כיצד לטפל בפולי-נוירופתיה דלקתית-דלקת כרונית (CIDP)?
פולי-נוירופתיה כרונית דלקת-מינית דלקתית (CIDP) הינה הפרעה דלקתית מתוקנת חיסונית של מערכת העצבים ההיקפית, המכונה גם הפרעה אוטואימונית כרונית. CIDP יכול להציג מגוון של תסמינים שונים עבור אנשים שונים. למעשה, רופאים רבים חושבים על CIDP כעל יותר ספקטרום של מצבים מאשר מחלה נפרדת אחת. למרות שהסיבה ל- CIDP אינה מובנת היטב, עד 90% מהחולים מגיבים היטב לטיפול, כאשר רבים משיגים הפוגה. על ידי חקר פיזיותרפיה, בחינת אפשרויות הטיפול הרפואי ולמידה על ההפרעה, בעזרת הרופא שלך, תוכל לטפל ביעילות ב- CIDP.
שיטה 1 מתוך 3: חקר פיזיותרפיה
- 1ליצור תוכנית. ריפוי גופני / תעסוקתי הוא צורה מותאמת אישית ויעילה ביותר של טיפול והתאוששות ל- CIDP. על מנת שזה יעבוד בשבילך, חיוני שתהיה תוכנית ארוכת טווח עם מטפל (או מטפלים) ייעודי. תוכנית זו צריכה לכלול:
- טיפול בתסמינים חריפים.
- עוברים החלמה (שלב אחר שלב).
- תרגול פיזיותרפיה לבית.
- 2לטפל בתסמינים חריפים. בזמן שאתה עדיין חווה את "השלב החריף" של המחלה (כלומר הסימפטומים עדיין מחמירים), ייתכן שיש לך מעט מאוד ניידות. יתכן שלא תצליח לסבול תנועה פעילה רבה. פיזיותרפיה עדיין יכולה למלא תפקיד. במהלך שלב זה, מרפאים פיזיים / בעיסוק יכולים:
- עזור לך לשבת, לעמוד ולנוע בדרכים שיגרמו למינימום הכאב.
- בצע עבורך תרגילי טווח תנועה פאסיביים עדינים כדי למזער ניוון.
- הציגו תרגילי נשימה שיכולים לעזור בכאבים.
- 3עבוד לקראת החלמה. כאשר אתה מתחיל לשחזר שליטה ותחושה מוטוריים, פיזיותרפיה יכולה להיות פחות פסיבית, ויותר פעילה (או בסיוע פעיל). בשלב זה, מרפאים פיזיים / בעיסוק יכולים לעזור לכם לחזק את השרירים לאט ולמתוח את הגידים. בעזרת פיזיותרפיה, מטופלים עשויים להחלים באופן מלא. במהלך שלב זה, מרפאים פיזיים / בעיסוק יכולים:
- הרחב את הפעילות שלך בהדרגה.
- הגדל את החזרות לפני שתגביר את העוצמה.
- למדו אותך טכניקות לשימור אנרגיה.
שיטה 2 מתוך 3: בחינת אפשרויות הטיפול הרפואי
- 1שאל את הרופא אם טיפול מבוסס תרופות מתאים לך. עבור חלק מהחולים, הסימפטומים של CIDP הם קלים וניתנים לניהול ללא תרופות. שוחח עם הרופא שלך האם אתה עשוי להפיק תועלת מתרופות, או אם ניתן לנהל את ה- CIDP באמצעות פיזיותרפיה בלבד.
- 2קח סטרואידים. קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון, הם לעתים קרובות הטיפול הראשון המוצע לאנשים עם CIDP. תרופה זו ניתנת על ידי הפה מדי יום, או מוזרקת מדי חודש, כאשר המינונים יורדים לאורך זמן.
- זה יכול לקחת 5-8 שבועות לראות שיפורים בתרופות לסטרואידים.
- הוכח כי קורטיקוסטרואידים משפרים תיאום, חוזק ומהירות.
- תופעות הלוואי כוללות עצבנות ועלייה במשקל.
