כיצד להבחין בין הפרעת אישיות גבולית לבין הפרעה דו קוטבית?

הפרעת אישיות גבולית (BPD) והפרעה דו קוטבית כרוכות בתנודות במצב הרוח ובקושי בשליטה בדחפים, מה שגורם להפרעות להיראות דומות בהתחלה. אבחון מוטעה הוא שכיח, ומכיוון שהטיפולים בשני המצבים שונים מאוד, חשוב לעשות את זה נכון.

צעדים

1
הכירו את התכונות המשותפות של דו קוטביות ו- BPD. אנשים עם שתי ההפרעות יכולים להיות מאוד רגשיים ואימפולסיביים, לוקחים סיכונים ולא מבינים כיצד לפעול כראוי במצב נתון. זה אומר שהם יכולים להיראות דומים. אנשים עם שתי ההפרעות חווים...
- מצבי רוח משתנים
- בקרת דחפים לקויה
- התנהגות של לקיחת סיכונים
- סיכון מוגבר לפגיעה עצמית והתאבדות
- סיכון מוגבר לפסיכוזה
2

שקול כמה זמן נותרו מצבי הרוח הקיצוניים. מטופלים דו-קוטביים יעברו בין מאניה (שיאים קיצוניים ו / או עצבנות), דיכאון (עצב, חוסר תקווה, ייאוש), ולעתים בין תקופות של מצב רוח "רגיל" יותר. כל מצב רוח עשוי להימשך חודשים או עד חמש שנים. (אנשים עם דו-קוטבי מהיר-אופניים עשויים לעבור מהר יותר.) ב- BPD, עם זאת, מצבי רוח יכולים להשתנות תוך שניות או דקות.
3
זיהוי סימני המאניה בהפרעה דו קוטבית. גם עבור מאניה וגם היפומאניה, שלושה או יותר (ארבעה אם מצב הרוח עצבני בלבד) של הסימפטומים הבאים חייבים להיות נוכחים ומייצגים שינוי ניכר מהתנהגותו הרגילה של האדם.
- הערכה עצמית או גרנדיוזיות מנופחת
- אשליות, כמו להאמין שאתה מפורסם או שיש לך כוחות מיוחדים
- צורך בשינה מופחת - מסוגל לתפקד רק בשעתיים-שלוש של שינה, או ללכת למספר ימים בלי שינה בכלל
- דתות מוגברת
- אנרגיה גבוהה באופן חריג
- שיחה בלתי רגילה
- המחשבות המתרוצצות
- הסחת דעת
- פעילות מוגברת מכוונת מטרה - חברתית, בעבודה או בבית הספר, מינית, (תסיסה)
- סיכון יוצא דופן, התנהגויות מסוכנות - חוסר שיקול דעת מיני, בילויים, נהיגה פזיזה, סמים / אלכוהול, השקעות עסקיות מטופשות
- פסיכוזה
אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים להראות שום תסמינים במשך שנים או עשרות שנים עד שיהיה להם הפרק הראשון שלהם.
4
שקול יציבות מערכת יחסים ופחדים מנטישה. לאנשים עם BPD יש פחד עז מנטישה מצד בני משפחה וחברים, והם עשויים לנסות בטירוף להימנע מלהרגיש נטושים. שינויים במצב הרוח האינטנסיבי שלהם עשויים להיות מעברים מהירים בין אמירת "אני אוהב אותך" לבין "אני שונא אותך", וזה יכול להעמיס על יחסים בין אישיים. אנשים עם הפרעה דו קוטבית נוטים לקיים מערכות יחסים יציבות יותר.
- אנשים עם BPD חוששים מאוד מנטישה (אמיתית או נתפסת), והם ינקטו בצעדים קיצוניים כדי למנוע הפרדה או דחייה.
- לאנשים עם BPD יש לעיתים קרובות דעות שונות מאוד על יקיריהם. לדוגמא, גבר עם BPD עשוי לאלל את חברתו בבוקר ולהאמין לה ללא דופי, ואז לחשוב שהיא אכזרית וחסרת לב לאחר שהיא מבטלת את תאריך ארוחת הצהריים שלהם.
5

