כיצד לטפל בהפרעה דו קוטבית אצל מבוגרים?
הסוג העיקרי של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית הם מייצבי מצב רוח המסייעים לטיפול ומניעת פרקים מאניים ודיכאוניים.
הפרעה דו קוטבית - המכונה גם מחלת מאניה-דיכאון - יכולה להיות מצב מפחיד ומבלבל הן לסובל והן לאהוביהם. למרות שאין תרופה, ניתן לטפל ביעילות בהפרעה דו קוטבית בשילוב של פסיכותרפיה ותרופות מייצבות מצב רוח, והסובל יכול להמשיך ולנהל חיים מאושרים ונורמליים. לקבלת מידע נוסף על אופן הטיפול בהפרעה דו קוטבית אצל מבוגרים, התחל משלב 1 להלן.
שיטה 1 מתוך 3: טיפול דו קוטבי עם טיפול והשכלה
- 1הירשם לחינוך פסיכולוגי שיעזור לך להבין הפרעה דו קוטבית. הפרעה דו קוטבית יכולה להיות מצב מפחיד ומבלבל מאוד הן עבור הסובל והן עבור משפחתו, ופחד זה וחוסר הבנה יכולים להחמיר את המצב. כתוצאה מכך, מומחים ממליצים לחולים דו-קוטביים (ובני משפחותיהם) להשתתף בשיעורי חינוך פסיכולוגי כדי ללמוד עוד על המצב - הסימפטומים שלו והשלכותיו.
- חינוך פסיכולוגי עוזר לך להבין כיצד ההפרעה משפיעה על חייך ויסייע לך לחזק את מנגנוני ההתמודדות שלך. זה מושג באמצעות פעילויות חינוכיות שונות ומשחקי תפקידים.
- חינוך פסיכולוגי יכול להיעשות בקבוצות או במפגשים אישיים עם מומחה לחינוך בריאות. במהלך המפגשים, המומחה יסביר כיצד פועלת הפרעה דו קוטבית ומדוע אתה חווה מחשבות או תחושות מסוימות.
- עם זאת, אל תדמיין הרצאה בה הפרופסור מדבר ואתה יושב בשקט ורושם הערות. נהפוך הוא - אתה מאוד מעורב בתהליך כולו ותוזמן לחלוק את החוויות, הפחדים והמחשבות שלך.
- חינוך פסיכולוגי הוא נכס שלא יסולא בפז בהתמודדות עם הפרעה דו קוטבית שכן הוא עוזר לך להבין את המצב ומאפשר ראייה אובייקטיבית יותר על ההפרעה.
- 2נסה טיפול קוגניטיבי התנהגותי כדי לעזור לך לפתור בעיות שמחמירות את ההפרעה שלך. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא סוג של טיפול פרטני החיוני לטיפול בהפרעה דו קוטבית. המטרה של CBT היא לעזור לך לזהות את התחושות השליליות ותהליכי החשיבה שמובילים אותך להתנהג בצורה מסוימת ואת ההשלכות של התנהגויות אלה. לאחר שזיהית את קיומם של מחשבות ותחושות שליליות אלה, המטפל שלך יעזור לך לשנות אותם.
- כדי להבין מה CBT עושה, דמיין את הסיטואציה הבאה - אתה כל הזמן מעלה מחשבות כמו "למה זה תמיד קורה לי?" גישה מסוג זה מביאה לעיתים קרובות לחוויות והתנהגויות שליליות, כגון נפילת קורבן לדיכאון. מה שעושה CBT הוא לעזור לך להפוך מחשבות שליליות (כמו זו) למשהו חיובי יותר, כמו "כן, המצב הזה הוא לא הכי קל, אבל במקום להרגיש מובס, מה אני יכול לעשות כדי להרגיש מאושר?"
- גישה זו יעילה מאוד, במיוחד בכל הנוגע להימנעות מאפיזודות דיכאון דו-קוטביות, שכן CBT מלמד אותך כיצד לחשוב בצורה רציונאלית ולחפש פתרונות לבעיות שלך במקום להתייאש ולוותר. כתוצאה מכך, פרקי הדיכאון שלך יהפכו נדירים יותר ויותר קלים להתמודד.