- 3נסה טיפול באימונוגלובולינים תוך ורידי. אימונוגלובולין תוך ורידי (או IVIg) הוא פתרון סטרילי של נוגדנים שנלקחו מאלפי אנשים בריאים, והוחדר לזרועך. פתרון זה ניתן באמצעות IV לאורך תקופה של 2-5 ימים.
- באופן אידיאלי, הליך זה חוזר על עצמו בכל חודש.
- תופעות לוואי עשויות לכלול כאבי ראש, חום, צמרמורות, קצב לב מהיר, כאבי שרירים, ועל לחץ דם גבוה.
- 4עוברים פלסמפרזיס. Plasmapheresis (נקרא גם חילופי פלזמה) הוא הליך לפיו פלזמה מוסרת מהדם ומוחלפת בנוזל אחר. זה נעשה באמצעות צנתר המוחדר מתחת לעצם הבריח. בתחילה, החלפת פלזמה נעשית חמש פעמים (כל יומיים במשך עשרה ימים).
- ההטבות יכולות להימשך כ3-4 שבועות (כאשר ההליך אינו חוזר על עצמו).
- סיבוכים נדירים יכולים לכלול פעימות לב לא תקינות, חוסר איזון במלח, נזק לתאי הדם האדומים, סידן בדם נמוך, זיהום ו / או דימום.
שיטה 3 מתוך 3: אבחון cidp
- 1למד על CIDP. CIDP היא הפרעה אוטואימונית נדירה הגורמת לגוף שלך לתקוף את הרקמות שלו. בחולי CIDP הגוף נלחם נגד מעטפות המיאלין המגנות על העצבים, מה שעלול להוביל לפגיעה עצבית. מצב זה קשור קשר הדוק לתסמונת Guillain Barré (GBS), אך הוא נחשב לגרסה "כרונית". ל- CIDP מגוון צורות, כולל:
- CIDP השולט בחושי.
- CIDP מוטורי דומיננטי.
- תסמונת לואיס-סאמנר (LSS).
- 2חפש תסמינים. הסימפטומים יכולים לכלול ליקויים מוטוריים וגם תחושתיים המתקדמים לאורך 8 שבועות. חלק מהתופעות הללו עשויות לכלול:
- חולשה.
- חוסר תחושה.
- קושי בהליכה (במיוחד במדרגות).
- עקצוץ.
- כאב.
- התעלפות מכשפים (בעמידה).
- שורף בגפיים
- הופעה פתאומית של כאבי גב ו / או צוואר שמקרינים דרך הגפיים.
- סחרחורת.
- קשיי נשימה.
- בעיות מעי ושלפוחית השתן.
- בחילה.
- עוויתות בעיניים (נעות בין קלות לחמורות).
- עוויתות או טלטולים בחלקים אחרים של הגוף.
- 3לעבור בדיקות. ניתן לאבחן CIDP רק על ידי איש מקצוע רפואי. אם חווית באחת מהתופעות הללו, פנה לרופא שלך. הרופא או הנוירולוגים שלך ירצו לבצע סדרת בדיקות. אלה עשויים לכלול:
- בדיקה גופנית.
- בדיקות אלקטרודיאגנוסטיקה (EMG או NCS).
- בדיקת דם.
- בדיקות שתן.
- פנצ'ר המותני.
- ביופסיה עצבית טבעית.
- CIDP אמנם ניתן לניהול עם טיפול רפואי הולם, אך מדובר במחלה ארוכת טווח הפוגעת בחולים רבים במשך כל חייהם. רק כ- 26% מהחולים מצליחים להשיג הפוגה מלאה. ניהול מצב זה יכלול ככל הנראה מהלך טיפול ארוך טווח או טיפולים מרובים לאורך זמן ממושך.
- מספר טיפולים יעילים זמינים לטיפול ב- CIDP אך עדיין יש להם מגבלות ותופעות לוואי משמעותיות. יתכן שתוכל לשחזר מעט מיאלין שאבד באמצעות פעילות גופנית ודיאטה, מה שעשוי לסייע בשיפור איכות חייך.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.