איך לבחור מייצב מצב רוח?
בחירת מייצב מצב רוח תלויה בגורמים רבים שעליהם לדון לעומק עם הפסיכיאטר או הספק שלך.
בחירת מייצב מצב רוח תלויה בגורמים רבים שעליהם לדון לעומק עם הפסיכיאטר או הספק שלך. מייצבי מצב רוח נקבעים לעיתים קרובות לאנשים המאובחנים כסובלים מהפרעה דו קוטבית ומטרתם להפחית את הסימפטומים ואת חומרתם הקשורים למאניה ולמצבי רוח משתנים. לעתים קרובות אנשים זקוקים לתרופות נוספות לטיפול בדיכאון, חרדה או פסיכוזה. בעוד שתרופות יכולות להקל על הסימפטומים, לעתים קרובות הן מגיעות עם תופעות לוואי או עשויות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, לכן חשוב לדבר עם הפסיכיאטר לפני שתבחר בתרופה.
חלק 1 מתוך 3: בחינת מייצבי מצב רוח זמינים
- 1מדברים על נטילת ליתיום. רוב האנשים המאובחנים כסובלים מהפרעה דו קוטבית ייקחו ליתיום בשלב מסוים או במהלך הטיפול בהם. היתרונות של ליתיום כוללים מצבי רוח משתנים בערב, טיפול בדיכאון ובמאניה, ומניעת מאניה. נראה שלליתיום יש תכונות חזקות נגד התאבדות, שיכולות להועיל בטיפול. ליתיום לוקח בערך 10 - 14 יום להיכנס לתוקף וכ- 50% מהאנשים מבחינים בשיפורים בעת נטילת ליתיום. 40 - 50% נוספים חווים שיפורים כאשר תרופות אחרות מתווספות לליתיום.
- אי נטילת ליתיום באופן קבוע או הפסקת שימוש פתאומית יכולה להגדיל את הסיכוי להרגיש ברע או להזדקק לאשפוז.
- תופעות לוואי שכיחות כוללות עלייה במשקל, צמא, יובש בפה ורעד קל.
- ליתיום זמין כטאבלט, כמוסה ונוזל ויש ליטול אותו פעמיים עד ארבע פעמים ביום.
- שים לב שרעילות ליתיום מהווה סיכון. הסימפטומים כוללים בחילות, הקאות ושלשולים. פעימות לב לא סדירות, איטיות, קושי בתיאום, בלבול ותסיסה.
- אין ליטול ליתיום אם הינך בהריון, מכיוון שהדבר מסכן את העובר למומים בלב.
- 2תסתכל לתוך valproate. ידוע גם בשם חומצה ולפרואית או Depakote, valproate עובד הכי טוב עבור אלה שהם אופניים מהירים ואנשים עם היסטוריה של דיכאון עם מאניה מעורבת. אנשים עם דו-קוטבי הנהנים מ- valproate כוללים אנשים עם היסטוריה של טראומת ראש, שימוש בסמים או עם מוגבלות שכלית. Valproate יכול לטפל בפרקים מאניים הכוללים פסיכוזה ומשמש בעיקר לטיפול בפרקים מאניים. באופן כללי, נדרשים שבעה עד 14 יום עד שהתרופות מתחילות להשפיע, ופסיכיאטרים לא יתאימו את המינון לפני שלושה שבועות.
- תופעות לוואי שכיחות כוללות עלייה במשקל, נשירת שיער או תחושת חולה. אם אתם סובלים מחבורות או דימום, יידעו את הפסיכיאטר שלכם מיד.
- Valproate זמין ככמוסה, טבליה ונוזל, המועבר פעם עד פעמיים בכל יום.