- CBT אינו מטפל בהפרעה דו קוטבית בן לילה - לרוב תצטרך 10 עד 16 פגישות עם המטפל שלך לפני שתבחין בשיפור משמעותי במצבך. כמו כן, חובה שיהיה לך ולמטפל שלך מערכת יחסים פתוחה ובוטחת כדי שיעבדו CBT.
לקבלת מידע נוסף על אופן הטיפול בהפרעה דו קוטבית אצל מבוגרים, התחל משלב 1 להלן. - 3עבור למפגשים טיפוליים קבוצתיים בהם תוכל ללמוד מאחרים. טיפול קבוצתי כולל השתתפות בפגישות בהן הסובלים מהפרעה דו קוטבית יכולים לדון בחוויות האישיות שלהם ולשתף זה את זה במנגנוני ההתמודדות שלהם. זה יכול לעזור לחולים דו קוטביים להרגיש פחות לבד והוכח שיש להם השפעה חיובית על ההתאוששות ועל מניעת פרקים מאניים / דיכאוניים בעתיד.
- בטיפול קבוצתי, לכל אחד יש את ההזדמנות לדבר על חוויותיו עם הפרעה דו קוטבית - כיצד זה השפיע על מחשבותיו ורגשותיו וכיצד הוא השפיע על חיי המשפחה והעבודה שלהם. לכל אחד יש גם אפשרות לחלוק כל חוכמה או עצה שיש להם להתמודדות עם ההפרעה ולמניעת פרקים מאניים או דיכאוניים.
- עבור אנשים שלא אוהבים את הרעיון לדבר מול קבוצה גדולה, הטיפול בכתיבה קיים גם כן. כתיבה היא דרך נהדרת להפגת מתחים ומספקת הזדמנות מצוינת לביטוי עצמי. זו יכולה להיות דרך יעילה ויצירתית להתמודד עם פרקי מאניה ודיכאון. אנשים מוזמנים לחלוק את כתיבתם זה עם זה במהלך השיעור, אך אין חובה לעשות זאת, מה שהופך אותה לאופציה מצוינת עבור אנשים ביישנים.
- 4השתמש בטיפול משפחתי כדי ליצור אווירה יותר מובנת בבית. לעתים קרובות, זה יכול להיות קשה לבני המשפחה להבין מה קורה לאהוב שלהם וכיצד להתמודד עם זה, מה שמביא לתחושת תסכול ומצוקה גם לסובל הדו קוטבי וגם לכל האחרים במשפחה.
- טיפול משפחתי יכול להיות שימושי להפליא בטיפול בהפרעה דו קוטבית, מכיוון שהוא עוזר לחזק את הקשרים בין בני המשפחה ולשפר את מנגנוני ההתמודדות והתקשורת. זה חשוב מכיוון שאווירה משפחתית רגועה עלולה לגרום לאירועי מאניה או דיכאון פחות ופחות חמורים, מכיוון שהסובל הדו-קוטבי ירגיש טוב יותר ונינוח יותר בבית.
- כדי להתחיל בטיפול משפחתי, כל בני משפחתו הקרובה של הסובל הדו-קוטבי (או אלה החיים יחדיו) ילכו יחד למשרד המטפל וידונו עם המטפל ואחד עם השני על דאגותיהם. זה מאפשר למטפל להתבונן בדינמיקה המשפחתית ולזהות אזורים הזקוקים לעבודה.
- לאחר מכן יקבע המטפל מפגש נפרד עם כל בן משפחה בנפרד - זה מאפשר לכל אחד מבני המשפחה לדון במחשבותיו וברגשותיו בסביבה בטוחה ופרטית.
- לאחר המפגשים הטיפוליים הראשוניים, המטפל ייתן לכולם "שיעורי בית" לעשות - משימות קטנות שיעזרו לשפר את התקשורת וההבנה בתוך המשפחה. למרות שאנשים רבים חשים ספקנות לגבי טיפול משפחתי בהתחלה, זה עוזר לקרב את המשפחה זה לזה ויכול לשפר את יעילותם של טיפולים אחרים שעובר הסובל הדו קוטבי.
