כיצד לאבחן פולי-נוירופתיה דלקתית-דלקתית כרונית (CIDP)?
למד על CIDP החושי / המוטורי. בקרב 5-35% מחולי CIDP, תסמיני חישה יתרחשו בעיקר, ללא מעט גירעונות מוטוריים.
פולי-נוירופתיה דלקתית-דלקתית כרונית (CIDP) היא הפרעה אוטואימונית כרונית. ליתר דיוק, CIDP היא הפרעה דלקתית בתווך חיסוני של מערכת העצבים ההיקפית. CIDP יכול לבוא לידי ביטוי בצורה שונה לגמרי אצל אנשים שונים, וככאלה, רופאים רבים חושבים על CIDP כספקטרום יותר של מחלות מאשר מחלה נפרדת אחת. אבחון CIDP מבוסס על תסמינים קליניים, מחקרים אלקטרודיאגנוסטיים ובדיקות מעבדה נוספות. ניתן לאבחן CIDP רק על ידי איש מקצוע רפואי. על ידי זיהוי הסימפטומים של CIDP, חיפוש אבחנה רפואית ולמידה על המצב, תוכל לשתף פעולה טוב יותר עם הרופא שלך לאבחון CIDP.
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים של cidp
- 1חוו תסמינים גופניים ראשוניים. CIDP קשור קשר הדוק לתסמונת Guillain Barré (GBS), ורבים מהתסמינים דומים. הסימנים הראשונים לכך שאדם סובל מ- CIDP כוללים "ליקויים מוטוריים", כמו חולשה גופנית וכאב. תסמינים אלה מתקדמים בדרך כלל לאט לאורך תקופה של חודשיים. חשוב לציין כי תסמינים אלו יכולים להצביע על מגוון רחב של מצבים הניתנים לטיפול, ואינם לבדם מצביעים על CIDP. חלק מהתסמינים הגופניים הללו עשויים לכלול:
- חולשה
- חוסר תחושה
- קושי בהליכה (במיוחד במדרגות)
- עקצוץ
- כאב
- התעלפות מכשפים (בעמידה)
- שורף בגפיים
- הופעה פתאומית של כאבי גב ו / או צוואר שמקרינים דרך הגפיים
- 2זיהוי תפקוד לקוי אוטונומי. סימנים אחרים של CIDP נכללים בקטגוריה של "תפקוד לקוי אוטונומי". תסמינים "חושיים" אלה עשויים להופיע לאחר הופעת התסמינים הפיזיים העיקריים. הם עשויים להתקדם לאורך תקופה של שבועות. שוב, תסמינים אלה יכולים להצביע על מספר כלשהו של מצבים הניתנים לטיפול, ואינם מצביעים לבדם על CIDP. הסימפטומים כוללים:
- סחרחורת
- קשיי נשימה
- בעיות מעי ושלפוחית השתן
- בחילה
- עוויתות בעיניים (נע בין קל לחמור)
- עוויתות או טלטולים בחלקים אחרים של הגוף
- 3עקוב אחר הסימפטומים שלך. הסימפטומים של CIDP מתקדמים בדרך כלל על פני תקופה של 8 שבועות, ועולים בעוצמה. התפתחות איטית (יציבה או מדרגתית) זו של תסמינים לאורך 8 שבועות היא אחת הדרכים הטובות ביותר להבדיל בין הפרעה זו לבין תסמונת גיליאן בארה (GBS). ככזה, חשוב מאוד לרשום תיעוד מתי התחילו הסימפטומים וכיצד הם התקדמו.
- התחל יומן בריאות.
- רשמו הערה מהירה על ההרגשה שלכם בכל יום.
- כלול תאריכים למועד תחילת הסימפטומים.
- כלול הערה על חומרת הסימפטומים.
הסימנים הראשונים לכך שאדם סובל מ- CIDP כוללים "ליקויים מוטוריים", כמו חולשה גופנית וכאב. - 4שקול את הגיל שלך. CIDP זוהה בקרב אנשים בכל הגילאים (כולל ילדים). עם זאת, אנשים בגילאים 50 עד 60 נוטים יותר להיות מאובחנים. קח בחשבון את גילך בעת ניסיון לאבחן CIDP.
שיטה 2 מתוך 3: קבלת אבחנה רפואית
- 1דבר עם הרופא שלך. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הנ"ל, קבע פגישה לשיחה עם הרופא שלך. הרופא שלך עשוי לרצות להפנות אותך לנוירולוג או מומחה אחר. בפגישה שלך, היה מוכן להסביר:
- תסמינים כלשהם. זכור כי התסמינים יבואו בעקבות אחד משלושת הדפוסים כולל פרוגרסיב (הסימפטומים מחמירים עם הזמן), חוזרים על עצמם (הסימפטומים באים ונכנסים בפרקים) ומונופאזיים (הסימפטומים נמשכים שנה עד שלוש ולא חוזרים).
- כשהתחילו הסימפטומים שלך
- ההיסטוריה הרפואית שלך
- כל תנאי אחר שיש לך
- כל התרופות שאתה נוטל
- 2לעבור בדיקה גופנית. כאשר הרופא שלך יעריך אותך לגבי CIDP, הם יתחילו בביצוע בדיקה גופנית. הם יעקבו אחר המשקל, הטמפרטורה ולחץ הדם שלך. הם יבדקו את חוזק השרירים והגידים שלך, כמו גם את שיווי המשקל שלך.