הסתכל על מערכות היחסים שלהם בעבר. בעוד ששני אנשים עם הפרעה דו קוטבית ו- BPD עלולים לחוות חיכוכים במערכות יחסים, אנשים עם הפרעה דו קוטבית בדרך כלל מסוגלים לשמור על יציבות במערכות יחסים, בעוד שאנשים עם BPD נוטים לקיים יחסים אינטנסיביים ולא יציבים.
6
צפו בתחושות של דימוי עצמי נמוך. אנשים עם הפרעה דו קוטבית עשויים להיאבק בשנאה עצמית במהלך פרקי דיכאון, אך לא במהלך פרקים מאניים. אנשים עם BPD חווים הערכה עצמית נמוכה כרונית, שעלולה להוביל לפגיעה עצמית ולנטיות אובדניות.
- ב- BPD, פגיעה עצמית או רעיונות / ניסיונות אובדניים הם לעתים קרובות בתגובה לחשש מדחייה או נטישה.
- אנשים עם BPD חווים תחושות כרוניות של ריקנות או חוסר ערך.
7
שקול ויסות רגשי. אנשים עם BPD נאבקים בשליטה עצמית רגשית, מה שמוביל לעיתים קרובות למצבי רוח פרועים ולא יציבים, להתנהגות אימפולסיבית ולקשרים אישיים לא יציבים. יש להם גם נטיות להתנהגויות פזיזות ואימפולסיביות כמו בילוי או נהיגה פזיזה, ותנודות רוח עזות המורכבות מכעס, זעם, עצבנות ודיכאון שיכולים להימשך מספר ימים. תראה:
- שינויים מהירים בזהות העצמית ובדימוי העצמי הכוללים שינוי מטרות וערכים, שינוי אינטרסים ותפיסה עצמית בהורדת כובע
- תקופות של פרנויה הקשורה ללחץ, אובדן מגע עם מציאות-פסיכוזה ו / או התנתקות, שיכולים להימשך בין מספר דקות למספר שעות, או לפעמים יותר.
- אימפולסיביות, התנהגות מסוכנת, חסרי מין לא בטוחים, הימורים, אוכל / סמים / אלכוהול, נהיגה פזיזה, הוצאות פזיזות, חבלה עצמית (למשל עזיבה לעבודה או סיום קשר טוב)
- שינויים במצב הרוח עז שיכולים להימשך מכמה רגעים, עד שעות, או ימים, כמו זעם, עצבנות, דיכאון, תיעוב עצמי, חרדה או בושה.
- כעס / זעם עזים בלתי הולמים, לעתים קרובות מאבדים את העשתונות, סרקזם, מרירות, נכנסים לקרבות פיזיים.
8
בחן מקרוב את שינויים במצב הרוח של האדם. אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים לקבל תקופות ללא תסמינים במשך שבועות, חודשים ואפילו שנים. יש להם עדיין "אישיות בסיסית" שאינה מושפעת. אנשים עם BPD מתמודדים עם סערת רגשות קבועה יותר. יתר על כן, רגשותיהם נוטים להשתנות מהר יותר, ויכולים להיות תגובות פתאומיות וחזקות לאירועים בחייו של האדם (כמו עבודה, לימודים או משפחה).
- תסמינים דו קוטביים בדרך כלל אינם מופעלים באופן פתאומי על ידי אירוע חיים. לאנשים עם BPD יש לעיתים קרובות תגובות קיצוניות לאירועי חיים עקב חוסר הביטחון הרגשי שלהם.
- אנשים עם דו-קוטבי נוטים לסבול מתסמינים נפרדים יותר: פרק מאני, אפיזודה דיכאונית או פרק זמן ללא תסמינים. נושאים כמו אימפולסיביות וגרנדיוזיות מוגבלים למאניה, בעיות כמו אובדנות והערכה עצמית איומה מוגבלות לתקופות דיכאון, והאדם מרגיש נורמלי יותר כשאין לו תסמינים. המצב יכול להיות הרבה יותר "מבולגן" ולא צפוי לאדם עם BPD.
אנשים עם הפרעה דו קוטבית עשויים להסתדר ללא תסמינים במשך זמן רב, בעוד שאנשים עם BPD עברו התעללות לעיתים קרובות וניהלו חיים כאוטי.
9