שיטה 2 מתוך 3: טיפול דו קוטבי בתרופות
- 1קבל מרשם למייצבי מצב רוח. לא ניתן לטפל בהפרעה דו קוטבית בטיפול בלבד; כמו כן יידרשו תרופות. הסוג העיקרי של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית הם מייצבי מצב רוח המסייעים לטיפול ומניעת פרקים מאניים ודיכאוניים. אנשים עם דו-קוטבי לטווח ארוך יצטרכו להישאר על תרופות מייצבות מצב רוח במשך שנים רבות לאחר הפרק המאני או הדיכאוני האחרון שלהם כדי לחיות חיים בריאים. זה ידוע בשם טיפול בתחזוקה. מייצבי מצב הרוח הנפוצים ביותר שנקבעו לאנשים עם הפרעה דו קוטבית:
- Valproate ו- quetiapine אלו הן תרופות נוגדות פרכוסים אשר לרוב נרשמות לטיפול באפילפסיה. אצל הסובלים מדו קוטביות, תרופות אלו מסייעות במניעת פעילות מוחית מוגזמת הגורמת לפרקים מאניים או דיכאוניים.
- ליתיום: ליתיום הוא אחת התרופות הוותיקות והיעילות ביותר המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית. ליתיום פועל כתרופה אנטי פסיכוטית, ומונע את השלב המאני של הפרעה דו קוטבית על ידי ייצוב מצב הרוח. נמצא כי ליתיום מפחית פי 6 את שיעור ההתאבדויות.
הסימנים והתסמינים של שלב מצב רוח מאני או היפומאני של הפרעה דו קוטבית עשויים לכלול שילוב של הדברים הבאים. - 2השתמש בתרופות ספציפיות במהלך פרקים מאניים. כדי לטפל נכון ולמנוע את השלב המאני של הפרעה דו קוטבית, ניתן לשלב תרופות מייצבות מצב רוח עם נוירולפטיקה (תרופות אנטי-פסיכוטיות), לאורך תקופה קצרה או ארוכת טווח. תרופות אלו עשויות לכלול שילוב של הדברים הבאים:
- Quetiapine: תרופה זו משמשת בשלב של מאניה כאשר אדם מרגיש שהוא לא צריך לישון, הוא היפראקטיבי ומדבר יתר על המידה ונוטה לרעיונות לא מציאותיים.
- Olanzapine: זוהי תרופה מהירה המסייעת לעצירת "מחשבות מירוץ".
- ריספרידון: תרופה זו משמשת לטיפול בתסמינים דו קוטביים הקשורים באופן ספציפי למאניה, כולל עצבנות, היפראקטיביות, אימפולסיביות, הערכה עצמית מנופחת, ירידה בצורך בשינה, יחד עם תסמינים פסיכוטיים אחרים.
- למוטריגין: תרופה זו משמשת לטיפול רפואי ארוך טווח בהפרעה דו קוטבית. פעולתו המדויקת אינה ידועה, אך יעילותה קשורה לאופן בו היא חוסמת תעלות נתרן במוח.
- 3שוחח עם הרופא שלך לגבי נטילת תרופות נוגדות דיכאון במהלך פרקי דיכאון. במקרים מסוימים, נקבעו לך תרופות נוגדות דיכאון בנוסף למייצבי מצב רוח, לתקופה קצרה.
- עם זאת, ב -10 עד 20% מהמקרים, תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום למצב של דיכאון למצב מאני או היפומאני. לכן יהיה עליך לעקוב מקרוב אחר מצבך בזמן נטילת התרופות.
