.
- נסו לבצע פעילות גופנית של 150 דקות בעצימות מתונה מדי שבוע. זה בערך 30 דקות חמישה ימים בשבוע.
- אל תתאמן, ולו במתינות, אם היפרגליקמיה שלך כל כך גבוהה (בדרך כלל מעל 240 מ"ג / דצ"ל), שקטונים קיימים בשתן מכיוון שזה יכול להגביר את רמת הסוכר בדם.
- 5נהל את הלחץ שלך. בתקופות של מתח גבוה, פיזי ורגשי, גופך משחרר המון "הורמוני לחץ", הגורמים לעלייה ברמות הסוכר בדם. הסיבה לכך היא כי לחץ מעורר את תגובת "הלחימה או הבריחה" וגופך זקוק לתוספת הסוכר בדם לצורך פרצי אנרגיה מהירים; עם זאת, לחץ כרוני מוביל להיפרגליקמיה ולסיכון לבעיות בריאות, כגון סוכרת, מחלות לב ואי ספיקת כליות.
- הפחתת מצבי לחץ כרוניים כמו עומס כלכלי, לחצים בעבודה, קשיים ביחסים ובעיות בריאותיות יכולים לעזור לך לנהל או להימנע מהיפרגליקמיה.
- למד שיטות להקלה על מתח כגון מדיטציה, טאי צ'י, יוגה, הדמיה חיובית ותרגילי נשימה עמוקה שיעזרו לך להתמודד.
- כמו כן פגיעה במתח גופני, מחלות, זיהומים או ניתוחים עלולים להוביל לעלייה ברמת הסוכר בדם. טיפול בסוג מתח כזה כולל בדרך כלל טיפול בגורם הבסיסי ושינוי תוכנית הטיפול בסוכרת.
רמות גלוקוז גבוהות בדם רעילות לגוף, במיוחד עצבים וכלי דם קטנים יותר, ולכן ניהול היפרגליקמיה כרונית חיוני לבריאות.
חלק 3 מתוך 3: צפייה בהיפרגליקמיה
- 1זיהוי התסמינים המוקדמים של היפרגליקמיה. היפרגליקמיה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים מורגשים עד שערכי הגלוקוז גדולים מ- 200 מ"ג לד"ל (11 ממול / ליטר). יתר על כן, הסימפטומים לעיתים קרובות מתפתחים לאט לאורך מספר ימים או מספר שבועות. הסימפטומים המוקדמים של היפרגליקמיה שיש להיזהר מהם כוללים: הטלת שתן תכופה, צמא מוגבר, רעב יוצא דופן, יובש בפה, טשטוש ראייה, כאבי ראש, קהות בגפיים שלך, הפחתת תשוקה מינית ועייפות.
- אם אתה מבחין באחד מהתופעות המוקדמות הללו, עליך למדוד את רמת הסוכר בדם שלך באמצעות צג ביתי או לקבוע פגישה עם הרופא שלך בהקדם האפשרי כדי לקבוע אם יש לך היפרגליקמיה.
- הכרה בתסמינים המוקדמים של היפרגליקמיה מאפשרת לך לטפל במצב באופן מיידי ולהימנע מבעיות בריאותיות נוספות.
- 2היו ערניים לתסמינים מתקדמים של היפרגליקמיה. אם שלבים מוקדמים של היפרגליקמיה לא נבחנים ולא מטופלים, זה עלול לגרום להצטברות קטונים רעילים בדם ובשתן (קטואצידוזיס) ולהוביל ל: נשימה פירותית, קוצר נשימה, בחילות, הקאות, יובש בפה, חולשה כללית, כאבי בטן, בלבול ובסופו של דבר אובדן הכרה ותרדמת. היפרגליקמיה לא מטופלת עלולה בסופו של דבר להיות קטלנית.
- קטואצידוזיס מתפתח כאשר גופך אינו מייצר מספיק אינסולין לשימוש בגלוקוז, ולכן הוא מפרק חומצות שומן לשימוש באנרגיה המייצרת קטונים רעילים.
- לאורך זמן, היפרגליקמיה כרונית (גם אם אינה חמורה) עלולה לגרום לסיבוכים בבעיות עצבים ומחזור הדם המשפיעים על העיניים, הכליות, הלב והרגליים.
- 3אל תבלבל היפרגליקמיה עם מצבים אחרים. הסימפטומים של היפרגליקמיה דומים למצבים חמורים אחרים, כמו התקף לב (אוטם שריר הלב) ותסחיף ריאתי; עם זאת, היפרגליקמיה בדרך כלל אינה כרוכה בכאבים בחזה או בכאבי הפניה בזרוע שמאל, דבר שכיח כל כך עם התקפי לב. יתר על כן, בעיות לב קשות ותסחיף ריאתי מתרחשים מהר מאוד, בעוד שלרוב לוקח היפרגליקמיה שעות רבות או אפילו ימים להתפתח ולהסלים.
- מצבים נוספים העלולים לחקות היפרגליקמיה כוללים: התייבשות קשה, זיהום במערכת העצבים המרכזית, זעזוע מוח בראש, שיכרון אלכוהולי קיצוני ואובדן דם חמור מפצע.
- הרופא שלך יפסול מצבים אחרים וישתמש בבדיקות דם לאישור היפרגליקמיה לפני תחילת הטיפול.
הפחתת מצבי לחץ כרוניים כמו עומס כלכלי, לחצים בעבודה, קשיים ביחסים ובעיות בריאותיות יכולים לעזור לך לנהל או להימנע מהיפרגליקמיה.
- אצל אנשים שאינם חולי סוכרת בריאים, רמות הסוכר בדם עשויות לרדת בין 65-110 מ"ג לד"ל ועשויות לעלות ל -120-140 מ"ג לד"ל למשך שעה עד שעתיים לאחר אכילת הארוחה.
- אם אתה בודק את רמת הסוכר בדם וזה 240 מ"ג לד"ל (13 ממול / ליטר) ומעלה, השתמש בערכת בדיקת קטון בשתן ללא מרשם. אם בדיקה זו חיובית לגבי קטונים מסוימים, עליך לפנות לרופא שלך בהקדם לקבלת תרופות.
- חולי סוכרת מסוג 1 מפתחים היפרגליקמיה כרונית מכיוון שהם אינם מייצרים מספיק אינסולין, ואילו חולי סוכרת מסוג 2 מייצרים מספיק אינסולין אך רקמותיהם עמידות להשפעותיו.
- הגורמים להתקפים חריפים (קצרי טווח) של היפרגליקמיה כוללים אכילה מוגזמת, הישיבה, הלחץ והירידה במחלה, כגון הצטננות קשה או שפעת.
קרא גם: כיצד להפחית את עמידות האינסולין?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