תראה איך האדם ישן. הפרעה דו קוטבית נוטה להשפיע על השינה, כאשר אנשים הולכים עם שינה מועטה או לא במהלך פרק מאני ומרגישים עייפים במיוחד במהלך פרק דיכאוני. אנשים עם BPD בדרך כלל אינם סובלים מקשיי שינה, אלא אם כן מדובר בהפרעה אחרת.
10
תסתכל על ההיסטוריה של האדם. התבוננות בעברו של האדם יכולה לעזור לך למצוא סימנים המצביעים על הפרעה כזו או אחרת. אנשים עם הפרעה דו קוטבית עשויים להסתדר ללא תסמינים במשך זמן רב, בעוד שאנשים עם BPD עברו התעללות לעיתים קרובות וניהלו חיים כאוטי.
- אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים להראות שום תסמינים במשך שנים או עשרות שנים עד שיהיה להם הפרק הראשון שלהם.
- לאנשים עם BPD תהיה בדרך כלל היסטוריה של מערכות יחסים סוערות, שעשויות להסתיים בצורה גרועה. האדם הסובל מ- BPD יכול להיות נצמד ביותר ועשוי לנקוט בצעדים דרסטיים עקב חשש חריף מנטישה.
- ילדות קשה עלולה לגרום ל- BPD. BPD נגרם לעיתים קרובות על ידי היסטוריה של התעללות והתעללות, מה שמוביל לבעיות עם נטישה וזהות. אולם הפרעה דו קוטבית עשויה להופיע ללא הסבר אמיתי.
- היסטוריה משפחתית עשויה להיות שימושית לבדיקה.
11

שקול את האפשרות של שתי ההפרעות. יש אנשים שיש להם הפרעה דו קוטבית וגם BPD. למרות שקשה לחיות איתם הפרעות אלו, עם הטיפול הנכון, אנשים יכולים ללמוד טוב יותר לנהל את ההפרעות שלהם ולנהל חיים טובים יותר.
12
שוחח עם רופא או מומחה לבריאות הנפש. הרופא מסוגל בצורה הטובה ביותר לנתח מקרוב את המטופל ואת ההיסטוריה שלו ולהגיע למסקנה.
- דבר אם יש לך חששות לגבי אבחון מוטעה. רופאים הם אנושיים, ואינם מושלמים, ולכן יתכן שהם מתעלמים מדברים או טועים. הסבירו את התצפיות והדאגות שלכם.

טיפים

אף על פי שהפרעות אלו יכולות להיות קשות לטיפול, כל הזמן מפותחות שיטות טיפול חדשות. אל תאבד תקווה. עזרה זמינה. אפשר ליהנות מחיים מלאים ופרודוקטיביים.

אנשים עם הפרעה דו קוטבית נוטים לקיים מערכות יחסים יציבות יותר.
בדוק את הטיפול. הפרעה דו קוטבית היא סוגיה מבוססת מוח יותר, והיא מטופלת בדרך כלל באמצעות מייצבי מצב רוח ו / או תרופות נוגדות דיכאון. BPD מבוסס על קשיים בהתמודדות עם רגשות חזקים, ומטופלים בדרך כלל בטיפול בשיחות, במיוחד בטיפול דיאלקטיבי התנהגותי (DBT).

אזהרות

אם אתה או מישהו שאתה אוהב נאבקים עם פגיעה עצמית או מחשבות על התאבדות אנא פנה מיד לעזרה. תמיד מתייחסים לאיומי התאבדות ברצינות. פנה מיד לרופא שלך, או אם אתה נמצא בסכנה מיידית, אנא התקשר ל 911. יועצים במוקד הלאומי למניעת התאבדויות זמינים 24 שעות ביממה ויכולים להציע הפניות לייעוץ באזור מגוריך. אנא התקשרו למספר 1-800-273-8255.

קרא גם: כיצד להימנע ממפעלי מזון של שינויים במצב הרוח הדו קוטבי?