- 3שקול קרבמזפין. לעיתים נקבע קרבמזפין (נקרא גם טגרטול) לאנשים שאינם מגיבים לטובה לליתיום. נראה שזה עובד בצורה טובה עבור אנשים שחווים דו-קוטבית מהירה באופניים. הוא מטפל בעיקר בפרקים מאניים ובפרקים מעורבים. יש אנשים שלוקחים קרבמזפין יחד עם ליתיום. בדרך כלל לוקח לתרופה זו שבעה עד 14 יום להיכנס לתוקף, ואם לא מבחינים בהשפעה תוך שלושה שבועות, המרשם שלך עשוי לנסות תרופה אחרת. Carbamazepine יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות או להשפיע פחות לאורך זמן, ולכן זה לא נקבע בקלות כמו תרופות אחרות.
- Carbamazepine נוטה להיות פחות תופעות לוואי מאשר ליתיום, אך יכול לכלול בחילות, סחרחורות, ישנוניות ותחושת ברע.
- תרופה זו זמינה כגלולה, לעיסה, כמוסה או כנוזל, הנלקחת פעמיים עד ארבע פעמים ביום.
היתרונות של ליתיום כוללים מצבי רוח משתנים בערב, טיפול בדיכאון ובמאניה, ומניעת מאניה. - 4חשוב על למוטריגין. Lamotrigine (Lamictal) נקבע בעיקר לטיפול בדיכאון חמור ולעתים קרובות ניתן לטיפול בהפרעה דו קוטבית II. יש להגדיל את המינונים לאט ולא יכולים להגדיל באופן פתאומי. יש צורך במחקר נוסף על מנת להעריך את יעילות הטיפול בהפרעה דו קוטבית, אולם נראה כי מדובר בטיפול יעיל בדיכאון ובפרקים מאניים. הוא משמש בעיקר לטיפול בהתקפים ואפילפסיה.
- תופעות הלוואי של lamotrigine כוללות נמנום, כאבי ראש, שלשולים, נדודי שינה, פריחה ותחושת ברע.
- ניתן להשיג תרופות כטאבלט, טבליה מומסת וללעיסה, נלקחת פעם או פעמיים בכל יום.
חלק 2 מתוך 3: התייעצות עם פסיכיאטר
- 1קבע פגישה עם המרשם שלך. אינך יכול להשיג מייצב מצב רוח ללא מרשם. רוב האנשים בוחרים לפנות לפסיכיאטר כדי לנהל מרשמים, תופעות לוואי ותסמינים לבריאות הנפש. פסיכיאטר מאומן לניטור וטיפול בסימפטומים של בריאות הנפש ויש לו ניסיון רב יותר בטיפול בבעיות נפשיות מאשר רופא כללי.
- מצא פסיכיאטר על ידי התקשרות לספק הביטוח או למרפאה המקומית לבריאות הנפש. אתה יכול גם לקבל הפניה מהרופא הכללי שלך או לבקש המלצה מחבר.
- 2בדוק שוב עם הפסיכיאטר שלך באופן קבוע. בשלב מוקדם של הטיפול, שוחח עם הפסיכיאטר שלך באופן קבוע על התרופות שלך. יידע את המרשם שלך על תופעות לוואי או תופעות לוואי שאתה עלול לחוות. עקוב אחר מצב הרוח שלך, השינה, הרגלי האכילה והרווחה הכללית שלך, והעביר את כל השינויים בחזרה לספק שלך. קבע פגישות קבועות עם הפסיכיאטר שלך כדי לפקח על יעילות התרופות שלך.
- כאשר אתה רואה את המרשם שלך, הודע להם מה שלומך בתרופות והאם עליך להתאים אותה או לבצע שינויים.
- 3התאם תרופות אם אתה מתכנן משפחה. אם אתה רוצה להיכנס להריון, בהריון או מניקה, חשוב לדון באופציות הטיפול שלך עם המרשם שלך. תרופות מסוימות יכולות להיות קשורות למומים מולדים ויכולות לעבור לתינוקך דרך חלב אם.
- אם אתה צריך לבצע שינויים בתרופות שלך, דבר תמיד עם המרשם שלך.