- תרופות שנרשמות בדרך כלל לטיפול בדיכאון דו קוטבי כוללות פרוזאק (פלוקסטין), וולבוטרין (בופרופיון) וזולופט (סרטרלין). עם זאת, סרוקוול וסימביאקס הן התרופות האנטי-דיכאוניות היחידות המאושרות על ידי ה- FDA לטיפול בדיכאון חריף בקרב הסובלים מדו קוטביות.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת הפרעה דו קוטבית
- 1להבין שיש דרגות שונות של הפרעה דו קוטבית. הסימפטומים המדויקים של הפרעה דו קוטבית משתנים מאדם לאדם. אצל אנשים מסוימים דיכאון גורם לבעיות רבות ביותר, ואילו אצל אנשים אחרים תסמינים מאניים הם הדאגה העיקרית. למרות שונות זו, ניתן לסווג את הסובלים מהפרעה דו קוטבית לאחת משלוש קבוצות, בהתאם לחומרת הסימפטומים שלהם.
- הפרעה דו קוטבית I: זוהי הצורה הקיצונית ביותר של דו קוטבית. שינויים במצב הרוח הגורמים לקשיים משמעותיים בעבודה, בלימודים וביחסים עם אנשים אחרים. פרקים מאניים שעלולים להיות חמורים ומסוכנים.
- הפרעה דו קוטבית II: דו קוטבית II פחות חמורה מאשר דו קוטבית I. היא מציגה מצב רוח מוגבר ועצבנות תכופה. זה עשוי להשפיע במידה מסוימת על חיי העבודה והבית, אך באופן כללי, הסובלים יכולים להמשיך בתפקידיהם היומיומיים הרגילים. במקום מאניה מוחלטת, יש לך היפומניה - צורה פחות חמורה של מאניה. תקופות דיכאון נמשכות בדרך כלל יותר מתקופות של היפומניה.
- Cyclothymia: Cyclothymia היא צורה קלה של הפרעה דו קוטבית. היפומניה ודיכאון עלולים להיות הרסניים, אך העליות והירידות אינן עזות כמו בסוגים אחרים של הפרעה דו קוטבית.
כדי לטפל ולמנוע נכון את השלב המאני של הפרעה דו-קוטבית, ניתן לשלב תרופות מייצבות מצב רוח עם נוירולפטיקה (תרופות אנטי-פסיכוטיות), לאורך זמן קצר או ארוך טווח. - 2למד לזהות את הסימפטומים של שלבי מצב רוח מאניים או היפומאניים. הסימנים והתסמינים של שלב מצב רוח מאני או היפומאני של הפרעה דו קוטבית עשויים לכלול שילוב של הדברים הבאים:
- אופוריה, ביטחון עצמי מוגזם ואופטימיות קיצונית
- דיבור מהיר ומחשבות מירוצים
- התנהגות אגרסיבית, תסיסה או גירוי
- פעילות גופנית מוגברת וירידה בצורך בשינה.
- עיסוק בהתנהגות מסוכנת
- דחף מוגבר לביצוע או להשגת יעדים
- דחף מיני מוגבר
- חוסר יכולת להתרכז
- היעדרות תכופה מהעבודה או מבית הספר
- אשליות
- 3למד להכיר את הסימפטומים של שלבי מצב רוח דיכאוניים. סימנים ותסמינים לשלב הדיכאוני של הפרעה דו קוטבית עשויים לכלול:
- תחושות של עצב או חוסר תקווה
- מחשבות או התנהגות אובדנית
- חרדה ועצבנות מוגברת
- רגשות אשם
- בעיות שינה
- אובדן תיאבון או תיאבון מוגבר
- עייפות
- אובדן עניין בפעילויות יומיומיות ובעיות בריכוז
- כאב כרוני ללא סיבה ידועה
- היעדרות תכופה מהעבודה או מבית הספר
- ביצועים גרועים בעבודה או בבית הספר
- 4למד כיצד אתה יכול לנהל חיים רגילים עם הפרעה דו קוטבית. למרבה הצער, לא ניתן לרפא הפרעה דו קוטבית. עם הטיפול הנכון והתרופות, עם זאת, עדיין ניתן לחיות חיים נורמליים ומספקים. לכן, חשוב לפנות לטיפול בהפרעה דו קוטבית בהקדם האפשרי כדי שתוכלו לשלוט במצב.
- תסמינים של דיכאון ותסמינים של מאניה או היפומאניה יכולים להופיע גם יחד. זה ידוע כפרק מעורב.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