- 3היכונו למבחני "אלקטרודיאגנוסטיקה". לאחר מכן, הרופא שלך יחפש נזק למיאלין בעצבים ההיקפיים. ניתן לעשות זאת באמצעות בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG) ו / או מחקר מוליך עצבי (NCS). בדיקות אלו אינן פולשניות, אך הן עלולות להיות לא נוחות. הם כוללים שימוש בזרמים חשמליים עדינים לבדיקת תפקוד ותגובה של העצבים. בדיקות אלה יחפשו אחר נזק עצבי, או "דיסמינציה". ניתן לציין זאת על ידי:
- הפחתה במהירויות העצבים
- גוש הולכה בעצב אחד או יותר
- נוכחות של פיזור זמני לא תקין בעצב אחד או יותר
- השהיות דיסטליות ממושכות בשני עצבים או יותר
התחל עם CIDP טיפוסי. CIDP הוא מצב אוטואימוני נדיר הגורם לגוף להילחם נגד רקמותיו שלו. - 4הפעל בדיקות דם ושתן. על מנת לשלול מצבים אחרים - כמו סוכרת, זיהומים, חשיפה לרעלים, חסרים תזונתיים, מחלות דלקתיות בכלי הדם ו / או מחלות אוטואימוניות אחרות - הרופא שלך יערוך בדיקות על הדם והשתן שלך.
- 5חווה "פנצ'ר מותני. " פנצ'ר מותני יחפש נוגדנים נגד גנגליוזייד. למרות שנוגדנים אלה עשויים שלא להיות קיימים בכל המקרים של CIDP, קיים ענף של מחלות CIDP המאופיינות באנטי-GM1, אנטי-GD1a ואנטי-GQ1b. נקב מותני כולל הכנסת מחט קטנה לגב, שם נמשך נוזל המוח (CSF). לאחר מכן נבדק נוזל זה לנוכחות נוגדנים אלה.
- 6עוברים ביופסיה עצבית סורלית. במקרים נדירים בהם האבחנה אינה ברורה, או כאשר לא ניתן לכלול גורמים אחרים לנוירופתיה, הרופא שלך עשוי לבקש ביופסיה. הליך אשפוז זה כולל חתך של 4-5 ס"מ ברגל (בעזרת חומר הרדמה מקומי). דרך החתך נכרת חתיכה של 1-2 ס"מ (0,39-0,79 אינץ ') ועוברת אותה לאחר מכן. הליך זה נעשה בזמן שאתה בהרדמה.
שיטה 3 מתוך 3: למידה על cidp
- 1התחל עם CIDP טיפוסי. CIDP הוא מצב אוטואימוני נדיר הגורם לגוף להילחם נגד רקמותיו שלו. CIDP גורם לגוף לתקוף את מעטפות המיאלין המגנות על העצבים, מה שמוביל בסופו של דבר לפגיעה עצבית. CIDP מתבטא לעיתים קרובות בתפקוד מוטורי וחושי.
- חסרים מוטוריים (כגון חולשה, קשיי הליכה) מדווחים על 94% מחולי CIDP.
- גירעונות חושיים (כגון קהות חושים, איזון ירוד) מדווחים אצל 89% מחולי CIDP.
תסמונת לואיס-סאמנר (LSS) - ידועה גם בשם מולטיפוקל נרכש נוירופתיה חושית ומוטורית (MADSAM) נרכשת במדיפוקציה בקרב 6-15% מחולי CIDP. - 2למד על CIDP החושי / המוטורי. בקרב 5-35% מחולי CIDP, תסמיני חישה יתרחשו בעיקר, ללא מעט גירעונות מוטוריים. בצד ההפוך, 7-10% מחולי CIDP (לעיתים קרובות יותר חולים מתחת לגיל 20) חווים תסמינים הקשורים למוטוריקה, ללא גירעונות חושיים.
- 3חקור את תסמונת לואיס-סומר (LSS). תסמונת לואיס-סאמנר (LSS) - ידועה גם בשם מולטיפוקל נרכש נוירופתיה חושית ומוטורית (MADSAM) נרכשת במדיפוקציה בקרב 6-15% מחולי CIDP. צורה זו של CIDP מאופיינת בחוסר סימטריה, כאשר התסמינים משפיעים על חלק אחד בגוף (בדרך כלל על פלג הגוף העליון / הגפיים העליונות) יותר מאחרים.
- 4מחקר טיפולי CIDP. למרות שהסיבה המדויקת ל- CIDP עדיין אינה ידועה, ניתן לטפל במצב זה. במיוחד כאשר המצב מאובחן בשלב מוקדם, חולים רבים חווים הפוגה והתאוששות מתסמינים ללא נזק עצבי לטווח ארוך. תוכנית הטיפול שלך תתבסס על המותג הספציפי של CIDP שאתה חווה, על הסימפטומים שלך ועל כל מצבים אחרים שיש לך. צורות מסוימות של טיפול ב- CIDP כוללות:
- קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון
- תרופות מדכאות חיסון
- פלזמפרזיס (החלפת פלזמה)
- טיפול באימונוגלובולין תוך ורידי (IVIg)
- פיסיותרפיה
קרא גם: איך לשחות עם פסוריאזיס?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