מייצבי מצב רוח רבים יכולים להשפיע על תפקודי הכבד והכליות שלך, וחשוב לעקוב אחר בריאותם במהלך הטיפול. - 4היו פתוחים לאפשרויות אחרות. בעוד שמייצבי מצב רוח משמשים בדרך כלל לטיפול דו קוטבי, הם אינם האפשרות היחידה. כמה מרשמים עשויים לבחור לטפל בדו קוטבי שלך בתרופות אנטי פסיכוטיות, הכוללות ריזריפידון, אולנזפין או קלוזאפין. הם משמשים בעיקר לטיפול בשלבים מאניים של הפרעה דו קוטבית, אך יכולים גם לטפל בדיכאון קשה ובאבחונים אחרים בתחום בריאות הנפש. אתה יכול גם לקחת תרופות נגד דיכאון.
- אם המרשם שלך ממליץ על טיפול אנטי-פסיכוטי, זה לא בגלל שאתה "משוגע". זו אחת מרובות האפשרויות אם הם לא מאמינים שמייצבי מצב רוח מתאימים לך.
חלק 3 מתוך 3: מעקב אחר הסימפטומים והתרופות שלך
- 1עקוב אחר מצבי הרוח והתסמינים שלך. אחת הדרכים לעקוב אחר ההתקדמות שלך בתרופות היא לעקוב אחר מצבי הרוח והתסמינים שלך מדי יום. שקול לנהל יומן סימפטומים ומצבי רוח דו - קוטביים שאתה מעדכן באופן קבוע כדי לכלול את השינה, הרגשות והתגובות התרופות שלך. בקש מחבריך ומשפחתך להצביע בעדינות על מצבי רוח משתנים או שינויים בהתנהגותך.
- היעזרו במשפחה ובחברים על ידי שאלתי, "אני עושה כמיטב יכולתי לנהל את מצבי הרוח והתסמינים והתחלתי להשתמש בתרופות. האם אנא הודע לי אם אתה מבחין בשינויים גדולים בהתנהגותי או במצב הרוח שלי?"
- 2הפעילו סבלנות. לחלק מהתרופות לוקח חודשים להשפיע באופן מלא. אם אתם סובלים מתגובות שליליות, ככל הנראה המרשם שלכם ישנה תרופה אחת בכל פעם. ייתכן שיהיה עליך להתאים את המינון שלך או להתאים את התרופות שלך על סמך תופעות הלוואי והתסמינים שלך. אתה עלול לגלות שתרופה אחת עובדת היטב אך גורמת לתופעות לוואי לא נוחות העשויות להזדקק לתרופה אחרת. הישאר בסבלנות ותאר תמיד את הסימפטומים שלך למרשם.
- זה יכול להיות מתסכל בניהול תופעות לוואי ותסמינים. הישאר חיובי שתמצא התאמה טובה לגופך.
- זה עשוי לקחת חודשים עד לקבלת השילוב הנכון של תרופות לטיפול שלך. היו תואמים לתרופות שלכם, וקחו אותה תמיד כנדרש.
כמה מרשמים עשויים לבחור לטפל בדו קוטבי שלך בתרופות אנטי פסיכוטיות, הכוללות ריזריפידון, אולנזפין או קלוזאפין. - 3קבל בדיקות דם קבועות. מייצבי מצב רוח רבים יכולים להשפיע על תפקודי הכבד והכליות שלך, וחשוב לעקוב אחר בריאותם במהלך הטיפול. זה מבוצע בדרך כלל באמצעות בדיקת דם פשוטה. בתחילת הטיפול יתכן שתזדקק לבדיקות דם תכופות (שבועיות או דו שבועיות), אשר עשויות להיות פחות תכופות לאורך זמן (פעם בשנה).
- שאל את המרשם לגבי סיכונים בריאותיים הקשורים לתרופות. ייתכן שתרצה לכלול את בדיקות הדם שלך במהלך הבדיקה הגופנית השנתית שלך.
- גורם הסיכון העיקרי לתרופות אנטי-פסיכוטיות כולל התפתחות של מומים בעובר בהריון. התרופות מגורם הסיכון הגדול ביותר לפחות כוללות ולפרואט, קרבמזפין, ליתיום ולמוטריגין.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
